Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 29.03.2019 во всех областях

  1. 7 баллов
    Да, интересное событие. Говорят, в конце праздника Плавунова отпустят в небо как олимпийского мишку.
  2. 6 баллов
    Не могу понять постоянных наездов на Раймо со стороны российских коллег. То не так сказал, это не так сказал. А что по сути? То, что в Финляндии всё организовано по уму, так как и должно быть. Сначала создаются адекватные условия работы для сотрудников, потом требования к этой работе. При необходимости всё это корректируется и адаптируется под медиков и больных, а не под красивые бумаги и отчёты. У нас же всё наоборот, всё через колостому, тем не менее большинство это защищает, по типу, что это, мол, наше, родное и буржуину не понять. Что вы сейчас защищаете? Чем гордитесь? Вот этим упоротым убожеством, фальсификациями, ложью, глупостью, непрофессионализмом? Вот всем этим? Это у нас любимое - да, у нас всё через жопу, но тм на всё насратьак всегда было и так всегда будет, потому что все привыкли, что всё через жопу. А сделать по уму? Нет, это не про нас, тебе что, больше всех надо? И вот это вот говнище во всём, от дворника, до госдуры. Везде одно и тоже. Никому ничего не надо, всем на всё насрать. А те, кто пытается это всё изменить к лучшему - враги народа. Вот взять ГБ 1 Сочи, главный некто Огульков, Омское тело. Чтобы попасть в приёмное отделение надо подняться либо по лестничному пролёту, либо на лифте. Это всё с носилочными больными, и прочим. Получается как бы второй этаж, хотя он первый, просто корпуса на разном уровне. Рентген, КТ, лаборатория на первом, приёмное на втором, там же два лифта в разных концах коридора в соматику и хирургию, травму, гинекологию. Больных сдавать надо в приёмнике. Поднять больного на лифте, там оформят бумажки, спустить на лифте в рентген или КТ, или лабораторию. Или женщину в гинекологию. С кровотечением. Туда-сюда, ради бумажки. Гинекологической смотровой в приёмнике нет. Там вообще ничего нет, кроме кардиографа. Ладно - не суть. Суть в том, что там где можно расположить приёмное и где оно было и где должно быть находится бухгалтерия больницы, экономисты всякие и прочая челядь. А остальная администрация, главный, начмед, главные медсёстры и прочие замы на этаже, где приёмное. Вопрос - почему нельзя поменять местами экономистов и приёмное? и не потому что это скорой будет удобно, а потому что это для всех будет удобно, в первую очередь для самой больницы и больных. Никого никуда мотылять не надо, всё рядом и два лифта на отделения. Но всем же похрену. Все всё видят, все комиссии всяких минздравов, роспотребнадзоров и прочей шалупони бесполезной. И всем плевать. Также как инфекционное отделение, третий год запустить не могут, два года просто стояло и ждало ремонта, отремонтировали наконец, да что-то там наэкономили, плесень везде... Освоили бюджеты... Это кому-то интересно? Нет. Всем плевать. Пофиг - пляшем. И тут какой-то буржуй называет говно говном... Ужос.
  3. 5 баллов
    Уважаемые коллеги! 26 сентября ВОЗ отмечает всемирный день контрацепциии. Хочется передать отдельные поздравления руководителю Московской скорой Николаю Филипповичу Плавунову, и его верному падавану - начальнику оперативного отдела Александру Михайловичу Баютину!
  4. 4 балла
    На вас не угодишь: фельдшера привезли пациента без адекватной поддержки дыхательных путей - плохо, понабрали гастарбайтеров. Выполнили адекватную санацию и затрубили - тоже плохо, знайте свои шестки, сверчки безмозглые. В своей классовой борьбе против городской ССиНМП вы уже начинаете уподобляться тем, кого сами же критикуете. Вообще, я не очень понимаю вот этой вот токсичной реакции на кейс молодого коллеги. Мне лично кажется, что жителям Сухого Лога здорово повезло, что у них работает такой фельдшер. Понятно, что через какое-то время азарта и прыти у него поубавится, в том числе и ценой собственных ошибок, и на воду будет дуть, но зачем же так откровенно этого ему поскорее желать, да еще жалуясь в соседней теме на всеобщую озлобленность. Тем более, что помощь он оказал грамотно, санацию ВДП выполнил, проходимость обеспечил, сатурацию поднял, пациента доставил живым и стабильным. Да, возможно, в каком-то смысле безопаснее было бы остановиться на подаче кислорода через назальный катетер и санации полости рта (+насколько удалось достать катетером) - рост SpO2 с 75 до 85 - уже неплохо, для ФБ. Многие, возможно, этим бы и удовлетворились, довезли бы на этих цифрах до стационара и сдали. А может, получили бы аспирацию в дороге, остановку и дальнейшее разбирательство, в котором виноват был бы все тот же фельдшер. К сожалению, реалии работы таковы, что выбор стоит не между правильным и неправильным, а между злом и худшим злом. И выбор в пользу интубации фельдшером в этом контексте - не самый худший и опасный. Тем более, что прямого запрета на эту манипуляцию для ФБ, няз, нет. Думаю, Lex имеет в виду, что ситуации, в которых возникают стопроцентные показания для интубации, на ДГЭ все же редкость, т.к. 90% вызовов - те самые температуры и бабушки, про которых вы писали. Возможно, это зависит от региона и соотношения врачебных/реанимационных/фельдшерских бригад. На московской 03 подавляющее большинство врачей и фельдшеров эту манипуляцию проводили считанные разы, а многие - и вовсе только видели, как это делается. Хотя, возможно, за последние 5 лет что-то и изменилось. Но все же хотелось бы заметить, что слепо экстраполировать зарубежный опыт и практику в наши реалии - дело, действительно, небезопасное, и с этим надо быть осторожнее. У вас прослеживается этакое гусарство - без релаксантов, практически вслепую, диазепам внутривенно болюсно... А выдал бы остановку на болюсе и не смогли бы трубу ввести - что тогда? Отписывать карту потом всей станцией пришлось бы. Так что, хотя победителей не судят, все же есть смысл посмотреть на ситуацию несколько под другим углом и критически осмыслить.
  5. 4 балла
    Речь идет об имидже сотрудника скорой помощи. Вы тут по всему форуму обвиняете НФПука вовсех грехах. Позвольте не согласиться. Николай Филиппович Плавунов – руководитель крупнейшей в мире коммерческой скорой помощи под «крышей» Правительства Москвы. Он замечательный менеджер, имиджмейкер, да и просто руководитель коммерческой структуры. Напомню, что «освоить» 30 млрд. рублей бюджетных денег в год не так просто. Какие к нему претензии? Власти Москвы поставили задачу: удовлетворить потребности ньюмосквичей в якобы медицинской помощи, дабы создать положительный образ для г-на Собянина. За что власти готовы платить от 4 до 8 тыс. рублей за каждое выступление. То есть все должно быть быстро и красиво. И что, г-н Плавунов с этим не справляется? Люди с дипломами и сертификатами (не обязательно обученные, это не имеет значения для бизнеса) быстро приезжают на «крутой» тачке с «мигалками» по любой «хотелке» любого быдлана. Не это ли мечта электората Собянина? Далее, поскольку не имеют достаточного медицинского образования, все делают по инструкции/алгоритмам, полностью удовлетворяя потребности клиента (по крайней мере, формально удовлетворяют). Конечный результат – это не успехи в диагностике и лечении, а оплаченный вызов. Плюс хорошая статистика. Так что не так? Николай Филиппович выполняет поручения партии (Путинского ОНФ) и правительства (Единая Россия). И надо заметить, очень успешно. В глазах электората действующей власти через СМИ формируется положительный образ муниципального служащего, который в любое время суток готов немедленно приехать для решения любых проблем. И что? Успехи разве не видны? Как руководитель и менеджер, г-н Плавунов эффективно использует имеющиеся материальные и кадровые мощности. За образец взята модель «Яндекс.Такси», т.е. как-нибудь подешевле и попроще, но чтобы красиво и быстро было. И что? Московская скорая не добилась коммерческого успеха? Или работает хуже «Яндекс.Такси»? Я не зря выше Вам отписал цитату из путешествий по Америке. Вы не в тех «стреляете». Политику определяет партия и правительство. Плавунов делает все что может. Напомню, что г-н Каверин занял пост руководителя взамен «несговорчивого» г-на Шапиро. Ну не вписалась Ваша кардиологическая бригада в модные тренды. Московская скорая – конвейер по производству вызовов и извлечению из них дохода. А лечебная работа – искусство. Вот и противоречия. Не, ну если Вы не врач, а такой же быдлан, идите работать на этот конвейер. Полагаю, что для Вас это неприемлемо. Среднему персоналу проще, тут выбор невелик: либо на «скорой» гастарбайтером, либо в больнице – прислугой. У Вас же выбор куда шире. Думаю, что стоит успокоиться насчет НФПука, т.к. он отлично выполняет порученное ему дело. Может только что из названия учреждения слово «медицинская» убрать, чтобы в заблуждение никого не вводить. А так все хорошо: по стандартам и алгоритмам. Если Вам интересна именно медицина, в Москве куча других медицинских организаций. Убедил?
  6. 4 балла
    Уфф С чем связанно такое предположение!? Ну да ладно, тему зафлудили окончательно! Поеду я на рыбалку лучше. На форель. Вкуснааа. 555555 а вам спасибо и с Пасхой. ?В прочем с Пасхой всех! Будьте добрее.
  7. 4 балла
    У нас МК две бригады. Но вроде они нас поглощают. Или нас объединяют. ХЗ. Ожидаем, что главный вообще третий будет, ни тот, и не тот. Не пойму, чего на Раймо накинулись. Все равно наш, скоропомощной. Хвастушка, конечно, и поучать любит. Но из "идейных", любит наше общее дело. Я таких уважаю.
  8. 4 балла
    Да просто уже тема эта на сайте поднималась миллион раз, и пережевана, как первая импортная жвачка во дворе. И все равно находятся люди, которые задаются вопросом, тварь я дрожащая, или право имеющая! Уже заранее все витки обсуждения предсказывать можно - маститые фельдшерюги начнут с хрустом разминать пальцы и бить себя пятками по мечевидным отросткам; обязательно найдется парочка, кто вспомнит, как интубировали в туалете на унитазе, ректо-назо-оро-ларингеально по Сельдингеру; ребята с юга начнут возмущаться и кричать, что у них ничего нет, кроме капотена, а для таких операций есть АиРы; придет Papar и расскажет, что у него на бригаде каждый водитель интубирует вслепую, и скоро научат еще кое-кого из клининговой компании; найдется мнение, что это вообще не фельдшерское дело, и пускай врачи, ибо им платят; далее традиционный холивар, нужны ли вообще на скорой фельдшера, потом придет эстонец и обвинит во всем Путина и славянскую пассионарность, следом за ним - Чумник с пакетом попкорна, Мяхалыч с байками про рыбу и Слава с рекламой своей конторы. Уф, вроде ничего не упустил? Да все проще - ключевая фраза "обеспечить проходимость ВДП". А уж чем и как - кто во что горазд, кто на что учился. Есть опыт интубации и возможность - флаг в руки. Нет - ставь маску, комбитьюб, да зоть воздуховод, если больше нечего. Придраться найдут в любом случае к чему, если захотят. Опять же, от ситуации зависит - если это остановка и реманация в одни руки, то за интубацию вообще речь не идет. Если дыхательная недостаточность - то, опять таки, какая и из-за чего - там тоже свои нюансы в тактике будут. Но товарищу надо услышать ДА, или НЕТ- как в том анекдоте про коньяк по утрам...
  9. 3 балла
    Не получится. Из общеполитических и общеэкономических соображений. Россия давно уже прошла точку невозврата к нормальной рыночной экономике. Сложился устойчивый олигархический капитализм. Как следствие, будет стремительно снижаться количество частных компаний, все будет идти по пути укрупнения и поглощения. По большому счету, Вам не все равно, где будут над Вами измываться: на городской скорой или в структуре АФК "Система". Сейчас еще СНГовию подгонят (см. соседнюю тему) для усиления пресса. Население само завязало себе удавку на шее. Никто не хочет жить в свободной стране. Все хотят быть рабами. Даже здесь Вы сами видите сколько какашек метается в сторону "коммерции", т.е. в сторону свободных людей. Так что все мы соучастники того, что происходит.
  10. 3 балла
    Местные, а что местные... Рабочий склада в "Тамерлане"-зарплата полтос, официально+соцпакет+доставка на работу служебным транспортом. Берут местных. И не забудьте, у меня и бетономешалочка есть, и MMA, MIG/MAG, TIG аппаратик... На позапрошлых сутках был три раза "просто уволен":"Я щас позвоню тебя уволят", пять раз "Щас позвоню куда надо, тебя у подъезда примут те кому положено", и таки да меня за сутки пару раз отправляли на Колыму, сидеть фашиста... Понимаете, я настолько люблю наше население что с удовольствием посмотрю как они будут слизывать навоз с сапога чуркабая нерусскоязычного. Так что пусть завозят, и побольше... Я вот заметил одну интересную вещь: когда власть имущие ничего не хотят выполнять из обещаний медикам, они вспоминают медицинскую этику и деонтологию... И начинается "моральный кодекс сотрудника-строителя капитализма" и прочая хрень...
  11. 3 балла
    У нас полные. Ну и что дальше? Неужели непонятно к чему я тут в этой и соседней темах говорю? В нормальной экономике (!) городская экстренная служба - казенное учреждение, а не коммерция, которой нужен план по вызовам. Московская скорая - самая крупная коммерческая скорая в мире. Надеюсь, что когда-нибудь все встанет на свои места. Обсуждать и спорить в данном вопросе не о чем.
  12. 3 балла
    молодежь сейчас включает мозги ДО прихода на Скорую..и у кого включаются- те на форум не заходят. потому что и на Скорой не работают
  13. 3 балла
    Слушайте, Гевара, у вас это уже что-то нездоровое, имхо. Даже обсуждать всерьез такую откровенную паранойю как то неловко. Ну и позиция Админа тоже вызывает недоумение, учитывая, что, действительно: Какой еще, на фиг отдельный форум? Этот-то еле держится, на флуде в основном. В Челябинске рассказывают, что это - его внебрачный сын, которого он воспитал, как родного, вскормил магнезией и глицином, и подарил наследный фонендоскоп со ста семидесятью семью засечками. А потом тот уехал в европы, вернулся развращенным западными подходами и восстал против родителя. В глухую ноябрьскую ночь Тараван взял старенький дефибриллятор и вышел в темноту. С тех пор Пожарского на форуме больше никто никогда не видел. И те, кто задавали лишние вопросы, через какое-то время тоже пропадали с форума. В общем, мутная история.
  14. 3 балла
    Я хочу отметить, что многие «линейные» абсолютно не знакомы с правилами личной безопасности. Катание по соплям и мирным бабкам расслабляет.
  15. 3 балла
  16. 3 балла
    совершенно правильно про "сухари"..вот, не так давно был на разборе случая- вызов педиатра- семья несколько детей, вся семья в соплях. стандартное лечение..через день вызов Скорой к другому ребенку, "заодно послушать" как обычно -и этого- не лучше, но вроде и не хуже. через день тяжелеет. госпитализация- досуточная летальность... участкового педиатра на полном серьезе вздрючивают- почему раньше не госпитализировал? На все возражения ответ один-"недооценил тяжесть" Комитет делом занялся,до сих пор тянется, там и стационарные косяки были, но, как нам объявили-"участковый педиатр уже признал свою вину" Ну и кто с таким подходом будет связываться при наличии хоть малейшего отягчающего фактора? (а, как известно, самый тяжелый из тех факторов- истеричные родители, количество которых растет как на дрожжах..)
  17. 3 балла
    То есть, обострение очередное у вас, а угомониться нужно мне? Не вижу логики) При чем тут какая-то держава, и кому за нее должно быть обидно? А насчет того, правы вы или нет - вам видней, у вас там свой мирок со своей атмосферой, где земля плоская, в России - пьяные медведи с особо опасными балалайками и Черный Путин с Кольцом Всевластья, а на западе - розовые пони и добрые эльфы. Объективно - все эти годы вы транслируете дикую смесь псевдополитической клюквы и стереотипов, умудряясь втискивать их в любые темы и посты, игнорируя правила форума, этику общения и элементарный здравый смысл. Я не уверен, что вы вообще понимаете смысл этой русской поговорки) По крайней мере, употребили ее явно не к месту - я ведь ни кому ни за что не пенял, и не пеняю. Если уж на то пошло, это именно вам не дают покоя наши реалии, всякий раз пробивая на очередной "сочувственный пост". Так может, зеркало вам нужнее? Как насчет вернуться на родной эстонский хутор и там повыражать свое сочувствие? Я иногда общаюсь с ребятами из Прибалтики - что-то они не шибко в восторге от своих местных условий труда. Но вы почему-то приходите сюда, и снова и снова пытаетесь доказать всем, какая у вас замечательная жизнь там, и какая жуткая у нас здесь. И еще обижаетесь после этого, что вас сравнивают с обезьянкой...)
  18. 3 балла
    Вы реально думаете, что в РФ это не практикуется? Или это такой специфический "финно-угорский" сарказм, с закосом под придурь? При судорожном гипертермическом (не говоря уже о других) синдроме и дегидратации, внутривенное введение ацетаминофена - выбор явно не первой линии и далеко не однозначный. Тотальная же практика европейцев лечить любую бОль парацетамолом - вообще отдельная тема. Вот он, дивный мир непознанной финской парамедицины... И на какие же "шоки" и по каким протоколам, интересно, рекомендовано введение парацетамола? Очень хочется уточнить, что вы вкладываете в понятие финно-угорских народностей, и, заодно, в курсе ли, что на территории РФ их представителей в совокупности проживает почти столько же, сколько в Финляндии, но, судя по тому, что от вопроса Чумника про национальный эпос вы тактично ушли, этнография явно не является вашей сильной стороной. И, сдается мне, что комплектация укладки медицинской сумки имеет к "образованности" очень относительное отношение. Придут на европейский фармрынок завтра новые игроки и внезапно выяснится, что парацетамол (сюрприз-сюрприз!), оказывается, зело токсичен и вельми побочен (как это уже было когда то с аспирином), положат вам в сумки новый "неболин" в свечах/спреях/пластырях/микроклизмах - и будете лечить строго им и также нахваливать, пренебрежительно пофыркивая на тех, кто по старинке врачует тем же ацетаминофеном внутривенно... В принципе, это нормально: обезьянке дали новую игрушку и показали, как ей пользоваться - обезьянка делает. Прикольно, когда обезьянка начинает учить других, думая, что это она сама такая умная)
  19. 2 балла
    Уважаемого Леона Меликовича Акопова поздравляю с Днём рождения и присвоением почётного звания в этом, юбилейном для Скорой помощи, году... Приятно, что в наше время награды находят своих героев! По настоящему заслуженных! Доброго здравия и долгих лет жизни, Леон Меликович!
  20. 2 балла
    Братва наркозная!!!! Всех с нашим аппаратно-масочным праздником!!!!! Гип-гип, урааа!!!!?????????
  21. 2 балла
    Вообще то, что в сети, что скоропомощном сообществе, Ваша компания неоднократно упоминалась в негативном ключе. Основная причина - низкая заработная плата, разная оплата сотрудникам за одни и те же действия, задержка зарплаты, нарушение режимы работы/отдыха (выездные могут работать несколько суток подряд). Все это легко ищется в сети, и поверьте многие бывшие и действующие сотрудники это подтверждают при личном общении. Поэтому, Вам и задают конкретный вопрос о величине зарплаты, ее «белой части» и наличия серых схем при оплате. Если все у вас чисто и законно, почему Вы стесняетесь озвучить конкретную сумму и должностные обязанности для соискателей.
  22. 2 балла
    Несколько лет назад загоняли нас добровольно-принудительно в некую общественную медицинскую организацию. Набили большой концертный зал, на сцене перзидиум (окадемег, главный детско-хирургический дедушка страны и прочие менее значимые местные функционеры)... Ну, в зале в основном сидели люди опытные, многие (со)участвовали еще в октябрятах-пионерах, немало и экс-комсомольцев, и даже вовсе не единичные члены КПСС. Короче, дело привычное. По быстрому отсидеть и свободны на остаток выделенного рабочего дня... И тут в рамках повестки вышло йуное сосудисто-хирургическое дарование с полит. амбициями и группой поддержки из пары юных же дев с немалыми бюстами. Ладно, бюсты можно понаблюдать, но не столько же времени, сколько он вещал свои идеи! Короче, если на пункте 4 его программы "Бесплатный WiFi в больницах членам общества" мы еще ржали ("Пиво только членам профсоюза"), то пункту к 10-11 большинство в зале кулаками с большим пальцем вниз голосовали за "немедленно усыпить в ближайшей ветеринарке", а к пунктам 19-20 - жаждали привести приговор в исполнение собственноручно. Я, собственно, жалел только об одном, что на предыдущем деж-ве лично не придушил его подушкой или фонендоскопом, хотя возможности были! "Что попишешь, молодёжь! Не задушишь - не убьёшь!" (с) Бродский
  23. 2 балла
    Ещё один случай с расслаивающей аневризмой аорты, совсем недавно. Я его было выложил как задачку для начинающих, но тема не вызвала интереса - очевидно, на задачки всем на форуме уже наплевать. Так хоть здесь. Линейная бригада нашего ведомственного ОСМП приехала к мужичку чуть за 50, с ГБ в анамнезе (лечился нерегулярно, в основном "сбивая" АД при его повышении), с жалобами на боли, возникшие после спортивных занятий: сначала в шее, затем между лопатками, а теперь ближе к пояснице. АД было 90/50, на ЭКГ без особенностей. Доктор-пенсионерка госпитализировала дядьку в наш же ведомственный стационар с диагнозом "дорсопатия, выраженный болевой синдром". На ЭхоКГ в БИТ выявлена расслаивающая аневризма восходящей аорты с вовлечением аортального клапана, дуги и нисходящего отдела грудной аорты. Руководство ведомственного стационара культурно, как положено, договорилось с руководством Склифа и уже на реанимобиле мы перевезли пациента туда - с инфузией бревиблока, нитратов и с обезболиванием морфином. В Склифе его прооперировали в объеме эндопротезирования грудной аорты и аортального клапана и уже дней через десять мы, опять же на реанимобиле (хотя на самом деле в этом нужды не было) вернули дядьку в ведомственный стационар на долечивание. Это второй в моей практике случай острой расслойки аневризмы аорты, когда всё кончилось хорошо.
  24. 2 балла
    У нас на одной бригаде Лукас имеется.Ребята аппаратом активно пользуются,бывает и успешно.Мне представляется,что в свете высочайшего указа о достижении нулевой смертности в ДТП,в будущем аппаратами ЗМС оснастят все-все-все бригады в стране-что бы довозили любые тела якобы живыми.
  25. 2 балла
    Скоро грянет час когда персонажи типа меня, успевшие на продление сертификата в старом режиме, вновь его продлят и встанут перед дверями этого цирка, а вот те кто учился после меня-уже или криво насобирают баллов, или тупо забьют и попробуют пойти продляться по старому. И куча главврачей начнет телеграфировать в Мск блондинке, что нормальные сертификаты у людей кончаются, а к НМОшоу сотрудники оказались не готовы, и работать какгбе начинает быть совсем некому. Типа просим НМОшоу отложить, а сотрудникам дать проучиться нормально. Абсолютно уверен что эту херь или урежут до минимума, или сделают альтернативой нормальной учёбе раз в 5 лет. Типа для задротов и ценителей прекрасного.
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×