Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 30.06.2021 во всех областях

  1. 3 балла
    Врачебных бригад нет. Ну, точнее есть, но это вертолет. На КТ никто без показаний не возит на СМП, хотя написав так могу и соврать. В начале эпидемии бригада оттарабанила полностью дееспособного пациента с ковидтк врачу в поликлинику, а потом нам его нам дали, везите домой. Сейчас такого нет. Ковидарий, это что такое? Типа санатория? Нет таких. Финляндия привила в самом начале всех медиков работающих в реанимациях, СМП, приемниках. Потом стариков в пансионатохьи домах престарелых. Потом поэтапно расширяли круг. На данный момент критические группы привиты полностью, а в общем одной прививкой привито более 60% населения, в основном Файзером и Астрой. Финны в больших обьемах, в самом начале пандемии банально поехали на свои дачи отдыхать и прятаться. Дач тут миллионы. Ру и очень дисциплинированно носили маски и проводили дезинфекцию рук. Так же тут довольно слабо развит общественный транспорт и фактически нет мегаполисов. По преодалению пандемии Финляндия находится в мировых лидерах, многотфакторов этому способствующих. Служба СМП была с самого начала обеспеченна зщитными костюмами, масками, противогазами и респираторами в достаточных обьемах. Фактически моментально были введены и доведены до персонала инструкции, видео, проведено обучение небольшими группами, то же самое касалось колл.центров 112. Так же для СМП активно проводились утренние конференции и постоянно обновлялись и улучшались инструкции. Их старались писать максимально кратко и понятно. В итоге они заучились.... СМП и медицина вообще концентрировалось на тяжелых случаях и средних случаях. Остальное перекидывалось на личный транспорт и службу такси (там свои инструкции и рекомендации были). Включился режим удаленных консультаций, выписки рецептов и граждан активно просили не беспокоить медиков по пустякам, а звонить. Были усиленны и созданны новые телефонные номера консультаций и информирования граждан. СМП создала свои калл центры, с подробными инструкциями для перезвона, обзвона вызвавших на несрочные вызова отсортированные после звонков на 112 и они дополнительно фильтровались, консультировались и перенаправлялись еа патронажные службы. Активно использовался и используется домашний кврантин и самоуправления развернули доставку пищи, лекарств и предметов первой необходимости силами патронажной службы сестер, договорами с такси. Были созданны продуктовые наборы самоуправлениями для щкольников учащихся на дому, удаленно. Родители забирали сами или доставляло такси. И.т.п. Цена как всегда, что то 25€ и в поликлинику тоже чуть более 20€. Остальные сотни евро больному покрывает страховая (KELA https://www.kela.fi/documents/12099/37345268/Sairastaminen-ja-kuntoutus-esite-Kela-ru.pdf/6e263c08-5307-4cce-9f1d-68b4fe6c5ac6 ) В общем целый пакет мер. Как всегда дотошный. И доробатоваемый. Извини за ошибки, пишу быстро, в телефоне. Так же проводилась массовое информирование граждан, через гос.сайты и СМИ, обьяснялось все по многу раз, разным группам людей, подробно и многократно, совершены переводы рекомендаций для иностранцев, так как это критическая группа, пример - https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/ajankohtaista/ajankohtaista-koronaviruksesta-covid-19/materiaalipankki-koronaviruksesta/koronatietoa-eri-kielilla/koronavirusnaa-infekcia-kak-zasitit-sa-i-instrukcii-dla-zabolevsih
  2. 3 балла
    Я, возможно, выскажу крамольную мысль, но у меня нет убежденности в том, что заявленные в исследовании анализы можно рассматривать, как объективные данные. Примеров, когда у людей ПЦР давала отрицательный результат, а сданная спустя некоторое время кровь давала подтверждающий перенесенный ковид титр антител знаю предостаточно, в том числе на примере собственной семьи. Антитела к коронавирусам - вообще отдельная тема. Там же не только S-белок, и далеко не один ковид-19, в семействе, если уж на то пошло. Сомневаюсь, что отслеживались все варианты. Словом, нет у меня доверия, скажем так, к чистоте эксперимента. Настолько не стремился, что до России, плотно граничащей с Китаем, добрался только спустя почти полгода. И торжественно отметился первым делом в столице, игнорируя весь Дальний Восток, Сибирь, да и вообще все, что за МКАДом. Про "привлечение дополнительных сил"и "симптоматических больных" - боюсь, у меня не хватит лексикона, чтобы выразить свое отношение в печатных выражениях. Распространялся там не столько ковид, сколько административный идиотизм, более того - идиотизм преступный. Все эти "ковидарии" на коленке, перепрофилирование больниц, массовый своз ОРЗ всех мастей по поводу и без, истерика Проценко по поводу сбежавшей из отстойника бабы (после 5 часов пребывания в толпе больных) и последующее через две недели переобувание в воздухе с умопомрачительным выводом об отсутствии необходимости госпитализации легкого и среднего течения заболевания - от этого у любого врача, изучавшего инфекционные болезни и микробиологию волосы дыбом должны вставать. Сначала искусственно создали проблему, перегрузив скорую и больницы ОРЗ, потом - получили безумные очаги внутрибольничных инфекций. Так им и этого мало показалось - тем, кто на амбулаторном режиме, всех стали отправлять на КТ в одни ворота, чтобы и там была возможность генерить миксты. И это при том, что буквально перед глазами был опыт Италии, где творилось то же самое, только хуже. Что это - запредельный идиотизм, или осознанная политика? Да они с самого начала всей этой катавасии с ковидом уже были - процент тяжелого течения был сильно меньше, чем среднего и легкого (не говоря уж о том, что массового скрининга на носительство никто не делал, почему-то). Не было бы массовой кампании в СМИ и заявлений ВОЗ - никто бы даже не подозревал, что у нас пандемия на дворе.
  3. 3 балла
    Да вы и без меня неплохо справляетесь. И не надо разыгрывать тут угнетенное нацменьшинство - тому же Раймо, например, писать грамотно ни национальность, ни иностраное гражданство не мешает. Для человека, который туеву хучу лет пасется на форуме и работает в Москве врачом, никакой второй язык безграмотность оправдывать не может. Да я узбеков знаю, которые русским владеют лучше, чем большинство знакомых "коренных москвичей", если уж на то пошло. Подгорает, ага. Но не от позиции в отношении вакцинации, а от вот этих вот декларативных ультиматумов, искони любимых гадюшной администрацией всех мастей - "не нравится - отчаливайте!" И кулацкие подпевалы из "рядовых сотрудников", радостно им вторящие на ломаном русском, вызывают чувство брезгливости, независимо от того, прививочники ли они, или нет, и какой там у них язык, или прописка. Так понятнее? Для вас - несомненно. Потому как альтернативы ССиНМП Пучкова для вас в принципе не существует, да. А для таких как вы любая инициатива администрации - Правила с большой буквы. Вам, вон, Мик выше по поводу правил доходчиво расписал все, и про конституцию, и про шизофазию, но, заранее очевидно было, что мимо кассы. Если с Центра завтра спустят директиву всем ректальное исследование перед выходом на смену проходить, вы уже с утра первый в очереди в аптеку за вазелином стоять будете. И кричать оттуда остальным, чтобы писали заявления и отчаливали, ага.
  4. 3 балла
    Ничего не делаю. Привился добровольно, вторая доза 01.01.21 получил сертификат на госуслугах, буду ревакцинироваться. Вам советую привиться . Ничего принципиально отличного в данной прививке от получения БЦЖ младенцем в роддоме не вижу. Я про советское время говорю. Там демократий и плюрализмом мнений не разводили. Положено- получи. Вам могу рассказать про подъем заболеваемости дифтерией, в девяностых, благодаря антипрививочникам... Кстати, с другой стороны я этим "антипри" даже благодарен, во первых установились нормальные отношения с одной из больниц, во вторых я отработал тогда трахеотомию... Всеми доступными способами... Кстати можете не прививаться, при продленной ИВЛ тоже "трубочку" ставят... Ни разу Вас не пугаю....
  5. 2 балла
    Ну...) Чухонец уже не тот, как сказал бы, наверное, дедушка Тараван) А вообще - делайте скидку на сезонное обострение, видно же невооруженным взглядом, что там пальцы мозг опережают на две таблетки минимум. Вот в отношении этого самого цитокинового шторма как раз вопросы и возникают. Судя по клинике и схеме лечения, все осложнения ковидные именно на фоне имунной гиперреактивности происходят, что как бы подводит к прямому выводу о том, что лишний раз дразнить иммунитет белковыми шипами, при наличии фоновой повышенной/пониженной активности - не лучшая стратегия. Тем не менее, именно это и предлагают делать, причем массово, и, что более всего напрягает - сейчас уже без оглядки на анамнез. Мало того, что противопоказания спешно редуцировали, так теперь драконят врачей так, что медотвод стало в принципе нереально. И это, мягко говоря, выглядит диковато - вся концепция информированного согласия, взвешенного индивидуального подхода и учета всех особенностей паациента просто идет по причинному месту. Я уже не говорю о том, что за прошедшие полтора года в Москве в принципе процент людей, не контактировавших с ковидом, и не перенесших инфекцию в той, или иной степени, в принципе должен стремиться к нулю - переболели, практически, все, даже те, кто сидел в бункере, с редкими вылазками на выгул собаки. Это чистая эпидемиология плюс математика. Плюс вирус, проходя через популяцию, постепенно должен терять патогенность, как симбионт, а у нас все наоборот, как всегда - типа, новый штамм опаснее предыдущего, приобретеный иммунитет против него не работает, поэтому давайте всех будем вакцинировать вакциной, которая дает иммунитет непонятно от какого штамма, непонятно насколько, и непонятно зачем. И это если за скобками всю остальную дурь оставить, которую творили и творят с этой пандемией. Угу. И если бы только статистикой - весь этот дичайший круговорот инфекционных больных с формированием мега-очагов внутрибольничной инфекции и рассадников микст-инфекций - одного этого достаточно, чтобы без всякого ковида вызывать коллапс здравоохранения и рост смертности.
  6. 2 балла
    Уффф. Свершилось, я пенсионер. Сегодня пришла первая пенсия + долг за три года, с момента когда мне в 2018 ПФ отказал в назначении пенсии, вычеркнув службу в армии и учёбу на курсах.Без юриста конечно нет смысла и пытаться (ну может и есть, но легко пролететь). Суд длился 10 месяцев, хотя я ни на одном заседании не был (ходил юрист, как мой представитель). А ведь ещё 8 лет назад мог стать пенсионером, обратись тогда к юристу .
  7. 2 балла
    А я не хочу, я болела, титр до сих пор забубенный. Купаюсь в ковидных соплях ежедневно. Прививаться не желаю по причине описанных тромботических и не столь уж редких осложнений, склонность есть, желания заполучить нет, мое право. А телевизор я вообще не смотрю, Раймо. Я давно вас знаю, и за всяческую помощь в довольно важных вещах очень благодарна, но давно хотела поинтересоваться - а вот такое поплевывание в сторону соседней страны, когда-то имевшей к вам весьма опосредованное отношение - это у вас там норма, да?) С удовольствием убедиться что там все плохо, сравнить с хорошим собой и переполниться нирваническим самодовольством?)) С возрастом люди как правило мудреют...Ну, обычно. Мне по сути, все равно. Просто...It's like repping someone's sports team so bad you're willing to get into bloody brawls even though nobody on the team is even from your hometown, let alone your country and the team's owner isn't even from your home planet. Не перестаю удивляться, то бишь.
  8. 2 балла
    Какие нах правила. Привиться и получить осложнения. Всё понимаю, миллионы привились и ничего, но мы констатировали смерть после прививки, мой друг после прививки попал в стационар. И как правило осложнения у тех, кто старше 50 лет. Ну вот я просто боюсь. Понимаю, что скорее всего ничего не будет, но есть шанс получить осложнения, ну не хочу я рулетки за счёт МОЕГО здоровья. Я же не один такой - привилось 18 миллионов, а не привилось 120 миллионов (ну не хотят, не верят, боятся, многие с антителами). Да и то, подавляющее большинство привилось из-за принуждения. Ну это не правила игры а дебилизм - ну зачем прививаться с антителами?
  9. 2 балла
    у вас видения какие-то странные про крики и произвол:) человек не хочет прививаться, на что имеет полное право по конституции и сообразно собственному пониманию вопроса, его к этому пытаются принудить, мотивируя мегазарплатами и увольнением. нету всего вышеперечисленного, есть обычная шизофазия, оно и добровольное (обнулённый такое говорил), и не совсем (ненравитсяувольняйтесь, говорите вы и столичные всякие подпевают). Странно что вас лично это так беспокоит.
  10. 1 балл
    Ну вы прямо разбор персонального дела Раймо устроили, приписав ему и эндогению и зависимость алкогольную. Ни разу он под эти критерии не подходит. У него классическое конкретное мышление, что весьма помогает ему в его профессии. Он хороший исполнитель инструкций, однако все его собственные начинания и инициативы к успеху не приводят. Достаточно вспомнить его карьеру здесь, как модератора и администратора и к чему все это привело. Что же касается «русофобии», то положа руку на сердце, скажите в чем он не прав? Другое дело, что высказываться на эту тему в его положении, когда он находиться вне нашего гуана, наверное не стоит.
  11. 1 балл
    Честно говоря, меня намного больше интересует доказательная база помянутого Раймо преимущества вакцины Пфайзер перед Спутником. Так что жду от него реальных достоверных доказательств в студию или как частенько он балабол (политкорректно выражаясь).
  12. 1 балл
    окей, я поняла, в Европе так принято и считается нормой. В чем сомневаюсь. Видимо эффект безнаказанности - это как финны в Питер приезжают нажраться вусмерть и упасть лицом в салат в столовой "Солянка". Дома нельзя, а тут можно, хех. Ладно, учтем.
  13. 1 балл
    Видишь в чём дело, конечно переболеют, скажу больше - уже переболели (и я в том числе), потому и не хотят прививаться. Я например из-за антител, ну и просто потому, что не доверяю качеству нашей вакцины (не утверждаю, а вот лично Я ну не доверяю качеству), ну потому, что нам приходилось сталкиваться с фатальными последствиями именно после вакцинации и именно Спутником (да понимаю, что процент риска очень мал, как впрочем он мал и при конкретном заболевании - опять же, я могу быть миллион раз не прав - но не доверяю). Завтра умудрятся для любого ОРВИ вакцинировать, опять же, может и надо (но вот от бешенства - да, в целях борьбы с гепатитом или туберкулёзом, или там с эбола - деваться некуда - либо умрёшь). Ну ведь не доверяет и сопротивляется более ста миллионов из 140 - ну есть причины у людей. Хотя понятно, что привьют всех - и я позавчера привился - ну деваться некуда. Ну мы привыкли не доверять, вот когда нам , на туже скорую впаривали тот же новокаинамид, одного отечественного предпринимателя (ни к ночи будь помянут) мы покупали на свои деньги препарат другого производителя, чтобы гарантированно помочь пациентам. Так что не спеши обвинять в недоверии людей, ну у каждого свои причины, и далеко не глупость а жизненный опыт, ну, выживания, что ли. Ну вот ведь от ИБС, ГБ, в конечном итоге тоже мучаются и умирают, ну "Родину же не остановило" это, чтобы увеличить пенсионный возраст, хотя понимали, что увеличение возраста приведёт к учащению этих заболеваний из-за банальной усталости. А тут прям забота. Да у нас в Москве, ежедневно 300-600 людей умирает (как впрочем и в любом другом крупном городе мира) и совершенно не от ковида, и снизить процент этих заб-ий вполне можно бы было, но не торопятся проявить заботу и принять меры, а наоборот - закрывают 50% стационаров всей Страны, и т.д. Так что мы не нарочно и не всегда по непониманию.
  14. 1 балл
    Ну так и я о том же. Собственно, на большее не претендую. Об этом и речь. Неприятие вызывает посыл колоть всех подряд, фактически, без исключений. Проблема в том, что все усилия наших руководителей с самого начала были направлены не столько на тушение пожара, сколько на его разгорание. И вопрос, был бы ли он вообще, без их чуткого руководства. Простите, не понял сразу. У меня при прочтении сложилось впечатление, что это был как раз вариант с запросом. Я говорил об эволюционных механизмах формирования пожизненного иммунитета. То, что он в принципе формируется - результат отбора. То, что он распространился на всю популяцию - заслуга Дженнера, конечно. Ну, куда же без фирменного сарказма) Но мы все же не эффективность вакцинации, как методики в принципе тут обсуждаем а конкретную ситуацию с новым заболеванием и новым препаратом. Если уж проводить исторические параллели, то давайте и талидомид заодно вспомним. И пандемию свиного гриппа, с последующими скандалами с ВОЗ.
  15. 1 балл
    Ну так, как обладатель соответствующего диплома, я пытаюсь анализировать происходящее, только на более-менее достоверной информации. Ну и не без своеумствований, разумеется. Все известные случаи цитокиновых штормов описаны только для случаев заболевания не в лёгкой форме. Т.е. похоже, что развивается он только при уже имеющимся немаленьком поражении вирусом клеток организма и наличии достаточного воспаления. При этом антитела к S-белку как раз и препятствуют попаданию вируса в клетки, снижая тот самый риск массивного вирусной поражения, воспаления и, соответственно, цитокиновых гадостей. Случаи заражения после вакцинации описаны, но тяжёлых форм среди них не было. Описания же цитокиновых штормов в ответ на введение каких-либо вакцин (хоть с S-белком, хоть с их генами), а их введено уже достаточно много, мне не попадалось. Надо ли прививаться при имеющемся высоком титре антител? Думаю, что не надо, это лишнее. Вот у жены титр повышен раз в 20, прививаться её мы не взяли. У дочки повышен в 1,5 раза - пошла позавчера привилась вместе с нами, безантительными. Но это чисто мои прикидкам, а не официальные рекомендации, которые пишут неизвестно мне кто и неизвестно мне на чем базирующиеся. Про заболевших/незаболевших, полагаю, что дело в личном уровне чувствительности. Кто-то более склонен, кто-то менее. М.б. рецепторов к вируса меньше, м.б. они другие. Я, несмотря на факторы риска и достоверные и тесные контакты с источниками, не заболел. А кто-то и без внятного контакта поимел тяжёлую форму и не пережил. Были ж люди и чумой не заразившиеся, не вся ж Европа вымерли. В принципе, наверное можно вообще никак с пандемией не бороться, вирус "почистит" популяцию от "слабых звеньев" и угомонится, когда для него субстанция мало останется. Вот только это больно похоже на тушение пожара методом "контролируемого самовыгорания" и цена будет немалой. Так почему бы не пользоваться имеющимися возможностями, та же массовая вакцинация и пр.? То что у нас все это организовано через задний проход, так а что у нас руководители иначе делают? Уж как могут... Но это же не повод не пытаться самому разобраться и что-то полезное для себя делать. Журнал Nature, да и Lancet, где были статьи про Спутник V, я бы к одиозным не относил. Это все же не Лисовец, Роспотребнадзор или Песков. К тому же у меня был не запрос Вашей публикации, а предложение ознакомиться с статьёй оттуда, ссылку на которую я давал выше.
  16. 1 балл
    И будет совсем-совсем мал, когда уважаемое ведомство, создавая очередные рекомендации по лечению коронавирусной инфекции, перестанет действовать, как бродячий торговец целебными средствами.
  17. 1 балл
    Не слышал о том как заболевали корью привитые с сохранным титром, и гепатитом Б тоже. Не видел беременностей после стерилизации. Вероятности-безусловно, разные. Но наблюдая как пропадают из противопоказаний к спутнику все те противопоказания которые там были и читая лисовца у которого во всём виноваты либеральные молодёжи (а не форумы, футболы и рваные труселя), я начинаю как-то не очень верить в отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Точнее, начинаю видеть как снова на 146% правильный курс партии. У меня тоже есть и погибшие, и пострадавшие вокруг. Но я не наблюдаю взаимосвязи между тем что это могло быть предотвращено или было предотвращено прививкой. Ложный посыл-и ложные выводы, точнее посыл на основе веры-и вера в последствия.
  18. 1 балл
    Чем считать чужие деньги, лучше бы своей орфографией занялись. Заявления, млять, он еще будет тут советовать писать кому-то, грамотей хренов...
  19. 1 балл
    Самая обычная мерцалка с в/ж блокадой.Особого лечения не требует. Так, уредить потихоньку.
  20. 0 баллов
    Надоело это нытье. А московскую зарплату в 150.000-200.000 получать нравиться? Не нравиться? Не хотите вакцинироваться? Пишите заявление и отчаливайте. Будете гордым, не привитым борцом против тирании. Но только в другом месте.
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×