Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[lex 241]

3 часа назад, Монах сказал:

Эндотрахеальной трубки среди них нет.

угу, зато  есть 

 

3 часа назад, Монах сказал:

ларингеальной маски или трубки

сколь работаю- чисто "ларингеальной" трубки не видал 

 

1 час назад, markmayorov сказал:

Таки да!

так понимаю это относится к 

 

1 час назад, markmayorov сказал:

Придраться найдут в любом случае к чему, если захотят.

Согласен полностью...даже если и интубируешь  без релаксантов короткую  шею с артрозом височнонижнечелюстного  и  выраженным кифозом шейного отдела  

 

2 часа назад, Лис сказал:

ректо-назо-оро-ларингеально

[Монах 18]

13 часов назад, lex сказал:

сколь работаю- чисто "ларингеальной" трубки не видал 

http://www.ambu03.ru/laringealnaya-trubka-alternativnyj-metod-intubacii/

 

[101096013 9]

18 часов назад, Монах сказал:

Сказано достаточно ясно. Перечислены разрешенные к употреблению девайсы. Эндотрахеальной трубки среди них нет. Какая тут двоякость? 

Отсутствие в тексте упоминания эндотрахеальной трубки никак не отменяет обязанность интубировать трахею.

В тексте речь о том, что от фельдшера не требуется интубация трахеи с помощью прямой ларингоскопии. Однако, интубацию трахеи с помощью "интубирующих" ларингеальных масок текст вполне себе подразумевает.

air-q lma

P.S. Согласен с тем, что:

1) обсуждаемый текст составлен коряво и, скорее всего, человеком, который абсолютно не в теме (уже очень давно указивки для СМП пишут люди, которые не в теме давно или никогда в ней и не были)

2) цены на "интубирующие" девайсы таковы, что массовое их наличие на СМП мы вряд ли когда-то увидим

 

[lex 241]

3 часа назад, Монах сказал:

http://www.ambu03.ru/laringealnaya-trubka-alternativnyj-metod-intubacii/

 

Не понятно, почему называется сиё ларингеальной трубкой, когда по сути это трубка пищеводная Еще в старых руководствах было- не можешь заинтубировать- проведи трубку большую в пищевод, раздуй манжетку- профилактика аспирации хоть какая-то ..так-то на вид девайс вроде годный...А в РФ он уже где-то  юзается? 

[Мяхалыч 98]

Ничо вы не обязаны, если вас не учили этому.

Только что, lex сказал:

А в РФ он уже где-то  юзается?

У нас в столице всея деревень до сих пор юзаются комбитюбы (в жизни их не идел), а цраных ларингомасок нетути.

Только что, Лис сказал:

что у него на бригаде каждый водитель интубирует вслепую

))А у меня только один водитель с дефкой на "ты", другие просто не потянут из-за отсутствия практического интереса)

[555555 76]

Уважаемые ребята и девчата! Вот такой вопрос. Вас учили внутрикостному доступу? Занятие, мастер-класс? Занимались на манекенах и муляжах? Или раздали в сумки и вперед?  

Сразу вопрос. Не могу представителя BIG в России найти. Может поможете. Мастер-класс по ним нужен. Я же в учебке занятия веду, типа я и ответственная. 

 

Все наверное ими уже сто лет пользуются. У нас только-только закупили первый раз.

[Лис 683]

4 часа назад, 555555 сказал:

Сразу вопрос. Не могу представителя BIG в России найти. Может поможете. Мастер-класс по ним нужен. Я же в учебке занятия веду, типа я и ответственная. 

Все наверное ими уже сто лет пользуются. У нас только-только закупили первый раз.

А точно BIG, а не EZIO?

 

[555555 76]

https://izhmedtech.ru/catalog/khirurgiya/shprits-pistolet-dlya-vnutrikostnykh-inektsiy-b-i-g/

 

Да, вот этот. Видео смотрели, все понятно. Но надо как-то и рукой попробовать. 

[antal 335]

Вопрос не совсем по СМП, ну может тут есть коллеги и из поликлиник. Может есть у кого руководство по 1С Медицина.Поликлиника. Интересует описание куда и зачем тыкать в интерфейсе, чтобы что то получить полезное на уровне врача. Заранее спасибо. 

[promedic 0]

Если нужно выбрать лекарственный препарат или проконсультироваться по этому поводу, то обращайтесь на сайт https://***.com.ua/ Тут специалисты всегда вам помогут.

[чУмNick 1 475]

7 минут назад, promedic сказал:

Если нужно выбрать лекарственный препарат или проконсультироваться по этому поводу, то обращайтесь на сайт https://***.com.ua/ Тут специалисты всегда вам помогут.

Ога! Не в справочнике Видаля, не у РЛС или прочей фармакопее...

Дякуем, чо! ?

Шановний, вы проф. мед. форум с мамкиными сайтами не попутали?

[andrej 0]

 может ли при Фибриляции предсердий повышаться ЧСС компенсаторно, как при синусовой тахикардии, на боль или гиповолемию?

[Мяхалыч 98]

да

[Терра 10]

Доброго времени суток. 

Существует ли абсолютная несовместимость антиаритмических препаратов. И каких. Имею в виду употребление больным при аритмиях до приезда СМП и наше дальнейшее лечение. 

[vedmed 361]

1 час назад, Терра сказал:

Существует ли абсолютная несовместимость антиаритмических препаратов. И каких. Имею в виду употребление больным при аритмиях до приезда СМП и наше дальнейшее лечение. 

Доброго времени суток! Не стоит в одном пациенте смешивать бета-блокаторы и верапамил, потому что потом не раскачаете, амиодарон(кордарон) и лидокаин, потому что поц словит судороги из-за резкого повышения уровня лидокаина в плазме, имейте ввиду, период полувыведения амиодарона длителен, и ништяки возможны даже через неделю после окончания приема амиодарона, пропранолол и амиодарон, потому что эффект малопредсказуем, давление слетает на раз-два, на ЭКГ/монике интересности от "Пируэта" до асистолии, и не угадаешь у кого чего будет, не стоит смешивать в одном пациенте фенитоин( иногда применяют как антиаритмик) и анаприлин резкая брадиаритмия и обвал АД часто... Ха, да, вспомнил, не надо смешивать аймалин и лидокаин, эффект непредсказуем, но чаще развитие ОССН.

Это так, на вскидку... Вообще, на мой, сугубо непосвященный взгляд, с любой аритмией надо работать как сапер с сюрпризами работает, осторожно, вдумчиво, с ЭКГ контролем и мониторированием, имея исправный, заряженный ДЕФ, и главное понимая, что мешать два антиаритмика без прямых показаний не надо... Иногда лучше просто отвезти... 

[чУмNick 1 475]

Проще уяснить где надо применять более одного антиаритмика.

С ходу могу вспомнить только подавляющие АВ-проведение перед введением новокаинамида при тахиФП и без WPW...

Если ещё помнят такой препарат.

М.б. не всё вспомнил, но лучше остальное - не рутинно, только в опытных руках при знающей голове...

[Терра 10]

Новокаинамида боюсь. 

Две смерти на игле. ( в своё оправдание могу сказать, лишь то, что выполнял назначение врачей в тот момент). И одна ЖТ при самостоятельной работе. 

Не леченные до СМП пароксизмы понятны. Чаще всего до СМП едят бетоблокаторы.  Что можно добавить при неэффективности последних. 

Ну и впервые возникшие непониманий не вызывают. 

Аспаркам в расчет не беру)) 

[чУмNick 1 475]

Не буду рекламировать / оправдывать рабочую лошадку новокаинамид, ну устарела, так устарела.

Что-то ещё продвигать тоже не буду, остался в антиаритмиках один амиодарон, ну так тому и быть...

И не надо его ни с чем мешать, особенно бездумно. Да и думно тоже, пожалуй 

[MicDoc 395]

1 час назад, чУмNick сказал:

рабочую лошадку новокаинамид,

С мест сообщают что производство и закупки-всё.