Воспоминания о...ящике

[markmayorov]

Хотелось бы вспомнить, что из лекарственных препаратов было в ящике скорой 50 лет назад. Думаю, для некоторых это представит интерес.

Пришёл на скорую в 1966. Врачебная бригада - врач, фельдшер, санитар, фельдшерская - фельдшер и санитар. Бригады практически всегда работали в полном составе. Самостоятельно выезжали только очень опытные фельдшера и только на "фельдшерские" вызовы: перевозки, роды, маточные кровотечения, почечные колики, нетяжёлые травмы, изредка - боли в животе у молодых пациентов. Огромные деревянные ящики носили санитарки, обычно пожилые селянки, приезжавших из окрестностей Харькова на суточные смены.

Итак, ящик содержал (группы препаратов называю примерно, так,как их тогда именовали):

 

 

1. Так называемые "сердечные": камфара, кофеин, коразол. Камфару перед введением грели на зажжённой ватке со спиртом. Гораздо позже появился сульфокамфокаин, некоторое время был тауремизин

2. "Сосудистые": эфедрин, адреналин, позже появились фетанол, мезатон, норадреналин.

3. "Дыхательные аналептики": лобелин, цитон, стрихнин, позже - бемегрид.

4. Сердечные гликозиды: строфантин (изредка спиртовая настойка строфанта), коргликон, олиторизид, конваллатоксин, иногда - изоланид, дигоксин

5. Антидоты: унитиол, хромосмон (метиленовая синь с глюкозой)

6. Для приёма внутрь: раствор брома, настойки валерианы и , хлоралгидрат (для клизм детям и внутрь - взрослым).

7. Глюкоза, физраствор, вода дистиллированная, хлорид кальция, новокаин.

8. "Наркотики": промедол (6), омнопон (4), морфин (4). Причём, всё это количество у всех бригад было одинаковым, лежало в общем ящике и списывалось в общей рапортичке. Иногда был эскодол (скополамин с промедолом). Ненаркотических анальгетиков в инъекционной форме не было. Радикулиты и зубную боль лечили наркотиками...

9.Магния сульфат, дибазол - был 0,5 % и только в ампулах по 1 мл. Правда, больше 2 мл вводили редко...

10. Антиаритмические: хинин 50%; потом появился новокаин-амид и индерал (обзидан) - только на кардиобригаде.

11. Седативные - аминазин. Позже появился пипольфен (в основном, использовался как седатик).

12. Гипотензивные: позже появились пентамин, бензогексоний.

13. "спазмолитики": атропин, платифиллин, иногда был метацин. Папаверин и но-шпа появились значительно позже.

12. Мочегонные:- новурит (ртутный диуретик). Позже на спецах была мочевина.

Кстати,у каждой бригады шприц был всего один - 2 мл "Рекорд", в металлическом цилиндре со спиртом и 6 иглами. Отдельно в металлическом стерилизаторе - один 10 или 20 мл шприц с 2 иглами и одной - Дюфо (для кровопускания). Кипятили на вызове...

 

Ежели, ишо что вспомню - добавлю. Если, кому интересно.Не ностальгирую, но иногда вспоминаю...

[земский_врач]

Наши старые врачи рассказывали ,как они пиявки ставили на вызовах.

На сосцевидный отросток , к примеру.

 

Я ещё застал:

1) Амилнитрит в ампулах с облаткой.

2) Глазные капли с дикаином.

[markmayorov]

Наши старые врачи рассказывали ,как они пиявки ставили на вызовах.

На сосцевидный отросток , к примеру.

Пиявки у нас ставила только неврологическая бригада при инсультах. Этих тварей привозили из ближайшей аптеки. Кстати, там же пополняли запас кислорода - надували кислородные подушки.

[БРИТый]

Скорее всего, не столько ностальгия, сколько обычное подсознательное сравнение прошлого и настоящего. Подобных ощущений не возникает(количество опыта не то). Разве что в быту - сейчас есть, а как раньше мы без этого?

[markmayorov]

 

Я ещё застал:

1) Амилнитрит в ампулах с облаткой.

2) Глазные капли с дикаином.

Амилнитрита у нас не было, а капли дикаина 0,5% или 1% были - забыл упомянуть.

 

Скорее всего, не столько ностальгия, сколько обычное подсознательное сравнение прошлого и настоящего.

Да, иногда думаешь: ведь тогда же помогало! А сейчас - страшно вспомнить! Например, хинин 50 % внутривенно при МА...

 

Я ещё застал:

1) Амилнитрит в ампулах с облаткой.

Амилнитритом мы баловались в юности. Давал приятелям-старшеклассникам (я учился в МУ) - уроки срывать.

[земский_врач]

Амилнитритом мы баловались в юности.

Мне рассказывали за случай , когда пара ампул амилнитрита были случайно раздавлены в ящике ,по дороге на вызов. Бригада вошла в квартиру и увидела человека с желчной коликой. Открыли ящик у изголовья больного чтобы там чего-то набрать в шприц, а больной в этот момент вдохнул амилнитрит из ящика. Колика тут же купировалась ( есть у амилнитрита и такое полезное свойство ).

 

А в наше время амилнитрит - сверхпопулярная вещь, "попперс".

[Taravan]

В 1979 году камфору у нас уже убрали в кладовку, но некоторые приколисты её возили в кармане. Чуть позже кардиобригаде(только ей как знак большого доверия) выдали одну одноразовую капельницу т.е. систему для в/в вливания - кардиологи гордо носили её в папке. И дали одну банку 200мл глюкозы 5%. Они тогда от гордости чуть вообще не лопнули - на банку нам даже сначала смотреть не давали. Тогда же они в наказание за чрезмерную гордыню получили первый Дефибриллятор ДИ-03 - тяжеленную сволочь как специально для музея весом под 30 килограмм из двух частей - сам ДЭФ и какой-то преобразователь. Долго ругались кто какую часть будет таскать и не знали что с ним делать - очень страшный на вид и неподъёмный, попробовали стаскать на вызов и потом долго матерились. Стрелять решились только лет через пять и то на трупе.

ЭКГ умели читать только кардиологи и страшно этим гордились, все остальные раболепствовали и лебезили, ползали и целовали полы халата. От кардиолога зависела жизнь и смерть врача - пропустил он инфаркт или нет. Очень тёмное было дело. Много они неугодных со свету сжили.

Один доктор как-то трепанул уже гораздо позже,году в 1985 что умеет делать центральные вены. Я на подстанции всех расспросил - никто не знал что это такое. Говорили почему то шепотом.

Шприцы официально промывали физраствовром по 10 раз и могли целый день так одним нестерильным шприцом всех и колоть.Однажды выхожу из приёмника хирургии, а наш водила с пола шприц двадцатку подобрал нашу единственную и добрая душа какой то своей ветошью изнутри от крови протирает чёрными водительскими пальцами - нам же ещё работать, понимает. Гепатита В ясно дело было дофига, но в основном от "витаминов" в процедурках всяких здравпунктов - оздоравливали так значит народ одним шприцом.

В нагрудном кармашке халата в фирменных коробках из под лазикса было модно возить 10 "своих ампул" - кто где чего особо хитрого достал, особо выпендривались мы санитары - чего у меня только не было, и названий не помню - в основном психотропы и новые антиаритмики, они тогда как раз тоже в моду входили.Санитар с такой коробкой это было круто, благо мы фарму знали лучше любого врача - мода на фарму была.

Когда мы с доктором в 1981 примерно году или чуть позже (а я в то время был ещё санитаром) впервые прочитали на вызове выписку из нейро-сосудистого отделения в только что открывшейся больнице скорой помощи с диагнозом "инфаркт мозга" то долго смеялись, просто с хохота покатывались - потому что такой болезни не бывает и они там совсем с ума сошли. Мы думали они описались. Через неделю на другом вызове такая же выписка - доктор пошёл в заведующему скандалить типа -"что они там совсем одурели". Оно и понятно - инсульты были в основном геморрагические. Это видно даже из списка Майорова - гипотензивных препаратов почти не было, клофелин появился чуть позже, а на скорой был иньекционный раувазан , пентамин и обзидан. Бабушки же только начинали кушать "адельфин" и требовали в/м "возмездию", т.е. сульфат магния.

Вертебро-базилярный синдром входил в моду.

Из вызовов было относительно много смертельных, таких каких сейчас нет совсем - криминальные аборты, отравление карбофосом и уксусной эссенцией, дихлорэтаном и четырёххлористым углеродом. Последние два тащили с заводов, всё что-то клеили ими. Много и с удовольствием травились барбитуратами (кто поинтиллигентнее) - абсолютно свободно продавались в аптеках. Когда работал медбратом в хирургии у нас было в шкафу не соврать бы 8(восемь) видов барбитуратов и никто их жрать не хотел, поэтому копились годами. И правильно - нафиг они нужны если наркота направо и налево и тоже особо никому не нужна была как и пишет Марк Майоров. Вообще суицидов было много - вот сейчас говорят , что в СССР был рай. Да, был рай с одной стороны, но жили очень скученно, по три семьи в двухкомнатной хрущёвке - чуть что скандал, драка, поножовщина и суицид.

Психов было много, не проходило месяца чтобы за какой-нибудь бригадой не гонялся псих с топором. Во-первых топоров в домах тогда ещё было много,всё мясо рубили, во-вторых психпомощь ещё была не на уровне. Сейчас гораздо спокойнее.

Само-собой зимой было много отравлений угарным газом в частном секторе. Прямо приезжаешь - вся семейка голяком разложена под звёздным небом в сугробах на морозе, кто в какой позе. Дело было частое, соседи друг за дружкой присматривали и вытаскивали если что неладно. Иногда кололи им лобелин с цититоном , кислорода на всех не хватало - КИ-3м на два вдоха, потом ДП-2 выдали.Сейчас все на газу и такого нет. В гаражах сейчас тоже редко угарают - народ умнее стал.

А в сумке за эти годы всё таки принципиально ничего не изменилось.Я бы спокойно и сейчас с той сумкой работал, особенно учитывая что мороки с наркотой не было никакой.

Растворы бы только таскал.Раньше вместо растворов в РАФе был станок - можно было перекидывать ноги вверх типа для притока крови к центру - во какие технологии были! Старые водилы стонали, что РАФ очень сложная в устройстве машина, ну прямо космический корабль.

[sidorelli]

А еще пеногаситель был - антифомсилан. К слову, амилнитрит - входит в состав топлива для кордовых авиамоделей в качестве окислителя и как антидот при отравлении (ингаляционном, парами) синильной кислоты.

И не только в наше время он сверхпопулярен ;) в книге Хантера С. Томпсона "Страх и отвращение в Лас-Вегасе" описывается 1971 год, но амилнитрит - фигурирует именно с этой целью.

[Bembis]

Барбамил по ходу забыли.

[Илья Большов]

да! Лет через 20 и я с ностальгией буду вспоминать нынешние времена. И укладку.

[vedmed]

Да, ДИ-03 я помню, застал ещё, называли мы его "на двоих" а выглядел так:

и электроды к нему были большой блин(под спину) и "гвоздь" с эбонитовой ручкой, преобразователь по виду отличался не сильно, а по весу был пожалуй тяжелее. НО как он стрелял

[TOXIC2903]

и электроды к нему были большой блин(под спину) и "гвоздь" с эбонитовой ручкой, преобразователь по виду отличался не сильно, а по весу был пожалуй тяжелее. НО как он стрелял

Кстати.Была и эбонитовая и стеклянная ручка.Я его видал в операционной одной ЦРБ а стрелял он и вправду хорошо.Прям как в кино показывают.

Кстати размещался на соразмерном ему инструментальном столике на колесах,внизу электроды,гель и если б не необходимость вручную откидывать ЭКГ вполне нормальный аппарат.

Изменено 16 Декабря, 2011 в 08:36 пользователем TOXIC2903

[Dr.Guevara]

В бытность мою клиническим ординатором отделения нарушений ритма сердца Института клинической кардиологии им. Мясникова именно такой ДИ-03 мы использовали для кардиоверсий - очень эффективно работал! Начальство не хотело его ни на что менять. Хотя у него не было режима синхронизации, на практике вторичную фибрилляцию (из-за совпадения разряда дефибриллятора с "уязвимой зоной" кардиокомплекса) мы получили только один раз - и тут же её благополучно купировали повторным разрядом. В "инфарктном" блоке Института тоже был ДИ-03. Как и сказано выше, базировались аппараты на соответствующих тележках, на которых лежали ещё электроды с проводами, гель и др. причиндалы. НЯЗ, оба ДИ-03 в Институте кардиологии функционируют и по сегодняшний день.

[Dream]

В нагрудном кармашке халата в фирменных коробках из под лазикса было модно возить 10 "своих ампул" - кто где чего особо хитрого достал ...

Там обязательно присутствовали лазикс, седуксен, изоптин, преднизолон и ядовито-желтый курантил который использовали совсем не как дезагрегант. Удивительно но до сих пор встречается такое: "Основными показаниями к применению курантила являются различные виды стенокардии, особенно стенокардия напряжения, возникающая при эмоциональной и физической нагрузках. Курантил назначают для предупреждения послеоперационных тромбозов, а также при инфаркте миокарда и тромбозе мозговых сосудов." http://lekarstvennik.ru/spravochnik-lekarstv/kurantil Обзидана (индерала) боялись и делали редко. В кармане все таскали начатый гедеонрихтеровский десятикубовый дроп а некоторые и металлический спиральный роторасширитель (нафига?). Из таблеток тизер и чудо-препарат от всех болезней "дефицитный" ноотропил в красивых капсулах для плацебо-эффекта. Квартиры метили унитиолом в подушку или в цветочный горшок. После магнезии на опах писали йодом не всегда цензурные письма для следующих бригад Любимый прибор - кардиограф "Малыш".

[чУмNick]

А еще было такое чудное сердечное лекарство - нонахлазин.

Не факт, что на СП, но было...

И кокарбоксилаза, как же ж!

[Dr.Snaut]

А любимый ипохондриками и психопатами всех мастей "сульфокамфоКОкаин" забыли?

[eps]

приятно Вас всех почитать))))я о большей половине, перечисленных препаратов и агрегатов даже не слышал))))) как жить? *129 *129

[ДЕЖУРНЫЙ_ПСИХИАТР]

Одно время в наркотической укладке был ТАЛАМОНАЛ (готовая смесь фентанила и дроперидола).Вещь!

Ящики,когда я пришёл на СМП,были такими:

Форма сотрудника состояла из белого халата и чёрного цвета шинели.У старослужащих были ещё и фуражки чёрные с лаковым козырьком и с кокардой СМП.

[земский_врач]

Ящики,когда я пришёл на СМП,были такими:

В том отделении которое в крышке ящика ,время от времени что-то раздавливали.

В основном ампулы 40% глюкозы.

[Dream]

А любимый ипохондриками и психопатами всех мастей "сульфокамфоКОкаин" забыли?

А любимый снотворниками и психотропниками всех мастей бемегрид?

 

Отмывать аппарат Горского от антифомсилана - то еще занятие ... да sidorelli?

[vedmed]

Отмывать аппарат Горского от антифомсилана - то еще занятие ... да sidorelli?

А запах, запах антифомсилана помните?

А неубиваемый КИ-3М? В "противогазной" сумке? Помните?

[Dream]

А запах, запах антифомсилана помните?

Ну vedmed это невозможно забыть ...

 

А неубиваемый КИ-3М?

Эта фотка более аутентичная ...

 

 

Там самое главное огромный гаечный ключ, который на здоровенной цепи был прифигачен к стене в заправочной ... чтоб не похитили

[Dr.Snaut]

А неубиваемый КИ-3М? В "противогазной" сумке? Помните?

 

Хе-хе, а вот такой девайс кто помнит?

 

 

Выдержка из паспорта:

 

"ОЦЕНКА, СРАВНЕНИЕ: удобный и практичный. Единственный аппарат этого класса, который позволяет проводить реанимационные мероприятия на территории зараженной ОМП.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: максимальный запас кислорода в двух баллонах, при давлении в них 2-МПа (200 кгс/см2), л-800

Установочное давление редуктора при подводимом к нему давлении 17,5-20 МПа (175-200 кгс/см2), МПа (кгс/см2)-0,6-0,1(6-1)

Сопротивление вдоху при легочной вентиляции 7,5 л/мин. (15 вдохов в минуту по 0,5 литра за вдох) и подводимом к редкутору давлении 16-18МПа(160-180 кгс/см2), кПа (мм вод. ст.), не более- 0,1 (10)

Максимальный поток кислорода при непрерывной подаче при подводимом к редуктору давлении 3-3,5МПа (30-35 кгс/см2), л/мин., не менее-20

Содержание кислорода в смеси с воздухом при подводимом к редуктору давлении 8-14 МПа (80-140 кгс/см2), об.%-40-75

Количество одновременно обслуживаемых больных-2

Габариты ингалятора, мм 650х370х160

Масса ингалятора, кг- 20 "

 

P.S. Хорошо, когда бригада была не чисто женская...

[земский_врач]

Хе-хе, а вот такой девайс кто помнит?

Это для армии ,в основном, поставлялось.

КИ -4.02 Волга МТ

[Dr.Snaut]

Это для армии ,в основном, поставлялось.

КИ -4.02 Волга МТ

 

Ага, только и гражданские СМП комплектовали неплохо ими.