Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

lyneinaiasvoloch

Пользователь
  • Постов

    13
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

-4 бяка
  1. https://www.emhelp.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D1%8B/%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D1%8B-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-2016/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/ http://ambulance-russia.blogspot.ru/2014/01/blog-post_23.html?m=1
  2. Имхо, довезти больного может помочь в данном случае на фоне струйной инфузии жидкости инфузия допамина медленной каплей (буквально по капле за 10 секунд и далее прибавляем по мере надобности). Без прессоров такую клиентуру в относительно стабильной гемодинамике крайне проблематично. Кроме того такую клиентуру обезболивать надо не анальгином и даже не трамалом, а фентанилом (лучше с кетамином и реланиумом).
  3. Скиньте пожалуйста на replas@mail.ru. Интересно почитать. Спасибо.
  4. На Невском есть много замечательных мест. Почему б там не собраться вечером и не посидеть?
  5. Про пропофол. Его вводить можно, но только соблюдая правила: больной интубируется, до интубации ингалируется кислород, есть хороший контакт с веной, инфузия льется рекой, больной подключен к вазопрессорам (допмин, нор) в минимальных дозах, можно ввести гкс гормоны в больших дозах, поскольку, зачастую, больные с травмой, которые интубируются, имеют внутреннее кровотечение, то полезно ввести кровеостанавливающие (минимум дицинон/транексам), поскольку травма-шейный воротник, провести профилактику реакции на интубацию (атропин обязателен, далее смотрим ЭКГ и, при необходимости, коррегируем ритм, трубу смочить лидокаином 2% из ампулы), можно ввести реланиум, но 5 мг до и 5 мг после интубации, главное, ПРОПОФОЛ ВВОДЯТ ПРИ ШОКЕ С КЕТАМИНОМ и, желательно, фентанилом ДРОБНО (можно ввести фентанил, вводим 5 мг релахи, как сознание чуть угнетилось начинаем давать закись, вводим мг ардуана с начала дачи закиси, на начало ингаляции закисью сделать 5 мл смеси, после ждем реакции, если возбуждается-добавляем еще 5 мл смеси, как только заснул- добавляем еще 5 мл смеси и вводим листенон, во время введения листенона дышим кислородом, потом интубация, после остатки ардуана, смесь медленно до конца и далее 5 мг релахи), можно добавить закиси, профилактику рвоты тоже следует проводить (т.е. просто тупо церукал два по вене, особенно если в наборе есть чмт и в карте пишем рвоту), если вводим листенон, то вводим его медленно (100 мг минуты за 2), предварительно перед наркозом введя 1 мг ардуана, остальные 3 мг только после интубации, после листенона желательно добавить пропофола с кетамином), желательно ввести максимум анальгетиков, чтобы обеспечить комфортную транспортировку (кеторол тот же реально снижает дозу фентанила, но на дгэ дозу фентанила никак не снизишь, т.к. есть только одна единственная его форма 2 мл и больше списать не могли) до интубации.
  6. Кубик адреналина и девять физиологии в шприц, 1 мл/год смеси каждые 3-5 минут, предварительно допамин поставить и преднизолон 3-5 мг/кг ввести.
×
×
  • Создать...