ЧС

[deSadova]

теорию про сортировку, принцип единоначалия и взаимодействия служб, наверное так и следует оставить теорией

У нас работает. Очень жесткая иерархия, никто мимо своих обязанностей не суетится и не выступает. Хотя и имеет право голоса. Совещательное. Все решают 2 человека: тот кто рулит безобразиями "с места", и тот кто разбирается с ситуацией на месте. Решение обсуждению не подлежит. (нет, побубнеть потом в курилке - это пожалуйста, но до окончания работ рот принято держать закрытым и без особой надобности клюв не раскрывать)

[Гость lianas]

Вот наглядная иллюстрация качества организации скорой помощи при массовых происшествиях на всей территории бывшего СНГ. Мне лично стыдно! А руководителям всех рангов?

вам стыдно!!!!

ну так четко и ясно опишите все этапы сортировки нам молодым спецыалистам,что бы вы за нас потом не краснели.заране спасибо

[markmayorov]

вам стыдно!!!!

ну так четко и ясно опишите все этапы сортировки нам молодым спецыалистам,что бы вы за нас потом не краснели.заране спасибо

1. Я не являюсь и никогда не являлся организатором здравоохранения.

2. Как и все коллеги с Харьковской скорой, в своё время чётко знал свои обязанности при выезде на массовые происшествия и старался их выполнять.

3. Классические "этапы сортировки" изложенные в учебниках и пособиях, должны быть известны всем работникам скорой, даже "спецыалистам".

4. Краснеть,чаще всего, приходится не за исполнителей, а за безграмотных руководителей.

 

Очень жесткая иерархия, никто мимо своих обязанностей не суетится и не выступает...... Все решают 2 человека: тот кто рулит безобразиями "с места", и тот кто разбирается с ситуацией на месте. Решение обсуждению не подлежит.... до окончания работ рот принято держать закрытым и без особой надобности клюв не раскрывать)

И это правильно!

[Dr.asist.Raimonds]

27.02.2012, 18:45, Астрахань

http://www.youtube.com/watch?v=p8Dx-CpY6c0&feature=player_embedded#!

 

Коллеги кто был на вызовах. Что там стряслось то на самом деле? Выжившие есть?

 

PS

Соболезнования семьям погибших.

[Eddy]

Ну вот и поделились бы личным опытом усмирения граждан

 

Лично я, чтобы сочувствующие и активно "помогающие" не мешали оказывать помощь, загружаю их работай... любой.... не обязательно нужной... :

 

 

-Срочно найди мне 3 бруска по 40 см!!!

 

-Где медицинские выписки пациента?!!! Нужно посмотреть!!!

 

-Ваша задача встречать "скорые" и направлять сюда!!!

 

....т.е., как в армии, поставить задачу, что бы боец не скучал и не занимался глупостями...

[medved81]

Буквально на днях,в школах празднуется выпускной.Дают повод-алкогольное у несовршеннолетнего,вызывает ППС,вызов в квртиру.По приезду на вызов обнаружено 5!!!мальчуганов по 14 лет,которые мирно посапывали,кто на полу в ванной,кто на диванчике,кто на кровати.Вся эта картина была дополнена залитыми соседями снизу(которые и вызвали ППС),а так же рвотными массами расположенных как на одежде юнцов так и во всех мыслимых и потайных местах квартиры.Так же была обнаружена пустая бутылка из-под водки обьёмом 1,75...Ну и пару пустых банок слабоалкогольных напитков.Предварительный диагноз - отравление этанолом,3 из которых средней тяжести,2 тяжёлой.Вызваны в помощь еще 3 бригады(ремка,педиатрия,фельдшерская-ремке вызов снял в последствии)Так как в квартире находились еще примерно4-6 подростков,которые пришли позже и застали эту картину.то была использована тактика взаимопомощи - трезвые ресторано мыли пьяных.Те кто потяжелее получили зонд в желудок и капалку в вену.По приезду дополнительных бригад,боьные промыты,медикаментозно полечены и в последствии доставлены в отделении реанимации.

Возник вопрос о написании карточек,так как помощь начинал оказывать я,то и карточки писать мне ,а остальные бригады описывали карты вызова как сан.транспорт.Или же писать карты бригадам на тех кто транспортировал пострадавших...Страшных врач сжалилась и разрешила второй вариант.

[Dr.asist.Raimonds]

А вам не стремно мыть АО в состоянии тяжелой тяжести на ДГЭ? Смысл? Ну, если только их утопить, руководствуясь Дарвиным, но это ведь не наш метод...

Ведь - Nr1

...Вся эта картина была дополнена... рвотными массами расположенных как на одежде юнцов так и во всех мыслимых и потайных местах квартиры...

Nr2 Первоочередное, это дыхательные пути.

Nr3 Изходя из первого, промывание желудка спорная тактика именно при АО на ДГЭ, так как всасывается этанол уже по мере его вливания в рот. А при интоксикации, выше определенных пределов, желудочное содержимое выливается самопроизвольно естественным путем. А исходя из второго, проводить его (промывание) у тяжелых с АО можно только после интубации, что на ДГЭ дело затруднительное у таких пациентов, так как в большинстве случаев они еще не на столько ужраты, что бы не реагировать на трубку в трахее.

 

В общем. На бочек. Канулю 18 размера в жилу и поехали. А чего как, по витальным терапию, а тогда и интубация показана прямо и вопросов "чем грузили?" не будет, так как отпадет сама необходимость. Что у вас на бригаде (официально)? Морфин, Кетамин, Фентанил? Да диазепам в помощь?

 

PS

ДГЭ - догоспитальный этап.

[лир-ик]

У нас на станции попробуй не промой в тяжелом А.О - грубое замечание по лечению обеспечено.Механизм гастро-интестинальной циркуляции алкоголя никто не отменял,поэтому промывать надо,хотя и риск есть конечно.На боку зонд вводить,осторожно,пробные 10-20 мл и вперёд...Кстати даже если не промывать-риск аспирации рвотных масс при полном желудке(не у всех есть защитный механизм в виде рвоты при большом кол-ве выпитого алкоголя)очень высокий,и положение на боку может не спасти.Карточки конечно писать надо тем,кто лечил пациента-для этого при большом количес тве пострадавших надо сразу было вызвать на себя ещё дополнительные бригады-а пока они ехали(минут 15-20)тяжелых начать лечить,а менее тяжелых-повернуть на бок и кольнуть им кордиамин с кофеином в зад(вроде помощь и не надо возиться долго).Тем самым убиваешь двух зайцев-не тратя много времени оказываешь помощь большому кол-ву пострадавших,при этом уделяя больше времени тяжёлым из них при этом все осмотрены.

[vedmed]

Странно, многие говорят что в желудке всасывается только 20% принятого этанола . А остальные 80% в тонком кишечнике...(а ведь им туда надо что называется дойти) .Кроме этого, всасывание этанола может быть усиленно продуктами содержащими углекислый газ(напишем так) это всякие колы-шмолы, и другие газировки... Всасывание этанола может быть усилено и т.н. "слабоалкогольными" газированными напитками, отсутствием нормальной закуски. Опять же если на жаре пили, то "развезет" быстро и не по мелочи...Так что мыть, осторожно, но беспощадно... И ещё, уровень алкогольдегидрогеназы у всех разный, да и других ферментов тоже "всем по разному отсыпано" так что мыть... И капать, и тиамин не забывать. Тактика правильная, только усердие помошников юныхдобровольных контролировать надо, дабы не переусердствовали...Чтоб на травмоописание не отвлекаться...

[medved81]

Взаимодействие бригад.

Приезжаю на ДТП в помощь, самым последним. http://reporter-ua.com/2015/01/11/v-zaporozhe-v-dtp-s-marshrutkoy-postradali-10-chek-foto

НАЧИНАЮ лечить самого тяжелого...Остальные бригады обслуживают ходячих больных. Как у вас с тренингами при ЧС обстоят дела? Есть ли базы, есть ли тренинги...

[SazMed]

Никак. Все в танке.

[revenant]

Хорошо бы определиться,что есть ЧС?Как-то учился на данных курсах и услышал такое определение,что ЧС-это когда количество пострадавших превышает количество санитарного транспорта.Пока на каждого больного есть бригада скорой-это не ЧС.А так,смотрю,пожары,взрывы и массовые авто упорно называют ЧС.

[KDE]

Хорошо бы определиться,что есть ЧС?Как-то учился на данных курсах и услышал такое определение,что ЧС-это когда количество пострадавших превышает количество санитарного транспорта.Пока на каждого больного есть бригада скорой-это не ЧС.А так,смотрю,пожары,взрывы и массовые авто упорно называют ЧС.

КРИТЕРИИ ИСТОЧНИКОВ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

 

http://www.alppp.ru/law/okruzhayuschaja-sreda-i-prirodnye-resursy/ohrana-okruzhayuschej-sredy-i-obespechenie-ekologicheskoj-bezopasnosti/6/prikaz-minzdrava-rf-ot-23-04-2002--131.html

[revenant]

Может быть.Коллега medved81 в данном случае имеет ввиду принцип сортировки больных.

[KAS]

Питер, как вы там после взрывов? Жуть какая. Город, отпишитесь.

[чУмNick]

Транспортный коллапс. Центр стоит. Я столько людей, прущих пешком по улицам, пожалуй только на демонстрациях видел

[docent]

Петь, держитесь!

[чУмNick]

Людей жалко! ((

[MicDoc]

Хуже было бы если в 9 утра.

[KAS]

Уже 14 человек(

[ElenaTROJANSKAJA]

Уже 14 человек

 

Всем привет, кто меня помнит - особо!

Погибших в разы больше означенного, но это не для населения... Официально 10 в вагоне, остальные умерли в СМП и на столе...

 

Вот наиболее полный ролик хроники:

 

 

© #ВЗРЫВЫВПЕТЕРБУРГЕ

#НОВОСТИ

#ПРОИСШЕСТВИЯ

 

Лайф публикует полный список раненных при теракте в метро Санкт-Петербурга

 

Ольга Чурсина сегодня в 21:26512594

424

 

42 человека получили ранения во время теракта в петербургском метро. У пострадавших травмы головы, контузии, осколочные ранения туловища.

 

 

1. Быстрова Марина Евгеньевна

 

2. Хасиев Виталий Вилич

 

3. Митрофанова Наталия Владимировна

 

4. Николаев Николай Алексеевич

 

5. Станиславюк Дмитрий Дмитриевич

 

6. Глазков Дмитрий Михайлович

 

7. Тихомиров Владимир Владиленович

 

8. Медянцева Елена Владимировна

 

10. Еникеев Артур Ринатович

 

11. Хокшакакбаров Шурикджон Мухамматович

 

12. Неизвестная №509, примерно 70 лет

 

13. Неизвестная №510, примерно 35 лет

 

14. Неизвестная №511 (Эвелина), примерно 24 года

 

15. Неизвестная №512, примерно 20 лет

 

16. Бугрова Ирина Леонидовна

 

17. Петрухина Светлана Николаевна

 

18. Малыха Нина Ивановна, 64 года

 

19. Бугрова Анастасия Витальевна

 

20. Слесаренко Анжелика Геннадьевна

 

21. Куварин Константин Дмитриевич

 

22. Захарченко Владимир Константинович

 

23. Семенов Максим Сергеевич

 

24. Власов Александр Валерьевич, 18 лет

 

25. Баранцевич Игорь Алексеевич

 

26. Смирнова Татьяна Сергеевна

 

27. Соседова Надежда Максимовна

 

28. Володько Михаил Валентинович

 

29. Бахлыкова Евгения Андреевна

 

30. Зонов Михаил Григорьевич

 

31. Постнов Сергей Александрович

 

32. Меливоев Нуридин

 

34. Абламская Анна Николаевна

 

35. Зяблицкая Вера Александровна

 

36. Шабалин Юрий Аркадьнвич

 

37. Чмыкало Тереза Владимировна

 

38. Сушкевич Юрий Казимирович

 

39. Головкова Светлана Борисовна

 

40. Тарасенков Руслан Игоревич

 

41. Зяблицкая Александра Андреевна

 

42. Ульянов Дмитрий Сергеевич, 35 лет

 

#ВЗРЫВЫВПЕТЕРБУРГЕ

#НОВОСТИ

#ПРОИСШЕСТВИЯ

#LIFE78

[docent]

Погибших в разы больше означенного

В разы???

[vedmed]

13. Неизвестная №510, примерно 35 лет

А что за "№510"? пятьсот десятая по счету? Или "неизвестная от 510 бригады"?

[MicDoc]

неизвестная от 510 бригады

В СПб № бригады в разговорной речи 4-х значный .

[reg4803]

А что за "№510"? пятьсот десятая по счету? Или "неизвестная от 510 бригады"?

 

Скорее всего, это номер карты стационарного больного для неизвестных. Многие стационары заводят отдельный журнал для таких пациентов.