Вся активность
Лента обновляется автоматически
- Сегодня
-
Я тоже об этом подумал. Из выносящего тракта правого желудочка. Но она никогда не протекает с такой частотой, не вызывает гемодинамических нарушений. Кроме того, это "диагноз исключения", его хорошо бы вначале подтвердить электрофизиологически...
-
Я асистолии при ЭИТ ЖТ тоже не получал никогда(слава богу). А насчет применения верапамила- может быть,краем уха бригада слышала,что есть такая верапамилчувствительная желудочковая тахикардия.
-
PapaR, полагаю, Вам очень хотелось бы, чтобы НФПукский ОПМУ захватил все поле деятельности ДМСной и платной СМП в Москве. Не выйдет, лопнет от жадности! Не говоря уж о том, что люди, платящие деньги за медицинские услуги (ну или даже претендующие на повышенную комфортность медицинских услуг, потому что им это оплатил работодатель) не готовы общаться с тем контингентом, который сейчас работает у НФПука.
-
Нет, она пойдет разваливать ФМБА.
-
Неа... По мне так там вообще не знают, что такое замысел. Просто двигают - может, чтобы пара побольше выпустить.
-
Неплохо бы было с указанием названий фирм это озвучить.
-
Уважаемые коллеги! Если вы так же, как и я, категорически против НМО, прошу проголосовать, пройдя по ссылке: https://www.roi.ru/56819 На сайт Госдумы подана инициатива о продлении переходного периода на НМО. Для рассмотрения решения на федеральном уровне осталось(на момент моего сообщения) 76 055 голосов из требуемых 100.000. Если это число голосов будет подано, то инициатива пройдет в профильный комитет Госдумы. Не оставайтесь безучастными!
-
Алексей Хворостов присоединился к сообществу
- Вчера
-
Ой-ой-ой... а КТО приедет по платной и ЧТО он будет делать.. Одна из контор - один врач-гастарбайтер на всю контору; несколько фельдшеров с фальшивыми сертификатами; парочка просто запойных алкашей. Интубировать умеет один (ОДИН) фельдшер. Рабочих аппаратов ИВЛ - два на 6 машин. Работают и по ДМС, и на перевозки ездят. Сталкивался с ними неоднократно. Другая контора - машин побольше, врачей побольше. Куча пьяни, выгнанной с городской скорой, лечат по принципу грузи-вези, или магнезия в зад. Фельдшера приезжают в качестве кардиологов/урологов/неврологов. В очновном ДМС, перевозок боятся. Третья - только фельдшера по одному. Выдают себя за узких специалистов. На дежурство запросто могут послать одного водителя. Так что - платность качества не гарантирует
-
Сколько раз проводил электрическую кардиоверсию при ЖТ - асистолии не получил НИ РАЗУ. Ну а даже если бы и случилось такое -: нашел бы, как объяснить. А вот как объяснить применение верапамила при ЖТ - при всем желании ничего не могу придумать...
-
Вы не чувствуете гениальный режиссерский замысел? Аж 3(!!!) кроватки переставили, чтобы никто не догадался!
-
Таки не подтвердилось. Скворцову отправили руководить ФМБА, а бывшего главу ФМБА повысили до замминистра.
-
kosmetlserreg присоединился к сообществу
-
кто-нить практически в нее вываливался. жахнув клиента при подобной тахикардии? Не встречал и не слышал.хотя ситуация не частая . конечно. практические знания каждого конкретного врача по этому поводу ограничены..ну так- кто слышал\видел как стрельнули ЖТ и получили асистолию? но очень-очень к нему близка...так что лучше ну ее..
-
Я ж не призываю не думать совсем. Я к тому, что есть ситуации, когда не надо этим заниматься слишком долго. У конкретного клиента узнать что-то будет вряд ли возможно по тяжести состояния, а окружающие так прям все тут же и сольют - где, что, как и в каких точно дозировках принимал. Пока с ними будете следствием заниматься, клиент же будет продолжать тарахтеть. Так же как и когда тратить время на высокомудреный точный диагноз, а потом выбирать препарат... Причем ошибившись во-втором из-за неверного первого... Овоща привезли! С оправдавшимися потом овощными проблемами и таким же исходом
-
Матюгнулись и перешли на протокол оказания помощи при асистолии. Изолиния - не приговор.
-
Так то да, верапмил наверно самый неудачный антиаритмик из всех возможных. АТФ ухудшить гемодинамику надолго и хуже чем есть не должен.
-
АннаAC изменил фотографию своего профиля
-
Если вам интересно, я сюда скину диаграммы ответов респондентов, когда соберётся достаточное количество ответов. 🤝✍️ Спасибо большое всем, кто принимает участие 🙏😘🙏
- Последняя неделя
-
Верапамил на тахикардию с широкими комплексами QRS и нарушенной гемодинамикой это жёстко! Хоть живого к вам привезли?
-
А где можно увидеть результаты опроса?
-
nataareiro присоединился к сообществу
-
StAndr присоединился к сообществу
-
Это с одной стороны, с другой стороны: прибыли, углядели сей пердимонокль, вжарили джоулей в синхрорежиме 200, и вывалились в асистолию... Почему? Потому что есть состояния когда ЭИТ не эффективна ни в каком режиме, и качалка это то место где вероятность нарваться на тушку с ЖТБП и, например, диким ацидозом, под "веществами", и с обезвоживанием, чуть более чем 99%... По опыту посещения подвальных качалок 90-х годов... Там чего только не ели, чем только не "сушились", отдельные энтузизисты даже меркузал пользовали, а уж под промедолом "марафон" устроить это было на раз-два... Думать, перед тем как действовать, надо всегда, и вопросы задавать нужно адекватные месту и обстоятельствам нахождения тушки... Ну тут возможны варианты... Например "холодного"...
-
Там перестановка кроваток, мурашко из росздравпозора в минздрав, блондинкаминистра-навстречу.
-
Уважаемые коллеги! Рад, что подавляющее большинство (из единиц высказавшихся) абсолютно точно помянули единственно правильное решение - ЭИТ. Вообще-то это, конечно, желудочковая тахикардия. Петрович совершенно верно углядел на ЭКГ её патогномоничный признак - "захват". И вполне тут могут быть какие-то "электролитные нарушения", "вещества", "воздействие темных потусторонних сил, черта в ступе или еще каких инопланетян". Дело в том, что все это в той ситуации абсолютно неважно и не надо этим заморачиваться от слова вообще! Здесь вообще надо не думать, а действовать. Лет 7 прошло как разбирали данный вопрос. Поэтому просто повторю свое мнение из той (достаточно интересной!) дискуссии: Короче, tepora mutantur, а грабли все те же! Тем, кто говорит, что наконец-то все перешли на алгоритмы, стандарты и прочие "костыли разума" для ургентных ситуаций, и тоскует о замене ими "клинического мышления" - ага, щаз! У некоторых "коллег" походу вместо клин. мышления его симулякр, но знаний алгоритмов и стандартов тоже не появилось. Вот вам сопроводок к тем ЭКГ картинкам Лечили, соответственно диагнозу(?) АТФ и верапамилом. 🤦♂️ Ну и как вы думаете, что они в результате притащили в больницу? 👿
-
Говорят, блондинкуминистра прочат на место Мурашко.
-
Удачи!
-
А еще блондинкаминистра-того. Теперь у нас новый вождь, бывший предводитель росздравпозора Мурашко. Фотки - агонь, практически близнец-одноклассник Валуева.
-
Спасибо вам 🤝🤝🤝Надеюсь кончиться получением диплома 😉. Ну и составлением рекомендаций для профилактики социальных рисков ✍️
Объявления
-
Сообщения
-
От Dr.Guevara · Опубликовано
Я тоже об этом подумал. Из выносящего тракта правого желудочка. Но она никогда не протекает с такой частотой, не вызывает гемодинамических нарушений. Кроме того, это "диагноз исключения", его хорошо бы вначале подтвердить электрофизиологически... -
От 103 · Опубликовано
Я асистолии при ЭИТ ЖТ тоже не получал никогда(слава богу). А насчет применения верапамила- может быть,краем уха бригада слышала,что есть такая верапамилчувствительная желудочковая тахикардия. -
От Dr.Guevara · Опубликовано
PapaR, полагаю, Вам очень хотелось бы, чтобы НФПукский ОПМУ захватил все поле деятельности ДМСной и платной СМП в Москве. Не выйдет, лопнет от жадности! Не говоря уж о том, что люди, платящие деньги за медицинские услуги (ну или даже претендующие на повышенную комфортность медицинских услуг, потому что им это оплатил работодатель) не готовы общаться с тем контингентом, который сейчас работает у НФПука. -
От Dr.Guevara · Опубликовано
Нет, она пойдет разваливать ФМБА. -
От lubezniy · Опубликовано
Неа... По мне так там вообще не знают, что такое замысел. Просто двигают - может, чтобы пара побольше выпустить.
-