Пожелания к коллегам

[BEZDNA]

Уважаемые коллеги с детских неотложек, особенно Выборгского (Энгельса, 147), Кировского и Красносельского районов!

Имейте совесть! Перестаньте скидывать вызовы на скорую помощь! Хватит все время отмазываться, что у Вас машин нет - проезжаем мимо (а иногда из окна дома на вызове видим) - а Ваши машины стоят и отдыхают! Помните, что педиатрических бригад на "03" в городе фактически осталось только 8, и те не всегда закрываются врачом!

И уж совсем ни в какие ворота не лезет перл Красносельской неотложки сегодня в 6 утра: родители ребенка звонят, чтобы узнать, как 4-х месячному ребенку снизить температуру, на что диспетчер отвечает просто "я не знаю..."! Естественно, услышав такое, родители бросают трубку и вызывают "03"! И вряд ли они после такого захотят вызвать неотложку!

По-моему, диспетчер обязательно должен иметь фельдшерское медицинское образование. И как можно было так опозориться - просто в голове не укладывается. Может быть, у них там просто телефонистки сидят? Или трубку сняла уборщица?

[buhtan03]

в 6 утра: родители ребенка звонят, чтобы узнать, как 4-х месячному ребенку снизить температуру, на что диспетчер отвечает просто "я не знаю..."! Естественно, услышав такое, родители бросают трубку и вызывают "03"! И вряд ли они после такого захотят вызвать неотложку!

По-моему, диспетчер обязательно должен иметь фельдшерское медицинское образование. И как можно было так опозориться - просто в голове не укладывается. Может быть, у них там просто телефонистки сидят? Или трубку сняла уборщица?

Бездна, не психуй, это усталость... И уборщица порой может трубу поднять... И неотложке работать неохота. И диспетчерам, пусть и с фельдшерским образованием, нехоцца отвечать за 4х месячного чужого ребенка. ИМХОсистема. Плюнь пока, спи давай

[DrGimly]

На позатех сутках детская неотлога Красносельского района ОТКАЗАЛАСЬ взять с квартиры мальчика с ЗЧМТ, СГМ (лёгкой степени) после авто (во дворе дома), мотивируя это тем, что они не могут НАДОЛГО оставлять район без прикрытия (ехать надо было в ДИБ№5 с Симоняка).

[BEZDNA]

Одни не знают, что делать, а другие наоборот чересчур увлекаются телефонными консультациями.

Еще один перл неотложки, на этот раз взрослой Приморского района.

Женщина 23 лет, беременная на сроке 35 недель, переносит ОРВИ, в 3 часа ночи вызывает неотложку по поводу болей в животе. Вместо бригады она получает по телефону рекомендацию принять Но-Шпу.

Больная дважды принимает Но-Шпу, эффект от первого применения длился полчаса, второе применение без эффекта.

В 9 утра больная вызывает "03", и с аппендицитом (все симптомы на лицо!) едет в больницу.

[каа]

Не знаю, мы без звука берем травму, только вчера отвезли "рулевую" тупую травму живота и перелом пальца по больницам.

Лучше ехать на травму, чем на "без сознания, не дышит".

Нафтизин - тоже уже давно "наше все", благо атропин есть. С "03" пересекаемся исключительно редко.

 

Диспетчера - это отдельный разговор. Как их отучить от "анальгин+корвалол+но-шпа" - никто не знает.

[kapoten]

Промедол ,считаю плохо обезболивает и эффект малый. Рвоту часто видел. Добавка атропина не совсем купиркет приступ рвоты .В кардиологии практически не пользуюсь. Считаю неэффективным.В травмах тоже самое -не совсем хорошее обезболивание больного после промедола Думаю лучше всего применение при коликах

[Beach_boy]

Диспетчера - это отдельный разговор. Как их отучить от "анальгин+корвалол+но-шпа" - никто не знает.

Диспетчера, говорите...Мы не знаем, как отучить от этого старшее поколение докторов. В каком же мохнатом году такие коктейли рекомендовали? Нередко можно услышать и такую фразу : - все равно, что дать, можно и анальгин, и аспирин...

Занавес.

Кировский район.

[BEZDNA]

Диспетчера, говорите...Мы не знаем, как отучить от этого старшее поколение докторов. В каком же мохнатом году такие коктейли рекомендовали? Нередко можно услышать и такую фразу : - все равно, что дать, можно и анальгин, и аспирин...

Занавес.

Кировский район.

Во-во! Диспетчер неотложки порекомендует аспирин, а скорая потом к этому ребенку на носовое едет...

[Angry_Beaver]

В 02,00 поступает вызов-девушка 17 лет,разрыв промежности(!),кровопотеря,в помощь неотложке на Энгельса. Первая мысль - бедная девчёнка,какой подонок осмелился!

А ларчик просто открывался... В комнате стоит доктор неотложной (с покорно смиренным видом,вся в белом,аж платок на голове). Ни капалки,ничего! Спросили про сатурацию,сказала,да,мол можем провести такое исследование,коль надо... Лежит девушка с осаднением и некоторой отёчностью больших половых губ. Кровотечения нет в помине, гемодинамически абсолютно стабильная. Недовольна,конечно,оказией такой,всё по любви...

А зачем же тут реанимация-вопрос??? Правильно,всем пять баллов,больная на Энгельса,а везти на Бухарестскую 134... Мы промолчали,вдруг очередную жалобу напишут,как мы посмели(!!!) поинтересоватся ЗАЧЕМ? Почему мы не можем ничего поделать в такой ситуации? Риторический вопрос... Буду наивен и банален,а вдруг наши руки и наша аппаратура понадобились бы в это время?...

[PapaDoc]

Миш, а ты у означенной ущербной мыслию неотлоги листочек с оказанной помощью взял? Я в таких ситуациях ОБЯЗАТЕЛЬНО даю доктору на заполнение стандартную форму, затем, по получении оной, звоню ответственному и с его разрешения вызываю на пациентку транспорт( наш или н/п на усмотрение главного). Даже ничего не говорю вызывающему, кроме одного: "Пациент(ка) нуждается в реанимационном пособии или нет?" Чаще всего дают тр-т н/п.

[чУмNick]

...девушка с осаднением и некоторой отёчностью больших половых губ. Кровотечения нет в помине, гемодинамически абсолютно стабильная. Недовольна,конечно,оказией такой,всё по любви...

...везти на Бухарестскую 134...

Хм, я тоже немного, но искренне понаивничаю - а зачем ее туда везти?

[DrGimly]

Хм, я тоже немного, но искренне понаивничаю - а зачем ее туда везти?

А чтобы ВОТ! Ежели в ПОМОЩЬ вызвана спецбригада - без госпитализации обойтись НИКАК низзя!!!!

(нынешняя политика центра)

P.S.

Первый вызов за вчерашние сутки: повод - ножевое в грудь, острая кровопотеря в помощь врачу НП на отделение НП Адмиралтейского р-на. По приезду - пациент 23 лет, поверхностная непроникающая резаная рана V межреберья слева, запах этанола из рта. А/Д 120/80, Ps 80, SpO2-100%. Наложена Ас.повязка, кровотечения нет. На мой недоумённый вопрос - ЗАЧЕМ тут нужна РХБ ответ доктора - а это не я вызывал, а диспетчер!

[Angry_Beaver]

Хм, я тоже немного, но искренне понаивничаю - а зачем ее туда везти?

 

А группа поддержки? А подруги,держащие за руку- только не умирай,со слезами на глазах,а коммендант общаги,с святой верой в скорую помощь-вы же спасёте её правда?!!! В конце концов мальчика подрессировать,в качестве профилактики,пусть знает! А уехать в реанемобиле-так эффектно! Не оставишь-не успокоится! Да и Dr.Gimly прав.

[чУмNick]

Т.е. все-таки отвезли? С осаднением?

Хм... Мне было б крайне заманчиво сразу наф послать...

[Кожанов]

заманчиво сразу наф послать

Та же фигня...

З.Ы.: а у Чумника смайлег улыбаеццо...

[MicDoc]

На мой недоумённый вопрос - ЗАЧЕМ тут нужна РХБ ответ доктора - а это не я вызывал, а диспетчер!

По какому-то приказу при обращении на ОСМП с травмой мы не везем сами, а оказываем помощь до прибытия вызваной 03.

Прикол в том что 03 линейную в помощь не шлют.

[doxtur]

А как вариант, чтоб не трогать РХБ, если в таковой нет необходимости, можно вызвать транспорт с 03 для перевозки в стационар.

[MicDoc]

Как исторически сложившийся вариант-возить такие тела самим. Своими силами. Оказав помощь, погрузив, и везти.

Предварительно продравшись сквозь бюро госпитализаций, объяснив что этот вариант травмы-осилим и отвезём сами.

[чУмNick]

Я мож, сорри, не так спросил или чё не дочитал но ЧТО ВООБЩЕ(?!!) делать в стационаре пациентке "с осаднением и некоторой отёчностью больших половых губ"?!!! На крена е-йо ваще госпитализировать, поясните недогоняюсчему, плз!

[DrGimly]

Я мож, сорри, не так спросил или чё не дочитал но ЧТО ВООБЩЕ(?!!) делать в стационаре пациентке "с осаднением и некоторой отёчностью больших половых губ"?!!! На крена е-йо ваще госпитализировать, поясните недогоняюсчему, плз!

Всё вы глубокоуважаемый чУмNick правильно спросили да и дочитали тоже правильно... Всё это нынечная политика центра, ежели пациент желает - то имеет право на доставку в приёмный покой... Жаловаться можно на кого угодно, только не на СМП... А в стационаре вольны эту отёчность развернуть на 180 и послать далеко и надолго (заодно ПРАКТИЧЕСКИ обосновано облив помоями доставившую ТАКОЕ бригаду... Жалоба то от населения будет на стационар, а не на СМП... А приёмнику писать рапорты на СМП - тоже надо, будет повод взгреть бригаду за необоснованную гопитализацию и влепить выговор (- премии до конца года)). Барин как всегда при выгоде...

[Lanchonok]

Недавно разговорилась со знакомым косметологом. У нее дочь в Штатах. Так вот. Они созвонились по скайпу и моя знакомая слышит, что ее внук кашляет сильно, аж гарнитура ловит. Спрашивает у дочери - ты его показывала доктору? Она ей в ответ - да у них в садике почти все крупом болеют, врачи говорят - не опасно и карантин вводить не хотят.

Занавес.

[BEZDNA]

Что касается детской неотлоги с Энгельса - то таких оборзевших еще поискать надо. От Бухары они будут отмазываться всеми возможными способами...

Раньше в этом районе хотя бы дежурил грозный педиатр К..., который не давал окрестным нотложкам спуска - при одном его виде они сразу брали свое направление и везли больного куда угодно.

Но нынче времена не те...

А если очень постараться (и, конечно, если больная не хочет в стационар), то от такой госпитализации можно отвертеться - просто иногда получается проще самим свезти такую фигню, чем доказать разным ответственным лицам, что это таки действительно фигня...

[MicDoc]

Жила была бабушка 87 лет. сломала она как-то шейку бедра, в марте сего года. и сделалась лежачей...

Болела кроме этого ХПН 3ст, ГБ, ДЭ, а вот 16.04 приключился у нее пароксизм ТП 2:1, впервые выявленный.

Приехала бригада наша, что делали-не знаю, но вызвали на себя СКБ. Те приехали, всячески бабку медикаментозно лечили, но не получалось и вылечили электричеством. Оставили бабку с миром.

Но вчера ситуация повторилась. Приехал я, наковырял в бабке вену, и позвонил кардиологу "что мне делать", памятуя что электричеством видимо всё закончится. Получил задачу "панангин 10мл" и ждать.

Панангин ушел, динамики никакой, система стоит и еле еле капает, и тут...

На вызов поступает Ладинская. Первым делом, сносит стремянку к которой приделана система, и выдергивает оную с катетером вместе.

Я здороваюсь и замечаю что какттер стоит в вене, м.б. не надо против хода его установки за систему дёргать?

В ответ сдавленное шипение про то что если катетер норм установлен-то не выдернется, пр этом дёргательные движения не прекращаются. Наконец система путём дёргания за оную отсоединяется от катетера, и из него начинает течь кровь. Дальнейшее действо с доступом к вене от меня закрывает прибывший с Л фельдшер.

Я спрашиваю, рассказать ли о больной.

В ответ слышу нечленоразборное шипение и вижу демонстративный поворот ко мне нижней частью спины в исполнении Л, которая чуть внятнее начинает выспрашивать "что тут у вас случилось" у дочери.

А дочь в ступоре. Стоит и не понимает происходящее стихийное бедствие. Начинает из ступора рассказывать, Л форма и четкость не устраивает, громкость шипения возрастает.

Я повторно спрашиваю , не начать ли мне рассказывать о больной, беру в руки ЭКГ и заполненый уже передавальный листок.

Но Л нет в контакте.

Дочь судорожно хватает прошлую ЭКГ, состоящую из снятой нашей предыдущей бригадой и приехавшей СКБ, на которой расписано то что СКБ делала.

Л вырывает у дочери плёнку, и начинает ее вертеть. Дочь успевает вставить что "дефибриллировали".

Л скрежещет что-то типа "и кто такой умный"...

Я, видя что продуктивного контакта нет, складываю в стопку снятые мной ЭКГ, передавальный листок, выписки и др бумаги про здоровье б-й, представляющие интерес, и начинаю уходить.

Дочь идёт за мной закрывать дверь и спрашивает буквально следующее :" что это???".

Я отвечаю что этика не позволяет мне ответить, желаю всего хорошего.

 

По сути темы: как взаимодействовать неконтактными товарищами?

[Dr.Nathalie]

Она ей в ответ - да у них в садике почти все крупом болеют, врачи говорят - не опасно и карантин вводить не хотят.

Занавес.

Это, конечно, не по теме, но, может быть Вы скажете, а почему должны были объявить карантин по крупу?

[markmayorov]

По сути темы: как взаимодействовать неконтактными товарищами?

Для таких именно случаев и существует зав. подстанцией. Кроме того, как говорили в советское время, "куда смотрит коллектив"? Неужели таких не....хороших коллег нельзя приструнить?