Sinaps Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 16:31 Жалоба Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 16:31 Мы с Вами об одном и том же ZOOL AED PLUS говорим? Ну никак картинка не хочет вставляться. http://paramedyk24.pl/defibrylator-plus-zoll-p-474.html. Такой у нас Цитата
Sinaps Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 17:27 Жалоба Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 17:27 вот этот Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 17:33 Жалоба Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 17:33 Ааааааа... Ну, так тот, видимо, "настроен" на проведение вами НМС перед нанесением разряда. Цитата
Sinaps Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 18:26 Жалоба Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 18:26 Да. Полностью автоматический. Ты "качаешь",пора "стрелять", а ОН ждет время, отведенное для НМС .И эдак размеренно уверенным, хорошо поставленным голосом: "Сохраняйте спокойствие.Сохраняйте спокойствие...Нужна дефибрилляция. Нужна дефибрилляция. ...Отойдите от пациента.Отойдите от пациента". И не ускорить, и не выругаться, потому как флешка в нем есть, которая все разговоры фиксирует. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 18:32 Жалоба Опубликовано 12 Ноября, 2012 в 18:32 Сочувствую. Хорошего в этом аппаратце, видимо, только то, что он - ZOLL. Я когда-то говорил, что на СМП нужны дефибрилляторы с "внешними мозгами". Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 13 Ноября, 2012 в 17:15 Жалоба Опубликовано 13 Ноября, 2012 в 17:15 Мы с Вами об одном и том же ZOOL AED PLUS говорим? Ну никак картинка не хочет вставляться. http://paramedyk24.p...oll-p-474.html. Такой у нас Нет, у нас http://darmedical.ru/catalog?mode=product&product_id=240721001 вот такой ZoII AED PRO. Вернее, как раз у нас на бригаде его больше нет... Цитата
and-rew Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 08:01 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 08:01 вот такой ZoII AED PRO. Отдали фельдшерне? Недавно звонил Овасапян и натянул нашего зава по самое небалуйся. За то, что моя бригадка не имеет метализе и не провела ТЛТ своими силами. С его слов, любая бригада, состоящая из 2х фельдшеров и имеющая дефибрилятор, автоматом становится ТЛТ и получает метализе по роспись. Мы тоже хотели списать на отсутствие ZOLLов, подняли приказ и....жопа! В нём нет модели ДЭФа! Согласно приказу - ДЭФ может быть ЛЮБОЙ! Таперича, в срочном порядке, наращивается запас препарата. Цитата
Ядовитый Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 09:45 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 09:45 бригада, состоящая из 2х фельдшеров и имеющая дефибрилятор, автоматом становится ТЛТ Куда катиться скорая помощь…. Аксакалы и фригидная молодежь дрожат от ужаса. Этож надо будет работать - принести какую-то аппаратуру, нажимать какие-то кнопки, мозгами пошевелить (это вообще строго врачебная манипуляция) - для большинства фельдшеров Московской СМП это неприемлемо. Цитата
Kinchev Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 09:55 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 09:55 Все равно. Непонятно только , зачем вызывается на себя еще бригада )) Делать, так все до конца. Уберайте уж тогда линейные врачебные бригады . Может это конечно все этапно будет - с предоставлением любимой статистики . Цитата
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 14:03 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 14:03 Куда катиться скорая помощь…. Аксакалы и фригидная молодежь дрожат от ужаса. Этож надо будет работать - принести какую-то аппаратуру, нажимать какие-то кнопки, мозгами пошевелить (это вообще строго врачебная манипуляция) - для большинства фельдшеров Московской СМП это неприемлемо. Угу. А начнешь рассказывать про парамедиков, так некоторые чуть ни на сопли изходят. Мол, фельдшер это огогогооо!!! А тут, вот на полном серьезе говорят, что ТЛТ это не фельдшерская манипуляция, а ДЕФ это вообще штука страшная... Так вы уже определитесь что ли!? Что, куда и почем. По мне, так фельдшера должны, обязанны "плавить" после консультации с врачем и так же, просто обязанны играючи разбираться с ЛЮБЫМ дефиком. Про полные АЕД, их целесообразно всетаки ставить на "транспортные" бригады, всякие диализные там. На "боевые" же нужны нормальные, класса Zoll M или лучше Lifepak 12 / 15. Причем если серьезно играть, то с клеющимися электродами. Что бы можно было чрезкожно какую жуткую бради дотащить до стационара. Тук-тук-тук... Да и реанимировать так сподручнее. Цитата
Ядовитый Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 16:39 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 16:39 На "боевые" же нужны нормальные, класса Zoll M или лучше Lifepak 12 / 15. Вот, прямо мои слова. Массовой закупкой AED администрация станции расписалась в том, что большинство сотрудников московской скорой безграмотны. Хуже всего, что администрация права, спросите Гевару, умеют ли фельдшера на ТЛТ бригаде пользоваться тем Zoll что был им выдан? Цитата
чУмNick Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 16:45 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 16:45 , я вообще не понимаю, об чем тут речи! Вы прикалываетесь, что ли? Что за страшно-принципиальная беда этот Золл, что справится с ним может только действительный член РАМН либо финский парамедик? Нешто тыкать пальцами в клавы и елозить ими же по тачскринам смартфонов для бухтения в форуме проще нежели, чем овладеть тупой медтехникой? Чо там непостижимого в ДФ? ИМХО, пользование банкоматом сложнее! Цитата
103 Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 18:22 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 18:22 Чумнику: Что за страшно-принципиальная беда этот Золл, что справится с ним может только действительный член РАМН либо финский парамедик? Чо там непостижимого в ДФ? ИМХО, пользование банкоматом сложнее! Может,дело в том,что не все Золли русифицированы? У меня на бригадной машине Золль англоязычный. Ниче,притерпелись. Цитата
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 18:28 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 18:28 Да потому что, не учат! "Лупили" бы дефиком на тренировках хотя бы раза три в год, проблем не было бы. Никаких. Учить людей надо. Вот работа с Lifepak 15. Проще некуда. Как пописать мимо туалета. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 19:14 Жалоба Опубликовано 23 Ноября, 2012 в 19:14 Велика премудрость, освоить пару-тройку слов на Инглиш. Большинство современных дефибрилляторов интуитивно понятны, некоторые имеют пиктограммы для особо одарённых. 1 Цитата
БРИТый Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 14:59 Жалоба Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 14:59 , я вообще не понимаю, об чем тут речи! Вы прикалываетесь, что ли? Что за страшно-принципиальная беда этот Золл, что справится с ним может только действительный член РАМН либо финский парамедик? Нешто тыкать пальцами в клавы и елозить ими же по тачскринам смартфонов для бухтения в форуме проще нежели, чем овладеть тупой медтехникой? Чо там непостижимого в ДФ? ИМХО, пользование банкоматом сложнее! Да как раз о том и речь. Описываемые Zoll"ы работают только в автоматическом или полуавтоматическом режиме, то есть, созданы для прохожих. На ТЛТ-бригадах их быть не должно, все манипуляции с ним должны быть контролируемы и осознаны, как на 12/15 Lifepac"ах или Zoll"ах М. 1 Цитата
эксайтер Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 16:02 Жалоба Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 16:02 Очередной цирк.... В условиях такого мегаполиса как Москва, когда до ближайшего отделения кардиореанимации 5-10 минут лета, ТЛТ на ДГЭ - адское зло. 1. Диагноз ОИМ. 2. Купирование болевого синдрома. 3-а Меры направленные на стабилизацию гемодинамики (при наличии нарушений оной). 3-б Постоянный венозный доступ (в любом случае). 4. Носилки 5. Мониторинг 6. Госпитализация ВСЕ. Самое главное на ДГЭ - это пункт 1. Стабилизируй, хватай и вези. ТЛТ - прерогатива стационара. Но нет, нам же нужно свой велосипед изобретать....( Ну или в лучших традициях форума, давайте обсуждать Zoll.... 2 1 Цитата
БРИТый Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 16:10 Жалоба Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 16:10 Знаете, если оценивать тромболизис/реперфузию по изменении/"улучшении" сегмента ST, то "тромболизис" вполне успешно проводим на ДГЭ без тромболитиков. Если на вызове ОИМ, связываемся с региональным центром сердечно-сосудистых заболеваний и едем сразу к ним на PCI. Дорога занимает около часа и за это время очень часто ST выравнивается или очень сильно приближается к изолинии. Терапия(если нет противопоказаний): аспирин 400 + плавикс 300 + гепарин 5000. Остальное - по показаниям. Довольно эффективно за такой короткий срок. Цитата
bosonojka Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 19:33 Жалоба Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 19:33 Знаете, если оценивать тромболизис/реперфузию по изменении/"улучшении" сегмента ST, то ... Ну мы же с Вами знаем, что нельзя ТАК оценивать эффективность/неэффективность ТЛТ. Думаю, многие уже имели возможность убедиться в этом во время выполнения облегченных ЧКВ. ТЛТ, на мой взгляд, должна проводиться по показаниям тем пациентам, для которых ЧКВ в ближайшее время - фантатстика. Про Москву, кстати, хотела уточнить: про 5-10 минут в дневное, например, время по пробкам - это правда??? Честно-честно??? (пост эксайтера). Цитата
DoctorЗло Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 20:43 Жалоба Опубликовано 24 Ноября, 2012 в 20:43 Чо там непостижимого в ДФ? Током бьётся, шайтанама! 3 Цитата
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 11:23 Жалоба Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 11:23 ...Если на вызове ОИМ, связываемся с региональным центром сердечно-сосудистых заболеваний и едем сразу к ним на PCI. Дорога занимает около часа и за это время очень часто ST выравнивается или очень сильно приближается к изолинии... А "выравнивание" ST, его "подтяжка" к изолинии не есть естественный процесс? В силу стремления от эндокарда к эпикарду? Не? Кажись, зилт и прочая здесь не при делах... Кардиологические мужи! Что скажете? Цитата
Dream Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 13:03 Жалоба Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 13:03 А "выравнивание" ST, его "подтяжка" к изолинии не есть естественный процесс? В силу стремления от эндокарда к эпикарду? Не? Конечно Вы правы это есть естественный процесс но лишь в конце острой стадии, которая длится (по некоторым данным) до 2 - 3 недель ... так что если Вы успеете довезти клиента в эти сроки то получите эти "подтяжки" То о чем говорит БРИТый (быстрая динамика) вероятно есть спонтанная реперфузия, которую удается документировать не так часто. 1 Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 15:18 Жалоба Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 15:18 Массовая закупка Актилизе и Метализе - это отличные постоянные откаты начальству. Если бы закупили ещё нормальные дефибрилляторы для каждой бригады - это тоже были бы неплохие откаты, но одноразовые. Может, оттого и не хотят? Мы тут промониторовали бабку с помощью ДКИ (больше нечем было - работали на резервной "газюлине", штатный монитор закрепить было негде) в течение 30 - 35 мин. - аккумулятор в ДКИ сдох полностью, если б надо было ударить, заряда уже не хватило бы. И никого не волнует это! спросите Гевару, умеют ли фельдшера на ТЛТ бригаде пользоваться тем Zoll что был им выдан? Сейчас на нашей п/ст силами администрации и врачей спецбригад принимаем у линейных зачёты по медаппаратуре, 80% конкретно плавает. Это при том, что неоднократно проводились занятия, лекции по реанимации и тромболизису, и, поверьте, неплохо им объясняли - всё бесполезно! 1 Цитата
БРИТый Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 15:32 Жалоба Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 15:32 ...вероятно есть спонтанная реперфузия, которую удается документировать не так часто. Транспортировок сразу с адреса в кардиоцентр не очень много, чаще уже с нашей больницы(тогда, правда, все на месте и не двигается ), но последних несколько раз наблюдал четкое снижение(подъем при nonSTEMI) в течении часа. Один раз взяли в операционную только потому, что показали им начальную пленку, а так хотели отправить в отделение понаблюдать. Не догадался сфотографировать, в следующий раз обязательно Цитата
SazMed Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 15:36 Жалоба Опубликовано 25 Ноября, 2012 в 15:36 Сейчас на нашей п/ст силами администрации и врачей спецбригад принимаем у линейных зачёты по медаппаратуре, 80% конкретно плавает. Это при том, что неоднократно проводились занятия, лекции по реанимации и тромболизису, и, поверьте, неплохо им объясняли - всё бесполезно! Мотивация не та немного... Нынешнее племя понимает только язык бабла. Тем более товарищи, которые уверены, что если они приехали хрен знает откуда и "сели" на это место, то "чиста нормальный доход" гарантирован. Гнать к чертовой матери идиотов с Московской скорой... Очень жаль, что руководят скорой такие же идиоты, еще и отягощенные энцефалопатией. 1 Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.