Правило трех

[Admin]

Прочитал статью о нехватке 03 в Крыму, и посетила меня мысль: чтобы на "скорой" возник дефицит бригад, должно совпасть три фактора: 
1. Маленькая зарплата
2. Запредельная нагрузка
3.Неадекватные требования сверху.

Если хотя бы одного фактора нет, скорая будет работать. Например: маленькая зарплата + нагрузка НО адекватное начальство = заМКАДовская скорая; Маленькая зарплата+требовательное начальство НО небольшая нагрузка = коммерсы; Запредельная нагрузка + Плавунов НО большая зарплата = Московская 03.

Соответственно, низкая зарплата + 20 и более вызовов в сутки + наказание по любому поводу (они же Российские стандарты помощи) = "нехватка бригад в Крыму.

Кто согласен? а кто нет?

[Dr.Guevara]

Коммерсы разные бывают. Есть и с запредельной нагрузкой, и с неадекватным начальством.

[mtd0427112@dlp]

2 минуты назад, Dr.Guevara сказал:

Коммерсы разные бывают. Есть и с запредельной нагрузкой, и с неадекватным начальством.

Но значит зарплата более-менее, иначе тоже людей не будет (ну разве что уволенные с других мест)?

[Taravan]

Понятие маленькая зарплата очень растяжимо. А когда жрать нечего, то растяжимо ещё сильнее. Я сейчас реально вижу очень много по настоящему голодной молодёжи. С признаками некачественного несбалансированного питания - на коже это хорошо видно.

Зачастую люди сами себя губят : кредиты на смартфоны, авто, ипотеки - дошираки, переработки, голодные обмороки. Всё это неизбежно выстрелит эпидемией неинфекционных болезней.

[Dr.Guevara]

Именно так. Кому-то 30-40 ТЫР нормально, кому-то и 150 мало...

[paramedic 03]

Для молодых есть еще и внутренный драйв от работы на СМП - эту хотелку (если она есть) в первый год не перешибешь ничем. Со временем проходит и в приоритете остаются более материальные мотиваторы для работы.

[Dr.Guevara]

6 часов назад, paramedic 03 сказал:

Для молодых есть еще и внутренный драйв от работы на СМП - эту хотелку (если она есть) в первый год не перешибешь ничем. Со временем проходит и в приоритете остаются более материальные мотиваторы для работы.

Совершенно верно! Но сейчас в Москве НФПук, кажется, делает всё, чтобы и эту "щенячью хотелку" перешибить.

[Admin]

6 часов назад, paramedic 03 сказал:

Для молодых есть еще и внутренный драйв от работы на СМП

Да, такое есть, но на "правило трех" не влияет. Если только "болюсом" молодые кадры не залить, что технически не возможно.

[Taravan]

Да, но тут вы не учитываете вот чего - кроме того, что молодняк работает на драйве есть ещё один немаловажный момент - начальство закрывает глаза на косяки молодняка и даже больше - прикрывает от возможных последствий - чего не будет делать для нас с вами. Своего рода лицензия на убийство как у агента 007. 

И вот это сочетание двух моментов делает молодняк по сути убийцей нормальных кадров - этакими суперстрайкбрейкерами.

[Sual24]

Молодняк - это отдельная тема. Мало кто из них, что-то действительно знает и может. Карты почитаешь... мама дорогая! Но платят (лично у нас) практически наравне с динозаврами. Причём молодые ВСЕГДА ездят с кем-то, по факту ни за что не отвечают, соответственно дюлей ежели и получают, то словесных. Что касается правила трёх... Согласен, конечно, но третий пункт я бы обозначил шире - "Неадекватное руководство", потому что требований становится в любом случае больше и они уже первоначально неадекватные идут, но вот начальство... порой маразмом зашкаливает, диву даёшься! Уборщица тётя Нюра быстрее соображает, как всё можно разрулить, куда направить финансы, кто сачок, а кто вкалывает!))

[MicDoc]

Странно что имено в Крыму, родина ж из него конфэдко с мостом и прочими свистелками-перделками лепит. По идее туда донатится столько что и зп должна быть ок, и инфраструктуры понастроить можно. 

[Taravan]

      Ну там же чётко написано : - " ..Проблема возникла в украинское время..".

Украина как известно стремилась в Европу и там на скорой никаких медиков и не должно было остаться.

[Slava]

В 05.03.2019 в 02:21, Admin сказал:

Неадекватные требования сверху.

Понятие также растяжимое. И что примечательно, чем ниже уровень квалификации персонала - тем больше начальство кажется им неадекватным.

[чУмNick]

Ничего там растяжимого нет, все просто.

Адекватное начальство адекватно повышает квалификацию персонала. Или корректно избавляется от неповышаемых.

Неадекватное - орёт матом, личностно ругаеццо и унижает персонал по отдельным несистемным поводам, вводит не обоснованные научно и разумно требования к персоналу, из методов управления применяя преимущественно кнут, хотя иногда и пряником уе... эээ... долбать может.

Это прямые простые житейские (т.е. не касаясь азов науки управления), но высокоспецифичные признаки. 

Косвенные, но тоже достаточно характерные признаки неадекватности начальства - выраженный личный дискомфорт и гипервозбудимость, вплоть до пламенного батхерта, от всего, что реально или (чаще) воображаемо угрожает его благополучию (доходам, положению, статусу, должности etc.).

Например, характеризовать не только подчиненных, но и совершенно посторонних не желающих платить (ни за крен собачий) деньги пациентов (неразумных пациентов, Карл!) "козлами" и пр. подобными эпитетами.

Менее надежный, но тем не менее тоже работающий признак неадеквата - называть подчиненных не сотрудниками (одно ж дело, хоть и в разных ипостасях, делаем, не?), а персоналом (типа обслуживающим).

ЗЫ. Все персонажи вымышлены, все совпадения, ясен хрен, чисто случайны, ну и ты.пы., да!

[Терра]

Не знаю, как в городах. В наших ипенях ситуация следующая.
1. Маленькая зарплата.
Средняя з.п. 10-15 тыс. В гос. структурах и всяких там конторах ЖКХ: 20-25 тыс. У нас, в зависимости от: часов, категории, % за непрерывный стаж: 30-45 тыс. Посему жалиться на зароботки, как-то не...
2. Запредельная нагрузка.
Если работает 4 бригады: "Центр" и 3 ППБ ( как полагается ), то за сутки 8-15 вызовов. Даже в моно, назвать эти нагрузки запредельными, как-то язык не поворачивается.
3. Неадекватные требования.
Эти требования компенсируются необязательностью их выполнения.
Проблема в другом.
Недавно довёл ст. фельдшера до истерики и заявления на увольнение ( с переводом на выезд, которое он, впрочем, позже забрал), вопросом: почему "штатное расписание" не соответствует ФЗ. У нас тех, немногочисленных фельдшеров, желающих работать на СМП, не берут, ссылаясь на это самое ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ - 4 фельдшера на ППБ. Получается замкнутый круг. Водители не имеют права перерабатывать. ( 4 водителя на ППБ без переработок не в состоянии круглосуточно занять все часы). Фельдшера, которым не позволяется перерабатывать более 1,25 ставки также не могут обеспечить круглосуточную работу ППБ. Прибавьте отпуска, поломки а/м ( ремонтирующихся месяцами ), больничные. В результате на смену выходит 3, а очень часто и 2 монорыльных бригады.
Проблема создана искусственно. Оно понятно, зачем платить четырём бригадам, если и  две - сдохнут, но справятся. А доезд мы перепишем, как полагается - 20 мин... не более...
 

[Admin]

1 час назад, Терра сказал:

Не знаю, как в городах

Так у вас всего один фактор присутствует - "маленькая зарплата". Прибавятся 20-25 вызовов + идиотские требования, которые будет необходимо исполнять = скорая встанет.

[Ветеринар]

19 часов назад, Admin сказал:

Так у вас всего один фактор присутствует - "маленькая зарплата". Прибавятся 20-25 вызовов + идиотские требования, которые будет необходимо исполнять = скорая встанет.

Проблема регионов не зарплата, а конфликты с местными царьками-главврачами. Вот не должны сотрудники скорой "сопли и маразмы" обслуживать, а в поликлинике участковых врачей нет вот и неадекватная нагрузка. Или положено на 3 бригады 6 медиков, а офис скорой = сарай при гараже с одной комнатой отдыха на 3 кушетки. Персоналу доплата 30% от голого оклада, и "разрешение" руководства не применять всё оборудование (нет внутрикостного доступа, дефибрилляторов, глюкометрия по праздникам) и лояльный контроль карт вызовов="компромис" не в пользу пациентов, что выставляет начальство "неадекватным". Или работала скорая в монорыльном режиме с зарплатой 25000/мес, руководство доукомплектовало штат медсестрами и "наглым молодняком" и зарплата стала 20000/мес,как итог "динозавры" считаю руководство неадекватным. Самое главное, что на качество помощи и начальству и сотрудникам наплевать, лишь бы экономия ресурсов была на премии бухгалтерии и экономистам. 

[Мяхалыч]

Медсёстры вам чем не угодили? 

[Dr.Guevara]

8 минут назад, Мяхалыч сказал:

Медсёстры вам чем не угодили? 

Всё лишние руки на всякий случай, всё ни один! Да я хоть с санитаркой поеду, только не один! Не потому, что не могу выполнить какую-либо манипуляцию, а потому, что у меня только две руки.

[Мяхалыч]

Только что, Dr.Guevara сказал:

Не потому, что не могу выполнить какую-либо манипуляцию, а потому, что у меня только две руки.

Та к во тя вам что говорю, Че: меня устраивает напарник, понимающий меня жестом. Анестезит-сестра, реаниме-сестра, водитель. Но фельдшер, в в этом всеобъемлющем его его состоянии - не устраивает. Да, сопли он подотрёт, но к большему их не учат сейчас.

[чУмNick]

Не вполне вьезжая в заявленную проблему (походу надуманную), все же выскажу ИМХО - в ургентной ситуации мне опытная м/с предпочтительнее молодого доктора

[lex]

В 18.03.2019 в 01:44, Терра сказал:

Фельдшера, которым не позволяется перерабатывать более 1,25 ставки

а это еще с какого перепуга? Ладно водители- на них четкий приказ минтранса есть. а на медиков-то  с чего вдруг?У нас хоть 2 ставки вырабатывай..(правда. стимулирующие и прочие ништяки насчитываются только на 1.5 и не  на более, потому желающих свыше 1,5 работать-  практически не встречается ...может и  у вас так же?т.е. работать свыше никто не запрещает. но оплата за такую переработку прогрессивно снижается, потому  и сам никто перерабатывать не хочет...

[Taravan]

3 часа назад, чУмNick сказал:

...... мне опытная м/с предпочтительнее молодого доктора

Ничё такие откровения !

 

4 часа назад, Dr.Guevara сказал:

Всё лишние руки на всякий случай, всё ни один! Да я хоть с санитаркой поеду, только не один! Не потому, что не могу выполнить какую-либо манипуляцию, а потому, что у меня только две руки.

А я вот абсолютно наоборт, жуть как ненавижу всяких пассажиров. Мне даже на реанимационных вызовах одному проще - никто по крайней мере не мешает, а уж на обычных линейных , а тем более детских помощник вообще нафиг не нужен и даже вреден.

[Лис]

3 часа назад, чУмNick сказал:

в ургентной ситуации мне опытная м/с предпочтительнее молодого доктора

Можно и неопытную, даже лучше...

[Ветеринар]

9 часов назад, Мяхалыч сказал:

Медсёстры вам чем не угодили? 

Медсёстры выездных бригад вполне оправданная мера при отсутствии врачей или фельдшеров, при условии что их количество не превысит 30% от штата выездных сотрудников. Во многих подразделениях благодаря набору большого количества медсестер исчезла возможность совместного дежурства молодых фельдшеров с более опытними врачами и фельдшерами, т. е. Нет передачи опыта, а неквалифицированного специалиста без стажа из колледжа ставят возглавлять бригаду. Лично мне медсестры выездных бригад "угодили" во всём, а вот некоторых коллег фельдшеров "жаба душит", что медсестры, выполняя роль сумконосов, по итогам месяца получают зарплату на 700руб меньше. Но эта проблема не медсестер, а опять же неадекватного руководства сравнявшего зарплаты при разном уровне ответственности.