чУмNick

Я ж не призываю не думать совсем. Я к тому, что есть ситуации, когда не надо этим заниматься слишком долго. У конкретного клиента узнать что-то будет вряд ли возможно по тяжести состояния, а окружающие так прям все тут же и сольют - где, что, как и в каких точно дозировках принимал. Пока с ними будете следствием заниматься, клиент же будет продолжать тарахтеть. Так же как и когда тратить время на высокомудреный точный диагноз, а потом выбирать препарат... Причем ошибившись во-втором из-за неверного первого... Овоща привезли! С оправдавшимися потом овощными проблемами и таким же исходом

Уважаемые коллеги! Рад, что подавляющее большинство (из единиц высказавшихся) абсолютно точно помянули единственно правильное решение - ЭИТ. Вообще-то это, конечно, желудочковая тахикардия. Петрович совершенно верно углядел на ЭКГ её патогномоничный признак - "захват". И вполне тут могут быть какие-то "электролитные нарушения", "вещества", "воздействие темных потусторонних сил, черта в ступе или еще каких инопланетян". Дело в том, что все это в той ситуации абсолютно неважно и не надо этим заморачиваться от слова вообще! Здесь вообще надо не думать, а действовать. Лет 7 прошло как разбирали данный вопрос. Поэтому просто повторю свое мнение из той (достаточно интересной!) дискуссии: Короче, tepora mutantur, а грабли все те же! Тем, кто говорит, что наконец-то все перешли на алгоритмы, стандарты и прочие "костыли разума" для ургентных ситуаций, и тоскует о замене ими "клинического мышления" - ага, щаз! У некоторых "коллег" походу вместо клин. мышления его симулякр, но знаний алгоритмов и стандартов тоже не появилось. Вот вам сопроводок к тем ЭКГ картинкам Лечили, соответственно диагнозу(?) АТФ и верапамилом. 🤦‍♂️ Ну и как вы думаете, что они в результате притащили в больницу? 👿

Будет продолжение истории из реала, но нк отгадка. "Отгадка" нужна, когда есть загадка. Тут же никаких загадок. Тут даже клинического мышления, честно говоря, не надо.

ЗЫ. Для недогнавших сразу - АД порядка "у плинтуса", ну, например 40/0.

Йа не потИрялсО. Просто жду накопления мнениий. И не насчёт потрендеть, а про конкретно - чо делать то? 😎 Очень жаль, что нет еще мнения импортных парамедиков, конкретно Раймо... Так и представляю, как некий ведмедь приезжает на вызов; видит такую картину, и озвучивает кого он знает, что видел, на какой синдром попал. Это всё круто и интересно, но клиент на конкретном (см. начало) вызове вряд ли оценит. Да и я тоже. Не надо размышлений, скажите хоть чо делать-то? А, упс! Уже сказал... Ну, учтено, чо...

Походу да, о бахилах, памперсах, тампаксах и прочих, неопробованных мной вещах...

Будет вам и дудка, будет и свисток! Задача, пока что с усеченными данными. Впрочем выданной инфы вполне достаточно не только для выбора правильной тактики, но и для достаточно обоснованных предположений спецов о том, что ж случилось. Виноват, поторопился. Доп. инфа будет. Позже. Если захотите! Немного все ж накину - вызов к м., 26 лет, в "спортзал" (вероятно в фитнесс-клуб, прости господи, какой-то). А от остальных пока что я просто хочу ответа на вопрос "Что делать?". Хотя и доп. соображения приветствуются. Рааааймо?!!

"Скучно, девочки, на форуме" говорите? "Все теперь не мыслящие клинически, а выполняющие алгоритмы и стандарты, что и подкосило тут клинические обсуждения"? Вот вам для затравки немного ЭКГ в ленту! 1) NB! ЭКГ отчего-то снята на скорости 12,5 мм/сек 2) То же самое, но на скорости 50 мм/сек Что делать будем? Убедительная просьба, кардиологам и АиР пока не вмешиваться! Очень интересуют мнения тех, кто работает на земле в поле. Особенно буду рад услышать мнение камрада Раймо!

Ну, это о большей территории можно сказать. Наверное.

Да ладно, это уже навязчивые идеи про всемогущество московской СМП. Если посмотреть на карту глобуса Карелии, то отчетливо видны и другие, более близкие, "вкусные" места.

Места (местами) не только хорошие, но еще и красивые, да! А отсюда вопрос - куда и почему предыдущие фельдшера оттуда делись?

Уважаемые коллеги! Счастья, удачи, достатка и здоровья всем в Новом году! 🌲🥂🍾

Не, ну я так-то в курсе, что обычно о глубине лужи узнаешь, только наступив в неё... Но предусмотрительно прозондировал "эхолотом" и... пока решил не вступать! И да, пока еще имею некоторую свободу выбора...

Хорошо Уютно мне в этой теме! ТЦМК* для меня звучит как Урюпинск ностальжи по военной кафедре с её ОТМС и прочими загадочными аббревиатурами! Нихрена не понятно, но внушаИть! * ЗЫ. Про медицину катастроф и прочих пожарных в целом в курсе. Например, что в их стац. госпитале зряплаты худее, чем в городских заведениях. В прочих нЬюансах - нетЪ, не секу... ТЦМК -это вообще как: плохо, или хорошо, или еще как?

Гевара, насколько я понял, предыдущий пост пропитан сарказмом, так? Хотя, в общем-то, на самом деле, он несет суровую сермяжную истину! Для рутинных действий пониманию происходящего учиться 7+++ лет не надо, простой (но качественной!) "дрессуры" достаточно! Что и неоднократно подтверждает опыт Раймо... Сложность в определении где какую рутину выполнять, так для этого достаточно одного понимающего спеца на сколько-то натасканных выполнению алгоритмов команд исполнителей. У меня м/с и скоротечные развернутые отеки легких успешно купировали, и ангинозные статусы лечили, а уж про банальные гиперАД и температуры - вообще речи нет. Но! В стандартных ситуациях, когда точно знали, что у пациента именно та ситуация, которая подходит под известный им алгоритм...