Перейти к содержанию
P4elka

показания для экг

Рекомендуемые сообщения

Коллеги,буду признательна,если просветите в одном вопросе.Женщина 38 лет,3дня злоупотребляла алкоголем на 4 день многократная рвота на приемом пищи,жидкости.Болей в животе нет.АД 120/80,пульс 100.Температура 36,6.Три года назад было то же само-хр.панкреатит.Зачем снимать ЭКГ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А ритм при пульсе 100 откуда идет? А у клиента/-ки электролитные нарушения какого характера? Ведь б/х анализатора у вас с собой нет, я так понимаю. Ну и абдоминальную форму инфаркта, атерогенного-неатерогенного, никто не запрещал.

И вообще, ЭКГ у пианиц может вас очень удивить.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

по стандарту положено

Где именно ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...Зачем снимать ЭКГ?
(мнение кардиолога) От греха подальше! *21
  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это, безотносительно Стандартов, оч похоже на здравый смысл. Захужеет пьянь эта - начнутся разборки, кто дурак и почему. И Вы будете выглядеть куда убедительнее в своих позициях "пьянь, нетяжелый хр панкреатит от алкоголизмы на момент осмотра", если будете иметь в руках ЭКГ без нижнего ОИМ и с ЧСС 100. Это косвенно намекает на то, что пьянь Вами оставлена была без шока, (еще без шока), и все остальные чудеса произошли т.к. оно уч врача не вызвала, в п-ку не обратилась и т.п. Если оно в каку было-то пишете что электроды скидывает, команд не выполняет, поэтому ЭКГ не снято.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Зачем снимать ЭКГ?

Чтобы задницу свою прикрыть. Хронический алкоголизм + абстинентный сидром крайне нестабилное состояние..... По стандарту снимать или не снимать зависит от того какой диагноз ставить будете. А по жизни лучше снять если хотите спать спокойно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
*105 В Федеральных Медико-экономических стандартах-коих мы придерживаемся в работе и эксперт Страховой компании осуществляет экспертизу качества помощи именно по этим стандартам-регистрация ЭКГ при расстройствах с шифром F рекомендована в 0,5 случаях , то - есть каждому второму! При ситуации с животами тоже ! снимая ЭКГ вы тем самым избежите многих проблем при экспертизе Вашей карты! *102

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Так если на то пошло,то и ребенку с реактивным панкреатитом тоже надо снимать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Народная фельдшерская мудрость гласит: "Или снимаем ЭКГ на все непонятное, или потом снимаем трусы..." А вообще мы не в прошлом веке живем и кардиография становится таким же обязательным рутинным исследованием, как и тонометрия. В рамках приличия конечно)

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Где именно ?

В стандартах. Если ставим диагноз "панкреатит" - 100% снимаем ЭКГ. И вообще присоединяюсь к коллеге:

 

Народная фельдшерская мудрость гласит: "Или снимаем ЭКГ на все непонятное, или потом снимаем трусы..."

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В стандартах. Если ставим диагноз "панкреатит" - 100% снимаем ЭКГ.

А я не против снимать Экг на все подряд . Правда потом кто то будет висеть на трубке телефонной с реальным - необходимо. Я просто спросил у человека , где написано в стандартах что нужно снимать. Болей в животе нет. Ад в норме. Или вы это собираетесь вывозить ? лицо рука. Лично я данных за о.панкреатит не вижу.
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Новинки от Овасапяна: контроль за передачей экп фельдшерами. Если показаний нет( на их взгляд и конечно выставленный тобой диагноз), а ты экп передал, будешь с утра стоять на "ковре" и писать объяснительную.

Приехала бригада к больному в коме и отек легкого. Родственники малоконтактные. Выписок найти не могут.

Передали экп. Нашли выписки- онкологический больной, отек на фоне пневмонии. Полечили. Стало лучше. Вернулись на подстанцию - пишите объяснительную, почему передали экп!??? Из вашего диагноза нет показаний к экг...... Во как!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А сли говорить о показаниях к ЭКГ в общем, то по моему , проще перечислить состояния при которых не сняв экг не получишь по ушам )))) Хотя и это не просто )) Как показывает практика ( у нас по крайней мере) , если после твоего приезда и до следующего осмотра врача , пациент загнется от кардиологической хвори и будет жалоба, то мозг выклюют по полной..... и попу свою прикрыть будет нечем...... Сильно может и не покарают, но "То -ли он украл, то-ли у него украли.....но была там , какая-то неприятная история..."(с)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Передали экп. Нашли выписки- онкологический больной, отек на фоне пневмонии. Полечили. Стало лучше. Вернулись на подстанцию - пишите объяснительную, почему передали экп!??? Из вашего диагноза нет показаний к экг.....

Если следовать этой логике , то увидев больного с таким диагнозом надо разворачиваться прямо на пороге . Особо гуманные могут оставить актив батюшке ...

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я, будучи работником кардиореанимации привык, что ЭКГ снимают всем поступившим. Это рутинный метод, тут не фиг рассуждать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Новинки от Овасапяна: контроль за передачей экп фельдшерами. Если показаний нет( на их взгляд и конечно выставленный тобой диагноз), а ты экп передал, будешь с утра стоять на "ковре" и писать объяснительную.

Приехала бригада к больному в коме и отек легкого. Родственники малоконтактные. Выписок найти не могут.

Передали экп. Нашли выписки- онкологический больной, отек на фоне пневмонии. Полечили. Стало лучше. Вернулись на подстанцию - пишите объяснительную, почему передали экп!??? Из вашего диагноза нет показаний к экг...... Во как!

Московские коллеги, простите за дурацкий вопрос: а в Москве всем бригадам нужно ЭКГ через ЭКП передавать? Или только фельдшерским? И что будет, если не передашь? И зачем в мегаполисе вообще ЭКП нужен? Или врачи/фельдшера не умеют ЭКГ читать? Или начальство настолько не доверяет?

Было бы очень интересно узнать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Или врачи/фельдшера не умеют ЭКГ читать? Или начальство настолько не доверяет?

Ну фельдшера вот так прям идеально не читают (и не поверю, что в регионах фельдшера прям поголовно кардиологи, Другое дело, что там нет возможности проконсультироваться, следовательно и ошибок больше). Врачи-то спорят - (и это нормально), что на плёнке. Так что, раз уж есть такая возможность у фельдшера проконсультироваться, то и славно. В стационарах-то и поликлиниках ни один хирург или невролог (ну или травматолог) экг читать не умеет (но рядом есть большой брат - терапевт или кардиолог).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
И вообще, ЭКГ у пианиц может вас очень удивить.

А ЭКГ у существ женского пола, находящихся в запое может удивить ещё больше...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В Москве очень четко и жестко фельдшерским бригадам запрещено самим шифровать ЭКГ. Все бригады оснащены алгоритмами оказания помощи в коих прописаны показания для ЭКГ диагностики вообще. Врачебные бригады снимают пленки практически без ограничений. ( слава богу пока не додумались списывать бумагу по 50 см на вызов с показаниями)))). Что касается фельдшеров, то поскольку фельдшерских бригад на скорой очень много, на "центре" был создан кардиопульт с несколькими телефонными линиями, но единым номером телефона, в отделе трудятся посменно по 3-4 врача. Все фельдшерские бригады города в случае передачи ЭКГ звонят на этот единственный много кандальный номер телефона. В зимний период на время дозванивания до кардиопульта уходило по полтора часа!!!!!!!!!!! Этот мучительный бред никто не решил никаким другим образом, как запретить передачу ЭКГ "вне показаний" по алгоритмам. А критерием этих показаний становится конечная кодировка диагноза в карте вызова. Например онкологический больной с отеком легкого на фоне пневмонии, в конечном диагнозе ( онкология, пневмония) по алгоритмам не предписывает снятие пленки. Если врач, оказавшись на таком вызове снимет ЭКГ и дело с концом, то фельдшер вынужден выбирать между звонком на кардиопульт с последующим разбором правильно ли сделал, что позвонил и гаданием у постели больного на кофейной гуще. Что естественно влечет за собой приспособление к ситуации тем, что конечные диагнозы усложняются, дабы обосновано эту ЭКГ передать. А потом наши административные чиновники проведут статистику и выяснится, что почему то количество обращений граждан с кардиопатологией выросло. А все потому, что саму жизнь с ее многообразием пытаются унифицировать и загнать в четкие рамки, но на то она и жизнь, что несмотря на все эти гребанные стандарты, распоряжения, приказы она каждый раз придумывает что то совершенно не вписывающееся в эти ограничения.

  • Поддерживаю! 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Московские коллеги, простите за дурацкий вопрос: а в Москве всем бригадам нужно ЭКГ через ЭКП передавать? Или только фельдшерским? И что будет, если не передашь? И зачем в мегаполисе вообще ЭКП нужен? Или врачи/фельдшера не умеют ЭКГ читать? Или начальство настолько не доверяет?

Было бы очень интересно узнать.

Уж извините , что назову вещи своими именами . У нас в стране массовое истребление населения активно прикрывается иллюзией заботы о его здоровье и благополучии . Вот и создаются всевозможные взаимоисключающие реформы , законы и приказы .

Вроде как и в вызове бригады населению не отказывают , и в то же время , лечить по человечески мы не имеем права . И на вполне логичный вопрос вызывавшего " А чего вы тогда приехали ?" приходится важно раздувать щёки или тупо молчать .

Вроде как население должно лечиться в поликлиниках , но попробуй туда пробейся . И уж не дай Бог , если вдруг приспичило попасть к узкому специалисту .

Вроде как и стационары ещё не все разогнали , и в то же время попробуй туда попади . Лечиться платно ? Но "где деньги, Зин" . Население страны активно стареет . Пенсии мизерные , а цены баснословны . Вот и получается , что государству наш труд как таковой вовсе не нужен . Им нужно , чтобы все вокруг за...мучились .

Вот такая моя ИМХА *26

  • Поддерживаю! 3
  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

..... Если врач, оказавшись на таком вызове снимет ЭКГ и дело с концом, то фельдшер вынужден выбирать между звонком на кардиопульт с последующим разбором правильно ли сделал, что позвонил и гаданием у постели больного на кофейной гуще. ....

Если доктор не хочет ехать на следующий вызов и оправдывается тем что нужно сделать ЭКГ на фиг никому не нужную............Если фельдшер для прикрытия своей тупой задницы передаёт никому не нужную ЭКГ с упоением полтора часа и тоже не едет на следующий вызов..............Хорошо что на скорой нет портативных гинекологических кресел - все лентяи и придурки в поисках прикрытия своей ...Опы лазили бы в .................... *127
  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×