Taravan Опубликовано 4 Мая, 2014 в 11:17 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Мая, 2014 в 11:17 Этому учат дураков и как видно дураки этому охотно внимают. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Gnz Опубликовано 4 Мая, 2014 в 14:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Мая, 2014 в 14:19 При таком раскладе высок риск профессионального выгорания врачей - думаю многие понимают что просто толкут воду в ступе и сегодняшний шаг вперёд - завтра два шага назад... Не знаю как на скорой другого профиля, но в педиатрической бригаде так и есть. Одни и тежи адреса, с одними и теми же лицами. . . Сейчас просто в ужасе от того, как я работая на постоянке на СМП в прошлом, не рехнулся от этой тупости и безнадеги. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лир-ик Опубликовано 4 Мая, 2014 в 14:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Мая, 2014 в 14:38 Не знаю как на скорой другого профиля, но в педиатрической бригаде так и есть Ну если уже и до педиатрии докатилось всё!!!!??? В педиатрии всё намного проще чем в кардиологии , всё рутинно - сопли/кашель...Но хотябы не чувствуешь себя идиотом перед детьми - температуру снизить нежалко ,в 5001 раз обьяснить как обтирать тоже можно ...А вот приехав к пациенту с тяжёлой ХСН , ПИКСа который лечится метопрололом и лазиксом , в 5001 раз и делать вид - УМНАЯ МАША ....вот это тяжко.... Вдвойне тяжко если ты кардиобригада....От отёка до отёка... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Санечка Опубликовано 4 Мая, 2014 в 15:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Мая, 2014 в 15:42 В том-то и проблема , что эти рекомендации требуют выполнять безоговорочно . Не допуская никаких по мнению начальства "излишеств" . Клиническое мышление и ситуационная обусловленность не принимаются ни под каким видом . Отступников ждут поругание с последующим изгнанием из , теперь уже , стада . Не знаю как у вас, но лично у меня таких проблем не было. Главное, все грамотно обосновать. А то некоторые так карты пишут- диву даешься, естественно к ним придираются. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kuvasa Опубликовано 4 Мая, 2014 в 16:01 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Мая, 2014 в 16:01 Этому учат дураков и как видно дураки этому охотно внимают. ))))))) конечно, конечно)))))) А по конкретней аргументы есть?))))) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 5 Мая, 2014 в 05:10 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 05:10 Возвращаясь к теме: по имеющейся у меня информации, на 38 п/ст неврологическую бригаду уже убрали. Там же на-днях произошёл случай смерти в присутствии линейной фельдшерской бригады пациента 42 лет с ОИМ, осложненным АВ-блокадой 3 ст, кардиогенным шоком. Выводы напрашиваются сами собой. 2 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лир-ик Опубликовано 5 Мая, 2014 в 06:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 06:06 на-днях произошёл случай смерти в присутствии линейной фельдшерской бригады пациента 42 лет с ОИМ, осложненным АВ-блокадой 3 ст, кардиогенным шоком. Выводы напрашиваются сами собой А выводы неутешительные...их озвучивание попадает под статью ...Поэтому молча всё понимаем и пытаемся работу работать , как приходим с утра и работу работаем до обеда...Потом если диспетчер даст - обедаем наспех....и после обеда работу работаем....И так до утра.... А шо ещё делать?! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 5 Мая, 2014 в 07:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 07:50 Там же на-днях произошёл случай смерти в присутствии линейной фельдшерской бригады пациента 42 лет с ОИМ, осложненным АВ-блокадой 3 ст, кардиогенным шоком. Выводы напрашиваются сами собой. Никакие выводы не напрашиваются. Подобные случаи были и будут на подстанциях с кучей спецбригад. Тем более, территория работы спецбригад не зависит от мест их дислокации. 3 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kuvasa Опубликовано 5 Мая, 2014 в 08:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 08:00 Возвращаясь к теме: по имеющейся у меня информации, на 38 п/ст неврологическую бригаду уже убрали. Там же на-днях произошёл случай смерти в присутствии линейной фельдшерской бригады пациента 42 лет с ОИМ, осложненным АВ-блокадой 3 ст, кардиогенным шоком. Выводы напрашиваются сами собой. И какие же выводы? Вы уверены, что при КБ больной был бы жив-здоров? Гы-гы... Больной с таким диагнозом не особо перспективен. 1 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
алхимик Опубликовано 5 Мая, 2014 в 09:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 09:37 Возвращаясь к теме: по имеющейся у меня информации, на 38 п/ст неврологическую бригаду уже убрали. Там же на-днях произошёл случай смерти в присутствии линейной фельдшерской бригады пациента 42 лет с ОИМ, осложненным АВ-блокадой 3 ст, кардиогенным шоком. Выводы напрашиваются сами собой. Вывод один: по мнению доктора ранее от ОИМ не умирали, а вот тут убрали неврологов, и от ОИМ смертность повысилась. Вывод еще, мне кажется что по мнению доктора, все бригады на скорой должны стать 67. Вы лучше, пока кардиолоом трудитесь, покатайсесь по своему региону, лекции почитайте, обьясните, а не тут истерите 1 3 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Арбит Опубликовано 5 Мая, 2014 в 11:20 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 11:20 Возвращаясь к теме: по имеющейся у меня информации, на 38 п/ст неврологическую бригаду уже убрали. Там же на-днях произошёл случай смерти в присутствии линейной фельдшерской бригады пациента 42 лет с ОИМ, осложненным АВ-блокадой 3 ст, кардиогенным шоком. Выводы напрашиваются сами собой. Еще формально не убрали, но "последний невролог" уже перевелся на другую подстанцию и двойки нет. И инфаркт был, и а-в блокада, но был не на 38-й, а "у соседей", кроме "нижнего" там была элевация по всем грудным (редкость), и БИТы с 38-й приехали уже на "реанимационные мероприятия". У мужчины в течение недели рецидивировали боли, точно описать их не мог и посему на "кардиалгию" на первичку поехали фельдшера. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Gnz Опубликовано 5 Мая, 2014 в 11:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 11:29 Ну если уже и до педиатрии докатилось всё!!!!??? В педиатрии всё намного проще чем в кардиологии , всё рутинно - сопли/кашель...Но хотябы не чувствуешь себя идиотом перед детьми - температуру снизить нежалко ,в 5001 раз обьяснить как обтирать тоже можно ... Ага, 28 раз за сутки, в полной отсутствии возможности удовлетворить элементарные физиологические потребности. Очень добавляет стимул работать и любви к детям. Точнее к их родителям. PS: педиатров на СМП в районе где я выхожу на подработку, осталось всего 2 человека на весь штат. Я не жалуюсь (тем более в моей ситуации ) просто объективная реальность - огромная нагрузка по всяким не серьезным поводам, которая в итоге начинает выматывать. Так сказать, из одной крайности в другую. Одни долбят скорую своими соплями, другие отеками легких и нарушениями ритма. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лир-ик Опубликовано 5 Мая, 2014 в 13:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 13:42 Ага, 28 раз за сутки, в полной отсутствии возможности удовлетворить элементарные физиологические потребности Ужжас... У Вас действительно такая нагрузка ?! 28 вызовов ?! Сочувствую !!! *100 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 5 Мая, 2014 в 14:18 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 14:18 В том-то и проблема , что эти рекомендации требуют выполнять безоговорочно . Не допуская никаких по мнению начальства "излишеств" Это особенности конкретно Вашей (м.б. и других, но не всех, слава Богу) подстанций когда притыренному мной в торакальное отделение со спонтанным пневмотораксом дежурный врач даже рентген не назначал - тыкнул в приёмнике троакар с ходу и дренаж поставил. Коллега, вопрос - а почему Вы сами не проделали эту манипуляцию, коль скоро диагноз Вы поставили? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Gnz Опубликовано 5 Мая, 2014 в 15:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 15:13 Ужжас... У Вас действительно такая нагрузка ?! 28 вызовов ?! Сочувствую !!! В эпидемию был поставлен рекорд - официально 38 вызовов за сутки. Но не мной, я не настолько отмороженный. На педиатрической бригаде объем работы на вызове маленький, время пребывания в 2-2,5 раза меньше, чем у линии. Потому при наличии желания, можно обслужить МНОГО вызовов. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лир-ик Опубликовано 5 Мая, 2014 в 16:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 16:21 объем работы на вызове маленький Хоть это радует...И нести не тяжело - в руках практически... не надо стучать по соседям - А ВЫ НЕ ПОМОЖЕТЕ СОСЕДКУ 200 КИЛОГРАМОВУЮ СНЕСТИ С 9 ЭТАЖА ?! ( в часа четыре утра ) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Гость Доктор Мэнсон Опубликовано 5 Мая, 2014 в 17:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 17:16 В том-то и проблема , что эти рекомендации требуют выполнять безоговорочно . Не допуская никаких по мнению начальства "излишеств" Это особенности конкретно Вашей (м.б. и других, но не всех, слава Богу) подстанций Это - общая тенденция, т.к. слепого строгого соблюдения стандартов требуют Фонды ОМС, за невыполнение - штрафные санкции, а теперь ещё и суды стали на эти стандарты опираться (больше-то им не на что). Так что это у вас, скорее всего, временное затишье. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 5 Мая, 2014 в 17:19 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 17:19 А вот еще одна "весть с полей". Сегодня 9 бр. одной из п/ст. (хорошая, должно быть, спецбригада - ведь только их считают целесообразным оставить!) была на вызове у мужчины 50 лет с загрудинными болями. На вызове оставлена ЭКГ с признаками переднераспространенного ОИМ. Пациент оставлен на месте. Через 2 ч. повтор, нашей бригадой доставлен в ОКР 52 ГКБ с ОИМ, кардиогенным шоком, отеком легких, там умер на операционном столе во время ЧКВ. Выгоняйте, выгоняйте кардиологов! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
EAA Опубликовано 5 Мая, 2014 в 17:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 17:28 На вызове оставлена ЭКГ с признаками переднераспространенного ОИМ. Пациент оставлен на месте. А что за изменения были на ЭКГ? Ведь при такой локализации сложно пропустить его на пленке? или всё было не так однозначно? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Лис Опубликовано 5 Мая, 2014 в 17:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 17:33 Коллега, вопрос - а почему Вы сами не проделали эту манипуляцию, коль скоро диагноз Вы поставили? Рискну предположить, что на момент осмотра и транспортировки пневмоторакс еще не был напряженным... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 5 Мая, 2014 в 18:07 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 18:07 на момент осмотра и транспортировки пневмоторакс еще не был напряженным.. А с чего он "напрягся"? Но послушаем автора Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Slava Опубликовано 5 Мая, 2014 в 18:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 18:10 Да и вообще пока врачи СМП учатся на терапевтических кафедрах, толку не будет никакого. Я сторонник создания новой врачебной специальности "врач эктремальной медицины",которая бы объединила реаниматологов, врачей скорой помощи. И врач с подобным сертификатом мог бы работать и в отделении реанимации стационара, и на СМП, и в приемном покое, и в службе медицины катастроф. В какой-то теме уже данное предложение озвучивалось. Помимо всех перечисленных +++, общая специализация по экстренной медицине дает возможность более широкого выбора места работы, т.к. специальность "СМП" = работа только на "СМП", хоть до пенсии. Касаемо фельдшеров, там же озвучивалось, что за 4,5 года безусловно можно подготовить хорошего специалиста по СМП, но тогда это уже не среднее специальное образование будет (раньше все же за 3 - 3,5 года управлялись). Полностью согласен: А я за то, чтобы систему подготовки специалистов ургентной медицины поменять от и до. От студенческой скамьи (не важно в университете или колледже) до курсов повышения квалификации и обучения на рабочем месте. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 5 Мая, 2014 в 18:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 18:15 Сегодня 9 бр. одной из п/ст.была на вызове у мужчины 50 лет с загрудинными болями. На вызове оставлена ЭКГ с признаками переднераспространенного ОИМ А я всегда говорил - нефиг 9-ки на линейные вызова дергать. Линия туда должна была поехать, клинику оценить, с ЭКГ сравнить. А АиР - он под другое "заточен". Для меня самый сложный вызов - бабушка с гипертонией и девушка с б/ж. Выручает только фельдшерское прошлое.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
EAA Опубликовано 5 Мая, 2014 в 18:31 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 18:31 Помимо всех перечисленных +++, общая специализация по экстренной медицине дает возможность более широкого выбора места работы, т.к. специальность "СМП" = работа только на "СМП", хоть до пенсии. Поэтому так мало врачей и идет на СМП, потому что никакого карьерного роста, ну, максимум, страшный врач смены. А учитывая, что на скорой не так много врачей доживают до пенсионного возраста, то посвятить ей всю жизнь-огромный подвиг. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 5 Мая, 2014 в 19:37 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Мая, 2014 в 19:37 А что за изменения были на ЭКГ? Ведь при такой локализации сложно пропустить его на пленке? или всё было не так однозначно? К сожалению, все было однозначно. Просто на СМП не место "чистым" анестезиологам. Сейчас злые меня спросят: " А чистым кардиологам - место?" Отвечу: тоже нет. Какая-то смесь кардиолога, врача СМП и АиР - вот как я, простите за самомнение. Но много ли таких? 1 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.