Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

vedmed

Пользователь
  • Постов

    1 775
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    88

vedmed стал победителем дня 14 ноября

vedmed имел наиболее популярный контент!

Информация о vedmed

  • День рождения 23.02.1973

Информация

  • Пол
    Мужчина

Работа

  • Город
    Волгоград
  • Тип учреждения
    гос. 03
  • Название учреждения
    ГБУЗ КССМП
  • Должность
    фельдшер
  • Специализация
    линейный
  • Подстанция
    1

Контакты

  • Skype
    lavrentevandrey1
  • ICQ
    470110195

Посетители профиля

8 144 просмотра профиля

Достижения vedmed

Старый хрен

Старый хрен (5/5)

382

Репутация

  1. Прошу Вас внятно ответить на несколько простых вопросов: 1) Зачем? 2) Почему именно каждая 10, а не допустим сотая или вторая? 3) Что в таком раскладе будут делать не спецбригады? 4) Почему Вы считаете что не спецбригады должны быть неукомплектованы персоналом согласно НПА? 5) Не приведет ли ваш путь к увеличению летальности на дгэ хотя бы потому что спецбригаде надо до вызова ЛБ доехать, и что в этот момент будет , ну или должна делать "линейка"?
  2. Коллега, так это зависит даже не от главврача любой станции смп, это Вам надо выше копать... И бАААлшой лопатой... Правда бошку снести могут...Это во первых, во вторых, само наличие бригад аир на смп это тупиковый путь, потому что любая бригада должна быть в состоянии и оснащении провести расширенную сердечно-легочно-церебральную реанимацию, отработать шокового пациента, ЧП/ЧС... Понимаете, ЛЮБАЯ... Я помню когда пришел на скорягу, когда был молодым, с каким страхом, подобострастием и прочими малопродуктивными эмоциями внимали кардбригадам, как легко было надрючить практически любого "неэкгшного" линейного, потом экг пошел в народ, и "кардиологи" оказались не нужны, потому что люди обучились читать, снимать, и оказывать помощь сообразно экг... Реанимационные мероприятия и мероприятия интенсивной терапии на ДГЭ, просто поймите это, это не жупел невъ.., невообразимый короче, а достаточно рутинные процедуры, которыми должна владеть ЛЮБАЯ бригада, и наличие "исключительной статусности" лишь затрудняют работу диспетчеров и делает маловозможным нормальную работу. Для примера рассмотрите непредвзято следующую ситуацию: "Линейка" попадает на СЛР, вызывает "ремков", через пять минут после отъезда "ремков" в "помощь ЛБ"(когда вызов отменить уже нельзя) происходит ДТП с тяжелыми пострадавшими, "две и более машин+дети", несколько "линеек" уходят на авто и начинают рвать и метать икру на тему "Нам сюда АРБу"... А АРБа в это время "качает"... Выберите дальнейший вариант действий диспетчера: 1) Отозвать АРБу, со всеми вытекающими последствиями... 2) Не посылать "линию" на авто, потому как ремать и интенсивку проводить не могут... (По Вашему) 3) Судорожно бегать по диспетчерской кругами с воплями :" Что же делать! Что же делать!!!! Их же много, а спецов нету!!!"... Или таки принять что ЛЮБАЯ бригада должна быть оснащена и обучена к работе "в полный рост", что делает ненужным наличие бригад АиР... И как врачу-эксперту ну или методисту принять меры к во первых, приведению МТО бригад в соответствии с НПА МЗ РФ в части оснащения бригад аппаратурой, медсредствами и медикаментами, организацией и созданием вменяемых сетей связи при ЧП/ЧС, организации обменного фонда в стационарах: единого образца щиты, шины, включая воротники Шанца, и т.д...., организации обучения персонала ЛИНЕЙНЫХ бригад должному оказанию помощи, через НМП добиваться вменяемого уровня финансирования Службы, в том числе ограничивая аппетиты СМО, эти же точно способны всё прожрать, через аффилированных лиц и организации, ту же НМП, добиваться совершенствования НПА регламентирующих работу СМП на всех уровнях, повышения должностных окладов, реорганизовывать работу полуклиник и полуклинических неотложек, дабы не превращать бригады СМП в "капотенораздавателей"... Вот на мой взгляд путь достойный самураяврача-методиста... Достаточно спорное мнение... И на мой взгляд весьма вредное... Потому что читайте выше...
  3. По моему опыту так: клиническая смерть при линейной бригаде с вызовом "на себя" АиР - единичные случаи успешной реанимации; клиническая смерть первично при АиР - примерно 70% успешных реанимаций (при бригаде если, процентов 90%). Вот Вам разница Это сугубо Ваше ИМХО, или таки статистику приложите, пруфами подтвердите? Вообще, по опыту работы в нашей медицине знаю примеры когда волевым решением тех кого надо, и внутривенное введение морфина за наркоз канало... Пары морфина ведь жуть как активны... А по не большому опыту работы в арбе могу сказать: успешная сердечно-легочно-церебральная реанимация, т.е тогда когда поц не одеяло жрет, а хотя бы на горшок просится самостоятельно, событие весьма не частое... И не от "величины статуса бригады" зависит... Причины тут в другом, во первых неукомплектованность "линеек", во вторых в физической усталости персонала ЛБ, а ну ка попрыгай десяток вызовов, а потом и покачай, в третьих, превращение ЛБ, ну будем честны хотя бы между собой, в капотенораздавателей и бахилоодевателей... А если ещё и уровень МТО бригад учесть, то вообще странненько становится что "линейки" хоть кого-то заводят... Кстати знаю прецедент, когда ВСЕ бригады СМП населенного пункта были ,внезапно, оснащены "автопульсами", " лукасами" , короче кому чего попало, но у всех... Так вот, догоспитальная летальность в этом населенном пункте ушла в ноль, а потом, по просьбе стационаров, эти аппараты изъяли, потому что госпитальная летальность выше крыши стала... Так что линию пинать не надо, если ремков в те же условия поставить, когда некомплект персонала, нехватка аппаратуры, газов, лайба-развалюха и пара десятков вызовов на загривке, то неизвестно кто эффективнее окажется...
  4. Уважаемый Коллега, в соответствии с вот этим вот направление на уличное "без сознания" ЛФБ, несомненно оснащенной по последнему слову московской медицинской техники и в соответствии с приказами МЗ РФ абсолютно верный путь к скорейшему спасению пациента, это во первых, во вторых, Что может сделать врач СМП , чего в силу НПА, утвержденных МЗ РФ, и регламентирующих работу СМП не может сделать фельдшер? Особенно московский фельдшер СМП принятый на Московскую СМП после все тестов, сертификатов о прививках, справок от зоопарка что коркодиллой не является, и курсов ЦЭМПа по вставлению чего-то куда-то и впихиванию невпихуемого? Ау, дорогой, ВСЯ ОСТАЛЬНАЯ Россия так живет последние лет двадцать точно! И заметьте, москвичам на это было начхать, напишем гуманно... Ну Вы же должны понять, что надо кого-то спасать, точнее кого надо спасать, и эти кто-то совсем не вы... А во вторых, научитесь, как и все мы, рыбачить и делать балычок на продажу, пчелок разводить, и продавать мед со своей пасеки, водопроводное дело освоите, кто-то вспомнит как машины починять, глядишь охотой да на подножном корму ( клюкву развесистую на подоконнике разводя) проживете... Мы же с голоду не дохнем... Это два... Как сказал кто-то из министерских, тех которые , между прочим, в Москве сидят, "Низкая зарплата проявляет креативность сотрудников", проявляйте... Я в курсе, информирую, это пришёл пушистый северный зверек... Не ждали? Кстати, раз Вам заняться нечем как к выживанию готовиться, можете на моей странице в "одноглазниках" рецепты колбасы домашней посмотреть-записать... Альбом "растащило..." , рекомендую...
  5. Этиопатогенез не выяснен. Возможности избежать нет. Рассовые отличия частоты распространения СВДС имеют место быть, у индейцев и негров чаще.. От СВДС следует отличать внезапную смерть недообследованного ребенка. Например если у ребенка ВПС, участковый педиатр протрахал Му-Му, типа нет талонов на узи сердца, ага, семь-восемь лет подряд, а физрук его отправил на кросс... Ну или смерть от анафилактического шока в детском возрасте...
  6. Нет его... Могу фотки руин предоставить... Оптимизировали... Сиречь обанкротили и уничтожили, как физический объект.
  7. jur1st, звучит почти как "юрист"... Вообще софт Кардис имеет а) правообладателя, Б) защищён авторским правом, ну понимаете, да? В третьих могу сказать что тупое копирование под "окнами" не прокатит, потому что защита стоит... Пошукайте на торрентах...
  8. Кстати, песенку помните :"Я верю, друзья, караваны ракет помчат нас вперед от звезды до звезды...", когда там Россия из участия в МКС выходит?
  9. Не создадим. Давайте честно говорить, хотя разговоры о политике сейчас я не приветствую, но объективности ради вынужден уточнить, не создадим...Объективности ради, не касаясь промышленности, думаю где ВГТЗ, Волгоградская судоверфь, и многие другие заводы знают или догадываются все, и список за 30(тридцать) лет закрытых производств в данном сайте не поместится... Возьмём нашу сферу: откройте любой томограф, ангиограф, рентгенаппарат, про ЭКГ молчу, снимите кожуха, и оцените объём российских радиоэлементов... Кстати, смартфоны российские давно ли видели? Те которые inoj, из Тайваня? А процессоры "Байкал" оттуда же? А помните громкую премьеру "Арматы", сколько их сейчас? А про просьбу, просьбу_мать_его_ети, российских авиаперевозчиков к производителям Боингов и Эрбасов принять их самолеты назад в Боингию и Эрбасию читали? А почему попросили принять назад в курсе? А, ну да, "Москвич" же вернётся, правда под отверточную сборку КИТАЙСКИХ машин, и то пока с Поднебесной не полаемся... А вот насчёт "трудно будет" согласен, потому что по мере выхода из строя аппаратуры для ВМП, напишем так, начнётся сплошное нарушение стандартов, соответственно штрафы, да К-болезнь опять же, ну правда мы же её победили... Как, а сами знаете... Так что самое интересное впереди... Кстати да, езжу я на "Гранте", дорестайл, так вот: "мозги"-Бош, блок АБС-Бош, генератор-Роберт Бош, кондиционер "мицубиси", проводка(сам провод)-Бош, лямбды-Бош... К счастью движок наш, чугунный... Так что при отсутствии СВОЕЙ промышленности будет ОЧЕНЬ трудно...
  10. Конкретизирует вопрос пожалуйста. Начните с того что понимаете под словом "онкология", далее уточните куда госпитализировать и в каком порядке, не плохо было бы озвучить сопутствующие диагнозы... К сожалению " онкология" слишком широкое понятие...
  11. Поздравляю Коллегу Zanuda с награждением Почётной грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации! Ура !
  12. Вы не "от кордарона" холодного получили, вы не учли что любой, абсолютно любой антиаритмик обладает, как ни странно, аритмогенным эффектом, это во первых, во вторых, длительные возлияния во славу Бахуса сопровождаются дичайшими нарушениями водно- электролитного баланса ( "привет рассол"), что способствует развитию аритмий, в третьих, алкогольная кардиопатия, и сопутствующий цирроз никак не способствуют ни купированию аритмий, ни успешности реанмероприятий... Проще говоря, капать алкашей "от аритмии" надо после коррекции водно-солеаого баланса... Ну, в грубом приближении... И всяко не стоит делать это дома!
  13. Тут важно понимать, что "в централку" вводятся препараты вызывающие раздражение или флебиты, флеботромбозы периферических вен, например цитостатики, некоторые препараты для парентерального питания... Конкретно называть не буду, дабы не продвигать...
  14. Да просто :"филиал"... Головная контора там где населения больше, там и машинешку ещё одну притянуть можно, чисто для понтов, а в населенном пункте поменьше- филиал, с базированием в ЦРБ, или там в другой медорганизации...
  15. С этого момента желательно бы поподробнее... Во вторых, да ладно! Зная принцип написания российских НПА "предъявить" , причем аргументированно, можно кому угодно и по любому поводу практически. Но это конечно крайний метод. В третьих, если всё так серьёзно, и один человек парализует работу коллектива, то именно этого человека имеет смысл пригласить на приватную беседу по примерно такому профилю:" Уважаемый имярек, в последнее время на Вас поступает много жалоб от коллектива, проанализировав Вашу работу и её последствия мы можем принять решение о вашем покидании наших рядов..." Вам нужно понимать, что один человек парализующий работу коллектива должен быть поставлен в жесткие рамки... Для более аргументированных советов необходимо знать ситуацию полностью... И причины её развития...
×
×
  • Создать...