Гипотония - инфузия дофамина или инфузионная терапия? ... вопрос!!!

[pozharsky]

Задолбали уже, честно говоря. Извините, наболело.

[Taravan]

Да уж, сранный опрос.

[pozharsky]

Сраный опорос?

[чУмNick]

Автор опроса Пожарский?

Где варианты ответов - крепкого чайку / нашатырь / ГКС / по морде / и т.п.

[pozharsky]

14 минут назад, чУмNick сказал:

Где варианты ответов - крепкого чайку / нашатырь / ГКС / по морде / и т.п.

Ну это же уже высший пилотаж! 

Уточню, что речь идёт о той гипотонии, которая не лечится перечисленными Вами средствами.

[чУмNick]

Ну, я примерно догадывался, что сурьезные люди речь о сурьезном ведут... Просто уточнял, раз уж в условии не определено было...

Впрочем, реально-жосские гипотонии тоже разные бывают...

[revenant]

Не знаю,как там в Попенгагене,мы в Попенгагене не бывали,а у нас с инфузии!

 

 

 

[Taravan]

С поисков бисопролола у старичка/старушки, а иногда у молодого человека.

С отмены этого бисопролола, хотя некоторые трудные головой утверждают, что скорая помощь ничего назначать/отменять не имеет права.

Остальные несколько % гипотоний лечатся водой. Над ней нужно пошептать. Слова записывать будете ?

[Dr.Guevara]

Искать нужно не только бисопролол. А ещё и, например, верапамил, сотагексал...

[Taravan]

В моей практике последнего года 100 % бисопролол. 

В раньше годы бродил по квартирам, особенно по кухням, в поисках атенолола.

И раньше и сейчас нахожу всегда, пусть и не с первого раза. 

Года два назад впервые не нашел и был обескуражен. Старушка божилась ( память хорошая), что полгода не принимала( да и нет его у меня......вы не думайте - я не дура ...). Начал ковыряться в бумагах на столе, нашел дневник приема лекарств, где её собственной рукой отмечен прием и в этот день и во все остальные.

Да, очень хорошая память.

 

[MicDoc]

Давайте за такие #насрановголове РО на недельку, а?

Дурацкий вопрос, ответы по определению дурацкие.

 

[antal]

Я начинаю с поиска причин. И саму по себе ГИПОТОНИЮ я на ДГЭ лечить инвазивно не кидаюсь. Пусть чаи пьет и препараты гипотензивные не принимает. А если там все таки ШОК, то опять же сначала ищу причину. Если в кишки кровь льется, то вазопрессорами не добиваю, сначала физа, потом глюкины, потом ремки. Они пусть вводят чего хотят. Если на фоне ОИМ шок, то сначала физы 200-500, а потом прессоры, а там уже КБ приезжают.

10 часов назад, Taravan сказал:

Слова записывать будете ?

Если не не трудно. Все таки вроде в одной шарашке работаем, надо чтобы молитвы совпадали, а то хз чего в сопроводке писать 

[Bembis]

С оценки ситуации и определения вероятных причин. Не все ситуации имеют одинаковые индикации. Патофизиологические механизмы у гипотонии могут различаться, вследствии чего подбор метода лечения по симтоматическому диагнозу без учёта этиологического момента не есть хорошая практика. Опрос требует некоторых уточнений.

[pozharsky]

Вот из 17 проголосовавших на данный момент: всего один честный человек, у трёх есть совесть, один я и целых 13 peacedoorball'ов.

[Taravan]

Ну так нафиг было опрос мутить, написал бы типа - ....."...Я Дрантаньян , остальные 3.14.дорасы.....".

Хорошо быть самым умным.

 

[pozharsky]

В 13.09.2017 в 07:44, Dr.Guevara сказал:

А ещё и, например,

Алкалоиды вератридинового ряда.

16 часов назад, antal сказал:

вазопрессорами не добиваю

А когда у вас случилась смена парадигмы?

16 часов назад, Bembis сказал:

Не все ситуации имеют одинаковые индикации.

Но исходная гиповолемия есть практически всегда.

[Taravan]

          Регидрон для этой цели хорош или на крайняк сахарно-солевая смесь типа как в Африке при диаррее детей используют. Можно Нарзан и даже очень хорошо.

Совсем на крайняк действительно и простая вода хороша.

А инфузия нужна на реальном шоке, гипотония это ещё не шок.

[antal]

8 часов назад, pozharsky сказал:

А когда у вас случилась смена парадигмы?

А когда я шоки геморрагические вазопрессорами убивал?

[pozharsky]

То есть у вас в голове изначально сложились правильные установки. Это хорошо. Чего психовать то, я просто спросил?

4 часа назад, Taravan сказал:

А инфузия нужна на реальном шоке, гипотония это ещё не шок.

И что есть шок по вашему?

[antal]

Что и у всех. Нарушение перфузии тканей и органов с централизацией кровообращения в результате воздействия на организм внешних или внутренних факторов.

А еще шок - это по нашему. И шок это какая-то там реакция организма, хз как проявляющаяся.  Только вот просто снижение АД, без нарушения перфузии и централизации кровообращения не будет шоком, это может быть первой стадией, на которую я только однажды попал, но очень быстро увидел шок. Если бабка перекушала таблеток, или овуляшка какая своему милому на мозги слабостью своей капает и АД у нее 100/70, в шок то мы это точно не запишем.

[vedmed]

Начинаю с оценки ситуации и катетера в вену, банку в вену, палец в жопу, пленку, а потом думать будем... Гипотонии они разные бывают...

[Лис]

1 час назад, vedmed сказал:

банку в вену, палец в жопу

Главное - не перепутать...

[pozharsky]

3 часа назад, antal сказал:

хз как проявляющаяся.

Вполне известно как проявляющаяся. Секретов тут никаких нет. И, кстати, вопрос был адресован не вам. А месье гуру (или гуро).

 

2 часа назад, glavk сказал:

Да не собираюсь в разные темы писать

Вам, как бе вежливо (пока ещё вежливо) намекают, что ваше место у параши.

2 часа назад, vedmed сказал:

Гипотонии они разные бывают...

И шоки тоже бывают разные. Но почему-то у части народонаселения скорой помощи и приёмных покоев установка одна из двух либо то, либо другое. И на самом деле очень хорошо, когда речь идёт об инфузионной терапии.

Из последнего прибила АиР травмоцентра (что у нас в МСЧ ЧТПЗ), которая предъявила мне за отсутствие дофамина в терапии гиповолемического шока на фоне переломов бедренной кости и таза у размазанного по дороге мотоциклиста.

[Taravan]

Чувак нестандартно мыслит, а вопросы между тем задает правильные, вот хотя бы последний - на который вы так и не ответили.

[antal]

1 час назад, Taravan сказал:

на который вы так и не ответили.

Это на какой именно? Про обморок?