itakisak Опубликовано 14 Января, 2016 в 11:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2016 в 11:51 Здравствуйте. Никогда не реанимировал детишек, и тем не менее... Сколько надо вводить адреналина? В книжках пишут 100 мкг/кг. Прошу поделиться опытом. Вы прям считаете по микрограммам? или есть способ по-проще. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 14 Января, 2016 в 12:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2016 в 12:29 Новородки (асистолия): в/в, 10-30 мкг/кг каждые 3-5 мин. Детям, старше 1 мес: в/в, 10 мкг/кг (в последующем при необходимости каждые 3-5 мин вводят по 100 мкг/кг (после двух неуспешных раз можно увеличивать до 200 мкг/кг каждые 5 мин). Но, насколько я понимаю, можно и до 500 доводить... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dober Опубликовано 14 Января, 2016 в 14:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Января, 2016 в 14:24 1 мл 0.1% раствора( 1 ампула) разводится в 9 мл физраствора и вводится по 0.1 мл/ кг в/в Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
itakisak Опубликовано 16 Января, 2016 в 07:22 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Января, 2016 в 07:22 Проблемно найти венозный доступ у ребенка в ситуации СРЛ или все не так страшно? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lex Опубликовано 16 Января, 2016 в 08:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Января, 2016 в 08:41 или все не так страшно? честно говоря- лучше бы не доводилось на практике это проверять Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Slava Опубликовано 22 Января, 2016 в 15:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Января, 2016 в 15:51 Проблемно найти Если не страшно, то абсолютно не проблемно. Дозировки написаны выше. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
itakisak Опубликовано 22 Января, 2016 в 22:00 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Января, 2016 в 22:00 если дозировка адреналина 100 мкг/кг (0,1 мг), то получается что годовалому ребенку (масса около 10 кг) вводится 1мг адреналина (как взрослому), 5-ти летнему (20 кг) - 2мг, 14-ти летнему (50 кг) - 5мг. Мне кажется я что-то путаю, поправьте меня Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dober Опубликовано 23 Января, 2016 в 07:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Января, 2016 в 07:30 100 мкг /кг вводится эндотрахеально. А в/в или в/костно 10 мкг/ кг= 0.01 мг/кг раствора 1:10000. Т.е 0,1 мл Разведенного адреналина на кг. Годовалому ребенку 1 мл разведенного раствора. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
medved81 Опубликовано 24 Января, 2016 в 11:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Января, 2016 в 11:26 А еще новорожденным ( в родзале или сразу после родов) 0,01 - 0,03 мг/кг. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
itakisak Опубликовано 25 Января, 2016 в 23:06 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Января, 2016 в 23:06 А правильно я понимаю что если помощь оказывается реаниматологом, то это по определению расширенная сердечно легочная реанимация, а если обычным медработником - базисная? Просто нашел некоторые различия... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
antal Опубликовано 26 Января, 2016 в 06:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Января, 2016 в 06:30 А правильно я понимаю что если помощь оказывается реаниматологом, Не совсем, зависит от оснащения на момент проведения реанимации. Если реаниматолог в лесу собутыльнику помощь оказывает, она не как не станет развернутой, а если врач оказывает помощь в ОРиТ где есть и ИВЛ, и мониторы, и медикаменты, и другое оборудование и оснащение, то он может вполне себе оказать более полную помощь. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
itakisak Опубликовано 26 Января, 2016 в 12:34 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Января, 2016 в 12:34 Прокоментируйте пожалуйста цитаты из книги Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Базисная и расширенная реанимация у детей.- ( в скобках жирным шрифтом - моё понимание написанного) ИЗМЕНЕНИЯ, ВНЕСЕННЫЕ В РЕАНИМАЦИОННЫЕ ПРОТОКОЛЫ В 2005 ГОДУ .......................................................................... Базисные реанимационные мероприятия ......................................................................... Искусственное дыхание не отдельная техника, а часть СЛР. ( я так понимаю что речь идет о том что когда мы говорим СРЛ подразумеваем искусственное дыхание+змс, а не только змс.) По-скольку отсутствие пульса теперь не используется как основное и/или единственное показание для непрямого массажа сердца (с 2000 года), искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (СЛР) проводят всем больным, нуждающимся в дыхательной и/или сердечной ресусцитации. (то есть если у ребенка остановка дыхания с "сохраненным пульсом" всё равно дышим качаем?) Отсутствие любого из признаков жизни: сознания, болевой реакции, движения, спонтанного дыхания – служат основанием для начала СЛР. (то есть ребенок без сознания - дышим, качаем?) .................................................................. Игнорируйте соотношение вдох/компрессия. Проведение СЛР не следует выполнять «циклами». Спасатель, выполняющий компрессию грудной клетки, должен проводить ее постоянно со скоростью 100 нажатий в мин без пауз на вентиляцию. Спасатель, выполняющий вентиляцию, должен проводить ее со скоростью 8–10 дыханий в минуту (1 дыхание каждые 6–8 секунд). (этот постулат непонятней всего, меня учили, что подобный маневр можно совершать когда пострадавший заинтубирован. Тогда - да. Один дышит непрерывно, другой качает непрерывно (по крайней мере у взрослых)) ................................................................... , Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
feldsher199 Опубликовано 26 Января, 2016 в 12:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Января, 2016 в 12:54 Хоть язык и нерусский, но ответы все найти легко http://www.aekktn.at...t=1414746647000 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
antal Опубликовано 26 Января, 2016 в 14:05 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Января, 2016 в 14:05 ( я так понимаю что речь идет о том что когда мы говорим СРЛ подразумеваем искусственное дыхание+змс, а не только змс.) В большинстве случаев да, но бывают и исключения, например, отравление опиатам дает апноэ, а вот сердце работает. В таких случаях достаточно просто проведения ИВЛ. Никто не проводит НМС при рабочем сердце и будучи в здравом уме. (то есть если у ребенка остановка дыхания с "сохраненным пульсом" всё равно дышим качаем?) тут и я не понял. Если сердце работает в нормальном режиме без брадикардий или тахикардий в выраженной форме, за каким лешим давить на грудину и ломать ребра? Отсутствие любого из признаков жизни: сознания, болевой реакции, движения, автор сам вообще понимает какую фуету пишет? Он в курсе вообще таких синдромов, как кома, обморок? Его бы самого в синкопальном состоянии прекардиальным ударом пнуть пару раз. Спасатель, выполняющий компрессию грудной клетки, должен проводить ее постоянно со скоростью 100 нажатий в мин без пауз на вентиляцию. бред. для наполнения легких необходима экскурсия грудной клетки. а при постоянной компрессии этого не будет, так что дуть будут бестолку. Мой Вам совет, возьмите эту макулатуру в исполнении Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Базисная и расширенная реанимация у детей и используйте по назначению в клазете. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Лис Опубликовано 26 Января, 2016 в 14:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Января, 2016 в 14:25 используйте по назначению в клазете... В "КЛАЗЕТЕ", Карл!!! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
antal Опубликовано 26 Января, 2016 в 14:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Января, 2016 в 14:38 Да в унитаз ее Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lyneinaiasvoloch Опубликовано 14 Февраля, 2016 в 11:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Февраля, 2016 в 11:37 Кубик адреналина и девять физиологии в шприц, 1 мл/год смеси каждые 3-5 минут, предварительно допамин поставить и преднизолон 3-5 мг/кг ввести. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 08:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 08:52 Кубик адреналина и девять физиологии в шприц, 1 мл/год смеси каждые 3-5 минут, предварительно допамин поставить и преднизолон 3-5 мг/кг ввести. Даааа??? Преднизалон и допамин не вводим..., зачем они на реанимации? При реанимации медикаменты вообще вторичны и если реаниматоров только двое, то с медикаментозной терапией, можно даже не заморачиваться до ROSC. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
antal Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 09:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 09:25 Ну отчего же? Адреналин пару раз вколоть много времени не надо, пока один качает НМС, второй между паузами ИВЛ набирает адреналин. Несколько раз так делали, 10 секунд хватает, чтобы вскрыть ампулу и шприц, следующие 10 секунд и адреналин готов к использованию. Ловкость рук. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 13:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 13:02 Ну отчего же? Адреналин пару раз вколоть много времени не надо, пока один качает НМС, второй между паузами ИВЛ набирает адреналин. Несколько раз так делали, 10 секунд хватает, чтобы вскрыть ампулу и шприц, следующие 10 секунд и адреналин готов к использованию. Ловкость рук. Мы тут в Северное Европе наверное более меетленнные... :-) А если серьезно, то за довольно короткий срок сбегается толпа помощников и куда важнее обеспечить качественные компрессии, дефибрилляцию, вентиляцию именно в самом начале, да и в первые минуты. Что бы без задержек и лишних раздумий. Более того, это самые последние рекомендации ERC. Я не из своей головы это придумал http://www.cprguidelines.eu/. PS Девушка просто супер Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 14:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 14:27 ...вскрыть ампулу и шприц...Ловкость рук. Да, это всё так. Но меня всегда интересовал вопрос, почему нельзя производить тот же адреналин, скажем, по 5 мл (сразу на 5 введений). Наши фельдшера набирают 5 кубов в один шприц, потом вводят по кубику (на взрослого). Да, собственно, можно было бы производить готовый препарат уже в шприцах. Вот где модернизации и инновации (хотя, для других стран это уже не ново). 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
feldsher199 Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 14:34 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 14:34 Да, собственно, можно было бы производить готовый препарат уже в шприцах. Вот где модернизации и инновации (хотя, для других стран это уже не ново). Дык, подсчитали всё, поняли, что особо не наворовать на таком адреналине, прослезились - и усё. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 14:36 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 14:36 Да, это всё так. Но меня всегда интересовал вопрос, почему нельзя производить тот же адреналин, скажем, по 5 мл (сразу на 5 введений). Наши фельдшера набирают 5 кубов в один шприц, потом вводят по кубику (на взрослого). Да, собственно, можно было бы производить готовый препарат уже в шприцах. Вот где модернизации и инновации (хотя, для других стран это уже не ново). У нас в надпиленных 5мл ампулах. Был в готовых шприцах еще EpiPen (для s.c), но его больше на закупают. Дороговато и срок хранения маловат. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 15:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 15:41 Да в унитаз ее За что вы так обламываете хероя - радоваться надо, ещё одним поклонником культа Вуду (имени Питера Сафара ) прибыло. Хочет стяжать себе славы на ниве оживления покойников. А вот у Вас какие в этой теме есть оригинальные наработки ? Я вот например скоро изобрету и запатентую счётчик качков, чтобы строго 100 раз в минуту. И глубинометр тоже запатентую, а то качают кто во что горазд, а нужно чтобы экскурсия грудной клетки строго соответствовала 4,5 см. или сколько то там ещё в соответствии с самыми последними рекомендациями (предпоследние не катят - такие пациенты требуют обязательной перереанимации ). Кстати, многие отечественные реаниматологи отмечают , что СЛР гораздо эффективнее (даже на остывшем трупе) если он повёрнут ногами к НИИ Склифосовского, но некоторые непатриотично настроенные по старинке ориентируют труп в направлении на могилку П.Сафара. 1 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
antal Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 15:55 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Февраля, 2016 в 15:55 Интересно, а в Склифе получается пациента на ноги ставят? Ну же уже там, следовательно как еще его ориентировать? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.