Короновирус не пройдет!

[Мяхалыч]

Я кстати проверил сегодня - корпуса (пластмассовые элементы корпусов) Bird, Newport и Sechrist под длительным воздействием зажигалки не горят. Воняют, чадят, но самостоятельно не горят. Interы - горят самостоятельно.

[Slava]

4 часа назад, Мяхалыч сказал:

Я кстати проверил сегодня - корпуса

Да, лучше перепроверить самому. Это точно.

[MicDoc]

17 часов назад, Мяхалыч сказал:

Я кстати проверил сегодня

кривая партия прокладок или еще чего создающее негерметичность  в кислородном контуре-и гореть будет вообще всё. 

[чУмNick]

А уж если маслицем смазать!!!

[lubezniy]

3 часа назад, MicDoc сказал:

кривая партия прокладок или еще чего создающее негерметичность  в кислородном контуре-и гореть будет вообще всё. 

Угу... про входной и выходной контроль на заводе, небось, и не слышали...

[MicDoc]

2 часа назад, lubezniy сказал:

Угу... про входной и выходной контроль на заводе, небось, и не слышали...

Когда вбегает какой-нибудь собянен с выпученными глазами и чемоданом денег, впрыгивает на стол директора ИВЛостроительного завода и трубит "шеф, 2 счётчика, шеф!"-тут про контроль могут не только не слышать, но и не видеть. 

[Терра]

14 часов назад, lubezniy сказал:

Угу... про входной и выходной контроль на заводе, небось, и не слышали...

Если контроль все проконтролировал, то что тогда? Обстоятельства непреодолимой силы? Или не в ту розетку воткнули? 

[lubezniy]

3 минуты назад, Терра сказал:

Если контроль все проконтролировал, то что тогда? Обстоятельства непреодолимой силы? Или не в ту розетку воткнули? 

Скорее, контроль заменили модными словами - там, управление качеством, ISO 9001 или ещё что-нибудь такое умное...

[lex]

1 час назад, Терра сказал:

Или не в ту розетку воткнули? 

лехКо ...мало розеток оказалось, быстренько приволокли китайский удлинитель , и ага... 

[vedmed]

В 13.05.2020 в 00:07, Мяхалыч сказал:

Я кстати проверил сегодня - корпуса (пластмассовые элементы корпусов) Bird, Newport и Sechrist...

Ну помимо корпусов там полно еще того что может загореться, например блок питания, двигатель, плата схемы индикации, кстати на ней потенциалы киловольтные бывают, в зависимости от реализации индикатора... "Коротыш" или перегрев в , допустим, двигателе привода, взрыв(разгерметизация корпусов) электролитических конденсаторов в цепях сглаживания напряжения, оплавление шлангов/металлических(силуминовых)  магистралей подачи кислорода, и понеслась... Могла и встроенная АКБ "хлопнуть", а в пиковом импульсе она ток дает большой...

[Slava]

5 часов назад, vedmed сказал:

Ну помимо корпусов там полно еще того что может загореться

Чаще всего неспециалисты "сыпятся" на некачественном материале для прокладок (все это дерьмо изготавливается на основе нефтепродуктов, и со временем начинает выделять тяжелые маслянистые продукты).  Отсюда и взрывы. В 90-е годы "оборонка" лоханулась таким образом на кислородной аппаратуре. 

Еще бы поручили заводу "ГАЗ" в Нижнем Новгороде изготавливать. Так точно было бы сразу по 5 причин...

В 13.05.2020 в 20:45, lubezniy сказал:

Угу... про входной и выходной контроль на заводе, небось, и не слышали...

Если контролеры учились дистанционно - толку от них мало.

[Slava]

Свежий материал о работе скорой помощи в условиях эпидемии: За МКАДом ожидание скорой помощи составляло 3-4 дня...

[Slava]

В соцсетях бурную положительную реакцию по поводу COVIDа вызвала следующая цепочка событий:

Глава Чечни назвал врачей провокаторами и заверил, что в республике хватает средств индивидуальной защиты для медиков. На место главного врача больницы вместо Ильяса Энганоева назначили бывшего вице-премьера Чеченской Республики Мусу Ахмадова.

Это 18 мая 2020 г. Далее, в продолжение "банкета":

Главу Чечни Рамзана Кадырова госпитализировали в одну из клиник Москвы. По предварительной информации, у Кадырова диагностировано поражение легких, диагноз COVID-19 — под подозрением.

Это 21 мая 2020 г.

[Slava]

Да, еще одно трогательное и точно отражающее картину борьбы медицинских работников с коронавирусом в видео Андрея Караулова:

Сколько погибло врачей?

[Slava]

Вот еще пример кощунства Собянина. Очередная нажива на эпидемии новой коронавирусной инфекции.

Собянин "круче" тигра Шерхана, а именно: у самой новой, самой современной больницы [больница №40 в Коммунарке], у МОРГА практически НЕТ полноценной парковки. Приезжают за гробами множество людей. Вокруг громадный и пустой ПУСТЫРЬ. И... "зеленые крокодилы" охотятся для собянинских карманов за машинами приехавших за трупами родственников. Мой старший сын едва-едва уехал от этих позорных, ненасытных рвачей, наживающихся на трупах.

Надо заметить, что "поток вскрытий сейчас просто жуткий, ребята-патологоанатомы в 3 смены работают, очень много умерших. Вскрытие сейчас происходит только на 3-5 сутки после смерти в связи с загруженностью патологоанатомов...".

Кстати, а откуда такая вилка: заболеваемость давно уже снижается, а смертность растет?

[Slava]

Мэр Москвы Собянин продлил масочно-перчаточный режим до 14 июня. Слово "режим" - ключевое, т.к. никаких полезных и эффективных противоэпидемических решений нет (к примеру, общественный транспорт как работал даже в апреле, так и работает). 

Интересно на этот счет высказывание известного сторонника геноцида Пол Пота:

Цитата

Эвакуация городов — это один из важнейших факторов в сохранении плодов нашей победы. … Необходимо нейтрализовать имеющуюся в городе политическую и военную оппозицию. Если мы оставим людей в городе, то, несмотря на нашу победу, враги быстро поднимут голову и будут действовать против нас. В случае выселения их в сельскую местность, во вновь организованных кооперативах они попадут под наш контроль и инициатива окажется в наших руках.

В итоге, из 3 млн. населения Пномпеня в городе осталось лишь 20 тыс. человек, в основном солдаты, офицеры и административный аппарат.

Нет ли схожести взглядов с нынешним Мэром Москвы Собяниным?

[lubezniy]

В 23.05.2020 в 04:01, Slava сказал:

Кстати, а откуда такая вилка: заболеваемость давно уже снижается, а смертность растет?

Возможно, умирают не в первые дни с момента поступления.

[чУмNick]

Интересует вопрос о работе в СИЗ.

Для "красных зон" резонно предназначена максимальная изоляция: костюм с капюшоном, бахилы, перчатки, респиратор, маска... Разоблачаться / допускать доступ к своей коже и слизистым до выхода нельзя.

А как собственно осуществлять аускультацию? Фонендоскоп к ушным проходам пропихивать под защиту - нарушение таковой. Слушать через СИЗ - и что слышно будет?

Или хрен с ней, с аускультацией, при пневмониях?

[MicDoc]

49 минут назад, чУмNick сказал:

Или хрен с ней, с аускультацией, при пневмониях?

сам не слушал, читал что очень диссонирует аускультативная картина, КТ картина и ДН. Часто не слышно вообще ничего, а ДН 2. И КТ бывает 70%поражения  при ДН 0-1.

Лично от самого героя слышал что по КТ 70(или 75)%, при этом худо бедно ползал по дому и себя обслуживал, бригаде СМП на 4й день перед стартом в бцу после КТ показал сатурацию 90 и пополз к машине сам. Пока жив. 

[KAS]

Там "уши" бесполезны.  Никак никуда их не приспособишь( А всякие пневмотораксы контролируют с помощью УЗИ. Воздух отлично видно. Нет УЗИ -рентген-контроль после всяких манипуляций а-ля постановка ЦВК или одно другого не исключает, можно и вместе с УЗИ - все видно. Очень смешно, но акушерский стетоскоп если очень надо неплохо выручает) Только нагибаться надоедает.

[103]

17 минут назад, KAS сказал:

 Очень смешно, но акушерский стетоскоп если очень надо неплохо выручает) Только нагибаться надоедает.

Оно бы и неплохо,в давние времена я им пользовался.Действительно,слышно лучше,чем в фонендоскопе.Я в те времена умудрялся услышать 3 и 4 тон.(Да,понты,ну и что?). Вопрос,где его сейчас взять,этот акушерский стетоскоп. И как я его на скорой носить буду?

[Bembis]

5 часов назад, чУмNick сказал:

 

А как собственно осуществлять аускультацию? 

EKO core digital attachment и иже с ними.

Наверное для тех кому в кайф гаджеты и наушники, сам естественно не пользовал.

https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=ToOzFClXUD0&feature=emb_logo

[rikk]

20 часов назад, чУмNick сказал:

А как собственно осуществлять аускультацию? Фонендоскоп к ушным проходам пропихивать под защиту - нарушение таковой. Слушать через СИЗ - и что слышно будет?

Так и осуществлять...преодолевая трудности.

Через капюшон комбинезона "слушать" как выясняется, крайне неинформативно. Единственный выход - подсовывать "слухалки" фонендоскопа под капюшон комбинезона, на который к тому же натянуты резинки респиратора и очков. То еще удовольствие, поскольку эти СИЗы таким образом давят на фонендоскоп, отчего тот изрядно впивается в ухи.

Кроме этого появляется занятный аккустический эффект при использовании респиратора с клапаном выдоха - хрюканье мембраны респиратора отчетливо передается в фонендоскоп и заглушает  аускультативные шумы со стороны пациента, поэтому приходится задерживать собственное дыхание и слушать в эту паузу тишины. Чем не тема диссертации на кафедре пропедевтики? 

20 часов назад, чУмNick сказал:

Фонендоскоп к ушным проходам пропихивать под защиту - нарушение таковой. Слушать через СИЗ - и что слышно будет?

Ситуация проигрышная со всех сторон - пропихивание фонендоскопа закономерно нарушает герметичность защитного "контура" из СИЗ, чего делать не рекомендуется. Однако при этом никто не снимал  с медработника обязанностей всесторонне проводить объективное исследование пациента. При этом ни региональные, ни федеральные вожди здравоохранения и роспотребнадзора никак не регулируют подобные ситуации. Да и похоже об этом они вообще пока не размышляли.

Как вариант можно отписываться в меддокументации об указанных выше обстоятельствах, как обоснование к НЕпроведению данного вида исследования, представляющего в описанных условиях из себя потенциальную угрозу для медработника.  Но это уже из области "попытка - не пытка".

20 часов назад, чУмNick сказал:

Или хрен с ней, с аускультацией, при пневмониях?

Я б все равно послушал бы. Тем более, что пациенты попадаются всякие. У кого и двухсторонняя пневмония может быть в классическом аускультативном "исполнении" при приемлемой сатурации, а у кого-то только и есть, что жесткое дыхании, при лихорадке,  но при этом  - одышка и сатурации в 42%. А у третьего  - Sp O 60%, но только что жалобы на  слабость с лихорадкой, а легких  - без хрипов и внешне дышит относительно спокойно.

 

18 часов назад, KAS сказал:

А всякие пневмотораксы контролируют с помощью УЗИ. Воздух отлично видно. Нет УЗИ -рентген-контроль..

В стационаре тогда будет довольно и КТ ГП, через которую теперь просеивают 100% пациентов с пневмониями, причем в 80% еще на ДГЭ. НО, это годно в мегаполисах, а если отъехать от них чуть поглубже? 

А чем  оперировать бригадам СМП? Вот и выходит  - либо ничем, либо  нарушать как-то изворачиваться.

18 часов назад, 103 сказал:

Вопрос,где его сейчас взять,этот акушерский стетоскоп

В медтехнике полно такого добра.

18 часов назад, 103 сказал:

И как я его на скорой носить буду?

С гордо поднятой головой. На златой цепи.

[Kinchev]

В 02.06.2020 в 21:24, чУмNick сказал:

Интересует вопрос о работе в СИЗ.

Для "красных зон" резонно предназначена максимальная изоляция: костюм с капюшоном, бахилы, перчатки, респиратор, маска... Разоблачаться / допускать доступ к своей коже и слизистым до выхода нельзя.

А как собственно осуществлять аускультацию? Фонендоскоп к ушным проходам пропихивать под защиту - нарушение таковой. Слушать через СИЗ - и что слышно будет?

Или хрен с ней, с аускультацией, при пневмониях?

На линии пишем — осмотр в СИЗ . Графы где про аускультацию - не осматривалось . 

Ее действительно не слышно в ушах , когда СИЗ особо не было , слушали — везикулярное дыхание во всех отделах.

На КТ — чуть ли не 20 процентов легких осталось для дыхания . Spo2 нормальный . Не верится в эти КТ—3 до сих пор .

[Admin]

8 часов назад, rikk сказал:

Вопрос,где его сейчас взять,этот акушерский стетоскоп

Акушерский стетоскоп из пластика или металла