Перейти к содержанию

чУмNick

Модератор
  • Публикаций

    6 661
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    224

Весь контент чУмNick

  1. Да нет у них пленки, т.е. бумаги, одни компутеры и цифры. Правда, не исключено, что диджиталы у них неправильные - полусладкие матовые!
  2. чУмNick

    Стихи

    Со времен Бахыт-Компота Степанцов практически не меняется! Куртуазный маньерист, чо! 😆
  3. Программа разрушения системы здравоохранения (на примере первичного звена) получилась из 7 пунктов. 1. Снижение творческой мотивации медперсонала Общая идея. Как учил товарищ Сталин, «кадры решают все». Проблемы в том, что доктора и медсестры советской закалки – кадры еще те. В своей массе в госЛПУ (государственных лечебно-профилактических учреждениях — ФАПах, поликлиниках, больницах, диспансерах и т.п.) работают самомотивированные личности, которые делают свое дело хорошо не за зарплату и не из страха наказания, а потому что им это интересно и потому, что они считают, что это важно и нужно. Как снизить рабочую и творческую мотивацию этих людей? Их нужно унизить. Унизить так, чтобы возникла жесткая обида на систему, которой они служат. Обостренное чувство справедливости, обычно присущее самомотивированным людям, в данном случае сделает свое чёрное дело – они не смогут по-прежнему служить системе, которая их незаслуженно унизила. Конкретные действия. Показателем социального статуса человека в обществе и индикатором меры оценки обществом ценности труда и заслуг человека является его зарплата (доход). Надо чтобы у врачей и медсестер зарплаты были на уровне грузчиков, кассиров и уборщиц. Во-первых, это снизит статус медика в глазах общества. Во-вторых, это унизит врачей и породит обиду на систему. При этом очень важно довести ситуация именно до абсурда — чтобы врачи получали меньше уборщицы. Подобная иррациональная ситуация вводит разум человека в состояние аффекта. Дополнительно в ЛПУ следует создавать иррациональные и унизительные дефициты: бумаги, в том числе бланков, туалетной бумаги, антисептиков, моющих средств, геля для УЗИ-аппарата, рентгеновской пленки, порошка для принтера, самих принтеров и т.п. Особенно правильно было бы запретить ЛПУ самостоятельно закупать оборудование и инструменты! Достойный рыцарь не служит господину-идиоту, а уважающий себя доктор не сможет с полной отдачей служить ЛПУ-придурку. 2. Подрыв авторитета медиков Общая идея. Реализуя пункт 1, мы убиваем сразу несколько зайцев. Поскольку богатство является показателем социального статуса человека, пациенты в основной массе будут презрительно относиться к врачам-нищебродам, считая их лохами и неудачниками. При таком отношении процесс лечения приобретает эффективность близкую к нулевой. Конкретные действия. Смотри пункт 1. 3. Бюрократизация лечебного процесса Общая идея. Армейская мудрость гласит: чтобы солдату в голову не приходили дурные мыcли, он должен быть постоянно занят; не важно чем, главное – занят. Чтобы в головы медиков не проникли хорошие и умные мыли, они тоже должны быть постоянно заняты какой-нибудь пустой и тупой работой. Поскольку красить траву в среде докторов как-то не принято, нужно изобрести аналог «покраски травы» для медперсонала. Конкретные действия. Аналогом «покраски травы» в ЛПУ может быть заполнение бесчисленных и никому не нужных бумаг и отчетов. Каждый год надо менять формы основных документов, чтобы всю документацию надо было переделывать заново. Но доктора (особенно советской закалки) – люди вредные, упертые и стойкие. Даже в бессмысленном деле они запросто могут найти творческую составляющую. Чтобы исключить эту возможность необходимо в документооборот ввести элемент авральности: около 30% всех бумаг следует требовать предоставить срочно и с-сегодня-на-завтра. 4. Либерализация лечебного процесса Общая идея. Процесс лечения, как оказания медицинской помощи, в большинстве случаев вызывает сопротивление пациента. Поэтому насилие есть неотъемлемый элемент любого эффективного лечебного процесса. Отсутствие насилия резко снижает эффективность лечения. Давайте вспомним старые фильмы: профессор Преображенский – гений медицинской науки, мировое светило, практикующий, впрочем, в основном, на жаждущих омолодиться неприятных субъектах. Его эксперимент по омоложению, поставленный на милейшем псе из подворотни, принимает скверный характер – дворняга становится самым неприятным пролетарием, какого только себе можно представить, воплощением всего самого отвратительного, что мог себе представить Филипп Филиппович Преображенский. Помните, как там доктор ведет себя со своими пациентами? Результат был – ого-го! Для снижения качества медицинской помощи необходимо максимально либерализовать лечебный процесс. Человек — существо ленивое (пациент – в особенности), поэтому пациенту, вырвавшемуся из под контроля начальников и близких родственников и не попавшему в другую систему контроля, будет явно не до лечения. Конкретные действия. Свободное (пусть не de jure, но de facto) посещение ЛПУ, выбор гражданами врача и ЛПУ, неограниченное количество вызовов врача на дом, минимальные материальные затраты на лекарства (в идеале – вообще избавиться от явления платежей — все к тому и идет — полному лекарственному обеспечению) болящих. Побольше центров здоровья, отделений профилактики, диспансеризаций и т.п. 5. Разрушение интеллектуальной атмосферы Общая идея. В ЛПУ прием врача – это не главное. И даже не наличие мощной лабораторно-диагностической базы, нужных сертификатов у персонала и лицензии у ЛПУ. Главное – это врачебно-сестринский «костяк», обеспечивающий постоянный приток пациентов. Участники «мозгового штурма» у постели тяжелого больного и основная мыслящая сила ЛПУ. Именно поэтому частные клиники охотятся за опытными докторами и медсестрами и готовы платить им килобаксы просто за факт присутствия. Почему врачи любят ездить на конференции и симпозиумы (на которых, по правде говоря, больше «тусуются» и «выпивают», чем обсуждают научные проблемы)? Да потому, что они там становятся умнее! Сотня светлых голов в одном месте создает уникальное «поле ума»; попавшие в это поле люди умнеют на глазах и рождают хорошие идеи. Однако это интеллектуальное поле легко разрушается под действием низкоуровневых вибраций. Достаточно ввести в это поле десяток идиотов администраторов (завов, замов) и пиши «пропало» – поля больше нет. Если идиотов начальников будет больше, то они уже начинают создавать свое поле идиотства руководства процессом лечения, в котором люди глупеют начинают заниматься «спихом» трудных пациентов. Конкретные действия. Необходимо устранить заслоны, препятствующие найму на работу в ЛПУ идиотов, бескультурных, агрессивных личностей. Для этого необходимо: - лишить медиков права выбирать руководство самостоятельно (главных врачей назначает администрация города или области, завов и замов — сам свеженазначенный), - сделать прием в медвузы безличным (элементарный фейс-контроль легко выявляет вышеуказанные патологические типы), - снизить порог поступления в медвузы до уровня двоечника для платных факультетов, - лишить медиков права жаловаться куда бы то ни было на неправомерные действия администрации и пациентов, - постоянно увеличивать количество пациентов на одного врача. Чтобы повышение количества пациентов не потребовало дополнительных бюджетных средств, делаем следующее: излишки пациентов должны сами оплачивать свое лечение (но разговоры об этом в стенах госЛПУ необходимо строжайше запретить), количество врачей и медсестер, а также самих ЛПУ, не увеличивать, увеличить нагрузку каждому медику (это поможет реализации пунктов 1 и 3 программы). Увеличение количества пациентов, приходящихся на одного врача, выгодно еще и потому, что обезличивает лечебный процесс, превращая его в потогонный конвейер. 6. Подбор руководящих кадров Общая идея. На высшие руководящие должности в системе здравоохранения необходимо расставить людей, не соответствующих этим должностям. При правильном подборе и расстановке кадров, скорый развал системы гарантирован. Конкретные действия. Кого следует назначать на высшие руководящие должности в системе здравоохранения? Во-первых, людей, которые не пользуются авторитетом и уважением в среде своих коллег. Во-вторых, «крепких хозяйственников», но не мыслителей, которые в состоянии сформировать целостное представление о сложных системах. В-третьих, людей серых, не имеющих талантов и достижений; в этом случае они будут понимать, что целиком и полностью обязаны своему покровителю и будут идеально повиноваться и хранить тайну. Для дестабилизации системы здравоохранения особенно ценными являются следующие психологические типы: тупые, амбициозные, гиперактивные, агрессивные, трусливые, соглашатели, алчные. 7. Маскировка Общая идея. Чтобы программа разрушения образования не встретила сопротивление общественности, ее необходимо замаскировать. Врать надо по-крупному. Социальная психология утверждает: чем чудовищнее обман – тем легче в него поверят. Люди склонны думать, что их могут обмануть плохие люди (враги) исподтишка и по мелочам, но мало кто готов поверить, что их обманывают хорошие люди (свои), внаглую и по-крупному. Конкретные действия. Во-первых, в СМИ необходимо создавать непрерывный информационный шум о модернизации, инновации, информатизации, болонизации и т.п. Для этого можно успехи отдельных личностей (выполнение сложнейших операций, проведение массовых исследований и т.п.) выдавать за успехи системы в целом. Во-вторых, необходимо отвлекать внимание общественности на второстепенные вопросы. Для этого периодически следует затеивать бессмысленные реформы: менять бланки листков нетрудоспособности и рецептов, менять частоту предоставления документов на врачебную комиссию; сначала вводить, а потом отменять бесплатное донорство и неекоторые виды медицинской документации и т.п.; предлагать сокращать или удлинять (недовольные в любом случае найдутся) дополнительные отпуска за вредные условия труда и т.п. Пусть в борьбе против второстепенных нововведений активная часть медиков утилизирует и распыляет свою протестную энергию. Взято у Ilua Ydin
  4. Когда мы родились ни шавермы, ни шаурмы нигде не было. 😁 Там, где я родился, были горячие беляши по 15 коп. А также чебуреки и чурчхела. Сейчас, впрочем, они там тоже есть. Вот про наличие поребриков в детстве врать не буду, не помню...
  5. Питер, сэр! Неотложки при поликлиниках именуются именно ОСМП. Скорая помощь именуется ГССМП. Функционал схож, некоторые отличия по локациям вызовов (ОСМП по квартирам, ГССМП по общественным местам) и по нозологиям (на травму и что-то еще и на дом ГССМП приезжает вроде)... Короче, никакой шаурмы, только шаверма!
  6. чУмNick

    Стена скорби

    Кстати, согласно многим детективам убирать нежелательных свидетелей нужно как раз до того, как они начали свои нежелательные знания озвучивать... 🤔
  7. чУмNick

    Стена скорби

    Кстати, да! Нельзя зацикливаться на одной единственной цели (или ЦЕЛИ) на всю жизнь. Должна быть способность придумывать себе новые. Для сохранения интереса (ну, или хотя бы смысла) к жизни. А то достигнешь свою цель и всё. Депрессия достижения и всё такое от Ротенберга с Альтовым. А уж если покоренная вершина еще и выглядит не так презентабельно, как казалось снизу... Многобуквица на тему радость или счастье - http://shastye.blogspot.com/2009/12/blog-post.html?m=1
  8. чУмNick

    Стена скорби

    Да, ладно. Психологически легко тот период пережил. Молодость и всё с этим ассоциированное + "щенячий" интерес к тому, чем занимался = "как в лёгких туфлях по паркету прогулялся". Невзирая на офигенное хроническое безденежье, отсутствие своего жилья, трупы на улицах, 2 путча, финансовые найопки государством и т.п. Вот как родители все это пережили более загадочно. Но, думаю, им некогда фрустировать и загоняться было - выживать и нас поднимать надо было! Сейчас мне сложнее, видать адаптивности гораздо меньше, а ответственности больше. И интересного, что закономерно, сильно меньше. И стрессовых ситуёвин пережито уже достаточно. Но стараюсь не загоняться. Но вот интересно, что одному психотравма, то другому похрен веники! Пофигизм - наше всё? Мнение о ванильности настоящего, с учетом причины данного топика, выглядит недостаточно всех_охватывающим (корректно выражаясь). Фиг ли смена работы на не такую желанную! У кого не было? Что ж теперь всем об стену? Ближе всего мне версия (тщательно проработанная/прожитая) Тараваном - ощущение своей ненужности. Ну так это ж как смотреть. На мне 2 престарелые бабушки, нуждающиеся во всём, 2 не вставших на ноги ребеныша, да и жене я еще нужен, вдвоем в жизненной борьбе легче... А то, что на разных работах все больше и больше фекалий и все меньше и меньше здравого и интересного, так и хрен с ним, выдюжу, я ж профессионал (мантра, и похрен внешние оценки). Так что, хоть м.б. и обрыдло что-то, но, как и моим родителям в те времена, рано мне, рано еще с этой "подводной лодки". Улыбаемся и тянем лямку...
  9. Предполагаю, что да, по старой советской традиции при невыполнении "плана" за какой-то период фининсирование следующего периода м.б. уменьшено. А уж диспансеризация - это вообще священная корова из всяких нацпроектов, и дерут за нее на всех уровнях еще как...
  10. Не исключено. Но, как (пока что) показывает "опыт гималайских восхождений", на каждую больно хитрую гайку находится свой винт с нестандартной резьбой... Будем посмотреть...
  11. чУмNick

    Стена скорби

    Мне, как неспециалисту, сдается, что "психотравмирующую ситуацию" можно "придумать" себе из любой хни. Истинная же депрессия, в большинстве случаев эндогенна. Была б она, а уж на чем загнаться (обосновать, выбрать причиной) она (подсознание?) само придумает... Работа не та, уши топырятся, х... эээ... нос маленький/большой, бабы стервы (хотя в нашем возрасте вот уж не повод), глобальное потепление/похолодание... Да все что угодно! Поясните дилетанту что не так
  12. Кто их чертей знает. Видимо "план гонят". Есть мнение: завелся там молодой, но ретивый йурист, вот и ставить себя пытается (это я про суд). Перспективы суда мутные, с одной стороны полная ахинея в обоснование 2 счетов за 1 вызов, с другой - сейчас МО обижать негоже, "Слава медикам! - Героям (типа Бахолдиной) слава!" Вроде пытаются внесудебными методами разрулить.
  13. чУмNick

    Стена скорби

    А на хрена делать икону? И тем более сакральную жертву??? Отдал жизнь за других? Сильно не уверен, что Гевара все так воспринимал... Он -жертва? Ну... М.б., но не в вашем пафосном изложении. Наверное
  14. чУмNick

    Стена скорби

    Так мы и не окружаем молчанием. Чтим память Гевары. Но конкретные техники и методы суицида (танатогенез) к чему? Какая нах разница: бритва, таблетки, веревка или высокий этаж? Как резонно сказал Снаут, мы тут уже достаточно немаленькие мальчики и девочки, и каждый вполне способен накидать несколько относительно приличных способов прощания с этим миром. Но зачем?
  15. чУмNick

    Стена скорби

    А какая разница? Какой смысл в деталях?
  16. Хех! Втрое не втрое, но одна хитросделанная ССМП повадилась присылать на вызов одну бригаду ( в т.ч. фельдшерскую), а для отвоза потом в больничку присылать другую. И выкатывать для оплаты за один по сути случай СМП два счета на оплату 😁 Когда им намекнули на некорректность официантских принципов выставления счетов, возмутились, малявы катали, вроде даже в суд собрались. Ну, посмотрим!
  17. чУмNick

    Стена скорби

    И ошибкой, зачастую - увы! - фатальной, считать иначе! Увы!
  18. чУмNick

    Стена скорби

    Снаут, полностью присоединяюсь! Как и к суждениям Таравана. Молодость - это ещё и запас сил, и не сниженные когнитивные способности. Вот и тащатся (дай Бог им всего хорошего!) Я и сейчас пока ещё могу освоить новенькую методу.. Но, вот только зачастую не вижу в этом смысла, если и уже наработанные навыки работают не хуже (но гораздо энергоэкономичнее)! Ну пёс ли мне, например, в шкале Grace, если я стремность и угрожаемость нестабилки, и что с ней делать, и без этой шкалы вижу? Освоить освоил, чо там осваивать, но пользую только на предмет легитимизировать свою и так выбранную тактику. Но с удивлением вижу немало молодых коллег, которые без неё никак аргументировать свои идеи про больного не могут... А что глобально нового технического в наших исконных клин. спец-тях появилось? Продвинутые пульсоксиметры? Автодефики? Инфузоматы? Танууу.... Позвольте полюбопытствовать, какое СМИ ищет жареных новостей?
  19. чУмNick

    Стена скорби

    Мик, ты (как и я) принципиально сменил вид деятельности. Гевара же занимался тем же, что и раньше, но в других условиях. И, видимо, условия не очень подходили его внутренним установкам. После некоторых проф. контактов с коммерческой медициной я зарекся там работать. Даже предложения стать постоянным "личным врачом" купировал фразой "мало кто может позволить себе мои услуги". Не моё от слова совсем. Лет 15 назад я попал в ситуацию жесткого выбора дихотомического изменения своего пути, по типу "или-или". Не факт, что я выбрал правильное направление, но загоняться до психотравмы смысла не вижу (мои алкоголь и загруженность делами тоже не видят). Впрочем резистентность у всех своя. Вот что такое экзамен? Ну напряг, ну не желаемый резалт бывает, и что? А сколько ЕГЭшников (и тех, кто до них был) воспринимали всё это крайне трагически, вплоть до фаталити... Короче, мне жаль, очень жаль! И правильно! Копти, копти! ЕМНИП, у тебя еще ребенок не самостоятелен
  20. чУмNick

    Стена скорби

    Эх, Илья! Вечная память! Скорблю...
  21. чУмNick

    Стена скорби

    На 75 году жизни скончался ВРАЧ Виктор Степанович ГУРИНОВ С ~1967 по ~1986 он работал на "Скорой помощи" г. Сочи Краснодарского края, с ~1986 по ~2004 на "Скорой помощи" с. Сунтар республики Саха-Якутия. Именно на его примере я понял, что медицина - это единственное стоящее занятие в жизни... ...что СП - это диагноз... ...что жизнь дается один раз... ...и как ее прожить, чтобы было не совсем уж так мучительно больно... ...и чем должен жить ВРАЧ... И очень многое-многое другое... Спасибо за все, в т.ч. за то, что я, к сожалению, не успел сказать ранее! Земля пухом, и пусть его примет Верхний мир! Коллеги, живите долго, живите счастливо, живите!... Берегите себя!
  22. Раймо по сути конечно дело говорит... Но вот ближе к нашим реалиям - что ответит мамка на предложение самим съездить в больничку?
  23. Вот оно - http://new.kirishizdrav.ru/otkryitoe-pismo-kollegam-ot-vrachej-kirishskoj-rajonnoj-bolniczyi
  24. Нас тут начальство плющит, что мол в ЭКМП летальных от ковида СМО дефектов не находит... На резонные вопросы "а что там находить, уже 7 раз рекомендации менялись", отвечает, что мол федералы (Москва) не поймут... Пока саботирую... Кстати, фигня фигней, но смертность реально выросла. Так что ни фига не шутки, и не политотоз!
  25. lex, не парьтесь. Мы с Миком о своём, т. скть. о "девичьем"
×