Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

reg4803

Пользователь
  • Публикаций

    879
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    4

Весь контент reg4803

  1. Коллеги, приветствую! Не знаю, как у Вас, но у нас ситуация очень трудная. Задержки переваливают за 3-ие сутки. Липецкие СМИ: https://gorod48.ru/news/1903745/ «Вызывали бабушке «скорую». Ждали 2,5 дня» Липчане активно жалуются на скорость работы медиков и приводят в примеры свои истории ожидания помощи. Соцсети липчан завалены претензиями к работе «Скорой помощи». Мы приведем только пару невеселых историй, из которых складывается печальная и тревожная картина. - Нашей бабушке 78 лет. Мы ждали «Скорую помощь» на Юбилейную, 78 двое с половиной суток, - утверждает Дмитрий. - Моя свекровь, которой 63 года, в селе Доброе ждала «Скорую помощь» больше суток! С 18 часов пятницы, 3 октября. Дождалась только примерно в 20-21 в субботу, 4 октября. На уточняющий звонок в «скорую» об осложняющем ситуацию сахарном диабете, там ответили, что у них каждый второй звонок такой «осложненный», - рассказала Ольга. - Моей маме 58 лет, у нее двухстороння пневмония. «Скорая» к нам должна была приехать по сигналу из поликлиники №5. В 16 часов 12 октября он был. «Скорая» к нам приехала только поздно вечером 13 октября. Госпитализировали на Матырский ночью. И это я еще звонила по всем номерам. Даже «горячие линии» не помогают. По номеру 112 хоть сказали правду, что «скорая» не закрыла вызовы ещё от 11 октября, - делится проблемой Татьяна. - У моего друга температура была 39 , перестал чувствовать запахи , вызвал «скорую», приехала спустя двое суток, - замечает Иван. - Мы пытались сделать повторный вызов на дом двум пожилым людям, которые с температурой 38.5 уже восьмой день лежат, даже по телефону не могут говорить. До 11.00 упорно звонили, не дозвонились (поликлиника №7), поехала сама, простояла в очереди час, в итоге оформила им вызов на дом только на завтра, и то со скандалом. Если в поликлиниках так, то что говорить про больницы, - рассуждает Екатерина. Комментарий Главного: https://gorod48.ru/news/1903752/ «Скорая помощь» в первую очередь выезжает к тем, чье состояние угрожает жизни» Врачи объяснили, по какому принципу к нуждающемуся в медицинской помощи выезжает «Скорая» и какие для ее вызова должны быть показания. При невысокой температуре без ухудшения состояния лучше всего позвонить в поликлинику, а не в «Скорую». - Без показаний «Скорая помощь» вызываться вообще не должна. Наши врачи сталкиваются с ситуациями, когда их вызывают при температуре 37,1-37,3 и насморке для оформления больничного. Причем настойчиво – только «Скорая» нужна пациенту, - говорит главный врач станции «Скорой помощи и медицины катастроф» Александр Игнатовский. – Но это не является нашим профилем, пациенты с такими жалобами – забота врачей поликлиник. Но в листе ожидания «скорой» вызовы по температуре все равно составляют порядка 60%. А у нас же еще неотложная помощь пострадавшим при ДТП, при преступлениях и несчастных случаях, роженицы, больные с обострениями хронических заболеваний, внезапными кровотечениями… «Скорая помощь» в первую очередь выезжает к тем, чье состояние угрожает жизни. По федеральному законодательству «Скорая помощь» выезжает на вызовы с температурой, когда в листе ожидания не осталось вызовов, где есть угроза жизни человека. Среди «температурных» вызовов в первую очередь идет внимание к тем, где самая опасная ситуация. Чаще всего это дети и пожилые пациенты, люди с хроническими болезнями. Также первоочередное внимание среди вывозов на температуру к тем, где состояние пациента ухудшается. В первую очередь помощь оказывается тем, кто сейчас в ней больше всего нуждается. А какие симптомы должны вызвать тревогу? Когда нужно срочно звонить в «Скорую помощь»? - Это температура выше 38, которая держится несколько дней. Это насыщение крови кислородом ниже 93%. Это появление выраженной дыхательной недостаточности, перечисляет Александр Игнатовский. – Все это – прямые показания к вызову «Скорой помощи». В иных случаях, когда состояние ближе к удовлетворительному, стоит вызвать врача из поликлиники. Госпитализация возможна только по направлению врача и через «Скорую». Стоит помнить, что бригада «Скорой» несет полную ответственность за пациента с того момента, как посадила его в карету. Далее медики везут пациента в стационар, где его осматривает врач. Бригада не может бросить больного у порога, например, инфекционной больницы, и поехать дальше. Если пациента госпитализируют, врачи отправляются на следующий вызов. Если пациент в госпитализации не нуждается, бригада везет его обратно. Репортаж со скорой помощи Источник: https://gorod48.ru/news/1903856/ «Скорая помощь»: одни благодарят, другие проклинают GOROD48 посмотрел на работу врачей «скорой» изнутри. Загрузка плеера Проблему с задержками по вызовам «03» GOROD48 прокомментировал главный врач станции «Скорой помощи и медицины катастроф» Александр Игнатовский. По его словам, 60% вызовов связаны с жалобами липчан на повышенную температуру. Такие обращения — это профиль поликлиники, на них должны реагировать участковые врачи. Знакомство Но беспокойство за свое здоровье жителей Липецка на фоне ухудшающегося положения с распространением новой коронавирусной инфекцией порой отключает у людей разум. В социальных сетях врачи «скорой помощи» из-за задержек по вызовам подвергаются постоянной критике. Чтобы понять, как сегодня работает «скорая помощь», я с коллегой в этот же день провел несколько часов с одной из бригад. Договорились встретиться у диспетчерской к часу дня. Малочисленные врачи снуют туда-сюда, заполняют бумаги. А на подоконнике той самой диспетчерской стоят гвоздики и две фотографии с черными лентами, ниже коробочки для сбора средств на похороны коллег. Диагнозы у них были разные, но все «сгорели» на работе. После переодевания в спецодежду работников «скорой» нас познакомили с бригадой. Врач Татьяна Чувашева 40 лет работает на «скорой», пришла сюда сразу после института. Фельдшер Илья Григорьев недавно вернулся из армии. К часу дня они приехали на центральную станцую пополнить медикаментами свои медицинские чемоданчики и сразу получили вызов — улица Кривенкова, женщина, 81 год, подозрение на инсульт. По пути мы оценили машину. Автомобиль выглядел достаточно свежим, укомплектован, наверное, всем необходимым, если взять в расчет, что это не реанимобиль, и даже аппаратом ИВЛ. Наклейка с распятием справа от входа и красный крест с надписью «Запасный выход» на полупрозрачном люке в крыше машины на фоне неба вызывали разные мысли. Но долго на них смотреть не пришлось, мы приехали «на адрес». Не первый вызов В квартире пенсионерки ее дочь Ольга Т. рассказала врачам, что у мамы онемела часть лица, сильно болела голова. Ранее она уже перенесла инсульт. По словам женщины, первый звонок врачам она сделала в 07.30. Повторный вызов поступил в 12.00. Тогда приехал фельдшер с поликлиники, сделал кардиограмму, провел осмотр, сбил давление и перенаправил вызов на «03». Наша бригада провела свои процедуры, и приняла решение — нужно везти в областную больницу. Женщина вместе с дочерью и фельдшером сели в «карету». Там она рассказала, что сама была связана с медициной — 25 лет отработала в санатории в Ельце. Понимающе посетовала на бестолковость некоторых бабушек в общении с врачами и людей, которые не носят маски, не берегут себя. Когда каталка с женщиной въехала в приемное отделение, на часах уже было около 13.50. В коридоре было как никогда пустынно, всего человек десять. День на день не приходится. В кабинете врач осмотрел бабушку, изучил результаты МРТ, на которую отправил ее несколькими минутами ранее, и вынес свой вердикт — везти в неврологию, в больницу на улицу Ленина. Но при этому успокоил, что инсульта у пациентки нет. - Обычно из десяти пациентов только трем-четырем пациентам требуется госпитализация, - ответил специалист по поводу перспектив больной. - Теперь уже во второй больнице будут решать. В начале четвертого часа дня мы переступили порог приемного отделение в больнице на Ленина. И первым делом врач сказал, что надо сделать пациентке кардиограмму. - Да сколько можно, уже третий раз делать будете, - уже несколько нервозно заметила дочь пациентки Ольга Титова. - Ведь сейчас, как и в прошлый раз, не положат в больницу. Наверно надо сразу такси вызывать. - А если ей действительно не нужна срочная госпитализация, - задали мы вопрос Ольге. - Болезнь-то есть, чем я ее лечить буду, если она лежит и у нее голова отключается, - услышали контраргумент. - Может врач с поликлиники назначит лечение, - продолжили диалог. - Ей капельница нужна, у меня было подобное, я ходила на дневной стационар, а она ходить не может, - ответила собеседница. На часах 15.25, бабушку оставили на дообследование. Процесс мог затянуться, поэтому бригаду отпустили. Дело в нюансах По наблюдению нашего врача Татьяны Чувашевой, этот вызов был достаточно легкий и относительно быстрый. Больная могла сама передвигаться, состояние у нее не было тяжелым. Но вызовы бывают разные. - А если лежачий больной, то нужно искать помощь. А если ночь? А если под полтора центнера пациент весит? В каждом вызове есть свои нюансы, - рассказывает Татьяна Чувашева. Главное в работе бригады скорой помощи — стабилизировать состояние человека для дальнейшей транспортировки в лечебное учреждение. Только эта процедура может занять больше часа. Также на продолжительность работы по вызову влияет логистика: направить могут как в Желтые Пески, так и на Северный Рудник. Потом, как в вышеописанной ситуации, больному может понадобиться транспортировка из одной больницу в другую. И пока не произойдет госпитализация, или врач не скажет, что она не требуется, бригада не может оставить больного. Госпитализация бабушки с улицы Кривенкова стала второй в рабочей смене. До этого в больницу доставили пациента с инфарктом, и тоже с задержкой. А всего наша бригада успела побывать у четырех больных. - Из-за задержек люди агрессивно настроены, например, на прошлом выезде между звонком и приездом прошло три часа, - вспоминает врач. - И, если бы была свободная машина, она бы сразу приехала. Мы пытаемся это объяснить, но далеко не все нас слышат. Неуловимый больной Пару минут спокойствия, и поступил вызов на улицу Терешковой: «Мужчина лежит на улице и хрипит». Такие, уличные вызовы, в работе «скорой» находятся в приоритете. Это же касается ДТП, падения с высоты, криминальных травм. Поэтому водитель включает мигалки, сирену, и спешит «на адрес». Отрадно, что большинство автомобилистов стали уступать дорогу и освобождать проезд. Время 15.37. Мы уже на месте. Но человека на земле - нет. Фельдшер Илья Григорьев доложил обстановку дежурному. Со звонившим связаться не удалось, поэтому вызов по сути оказался ложным. На следующий адрес бригада приехала в 15.56. Грубо говоря, она потеряла около получаса времени на пустом звонке. А тем временем в квартире в 15 микрорайоне с 10.18 помощи ждал 53-летний мужчина с болью в сердце. А в пути по рации другие бригады получали свои задания: «Женщина. 10 недель беременности. Кровотечение. Ребёнок, 6 лет. Не может прийти в себя после химиотерапии. Не может ходить». Вообще «хрипящие и храпящие уличные покойники» после ликвидации вытрезвителей стали постоянными пациентами. Часто бывает, что к приезду скорой такие больные уходят домой. Некоторые по пути в наркологию приходят в себя и убегают из кареты «скорой» на ближайшем светофоре. Порой они проявляют агрессию к бригаде. После каждого такого выезда экипаж едет мыть от испражнений носилки. Работа с такими пациентами может занимать до полутора часа. И лишь в единичных случаях пьяным нужна экстренная помощь. А именно ее должны оказывать врачи «скорой». Но, вернемся к вызову в 15-й микрорайон. Врач для врача Бригаду встретила супруга больного. Долгое ожидание оказалось без претензий. Возможно, потому что он сам врач, и все понимает. Сердечный приступ к приезду скорой прекратился — помогли лекарства. Обследование предпосылок инфаркта не показали. Но оказалось, что и он, и его жена - простужены. За неделю врач из второй поликлиники у них так и не появился. Симптомы были схожи с ковидными, поэтому у семейной пары проверили содержание кислорода в крови. А также дали рекомендации в случае ухудшения самочувствия. То, что из одного вызова получается два — это обычная практика. Мы вышли на улицу в 16.25. Таким образом, за три с половиной часа побывали по трем адресам. Всего же за 12-часовую смену бригада может обслуживать до 15 вызовов. Но опять же, при близком расположении больных и отсутствии предпосылок к госпитализации. Но интенсивность может быть такой, что даже пообедать некогда — у Татьяны и Ильи его за семь часов такой возможности не оказалось. Едем на пополнение. Тем временем в рации слышно: «Тракторный. Ковидположительных сегодня больше не принимает. Всех везти в инфекционную больницу». Не сухая статистика Мы не стали надоедать медикам своим присутствием дальше, поэтому отправились в поисках статистики. В этом нам помогла старший врач Галина Остальцова. Буквально на бегу она взяла в руки журнал и открыла свою прошлую смену. - Вот, 12 октября, 752 вызова, - бегло посмотрела Галина Остальцова цифры. - Из них 673 выезда на взрослых, 56 — на детей. Повторных вызовов на один и тот же адрес было 89. 141 человек был госпитализирован. В другие смены было и 600 — 650 вызовов. Для обычного человек эти цифры вряд ли что скажут. За исключением того, что в среднем в час специалисты скорой помощи отрабатывали по 31 вызову. Иначе на эти цифры начинаешь смотреть, когда узнаешь, что по городу работают 30 бригад. Две из них занимаются психическими расстройствами. И если мы ездили по простым вызовам, то с ковидными все иначе. - Машина, которая привозит в инфекционную больницу людей, за смену делает в лучшем случае два вызова. В самые напряженные времена в ночь может успеть сделать и один, - призналась Галина Остальцова. - Это одна из причин задержек. Другая причина — нековидные больные. Из-за того, что несколько лечебных заведений переквалифицировались под ковидные госпитали, других больных приходится возить то в Грязи, то в Усмань. Растет расстояние — растет время. И если лет 10-12 назад в СМИ часто поднимался вопрос, что у «скорой» нет автомобилей, у «скорой» не хватает оборудования, то последнее время не хватает людей. Часто можно увидеть, как на выезд приезжает один фельдшер. Разные люди Разговор получается урывками. Телефон не умолкает. Во время очередного звонка мы слышим следующие слова: - Все равно вызывайте, но придется подождать — врач приедет только завтра, задержка идет на два дня. В минуту «спокойствия» Галина Остальцова рассказывает, что каждым вызовом приходится управлять вручную. Оценивать дистанционно, кому нужна помощь экстренная, а кто еще сможет подождать. Ведь неотложку часто вызывают, чтобы лечь в больницу. Требуют. Потому что через поликлинику не получается получить направление. Но раньше это могло сработать. Теперь больницы принимают только экстренных больных. Иногда доходит до абсурда. Недавно поступил вызов, где больная как раз могла «подождать». Спустя пару часов на тот же адрес поступает другой — с ножевым ранением. Естественно первая освободившаяся бригада приезжает «на адрес», а там… мягко говоря, нетрезвая женщина, которой надоело ждать. Она так и сказала, что специально соврала, чтобы ускорить приезд бригады. - И на такую ложь, на разные уловки идут те люди, которые спокойно могли бы пойти в поликлинику, а те, кому действительно в этот момент нужна экстренная помощь, просто ждут, но из-за первых могут не дождаться, - отметила врач и вновь подняла трубку телефона. - Да, хорошо, какая бригада? Обязательно передам, - заканчивает разговор и рассказывает. - Вот, позвонили и попросили передать благодарность врачам. А на днях пожелали гореть в аду. Мы не стали больше отвлекать Галину Остальцову. Поблагодарили за откровенное общение и пошли на выход. Только еще раз задержались у фотографий с гвоздиками и черным траурными лентами. P.S. Раньше, в доковидные времена у врачей также хватало работы. Но бывало, что и перерыв мог появиться между вызовами. Сейчас учреждение работает как непрерывный конвейер, где выпадение любого звена на продолжительное время может повлиять на работу всей системы. Но даже в такой обстановке «скорая помощь» справляется со своими обязанностями. Пусть и с задержкой. Единственное, что может помочь бригадам в этих условиях, сознательность людей и самообладание при температуре тела от 37 до 38ºС. И если пришлось подождать несколько часов, прежде чем выливать на них весь гнев, подумайте, правильный ли вы выбрали для этого адресат.
  2. Источник: https://gorod48.ru/news/1903820/ Облздрав ищет врачей для работы в коронавирусных госпиталях Желающих «уйти на фронт» - единицы. На сайте областного управления здравоохранения открыли «горячую линию» для поиска медиков для двух липецких коронавирусных госпиталей, работающих на базах ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница», ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед». В объявлении обращается внимание на постановлением правительства РФ от 12 апреля 2020 года №484, предусматривающее стимулирующие выплаты медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи пациентам, у которых выявлен COVID-19. Так, оказывающим специализированную медпомощь в стационарах врачам предусмотрена ежемесячная выплата в 80 тысяч рублей, среднему медицинскому персоналу - 50 тысяч, младшему персоналу - 25 тысяч. Одновременно постановлением правительства РФ от 2 апреля 2020 года №415 предусмотрены выплаты стимулирующего характера в процентах среднемесячного дохода от трудовой деятельности за 9 месяцев 2019 года: 100% - врачам-специалистам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (29 284 рублей), 50% - среднему медицинскому персоналу (14 642 рублей), 30% - младшему медицинскому персоналу. Таким образом, только ежемесячная доплата к заработной плате медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 составит 109 284 рублей у врачей, 64 642 рублей - у среднего медицинского персонала, 33 785 рублей - у младшего медицинского персонала. Такие выплата осуществляются за фактически отработанное время (рабочие дни, смены). На этой неделе на заседании регионального оперштаба по противодействию распространения новой коронавирусной инфекции было заявлено о нехватке 50 врачей для работы в коронавирусных госпиталях. В облздраве говорят, что желающих сняться с привычного места работы медиков и «уйти на фронт» - врачи оперируют военной терминологией, говорят о борьбе с COVID-19 - единицы.
  3. Здравствуйте коллеги!!! Прошу Вашей помощи помочь мне написать ответ на жалобу одной гражданки 27 лет. Жалоба пришла из управления здравоохранения области. Все бы ничего - да уж жалоба такая, что она места действительно поставила в тупик. Как писать ответ? Причем жалоба только на скорую помощь, врачи гинекологического отделения тут не причем (со слов в письме больной). Жалоба: "25 января 2012 года с утра я почувствовала себя очень плохо. У меня очень заболел низ живота, началась рвота. Я целый день пила таблетки, но-шпу, мне не это не помогало. Около 19:00, а если быть точнее в 19 часов 17 минут я позвонила в скорую помощь, где попросила, чтобы они приехали, так как мне очень стало плохо. Скорая приехала в течении часа. Зашел молодой доктор в очках (фельдшер - примеч. мое). Начал расспрашивать когда со мной все это началось, спросил про аппендицит был ли удален или нет, я сказала, что удален. Потом он начал щупать мой живот и сказал где будет больно говорите. Я ему это говорила. Потом врач померил мне температуру и давление. Температура была 37,3, а давление я не помню может даже и не сказал. Но зато я очень хорошо помню врач начал как-бы издеваться надо мной вопросами о моей сексуальной жизни. Когда был у меня последний половой акт, предохраняюсь я или нет. Я с трудом понимала, что происходит, и причем зачем все эти расспросы, когда боли низ живота? Потом ОН сказал мне, что надо ехать в больницу, так как животы мы не обезбаливаем. Я спросила , а что у меня за диагноз, на что врач сказал, возможно внематочная беременность. Мне стало еще хуже.... Собравшись из последних сил....я всеже поехала сним в больницу. Когда меня привезли в приемное отдление врач отдал направление врачу. Врач посмотрела направление все снова расспросила и посмотрела меня на гинекологическом кресле" конец цитаты. ..........далее описывается что какие анализы у нее брали.... Далее из жалобы: "Утром меня почистили, но в течении последних 2 дней боли так и не прекратились" Через 3 дня меня прооперировали.....да, да, именно прооперировали, и теперь я не могу иметь детей. Да мне врач больницы, где я лежалатак и сказала, к сожалению я теперь не буду иметь детей. Я хочу сказать "спасибо" этому врачу скорой помощи, благодаря его диагнозу меня прооперировали и теперь опять же благодаря этому врачу я теперь не могу рожать. Я прошу Вас разобраться с этим врачом, и наказать, а лучше его вообще уволить из скорой помощи, чтобы больше никто не пострадал. Врачи посмотрели его направление и благодаря его направлению меня прооперировали. Вот такая у нас медицина и такой вот врач. Прошу принять меры ответ выслать по адресу:....". P/S/ Сегодня узнал у гинекологов, что действительно была внематочная беременность. Сегодня вызвал главный, сказал написать объяснителую, что писать не знаю. Только серьезно коллеги. Спасибо.
  4. Ну и что? Выяснилось недавно, что спустя 10 лет в этот день когда была скорая помощь ложки то и пропали...
  5. Здравствуйте! После проверки страховой компании карт вызовов у многих сотрудников администрация снизили сумму выплаты (надбавки). Т.е. проще говоря. наша администрация решила компенсировать штрафы страховой компании за счет сотрудников. Из суммы в 3500 рублей, в среднем почти у каждого сотрудника срезали где-то 1000-1300 рублей. Экономисты и зам главного по страховой ссылаются на акты проверок страховой компании, где есть дефекты в оказании и/или заполнении карты вызова. Подскажите, как обстоят дела с этим в других регионах и законно ли снимать сумму с сотрудников? Кстати, в расчетном листке сумму 3500 и 5000 у нас значатся как стимулирующие выплаты т.е. расценивается как ежемесячная премия.
  6. Минздрав исключит из системы репетиторов, сиделок, нянь и неработающих граждан Министерство здравоохранения и Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) собираются лишить бесплатных полисов ОМС безработных и самозанятых россиян. Это следует из доклада Минздрава «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2016 году и задачах на 2017 год», с которым ознакомились «Известия». Теперь этим категориям граждан будет полагаться только скорая помощь. По мнению чиновников, это поможет сэкономить бюджетные средства. Эксперты в области здравоохранения, напротив, считают, что инициатива приведет к дополнительным тратам для государства, ущемит права граждан и приведет к увеличению нагрузки на «скорую». В Минздраве подтвердили информацию о том, что разрабатывают поправки в законодательство, и добавили, что это инициатива ФОМСа. — Сейчас готовится законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования». Подготовка документа ведется с учетом предложений ФОМСа, Счетной палаты, Совета Федерации и Государственной думы, — сообщили «Известиям» представители Минздрава. В Счетной палате и Совете Федерации оперативно предоставить комментарии не смогли. В Госдуме «Известиям» заявили, что не поддерживают эту инициативу. Первый зампредседателя комитета по охране здоровья, заместитель председателя фракции «Справедливая Россия» Федот Тумусов сказал «Известиям», что будет голосовать против законопроекта из-за того, что он противоречит ст. 41 Конституции РФ об охране здоровья и праве на медицинскую помощь. В докладе Минздрава сообщается, что проект федерального закона «уже разработан». «Вводятся нормы, прекращающие обязательное медицинское страхование в отношении определенной категории застрахованных лиц и обеспечивающие признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным», — говорится в документе министерства. Представители ведомства отметили, что поправки касаются тех, за кого работодатель не платит страховых взносов. В Минздраве разъяснили, что сегодня в соответствии с законодательством РФ страховые взносы на ОМС работающих застрахованных граждан уплачивает работодатель, а за неработающих застрахованных лиц (дети, пенсионеры, зарегистрированные безработные, студенты) взносы вносят субъекты РФ за счет своих бюджетных средств. Но есть категория лиц трудоспособного возраста, занимающихся трудовой деятельностью без оформления договоров. Они имеют доход, но в социальные фонды при этом ничего не платят. — Предложенные законопроектом новеллы будут способствовать снижению нагрузки на бюджеты субъектов Федерации по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, — отметили в Минздраве. Эксперты в сфере здравоохранения считают, что поправки приведут лишь к дополнительной финансовой нагрузке на государство. Глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский сказал, что расходы увеличатся за счет экстренной помощи. — Человека, которому можно было бы помочь сравнительно дешево на амбулаторном этапе, будут спасать экстренно в стационарах, делать дорогие операции, реанимации и так далее. В худшем случае человек станет инвалидом, за которого государство будет платить втридорога, вместо того чтобы его сразу пролечить и он бы еще и работал при этом, — пояснил эксперт. Председатель независимого профсоюза работников скорой помощи Дмитрий Беляков рассказал «Известиям», что вызов «скорой» стоит от 2 тыс. до 6 тыс. рублей в зависимости от региона. Гендиректор страховой компании «РЕСО-Мед» Юрий Демин отметил, что один амбулаторный визит к терапевту по полису ОМС в среднем обходится в 200 рублей. Дмитрий Беляков опасается, что изменения приведут к дополнительной нагрузке на «скорую», что может помешать помогать тем, кто действительно нуждается в экстренной помощи. Сейчас в ОМС застрахованы 146,5 млн человек. Из них, по различным экспертным оценкам, не платят взносы в социальные фонды порядка 8–12 млн граждан, сказали в Минздраве. Представители ведомства отметили, что при введении нового порядка персонификации граждан в системе ОМС ни одна из категорий (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц, которые и сейчас не должны его иметь) не лишится права на полис ОМС. Это подтвердил и основатель и экс-глава фонда ОМС Владимир Гришин. Он пояснил, что в год за одного человека в Фонд ОМС государство вносит 30 тыс. рублей. — Хотя самозанятым и безработным не будет полагаться бесплатный медицинский полис, но права на получение их не лишат, а предложат приобрести его за 20 тыс. рублей, — рассказал «Известиям» Владимир Гришин. Директор Национального института медицинского права Юлия Павлова отметила, что законопроект Минздрава согласуется со ст. 41 Конституции РФ об охране здоровья и праве на медицинскую помощь. — В статье отмечается, что медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. То есть сюда входят и отчисления работодателя — 2,8% от заработной платы сотрудника и собственные средства. А сейчас получается, что работающая часть населения платит за безработных, — пояснила Юлия Павлова. В 2016 году страховую деятельность в системе обязательного медицинского страхования осуществляли 52 страховые медицинские организации. Помощь по ОМС оказывается в 8,5 тыс. медицинских организаций. http://izvestia.ru/news/681635
  7. Здравствуйте, коллеги! Подскажите, кто слышал про РУДН факультет повышения квалификации медицинских работников? Хотелось бы узнать, можно ли продлить сертификат без посещения (усовершенствование)? Спасибо за ответы!
  8. Странно, насколько я понимаю есть базы только дипломов. А вот базы сертификатов не существует
  9. Уволенного за рассказ о «мертвых душах» водителя могут восстановить в «скорой» Верховный суд Татарстана признал незаконным замечание водителю скорой помощи Тукаевской центральной районной больницы Дмитрию Абрамову, на основании которого позднее его уволили. Шофер лишился работы после того, как рассказал журналистам о так называемых приписках в ходе оформления вызовов «скорой», ведущих к хищению бюджетных средств. Теперь шофер получил шанс на то, чтобы его восстановили на работе. Увольнение Абрамова произошло после того, как между ним и главврачом Тукаевской ЦРБ Галимом Сабирзяновым произошел конфликт. Водитель не смог больше мириться с фактами выезда скорой помощи к «мертвым душам» и в марте нынешнего года рассказал о них местной прессе. «Главврач Сабирзянов через старшего фельдшера заставляет фельдшеров отделения скорой помощи заниматься приписками «левых» вызовов. Норма на сутки установлена в 18 вызовов на одну бригаду. Хотя фактически обслуживаются 8–10. Особо ретивые фельдшеры пишут и по 24 вызова. Это в районе, где к больному иногда едешь за 75 км. Все «левые» вызовы официально забиваются диспетчерами в компьютер», — рассказал Абрамов. Согласно постановлению правительства Татарстана от 29 декабря 2016 года на 2017 год установлены нормативы финансовых затрат за единицу медицинской помощи. Так, за один вызов «скорой» из бюджета выделяется 2919,8 руб., а из фонда ОМС — 1850,5 руб. Если исходить из плана в 18 вызовов, из которых половина приписаны, то получается, что за сутки бригада «наваривает» для больницы на приписках до 43 тыс. руб., а за месяц может доходить до миллиона. «Доходило до того, что вызовы скорой помощи оформлялись к умершим людям. А к медработникам, которые отказывались этим заниматься, применялись санкции вплоть до увольнения. Например, фельдшер Оксана Багрова заявила, что больше левых вызовов она писать не будет. На следующий день ее уволили. А всех остальных фельдшеров после этого предупредили, что, если вызовов будет не хватать, будут удержания из зарплаты, а может и увольнение последовать. Обо всем этом я написал заявления в правоохранительные органы — в прокуратуру и Следственный комитет. Довольно долго там разбирались, что с этим делать. Пока, наконец, не передали мое заявление в Управление борьбы с экономическими преступлениями МВД по Татарстану. 29 апреля они вынесли отказ в возбуждении уголовного дела по фактам, которые я изложил. Буквально вчера мне была вручена копия отказа», — рассказал сам Абрамов «Газете.Ru». Он добавил, что из-за обращения в Следственный комитет главврача Сабирзянова вызывали к министру здравоохранения Татарстана в Казань, где намекнули, что в Тукаевской районной больнице должен остаться работать либо сам Сабирзянов, либо Абрамов. После этого у водителя начались проблемы. Сначала ему вынесли замечание за плохое выполнение своих обязанностей, причем сделано было это официально, через приказ, который подписал лично Сабирзянов (копия документа есть в распоряжении «Газеты.Ru»). Суть претензий к Абрамову заключалась в том, что 2 января 2017 года он поехал на вызов в деревню Кымыш, но по дороге завяз в снегу. Для того чтобы вызволить его «скорую», пришлось привлекать работников МЧС. Более того, на тот вызов в Кымыш поехал в итоге другой экипаж скорой помощи, и медицинская помощь человеку, обратившемуся в экстренную службу, была оказана позже, чем могла бы. Правда, к тяжелым последствиям для человека, вызвавшего медиков, это не привело. В больнице сочли, что Абрамов не учел сложных погодных условий, в частности, того обстоятельства, что дорога, по которой поехал, покрыта снегом, и допустил занос служебного автомобиля, из-за чего он и завяз в снегу. А вместе с тем в деревню, в которую ему нужно было попасть, есть и другая дорога, которую в тот момент очистили от снега. После этого замечания шофера вновь привлекли к дисциплинарной ответственности. На этот раз на него наложили взыскание за неудовлетворительное исполнение своих обязанностей. 17 марта нынешнего года на основании этого Абрамова уволили из Тукаевской ЦРБ по статье 61 пункт 5 Трудового кодекса за «неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание». Дозвониться до Сабирзянова «Газета.Ru» не смогла — по своему рабочему номеру главврач не брал трубку. Однако водитель решил не сдаваться и обратился с жалобой в судебные органы. Сначала суд города Набережные Челны признал законным увольнение Абрамова и объявление ему замечания. Но работник «скорой» обратился в Верховный суд Татарстана. И 29 мая суд второй инстанции признал незаконным объявление замечания водителю и даже постановил выплатить тому компенсацию в 3 тыс. руб. Вопрос о законности увольнения водителя ВС Татарстана рассмотрит позднее, дата этого заседания еще не назначена. «Однако по Трудовому кодексу РФ увольнение по этой статье может последовать только после выговора с ранее наложенным взысканием. В данном случае этим взысканием было замечание, которое теперь отменено. Так что в принципе есть основания для восстановления Абрамова на работе», — прокомментировал «Газете.Ru» представитель правозащитной организации АГОРА Булат Мухамеджанов. В свою очередь, водитель отметил: если его восстановят на работе, он продолжит свою трудовую деятельность в Тукаевской ЦРБ. До того как стать водителем «скорой», Абрамов работал водителем бензовоза на предприятии «ТЭФ «КАМАтранссервис» и активно боролся за права водителей. Однажды шоферы под руководством Абрамова даже организовали митинг у предприятия. Водители жаловались на то, что половина автопарка предприятия не соответствует техрегламентам: многие ездят на лысой резине, за рулем находятся больше положенного, а зарплату им выдают редко и без сверхурочных. В итоге Абрамову выплатили все причитающееся деньги и даже предложили лучшую работу. Между тем к главврачу Тукаевской ЦРБ Сабирзянову ранее были претензии от других работников, которые были опубликованы в местной газете «Вечерние Челны». В частности, их интересовало, почему не повышается зарплата в сравнении с другими ЦРБ республики, плохо решается квартирный вопрос, почему врачи не получают оплату в 25% за выезд в сельские районы, почему больные многие медикаменты приобретают сами, в то время как для «платных» больных есть весь перечень необходимых препаратов. Необходимо отметить, что Сабирзянов тогда не стал уходить от ответов на неудобные вопросы, а по пунктам ответил на каждый из них на страницах той же газеты. По его словам, «повышение зарплат в Тукаевской больнице происходит точно так же, как и в других районных больницах — когда повышаются зарплаты у всех бюджетников. Квартирный вопрос — один из самых больных не только у нас в учреждении. Тем не менее, чтобы привлечь ценных специалистов, я лично выхожу с ходатайствами к главе нашего района о выделении жилья». Сабирзянов добавил, что больница находится на территории города, поэтому ее сотрудники не имеют права получать «сельские» доплаты в 25%, даже несмотря на то, что в основном обслуживают сельчан. Главврач добавил, что «платные» больные (то есть те, кто лечится за свой счет) оплачивают препараты из своего кармана, а на тех, кто обслуживается на основании полиса об обязательном страховании, больнице выделяется 82,6 руб. в день. Причем в них, помимо лекарств, входят и лабораторные анализы, и рентгенопленка, и ЭКГ-пленка. https://www.gazeta.ru/social/2017/05/29/10698425.shtml
  10. Спустя несколько дней женщину сняли с должности и перевели выездным врачом на другую подстанцию. Очередное селекторное совещание руководителя столичного ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова" Николая Плавунова закончилось скандалом. Старший врач 33 -ей подстанции Елена Князева нецензурно выругалась, не зная, что микрофон ещё работает. Глава СМП потребовал в конце совещания проводить интубирование детям на выездах в сложных ситуациях. По всей видимости, женщину возмутило, что такие важные вопросы обсуждаются по телефону. — Ты хоть сам раз пробовал, ** твою мать! — высказалась в сторону Павлунова врач. Глава СМП распорядился немедленно выяснить, чьи это были слова. Через несколько дней Елену Князеву сняли с должности старшего врача и перевели выездным на другую подстанцию. https://vk.com/video-112510789_456239392 https://life.ru/t/новости/1013560/vrach_obmatierila_ghlavu_skoroi_pomoshchi_nikolaia_plavunova_na_sieliektornom_sovieshchanii
  11. Виновника гибели липчанки нашли через сутки после аварии. Сотрудники полиции отыскали водителя, который скрылся с места смертельного ДТП. Авария произошла еще 4 сентября в поселке Добринка: 46-летнюю женщину сбили на улице Садовой, водитель скрылся, а раненую доставили в районную больницу, где она умерла. Поиск водителя осложнило отсутствие камер наблюдения и время, в которое произошла авария - женщину сбили около одиннадцати вечера. Вчера розыск дал результат: оказалось, что смертельное ДТП совершил 51-летний водитель «Скорой помощи» на служебном автомобиле. Водитель задержан, ведется доследственная проверка. https://gorod48.ru/news/454942/
  12. Так чтобы был не липовый и без посещения т.к. скоро у меня вахта Пожалуйста, ечсли можно в личку
  13. Так чтобы был не липовый и без посещения т.к. скоро у меня вахта Пожалуйста, ечсли можно в личку
  14. Версия 1.0.0

    2 раза скачали

    Наряд на дезинфекцию автомобиля
  15. reg4803

    Штрафы ОМС для СМП

    Версия 1.0.0

    11 раз скачали

    Приказ ФОМС о назначении штрафов
  16. Версия 1.0.0

    3 раза скачали

    Тесты на категорию по блоку ВИЧ, эпидемиология, инфекционная безопасность
  17. reg4803

    Опросник для Ф-60

    Версия 1.0.0

    4 раза скачали

    Разработанный опросник к Ф-60
  18. reg4803

    Двоечники, которые в настоящее время исправились

    Т.е. одноразовая?
  19. Версия 1.0.0

    6 раз скачали

    Устав бригады фельдшеров СМП
  20. Версия 1.0.0

    4 раза скачали

    Талон для идентификации иногороднего пациента на месте вызова
  21. Версия 1.0.0

    1 раз скачали

    Положение о начислении баллов КТУ для бригад
  22. reg4803

    Двоечники, которые в настоящее время исправились

    А что делает подушка из ткани на носилках?
×