Перейти к содержанию

Dr.Guevara

Модератор
  • Публикаций

    4 236
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    81

Весь контент Dr.Guevara

  1. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    Это ПОКА ЕЩЁ можно, с будущего года уже будет нельзя.
  2. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    На данный момент на сайте https://edu.rosminzdrav.ru/specialistam/spo/#c576 по специальностям СМП и АиР никаких учебных программ не выложено. Зато выложено полно мероприятий для личного посещения с оплатой собственными деньгами, причем немалыми (так, в этом месяце для врачей СМП и АиР предлагается курс по рентгеноэндоваскулярной хирургии аневризмы аорты (!?!?!?) за 21000 руб. Нет, я не против ознакомиться с актуальными вопросами рентгеноэндоваскулярной хирургии аневризмы аорты, но есть ведь и более близкие для врача СМП и АиР темы и, однозначно, не за ТАКИЕ же деньги!
  3. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    Пробелы в законодательстве, неоднозначные обучающие материалы и отношение медработников к новой системе обучения https://m.zen.yandex.ru/media/nurse/nepreryvnoe-medicinskoe-obrazovanie--chto-poshlo-ne-tak-5e37e9cc9c57c202f322d53b
  4. Ещё во времена моей клинической ординатуры, что было уже очень давно, в гораздо более демократичные времена, у нас в отделении образовался трруп (клиника была не муниципальная, и для неё это было ЧП - не ЧП, но событие достаточно редкое). И вот, заведующий отделением собрал нас, ординаторов, учиться ставить ЦВК (именно в этот момент я этому отчасти и научился, кстати). Так вот, потом зав. патанатомией с визгом и пеной у рта прискакал к нашему заву, требуя объяснить, почему трруп в таком состоянии...
  5. Dr.Guevara

    Парамедик

    В России при таких обстоятельствах водителя Скорой посадили бы без разговоров. А если бы ещё в легковой оказались какие-нибудь блатные - страшно подумать, что было бы...
  6. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    Сценарий lex внушает определенные опасения. К примеру, у нас в ведомственном ОСМП не пенсионер из врачей один я. Будет НМО - все наши пенсы тут же сдуются. Как сейчас с подготовкой новых врачей СМП и много ли есть АиРов, могущих и желающих пойти работать на СМП - известно, думаю, всем. Только не надо закидывать меня каками в том плане, что врачи на СМП не нужны. На городской, может, и не нужны, а у нас пока нужны.
  7. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    Согласен. Заслужил бы этим огромную популярность среди врачей. Впрочем, вряд ли его это интересует.
  8. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    Очень хотелось бы надеяться, что так оно и произойдет. Но, увидев, что за физиономия у нового министра, становится понятно, что надежды на это весьма призрачны...
  9. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    Хорошо, если у Вас есть хорошо оплачиваемая работа вне медицины. У меня вот нету, придется преодолевать трудности НМО...
  10. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    Скорее всего медики амебны. Пожилые просто уйдут, молодые воспримут как новую реальность. Хуже всего придется моему - предпенсионному (а по новым законам не такому уж и предпенсионному!) поколению: придется адаптироваться к этой мерзости именно в том возрасте, когда "старую собаку не научишь новым фокусам".
  11. Очень все это странно... Как раз к моему рассказу в теме "Сопроводки" про 44-летнего мужичка-"овоща", тоже после рефрактерной ЖТ без пульса и длительной реанимации...
  12. Резонно. Если где-то занимаются на муляжах на подстанции - уже хорошо, если водят персонал в Симуляционный центр - вообще замечательно! ИМХО, это всё, что на сегодняшний день реально можно сделать в плане тренировки мануальных навыков.
  13. Надо полагать, это инициатива единичных сохранившихся энтузиастов 1 п/ст.
  14. Dr.Guevara

    Сопроводки

    В эпикризе написано "повторная ЭИТ, введение кордарона, непрямой массаж сердца, АИВЛ, общее время реанимационных мероприятий до восстановления самостоятельного кровообращения - 22 мин." По факту - "овощ" Свезли в реабилитационный центр, потому что родственники в отчаянии и есть деньги...
  15. Кстати, та ДМСная Скорая, где мне доводится трудиться последнее время по совместительству, тоже РЕСО не любит и с ними не работает.
  16. Dr.Guevara

    Сопроводки

    Этот пример - ВЕЛИКОЛЕПНАЯ иллюстрация того факта, что какие алгоритмы не издавай - голову ими не заменишь, голову идиотам не пришьешь! К слову сказать, перевозили тут мужичка 44 лет в апаллическом статусе, развившемся после длительных реанимационных мероприятий по поводу ЖТ без пульса на фоне переднего ОИМ с элевацией - печальное зрелище...
  17. Dr.Guevara

    Долой НМО!

    Да уж, даже удивительно, как мне удалось поучиться в клинической ординатуре бесПлатно, безБлатно, а ещё там учили по-настоящему, заставляли заниматься, буквально как в младших классах школы, и опыт передавали, и лишней бумажной работой не загружали. Время, наверное, было другое... Так вышло, что через несколько лет после ординатуры пришлось заканчивать ещё и интернатуру, по другой специальности - и вот там уже в основном занимались оформлением историй болезни и транспортировкой пациентов в другой корпус на МРТ...
  18. PapaR, а я не про Вас лично. Вы исключение. А вообще коллектив ССиНМП с нашествием гастарбайтеров очень сильно просел, Вы же это сами отлично понимаете. Танец аиста на вызове изображать вовсе не обязательно - я всегда для этих целей прошу табурет. В той ДМСной службе СМП, где я работаю - плохих НЕТ, это безо всякого хвастовства. Но это - результат огромной и длительной работы над коллективом.
  19. Ну как бы да. Для электората это симулирует уход Скворцовой в небытие, а для самой Скворцовой это достаточно тёплое и спокойное место, где она сможет продолжить процессы по оптимизации, надо полагать.
  20. Новый министр здравоохранения Мурашко провозгласил, что у нас теперь будет самое пациентоориентированное здравоохранение в мире. Забираем пациента (по ДМС) из травмпункта городской поликлиники. В травмпункте ему сделали аж две рентгенограммы. Естественно было бы отдать рентгенограммы на руки пациенту, чтобы не пришлось этого делать повторно в стационаре и дополнительно не облучать пациента рентгеном. Однако - ВНИМАНИЕ!: рентгенограммы пациенту на руки отдать нельзя, потому что их должен описать рентгенолог. Копии рентгенограмм сделать тоже невозможно, потому что аппарат аналоговый. БИНГО! Звоню ответственному дежурному ДЗМ, в надежде, что данный вопрос как-то разрешится в пользу нашего пациента. Фигушки! Равнодушно-злобный женский голос на том конце провода заявляет, что рентгенограммы - собственность медицинского учреждения, и бросает трубку. Понимаю, что дальше общаться с нашим муниципальным здравоохранением бесполезно, вспоминаю, что "хорошими делами прославиться нельзя"©, госпитализирую пациента в ДМСный стационар без снимков - придется ему получить ещё немного рентгенов... Итак, наше здравоохранение САМОЕ ПАЦИЕНТООРИЕНТИРОВАННОЕ В МИРЕ - проверено лично!!!
  21. Dr.Guevara

    Сопроводки

    Я тоже об этом подумал. Из выносящего тракта правого желудочка. Но она никогда не протекает с такой частотой, не вызывает гемодинамических нарушений. Кроме того, это "диагноз исключения", его хорошо бы вначале подтвердить электрофизиологически...
  22. PapaR, полагаю, Вам очень хотелось бы, чтобы НФПукский ОПМУ захватил все поле деятельности ДМСной и платной СМП в Москве. Не выйдет, лопнет от жадности! Не говоря уж о том, что люди, платящие деньги за медицинские услуги (ну или даже претендующие на повышенную комфортность медицинских услуг, потому что им это оплатил работодатель) не готовы общаться с тем контингентом, который сейчас работает у НФПука.
  23. Нет, она пойдет разваливать ФМБА.
  24. Dr.Guevara

    Сопроводки

    Сколько раз проводил электрическую кардиоверсию при ЖТ - асистолии не получил НИ РАЗУ. Ну а даже если бы и случилось такое -: нашел бы, как объяснить. А вот как объяснить применение верапамила при ЖТ - при всем желании ничего не могу придумать...
  25. Dr.Guevara

    Сопроводки

    Верапамил на тахикардию с широкими комплексами QRS и нарушенной гемодинамикой это жёстко! Хоть живого к вам привезли?
×