Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 05.12.2020 во всех областях

  1. 3 балла
    Ну во первых учась в "путяге" мы на практике писали дневники, и их реально проверяли, во вторых, моя первая зава говорила:" Карта вызова должна быть прямая как рельс: жалобы, анамнез, диагноз, оказание помощи! А не с бору по сосенке!" На самом деле все просто: прибыв на вызов просекайте обстановку "чё почем", с возможно более дальнего расстояния, во вторых, получив информированное согласие, не ленитесь дословно записать жалобы пациента, фильтруя базар, в третьих, анамнез!!! если в правом подвздохе шрам, то уточните от какой операции, и если таки апендектомия была не пишите "апендицит", так же помните что черепной травмы не бывает, даже если субъект пришел на день рожденья жены с любовницей. В ещё одних, придя на работу осмотритесь, как правило на подстанциях висят всякие полезные стенды со ссыпями, ранами, ожогами и иногда с ядерным грибком и противогазами... Советуйтесь, спрашивайте, не стесняйтесь сфотать ЭКГ и прислать его более опытному коллеге, предварительно обговорив с ним этот момент, помните, диспетчер тоже может помочь. Не врите в карте! Никогда! Вылезет, сильно пожалеете, поймут, просекут коллеги- доверия не будет, веры тоже. А вылезет, имейте ввиду, обязательно. При передаче больного спецам попросите номер телефона доктора, только вежливо, и помогите спецам с работой- тушку отнести, ну или там ящики .. И ещё, читайте журналы, их на п/с много! И самое главное помните- ваш старший врач вменяемый человек с неутоленным педагогическим желанием,(вот я ей бо, некоторых бы убивал инъекцией коргликона в глютеус), не желающий утоптать вас ниже плинтуса своими советами, но облегчающий ВАШУ жизнь, советуйтесь с ним, прислушивайтесь к нему, аргументированно спорьте . Если работаете на авто, кримтравме, прочих ништяках, поимейте возможность сделать панорамное фото/видео, поверьте возможность есть всегда и поможет реально, на авто запишите в картах кто где сидел и был ли пристегнут. Это важно. Почему- попробуйте догадаться. Не верьте женщинам, особенно беременным блондинкам, со слов, не живущих половой жизнью... Ну как- то так...
  2. 2 балла
    Отвечаю по существу, как это в Финляндии работает. Так как я отсюда. 1. По плану домов тут практически любой подьезд, а часто и проезд, обозначен знаком "Путь спасения". Парковка на нем строжайше запрещена и штраф в 60€ гарантирован, а то и эвакуация + дворник (наделен властью, не путать с вашими), может написать на вас в совет дома, а те уже могут даже поднять вопрос о санкциях, вплоть до выселения, если случай хронический (даже если квартира личная ваша собственность, за деньги купленная). Так же стоять на пути спасения может оказаться поводом сходить на условный срок или огромный штраф в тысячи, а то и десятки тысяч евро, если случится ЧП и любимый авто будет мешать. Поверте, страховая компания лучше свалит часть расходов на добровольного козла отпущения, чем выплатит в 100% обьеме за ущерб погорельцам или умершему сама (стандартные страховки на смерть идут от 10'000€ до 100'000€). Кстати, пожарные-спасатели вполне легально, через такую машину, выбив стекла, могут провести шланги, а то и просто столкнуть в канаву или перевернуть на крышу. И это будут только ваши личные проблемы. А пожалуетесь, получите еще и штраф, если командир расчета или депо на месте был ленивым и снисходительным... 2. По финским ПДД, водитель и пассажиры оперативного транспорта (без включенной мигалкии и тем более сирены), при выполнении задания, могут отступать от всех существующих правил ПДД, кроме требования регулировщика и полицейского. В плодь до проезда на красный свет без мигалок (правда пропускать никто тогда не обязан) или например превышении скорости. На правила парковки и стоянки же..., ставим как удобно нам, по нашим внутренним рекомендациям по эвакуации и безопасности бригад. Не потаму, что так хочется, а потаму, что так надо. Например, что бы спешно удрать от агрессора. 3. Препятствие оказанию помощи приведет вас к общению с полицией с вероятностью очень большой, а при повышении голоса, не говоря уже о махании руками, приведет к тому, что бригада просто спешно уедит (инструкция такая), вызвав полицию, а вы поедите в КПЗ, а случись что с пациентом, то в суд, покрывать все возможные и невозможные издержки, а то и на нары. Вывод: Ваше государство очень лояльно к гражданам. Радуйтесь. А узкие дворы, так бомбите мерии, пусть расширяют. Подкинуть паркинговые карманы по 2.5м, для парковки по диагонали, не проблема для нормального градоначальника. Хотя, вашим мериям проще (и лично выгоднее) поставить знак стоянка запрещена или вообще пешеходная зона. Обьявив конкурс на строительство многоэтажных паркингов (платных) и борьбе..., за что там сейчас модно бороться у вас??? Предположим, за уменьшение детского травматизма во дворах многоквартирных домов, уменьшение шума и загрязнения воздуха. Вот. В общем, не со скорой боритесь, а с чиновниками. С сутью проблемы, с узкими дворовыми проездами и отсутствующими знаками. Что же вы, на халаты белые то накинулись. Люди на ногах вон после смен не стоят. Медали выдавать надо каждому первоиу. Все сгорают, светя другим. А вы вот, на ерунду такую жациклилтсь. В общем, не хворать вам и вашим близким. Надеюсь обьяснил! ;-))))
  3. 2 балла
    Тогда используйте средство от накипи. М-м-м... странно, мне всегда казалось наоборот - что СМП помогает жить. Но, возможно, вы в чем-то правы - пожалй, что пандемия действительно изменила людей. Вы - живое тому доказательство.
  4. 2 балла
    В первом моём врачебном месте работы зав был мягко говоря плохой человек, но местами неплохой как зав. И часто призывал меня на почитать карты и подумать. При перечитывании указывалось как на косяки по написанию-оформлению, так и по моей деятельности на вызове. "Не думай о них, думай о себе. Их много, и их хватит на много таких как ты, а ты у себя один". Это я запомнил и осознал несколько позже. У меня практически сразу получилось понимание того что в карте должно быть написано, а на что можно не тратить время. Должны быть исчерпывающие данные о том, что, как и почему я делал, и делал так а не иначе. Карта это документ, в котором я могу описать то что создаст возможность отбиваться при жалобе или когда всякие бастрыкинские соколы воспылают. Вот для того чтобы они и жалобуны ощутили себя технично посланными нахер -я её и пишу. Чтобы в объяснительной можно было написать "подробностей и деталей событий на вызове вспомнить невозможно, всё произошедшее отражено в КВ", и КВ была бы достаточна. Для этого и с этой основной целью. И она должна содержать сведения и выглядеть как улика защиты. Сейчас читаю карты и не всегда понимаю, кто чем думал? Зачем описывать то что создаёт залёт на ровном месте, при отсутствии необходимости вообще что-то по теме залёта писать? (например про дачу метапролола при брадикардии и нормотензии на ОКС, или залив нитратами ОКС который без давления) Что посоветовать? Думать. И по возможности писать карты сразу, а не поутру, превозмогая уже нормальный отёк-набухание ГМ. И понимать, каждую карту-понимать, что это-важно. Это-возможность обосраться потому что не подумал или забыл/забил. По тактике сам себе выяснил что карта лучше всего пишется при понятной хрони на вызове, типа хронь табулетку сосёт, а я всё кроме эффективности уже написал. Или в машине сразу после вызова перед отзвоном, или по дороге в стационар. Потом будет не легче и не удобнее, а тяжелее и нуегонахернапишучтонибудьчтобыотстали.
  5. 2 балла
    Раймо, у меня же, писал, другие приоритеты, выгулять домашнего медведя, почистить АК-47, выключить, включить домашний ядерный реактор, надев тулут, малахай и валенки поиграть на балалайке, написать донос в KGB... А если серьезно, лет десять назад, когда партизанил последний раз, степных гадючек на шашлык пускал, их главное правильно разделать и замариновать, а пацаны из ВДВ, за свежий шашлычок мне такие капониры откопали, любо- дорого... Хотя эпизодически, не то китайцы, не то вьетнамцы, предлагают кобр настоянных на ИХ спирту... А если серьезно, времени нет, к лету готовлюсь, мотоблок перебрал, кабеля на сварочнике, случайно встретился с парой- тройкой людей, на вызовах, внезапно,, обменялись номерами телефонов, обговорили скидки и преференции... Как- то так...
  6. 2 балла
    Раймо, а вы нафиг их смотрите вообще? то ж марсианские хроники для вас:) О_о Я вот совсем ТВ не смотрю, от меня как-то финны пытались добиться политического разговора, какого-то Киселева упоминали, а я у них и спроси, кто это вообще... Они долго думали....Хех. А прививаться мне не с руки, из меня самой вакцину делать можно...Высокий титр с мая месяца держится.
  7. 2 балла
    Ну, уважаемые Коллеги, свершилось, 11.12.20 получили первую дозу гамковидвака, субьективно- укол в дельту как укол, ничего интересного, прикол случился через полчаса где- то и длится до вечера. Люто, бешенно пробило на хавчик, организм ТРЕБОВАЛ мяса, сыра, и яичницы. Ехали домой как две павловских собаки, мотая слюни на рукав. Потом выяснил, что приступ зверского аппетита имел достаточно распространенный характер в узкой популяции привитых... Организационно все прошло на высоком уровне, в поликлинике было выделено отдельное крыло, куда регистратура быстро направляла прибывших на прививку. Далее все по протоколу, пятерками. На второй и далее дни субъективных ощущений никаких, температура нормальная, сатурация 98%, аппетит нормализовался, постиньекционного инфильтрата нет.
  8. 1 балл
    С чем к гастроэнтерологу отправляют коллеги - терапевты и офтальмологи. Работаю гастроэнтерологом в поликлинике. Вот, с чем приходили ко мне пациенты в этом месяце: 1.Девушка лет двадцати жалуется на прыщи. Дерматолог сказал, что это проблемы с пищеварением, скорее всего, паразиты (Нет. Для интересующихся: почитайте статью про акне). 2.Мужчина 26 лет с хроническим насморком. ЛОР говорит, что это забросы кислоты из желудка в глотку, и гастроэнтеролог должен легко справиться с этой проблемой. См. вазомоторный ринит. 3.Женщина 67 лет жалуется, что у нее последние несколько месяцев стал заплетаться язык и речь стала неразборчивой. Терапевт сказал, что это из-за забросов кислоты из желудка в пищевод - надо сходить к гастроэнтерологу. Женщина уже посетила ЛОРа, кардиолога и стоматолога. А вот у невролога не была ни разу. (Наверное, скоро ко мне будут направлять пациентов с геморрагическим инсультом, объясняя это заболевание забросами кислоты из желудка прямо в мозг). 4.Женщина 45 лет с гипертонией, пьющая от нее эналаприл, жалуется на постоянный сухой кашель. Уже догадались, что с ней? Конечно, это из-за забросов кислоты и т. д., и т. п. См. побочные эффекты эналаприла. 5.У девушки 26 лет тертий раз за год появляется ячмень на глазу. Офтальмолог говорит, что это паразиты. Гастроэнтеролог найдет их, вылечит и проблема исчезнет. 6.У парня в 17 лет кариес и зубной камень. Стоматолог уверен, что это забросы кислоты и... Впрочем, вы и так уже поняли. 7.На приеме женщина 54 лет. Родственники сетуют на отвратительный запах у нее изо рта. Врачи говорят, что надо проверить желудок. Прошу дыхнуть на меня и не чувствую никакого запаха. Зато от ее немытого тела пахнет просто ужасно. Кабинет после нее приходится проветривать около 20 минут. 8.Девушка 30 лет с рецидивирующим герпесом. Иммунолог говорит, у нее плохой иммунитет. А все мы знаем, что большая часть иммунитета в кишечнике. Значит, надо к гастроэнтерологу! (Черт! Когда мне говорят, про снижение иммунитета, я хочу нажать на кнопку Esc и выйти из медицины! Я понимаю, что есть, например, разные иммунодефициты, СПИД в конце концов. Но при чем здесь я?) 9.У девушки 24 лет черные точки (комедоны) на лице. Косметолог посоветовал пролечиться от хеликобактера, тогда проблема пройдет. 10.У женщины 68 лет появляются крупные зудящие узлы на коже. Терапевт рекомендует обратиться к гастроэнтерологу, так как это могут быть паразиты. Разумно. Однако, к сожалению, никто не обратил внимание на результаты последней флюорографии, на которой описана прикорневая перибронхиальная инфильтрация справа. 11.Дедушка 83 лет жалуется на сухость во рту, которая возникает ночью. Дедушка спит возле горячей батареи отопления, носовое дыхание у дедушки плохое и ему приходится дышать ртом. Попробуйте отгадать, почему по ночам у него сухость во рту. Может, это проблемы с пищеварением. 12.Стройной девушке 26 лет, которую абсолютно ничего не беспокоит, коллеги по работе (видимо, не очень стройные девушки 60+ лет) все время говорят, что она слишком худая. Наверняка, это из-за паразитов. Надо провериться. 13.Мужчина 47 лет поднимал какие-то ящики на складе, после чего у него заболел правый бок, да так, что он даже повернуться толком не может. Направлен ко мне с диагнозом холецистита. 14.Случай немого не в тему. Мужчина 57 лет на праздновании Дня рождения любимого племянника выпил около 1,5 л водки, после чего попал в больницу с острым алкогольным гепатитом. Совершенно справедливо был направлен после выписки ко мне. Сам он считает, что гепатит возник из-за того, что у него отсутствуют несколько зубов, и печень не справилась с плохо прожеванной пищей. У меня два вопроса. 1)Почему, в таком случае, он пришел ко мне, а не к стоматологу? 2) Да откуда они все это берут?! Дорогие коллеги и уважаемые пациенты, я не утверждаю, что все кругом дураки. К сожалению, я тоже совершаю глупости. Я хочу сказать лишь одно - не все проблемы в организме человека связаны с желудочно-кишечным трактом. Обычно болезнь носа - это болезнь носа, болезнь кожи - это болезнь кожи, проблемы с зубами - это проблемы с зубами. Спасибо, что дочитали! Источник
  9. 1 балл
    Самая интересная часть этого посыла. " Если я вижу скорую в своем дворе, для меня это значит одно- я не проеду к своему месту парковки". Ну начнем с того что двор это общественная территория и своего у него там ничего нет. Следующее если при виде скорой возникают мысли только о парковке, то недалёкий человек. У нормального человека возникает мысль что кому-то плохо и нужна помощь. Вот вам мнение водителей. Там где мат не стал копировать. И жаль , что отключили комментарии в статье про дисциплину через страх. Там бы интересных комментариев оставили про работу фельдшеров скорой того времени))
  10. 1 балл
    Здравствуйте. Согласно приказу Министерства Здравоохранения, об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой, специализированной медицинской помощи. В состав реанимационной бригады входит анестезиолог и медсестры-анестезисты. Подскажите, пожалуйста, может ли фельдшер работать в составе этой бригады? Из приказа: Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя.
  11. 1 балл
    Ну если верили в "зарядку" воды и туалетной бумаги незабвенным Чумаком, то уж в силу бабла-то как не верить?!
  12. 1 балл
    Спасибо, вопросов больше не имею.
  13. 1 балл
    Новости на Ру, я смотрю раз в неделю где то. Так же примерно раз в неделю перелистываю быстренько рунет. Что бы быть просто в курсе событий. Личность я разноплановая и мозг мой требует всякой всячины. Так же смотрю обязательно что то американское. На равне с "вами" так же - латышское (чуть больше), эстонское, чуток шведского. Иногда украинское. То есть, вы в обычном порядке мониторинга информационного поля. :-)))) Надо ведь знать, что там у соседей происходит. Конечно больше интересует финское, но финское я почему то больше читаю, чем смотрю (на работе, дома почти никогда зомбоящик не смотрю). В основном новости экономики, торговли, науки, медицины, авио и автомобилястроения, армии. А вот, кто, чего спел, сказал, нарисовал и станцевал - меня практически не интересуют. Спорт - выборочно. Короче - зануда.
  14. 1 балл
    Для пользователей Вконтаке большая просьба поставить лайк двум фоткам моей собаки. Группа называется КЦ ДЖУЛЬБАРС, фото, альбомы, альбом-моя собака символ года. Вот ссылка на мою страницу-id17442031 там пошагово написано как голосовать и за какие фотографии. Спасибо!
  15. 1 балл
    Можно подумать, российские цели сильно отличаются. Капитализм есть капитализм, все заточен под прибыль, все сказки про "социальноориентированность" - тот самый "разговор в пользу бедных" 😁
  16. 1 балл
    пробовал неоднократно, вполне нормальный напиток.И спирт у них качественный, они ж-вот дикари!-до сих пор не научились водку из опилок гнать Можно спросить- а "навалом" это сколько? В закрывающиеся по случаю победы над пандемией в одной отдельно взятой стране ковидарии- помещаются?
  17. 1 балл
    Да нормальная эмоциональная тетка. Чего к ней пристали? Вот поставят вам заведующего из бывшей республики, будете вспоминать добрым словом Романькову.
  18. 1 балл
    Пипец хабалка бабище, ну вы и терпилы.... Хахахааха. И начальник ваш такой же значит, раз такую держит. Позор! Позор всей вашей московской организации скорой, министру и стране!!! ПОЗОР!
  19. 1 балл
    Ситуация как раз та самая. По мнению Плавунова и Ко - быдло осмелилось пойти против руководства. Вынесли сор из избы. И не важно что Романькова уже отработанный материал, нарушена общая заповедь нынешней администрации - «вы обязаны пахать и молчать».
  20. 1 балл
    Умный не спросит, глупый не поймет. Для профилактики Ковид есть противочумный костюм в котором предусмотрены высокие бахилы. Тут именно цель нагнуть экстренную службу в сферу обслуги.
  21. 1 балл
    не люблю зеленый цвет)
  22. 1 балл
    Со слов работающих там - с октября трижды увеличили оклад. Теперь он около 14000...
  23. 1 балл
    Похвастаюсь лучше - нашим ремкам купили кардиопамп и теперь они могут привезти в больничку хоть самого всадника без головы из известной книжки Майна Рида - и пульс у него будет и даже сатурация если на шею грамотно и вовремя наложить жгут. Вот и вся разница. А то, что вы можете привезти в больничку труп, который я бы законстатировал и оставил бы на месте - это конечно прогресс, слов нет как это хорошо. В теории. На деле же выживаемость рембольных повысится на промиль. Да и то за счёт нового с иголочки инвалида головы. Поймите, что я не против ремков как таковых - простоя считаю, что каждая бригада СМП должна быть реанимационной. А ремки как усиление и руководство. Но для этого нужно не ремков разгружать чтобы они без дела болтались, а снять с линейных бригад несвойственные СМП функции поликлиники. Тогда профильность у всех бригад автоматически повысится, а отдача от работы возрастёт с ваших единичных случаев до системы.
  24. 1 балл
    Нет, ничего такого не будет Просто два моих приятеля, совершенно не знакомых между собой, с интервалом в год вдруг значительно похудели. У обоих спросил - а как? Они и сказали - раздельное питание. Ну чо уж там, попытка не пытка, и попробовал сам. Результат я уже озвучил - с апреля 2012 по январь 2014 минус двадцать один килограмм. Кто не верит, пусть проверит.Да, на всякий: сахар - 4,4, холестерин - 3,8
  25. 1 балл
    Приезжаю за пожелтевшим в одночасье мужиком на квартиру. Нормальная механическая желтуха закоренелого алкоголика. На столе - направление от уч. врача на госпитализацию. Диагноз: гепатит С. Спрашивю мужика кто диагноз поставил и когда. Ответ: пожелтел утром, пришел участковый врач, увидел меня и спорога говорит: батенька, где это вы гепатит С подцепили? Срочно в больницу!Сижу и думаю, куда мужика девать, хоть и не надо думать, диагноз есть, мужик есть- вези себе во 2 КИБ. Нет же, расспрашивю мужика о смысле жизни, то бишь анамнез собираю. С бабами - лет 20 ни-ни, операций не было, зубы не лечил, не удалял (сами выпали). Наркоту не ширял. Зато водка - лучшее лекарство, подруга и вообще лучшая приправа к любому пиву. Иду на нарушение ( ау, начальство - берите меня и мучайте, Я СНЯЛ ДИАГНОЗ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА) записываю гепатит С в анамнез под вопросом, а диагнозом пишу алкогольный цирроз печени, декомпенсация ( печень +8), поскольку мужик и правда себя оччень нехорошо чувствовал. В 70ГКБ даже смотреть не стали мужика: раз написал уч. вр. гепатит, значит точно гепатит. И поехали мы во 2 КИБ. Мужика встретил через 3 суток в 70ГКБ, куда его перевели из инфекции через час после того, как я его туда привёз. Диагноз - алкогольный цирроз печени. А вы говорите - анализы...
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×