чУмNick Опубликовано 19 Марта, 2018 в 17:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Марта, 2018 в 17:28 1 час назад, vedmed сказал: "Понять и простить!" Может человек вариантную стенокардию хотел написать, и в час ночи забыл как её по автору... Мастер Йода Король Дерево О! ПринцМетала!!! 1 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 29 Апреля, 2019 в 20:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2019 в 20:27 Уважаемые выездные коллеги! Сканов не будет Будет лишь мои изумления от впечатлений с прошедшего дежурства Дежурю нечасто, потому не исключаю, что просто по возрасту не успеваю адаптироваться к быстро меняющейся жизни, чо ли... Не, ну я понимаю, что ОКС много с чем можно попутать. И с остеохондрозом, и с истероидами, и с ГЭРБ, и еще с 100500 хрен знает каких патологий. Никогда мутные клин. случаи мы не отказываем и коллег, если есть хоть какие-то минимальные зацепки за их решение, понимаем. Но! Мой ограниченный разум даже под усиленной нагрузкой не может придумать, как можно для притаранивания в специализированную под ВМП больничку, поставить ОКС: - тетьке с ЭКГ "ниочем", вся клиника которой исчерпывается ее общей стервозностью, температурой, блеванием за пределы ее полей зрения (вполне нормальных!) и тугими струями поноса на еще более дальние расстояния - мужику с ЭКГ "ниочем", но с отчетливым рожистым воспалением на голени (вот здесь я не могу сообразить, от слова вообще, как это, м**ть, можно увязать с ОКС?!!) М.б. кто-то мне подскажет возможный ход мыслей выездных коллег? А совсем уж добил заезд не просто разъезжих, а спецов, элиты ж, спецназа, штурмов от спец. подстанции! Неоднократно тут делился своими трогательными восхищениями от их деяний. От привоза ими полностью правильно "упакованных" критических ситуаций на ДГЭ и общего ощущения спокойного профессионализма. Тем больнее прилетело намеднись, чо уж! Машинко "Лукас" для автоЗМС конечно крута, но мозгов все ж в нее не встроено... (щаз походу сложный матан пойдет) Потому как выключать его только по появлению какого-то (да хоть синусового!) ритма на другой богатой приблуде (кардиомониторе ДЭФа) без проверки наличия эффективности ритма (хотя бы по пульсации сонки) - ну... непрофессионально, мягко говоря. ИМХО, да Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 3 Мая, 2019 в 10:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Мая, 2019 в 10:15 Ничоси! В Питере реанимобили с машинкой для автоЗМС ездят! В Москве мы их только на выставках видим... Я, конечно, от городской скоряги давно отошёл, но если бы они там появились - знал бы точно! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Петрович Опубликовано 3 Мая, 2019 в 11:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Мая, 2019 в 11:06 46 минут назад, Dr.Guevara сказал: Ничоси! В Питере реанимобили с машинкой для автоЗМС ездят! В Москве мы их только на выставках видим... Я, конечно, от городской скоряги давно отошёл, но если бы они там появились - знал бы точно! У нас на одной бригаде Лукас имеется.Ребята аппаратом активно пользуются,бывает и успешно.Мне представляется,что в свете высочайшего указа о достижении нулевой смертности в ДТП,в будущем аппаратами ЗМС оснастят все-все-все бригады в стране-что бы довозили любые тела якобы живыми. 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 3 Мая, 2019 в 13:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Мая, 2019 в 13:57 Забавно будет: раздолбанная "буханка" с военными брезентовыми носилками, ни аппаратуры, ни препаратов, одинокий фершал - но "Лукас"! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 3 Мая, 2019 в 15:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Мая, 2019 в 15:21 1 час назад, Dr.Guevara сказал: Забавно будет: раздолбанная "буханка" с военными брезентовыми носилками, ни аппаратуры, ни препаратов, одинокий фершал - но "Лукас"! Ну, это коллега загнул! Какой еще фельдшер? Лукас, просто Лукас. Без ансамбля! 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ветеринар Опубликовано 3 Мая, 2019 в 18:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Мая, 2019 в 18:38 Нулевую летальность в ДТП, будут достигать в регионах, с развитой трансплантологией (доноры органов очень нужны). А на периферии просто введут в кодах МКБ "умер от счастья...." и статистика по ДТП - в разы улучшится. Как отменили коды для дураков F. вот теперь кинулись психбригады "оптимизировать". Пора проводить акцию Привези две донорские почки и бригаде "Лукас" в подарок! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 3 Мая, 2019 в 21:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Мая, 2019 в 21:30 11 часов назад, Dr.Guevara сказал: В Питере реанимобили с машинкой для автоЗМС ездят! В Москве мы их только на выставках видим.. Да уж давно на все "девятки" выдали. Ездим, применяем. Несколько туповатые они, правда, с респиратором не синхронизируется, приходится амбухой с кислородом дышать. Но чтоб дотащить и сдать - хватает 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Петрович Опубликовано 3 Мая, 2019 в 21:34 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Мая, 2019 в 21:34 2 минуты назад, papaR сказал: Но чтоб дотащить и сдать - хватает Точно-дотащить и сдать. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 4 Мая, 2019 в 08:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Мая, 2019 в 08:10 10 часов назад, papaR сказал: Да уж давно на все "девятки" выдали. Ездим, применяем. Несколько туповатые они, правда, с респиратором не синхронизируется, приходится амбухой с кислородом дышать. Но чтоб дотащить и сдать - хватает Я ж говорю - несколько отстал от достижений Великой НФПукской Скоряги. Очень рад за коллег, коли так. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 4 Мая, 2019 в 09:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Мая, 2019 в 09:51 1 час назад, Dr.Guevara сказал: несколько отстал от достижений Великой НФПукской Скоряги. Достижения там простые: если нечто стоит дорого и/или его можно купить много (а фирма не отягощена излишними сантиментами), то это покупается. В результате попадают и вполне приличные вещи 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 4 Мая, 2019 в 11:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Мая, 2019 в 11:08 Осваивают средствА, короче. Как и везде. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 13 Октября, 2019 в 15:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Октября, 2019 в 15:42 Прогресс цивилизации (чтоб его!) походу добрёл и до нашего городка! Доставка реального (а не того, что за него зачастую выдают) ОКС до места с возможностью рентгеновски заглянуть в укромные коронарные закоулки внутреннего мира должна быть как можно более скорой, isn't it? Банальщина - время = деньги миокард = лучше прогноз... Потому и озадачил привоз в нашу богадельню нестарого адекватного мужика с откровенными ангинозными болями (без каких-нибудь осложенений ОКСа!) из локации в 2 км от нас через 4+ часа от приезда бригады на вызов! Кратким опросом участников установлено следующее: - первая бригада (фельдшерская?), напихав в глотательное отверстие положенных табулеток, стала пытаться добыть венозный доступ на периферии, а когда сие не удалось, вызвала на себя другую бригаду (врачебную?); - рано-поздно подтянувшаяся другая бригада тоже вену добыть не смогла, потому (здесь инфа путается, то ли свистнули еще кого, то ли сами) забубенили мужику в полном сознании и восприятии действительности ИНТРАКОСТАЛЬНЫЙ доступ в большеберцовую кость, после чего, подключив к нему банку физы, все же прикатили к нам; - интеллигентный пациент на вопрос "и как оно было" интеллигентно же ответил "ну как - гвоздь (немалый - ценз.) себе в ногу забейте, поймете"... "Гвоздь"вытащили, мужика полечили, но хреновое послевкусие осталось - на темы "молитв, альтернативно одаренных и целости их лба" и "выдачи альтернативно одаренным стеклянных моделей мужского полового органа"! Коллеги, а что, стандарты/протоколы/порядки/рекомендации/гайды здравый смысл уже отменили и различать цель/задачу от методов/способов ее достижения/решения не надо от слова вообще? ЗЫ. Помню, когда-то тут срался дисскутировал (успешно, меня не переубедили) с некоторыми западными сторонниками внутрикостного доступа о некоторых его аспектах, но не думал, что теоретический спор выльется в такую грусть на практике... ЗЗЫ. Поугас, глобально биться за примат разума уже лень, но м.б. хоть кто-нить что-нить уловит... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 13 Октября, 2019 в 16:31 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Октября, 2019 в 16:31 Никто ничего не уловит. Средний уровень IQ на скорой и так никогда не зашкаливал за 50. Можете себе представить если я со своими 70 ( пограничный уровень дебила )) одно время был светилом СМП местного значения. Сейчас грамотно проводимая кадровая политика существенно увеличила количество альтернативно одарённых сотрудников . Помноженное многократно на стандарты это дало в итоге передвижной цирк шапито. Так чего же вы удивляетесь ! У меня в запасе есть масса ещё более безумных историй , а жене я вообще запретил дежурить в стационаре - она потом рассказывает какую-то ерунду в которую поверить просто невозможно. Если не знать скорую. Но я то знаю. И приходится верить . Но самая фигня не в этом . Хрен с ней со скорой , тут как говорится всё ясно. Проблема в стационарах , которые тоже издревле служили обиталищем клоунов всех мастей и теперь с падением уровня скорой помощи принялись изо всех сил от неё не отставать. Так что как говорится - " Не надо ля -ля...". Расскажите нам лучше как ваши стационарские отжигают. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 13 Октября, 2019 в 16:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Октября, 2019 в 16:41 Будет что конкретное и интересное (не про кругозор офтальмологов же!) про стационар - поделюсь. Под рукой из свежего только про руководство больничкой, но это банально, везде знакомо, а потому и неинтересно... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 13 Октября, 2019 в 17:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Октября, 2019 в 17:16 Что, сплошь моральные и материальные разложенцы ? Это действительно банально. Вы найдите нам светлую личность. И мы тут же поставим ей диагноз ))))))) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Лис Опубликовано 13 Октября, 2019 в 17:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Октября, 2019 в 17:53 1 час назад, чУмNick сказал: забубенили мужику в полном сознании и восприятии действительности ИНТРАКОСТАЛЬНЫЙ доступ в большеберцовую кость, после чего, подключив к нему банку физы, все же прикатили к нам 1 час назад, чУмNick сказал: ЗЫ. Помню, когда-то тут срался дисскутировал (успешно, меня не переубедили) с некоторыми западными сторонниками внутрикостного доступа о некоторых его аспектах, но не думал, что теоретический спор выльется в такую грусть на практике... Сомнительно как-то, что для обеспечения сосудистого доступа понадобилось четыре часа и две бригады. Это, конечно, сильно, учитывая, что ВКД позиционируется именно как более быстрая альтернатива. Возможно, доступ, все-таки, поставили много раньше, а потом купировали боли/лечили/стабилизировали. А в постановке внутрикостного доступа на фоне сохраненного сознания в чем криминал? Там диаметр игл сопоставим с венозными катетерами и анальгезия требуется только после установки, для болюса и инфузии. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 13 Октября, 2019 в 19:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Октября, 2019 в 19:24 3 часа назад, чУмNick сказал: Коллеги, а что, стандарты/протоколы/порядки/рекомендации/гайды здравый смысл уже отменили и различать цель/задачу от методов/способов ее достижения/решения не надо от слова вообще? Не отменили, ОКС должен быть с доступом. Но не смочь наковырять его в 2 бригады... Внутрикостный, конечно, лучше никакого, но вопросы есть. 114 чюдять? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Терра Опубликовано 14 Октября, 2019 в 06:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Октября, 2019 в 06:09 Г**ном между приёмником и скорой можно перекидываться до бесконечности. Колотое ранение гр. клетки слева. Перед транспортировкой на ЭКГ - эл. альтернация. Прошу диспетчера, чтобы по возможности встречала реанимация и хирурги. По приезду - никого. Наконец спускаются. " Да успокойся" - говорят, - "не кипишуй. Без сопливых разберёмся". Тычу носом в ЭКГ - ухмыляются. Рентген, ОАК, все дела... Не спеша... Ну ладно, им виднее. Уехал. Смерть через 30 - 40 мин. во время промывания желудка, подготовки к операции. 14 часов назад, чУмNick сказал: стандарты/протоколы/порядки/рекомендации/гайды здравый смысл уже отменили Всё так здравый смысл не нужно в одной строчке со всем остальным путать. Здравый смысл, как показывает практика - вещь субъективная, индивидуальная, у каждого немного своя)) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Мяхалыч Опубликовано 15 Октября, 2019 в 03:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Октября, 2019 в 03:37 В 13.10.2019 в 20:53, Лис сказал: Возможно, доступ, все-таки, поставили много раньше, а потом купировали боли/лечили/стабилизировали. Да там без дисфункций, и стабилизировать нечего было, как я понял Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 16 Января, 2020 в 14:32 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Января, 2020 в 14:32 "Скучно, девочки, на форуме" говорите? "Все теперь не мыслящие клинически, а выполняющие алгоритмы и стандарты, что и подкосило тут клинические обсуждения"? Вот вам для затравки немного ЭКГ в ленту! 1) NB! ЭКГ отчего-то снята на скорости 12,5 мм/сек 2) То же самое, но на скорости 50 мм/сек Что делать будем? Убедительная просьба, кардиологам и АиР пока не вмешиваться! Очень интересуют мнения тех, кто работает на земле в поле. Особенно буду рад услышать мнение камрада Раймо! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 16 Января, 2020 в 15:17 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Января, 2020 в 15:17 Кардиологам все ясно, но все равно интересно - запасаемся попкорном в ожидании интересной дискуссии (если она будет...), вспоминаем славные времена существования кардиологической бригады... и тоже ждём, что выдаст Раймондс! Кстати, анамнез какой-то можно? (Не для кардиологов и АиР - мы понимаем, что это за пациент и что тут за клиника; а для фельдшеров) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 16 Января, 2020 в 17:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Января, 2020 в 17:38 Будет вам и дудка, будет и свисток! Задача, пока что с усеченными данными. Впрочем выданной инфы вполне достаточно не только для выбора правильной тактики, но и для достаточно обоснованных предположений спецов о том, что ж случилось. Виноват, поторопился. Доп. инфа будет. Позже. Если захотите! Немного все ж накину - вызов к м., 26 лет, в "спортзал" (вероятно в фитнесс-клуб, прости господи, какой-то). А от остальных пока что я просто хочу ответа на вопрос "Что делать?". Хотя и доп. соображения приветствуются. Рааааймо?!! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 16 Января, 2020 в 19:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Января, 2020 в 19:28 На самом деле, случиться могло несколько разных вариантов, как мы понимаем. Но где же все? Или только о бахилах теперь могут разговаривать? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 16 Января, 2020 в 19:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Января, 2020 в 19:33 Походу да, о бахилах, памперсах, тампаксах и прочих, неопробованных мной вещах... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.