Новые стандарты

[Slava]

в условиях дневного стационара

 

Окститесь, Вы сами пробовали в них лечиться?

[ФОРМАлин]

Окститесь, Вы сами пробовали в них лечиться?

Полагаете, лечение "в условиях" скорой помощи эффективнее? А про больницы я Вам так скажу. Только в бессознательном состоянии. В наших больницах иначе и лечиться-то нельзя.

Однако, я идеализирую ситуацию в своём посте. А Вы и помечтать не даёте

[Dr.Guevara]

Возможно, было бы правильно организовывать выездные бригады для обезболивания и консультирования нетранспортабельных онкобольных при хосписах. С трансдермальными системами, оборудованием для блокад, таблетированными препаратами, и прочее.Но это ведь не скорая помощь.

Да будь они банально доступными (ТТС и пролонг-таблетки), и проблемы бы не существовало.

Есть такие бригады, во всяком случае в Москве. И ТТС и пролонг-таблетки (МСТ, например) реально доступны - во всяком случае, в Москве. Только для этого же надо оторвать пятую точку от дивана, куда-то позвонить, сходить... Зачем, проще Скорую вызвать.

 

Что-то Вы запутались на чьей Вы стороне. То предлагаете всем активы оставлять, то негодуете по поводу лишних вызовов по скорой к онкобольным. Весьма странные у Вас понятия о милосердии. Не получается у Вас роль филантропа.[/size]

А я на неё и не претендую. И я ни на чьей стороне, я последовательно отстаиваю свою позицию - и только. Я ни разу не филантроп, я мыслю очень рационально. Организовать наблюдение за оставленным на дому пациентом - необходимо (может, даже не столько для него, сколько для прикрытия своего же глютеуса). А постоянно обезболивать онкобольных - не функция СМП, для этого есть другие службы, которые сейчас наконец-то реально заработали. Что непонятного?

[Дядя Лаврик]

Вообще то "Онкология, боли" это повод для ОНМП. Но попадают чаще на скорую. Речь о Москве.

[papaR]

Слушайте, коллеги, о чем вы вообще спорите...

 

Введение наркотических средств онкобольным силами СМП допускается 1) из средств больного - при усилении болей

2) при отсутствии у больного НЛС с последующей передачей актива в поликлинику. Количество вызовов от этого не прибавляется и не убавляется.

 

Активы следует сокращать. Следует вообще убрать обязательные активы на 03 при отказах от госпитализации (отказался - сам виноват), нелепые активы на всякие альгодисменорреи и т.п. Оставить лишь те активы, когда врач (фельдшер) сам видит необходимость активирования.

 

Что же касается активов в поликлинику - тем более, следует дифференцировать - когда они нужны, а когда нет.

[doctorgreen]

Активы на дураков с кровотечениями, судорогами, давлениями, на лежачих (дома, подмытых) и не стремящихся в стационар (где подмывать некому) сохранить надобно, и передать в полуклинику. Всё остальное, в т. ч. ненависть фельдшера СМП к поликлинике, надо на самодозвон (в идеале - не дозвониться), или платно лечить. Даже маленький рубль дисциплинирует. "Я хочу, я требую, я же право имею... и выписку из талмуда ОМС - сего числа, сего месяца, сего года детка зе названанная (душа) овца имела неосторожность обратится (потратить бюджетные средства!) - и, читай договор! Правила вызова СМП должны быть в каждом регионе, их в местных газетках печатать надо. Только не выгодно ето - совсем.

[Slava]

Только не выгодно ето - совсем.

 

Кризис заставляет: Тех, кто часто вызывает скорую помощь, внесут в специальный список

[говорящаяголова]

Пришлите мне свой электронный адрес в личку, я Вам отправлю.

И мне. feldsher03@mail.ru

 

Кризис заставляет: Тех, кто часто вызывает скорую помощь, внесут в специальный список

И??? Списки будем составлять мы в специально созданном журнале. Наверху создадут комиссию по обеспечению порядка в заполнении журнала. Линейный контроль в замечаниях начнёт писать, что подстанция на момент проверки не внесла в журнал ни одной новой фамилии.

ЧТО ДАЛЬШЕ? В чём польза? Только в "освоении" денег? Выезжать то всё равно к ним будем.

[лир-ик]

Я из Астрахани,устраиваюсь на скорую сидела в декрете

...

Срочно обратно в ДЕКРЕТ - любыми путями!!!

[ФОРМАлин]

Есть такие бригады, во всяком случае в Москве.

Ну, а тогда, что уж проще? Диспетчерить поступающие на 03 вызовы "плохо, онко", "боли у онкобольного", и т.п., на эти бригады.

[Dr.Snaut]

...

Срочно обратно в ДЕКРЕТ - любыми путями!!!

 

По моему скромному разумению в декрет можно пойти только ОДНИМ путём. ;)

[lex]

По моему скромному разумению в декрет можно пойти только ОДНИМ путём. ;)

не. если под декретом понимать отпуск по уходу за ребенком- в него может и бабушка. и даже муж уйти

[Dr.Guevara]

 

Ну, а тогда, что уж проще? Диспетчерить поступающие на 03 вызовы "плохо, онко", "боли у онкобольного", и т.п., на эти бригады.

Не выйдет. Это бригады выездной службы хосписов. Чтобы пациент получил право вызывать эту бригаду, вначале его родственники должны обратиться в хоспис с документами от онколога. В принципе, ничего сложного - но не все же могут для своего больного родственника задницу оторвать, если проще скорягу вызвать.

[Dr.Snaut]

не. если под декретом понимать отпуск по уходу за ребенком- в него может и бабушка. и даже муж уйти

 

Ну я всё понимаю буквально, как тот чукча.

Что-то мне подсказвает, что автор поста о декрете болеее не появится тут.

[Дядя Лаврик]

Активы следует сокращать. Следует вообще убрать обязательные активы на 03 при отказах от госпитализации (отказался - сам виноват), нелепые активы на всякие альгодисменорреи и т.п. Оставить лишь те активы, когда врач (фельдшер) сам видит необходимость активирования.

Видеть можно по разному.

[lyneinaiasvoloch]

Скиньте пожалуйста на replas@mail.ru. Интересно почитать. Спасибо.

[Slava]

Выезжать то всё равно к ним будем

 

Нет. Списки электронные на центре будут, а выезжать будет НМП. По крайней мере так задумано.

[Дядя Лаврик]

Опять же бред. Вызывать скорую каждый день такие больные могут и по поводу стенокардии, и аритмии или бронхиальной астмы. А это поводы для 03. А к тем кто с ДЭПом и так неотложка выезжает. Терапевты на них давно уже забили, потому что ни о каком регулярном приеме лекарств и речи быть не может.

[Dr.Guevara]

Конечно. Скажет, что умирает - и попробуй не приехать. А там ДЭП. Но она же думала, что умирает...

Рублём, только рублём бить. Это великолепно помогает даже при ДЭП.

[Taravan]

Ссылки на стандарты оказания медицинской помощи буду убраны из НПА по контролю качества. Стандарты будут выступать в роли прейскуранта.

Такое заявление сделали в Национальной медицинской палате. Стандарты должны использоваться только для оценки стоимости лечения, а не качества. Нацмедпалата в ближайшее время намерена заняться систематизацией клинические протоколов и рекомендаций.

Совет Палаты, как и многие эксперты, уверен, что из нормативных правовых актов, регламентирующих контроль качества медицинской помощи, должны быть исключены ссылки на стандарты оказания медицинской помощи, которые нужны только для экономических расчетов.

В свою очередь, глава Минздрава России Вероника Скворцова отметила, что в настоящее время проект законодательного акта по этому вопросу готов. «Есть договоренности почти со всеми, кроме ФАС. Антимонопольная служба хочет, чтобы клинические рекомендации становились нормативными актами, что невозможно. Также его пока не подписал Минфин. Стандарты оказания медицинской помощи не имеют никакого отношения к качеству работы врача, это прейскурант. Однако это важный прейcкурант, который нам позволяет показывать реальную стоимость того, что мы делаем, руководству страны. Совсем стандарты убраны не будут, но качество работы врача будет оцениваться по клиническим рекомендациям и протоколам», - сказала Скворцова.

[SazMed]

Да забудьте о стандартах вообще. На скорой главное алкоритмы.

[Taravan]

Я уже забыл на ДГЭ о зубце Q - это я в соседней теме писал. Теперь вы предлагаете забыть мне о Главном в моей жизни , о священном и т.д. Интересно, что следующее мне посоветуют забыть Я же так постепенно всё забуду

 

..... главное алкоритмы.

......... Алкометры

[wera772]

Стандарты будут выступать в роли прейскуранта.

 

... Знаете , я не удивлюсь если на бригады ещё и кассовые аппараты выдадут . Чеки пробивать за оказанные "по прейскуранту" услуги . И не такие

 

нет ! А ВОТ ТАКИЕ

 

 

или лучше такие . В этот хоть плёнка от ДКИ или ЭКГ подойдёт