Перейти к содержанию
чУмNick

Программа разрушения системы здравоохранения

Рекомендуемые сообщения

Программа разрушения системы здравоохранения в любой стране постсоветского пространства
*142

Все НОВОЕ - это хорошо забытое СТАРОЕ! *127

А склероз - болезнь хорошая, ничего не болит! *135

 

Респекты постоянству взглядов! *120

Ну наконец-то . Нашлось чёткое определение происходящему . + 100500
В этой статье я подписываюсь под каждым словом . Добавить нечего .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
3. Бюрократизация лечебного процесса Общая идея. Армейская мудрость гласит: чтобы солдату в голову не приходили дурные мыcли, он должен быть постоянно занят; не важно чем, главное – занят. Чтобы в головы медиков не проникли хорошие и умные мыли, они тоже должны быть постоянно заняты какой-нибудь пустой и тупой работой. Поскольку красить траву в среде докторов как-то не принято, нужно изобрести аналог «покраски травы» для медперсонала. Конкретные действия. Аналогом «покраски травы» в ЛПУ может быть заполнение бесчисленных и никому не нужных бумаг и отчетов. Каждый год надо менять формы основных документов, чтобы всю документацию надо было переделывать заново. Но доктора (особенно советской закалки) – люди вредные, упертые и стойкие. Даже в бессмысленном деле они запросто могут найти творческую составляющую. Чтобы исключить эту возможность необходимо в документооборот ввести элемент авральности: около 30% всех бумаг следует требовать предоставить срочно и с-сегодня-на-завтра.

 

 

 

ПРОДАЖНАЯ ДЕВКА МЕДИЦИНЫ

 

Десятки лет медики учились одному хитрому действу. Десятки лет кафедры организации здравоохранения (и как там они назывались) учили их этому. Десятки лет это сакральное знание оттачивалось в своем совершенстве, пока не достигло порога гениальности.

 

Это - умение составлять отчеты.

 

1. Это писание всей поликлиникой (даже санитарок просили) статталонов, которых "не хватает до нужного". Потому что могут приехать и проверить. Нужное количество статталонов высчитывается, исходя из количества прикрепленного населения и прошлогодних цифр из отчета минздрава по заболеваемости и распространенности.

 

2. Это оттачивание умения онкологов скрыть или залакировать смертность от визуальных форм рака. Ну или найти виноватого и спихнуть ответственность на него. Последние годы - виновато население, которое не диспансеризировалось, сидело дома и скрывало свои болезни.

 

3. Это "грамотное" выявление предраков и раков (каждый год - у одних и тех же граждан, практически) в смотровых кабинетах и у ответственных специалистов. чем больше - тем лучше. В отдельных поликлиниках заигрывались до 80% населения с этим вот. Но быстро очухались и подтерли циферьки в отчете.

 

4. Про работу Центров Здоровья и отделений профилактики - можно тома писать. Там приписки 99,9%, из которых минздрав, как голубой воришка Александр Яковлевич, признает процентов 30... Согласитесь, именно там умение врать в отчетах дошло до абсолюта. Идеал! Образец! Э-та-лон! А пресловутых Исидор Яковлевичей, Афанасиев Яковлевичей, Кириллов Яковлевичей, Олегов Яковлевичей и Паш Эмильевичей развелось - немеряно.

 

5. Довели до ума и навыки участковых терапевтов. Наконец! Наконец-то смертность от инфарктов и инсультов стала настолько незначительной, что вызывает изумление у зарубежных коллег. Во всех журналах выписки медицинских свидетельств о смерти лежат грозные предупреждения, какие именно шифры МКБ ставить строжайше запрещено.

 

"Наша страна приступает к решению амбициозной задачи. Приоритеты Стратегии борьбы с неинфекционными заболеваниями, план которой будет разработан к осени 2016 года, определены. Нужно на 25 процентов снизить смертность от основных неинфекционных заболеваний, на 25 процентов сократить распространение случаев повышенного артериального давления, прекратить рост числа случаев диабета и ожирения… Однако специалисты все чаще задаются вопросом: как считать будем? Примеры известны. Снизили, например, за 12 месяцев 2015 года во исполнение указа президента цифры смертности от туберкулеза на 8,2 процента, болезней системы кровообращения – на 3,4 процента, от внешних причин – на 5,5 процента. И получили рост смертности в графе «прочие» аж на 10 процентов.

 

Smertnost.jpg

 

Итак, десятилетия потрачены тысячами российских врачей для того, чтобы их ЛПУ выглядело на фоне остальных "не хуже". Десятилетиями вся медстатистика РФ рисовалась и рисуется руками тех, кто должен, по идее, свято соблюдать интересы пациентов. Что из этого вышло - мы видим.Оптимиздец.

 

Кто-то наивно полагает, что за пару лет ВСЕ можно изменить?)))))

 

http://valkiriarf.livejournal.com/992981.html

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а чётко посередине - МО СМП! *103

Следовательно, anus?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

по пунктам- мотивация -хорошая мотивация это хорошая зарплата прежде всего можно конечно говорить о работе для души и моральном удовлетворении..но я циник была бы нормальная оплата и работали бы получше. каков оклад таков и труд...подрыв авторитета ..а он таки был?послушайте что пациенты говорили и говорят о медицине в частности о скорой и о врачах.бюрократизация так она всегда с нами.кучу бумажек заполни собери..все тоже.либерализация и это тоже было носились с пациентами как дурень списанной торбой.на флюорографию бумажки разносили алкашей капали и никаких конфликтов вы что ..это же больной...интеллектуальная атмосфера..да бог с вами где она?и была ли?это на кафедрах можно часами спорить о методах и способах лечения..а в реале у врача и у сестры его нету обход дневники капельниц гора инъекции гора журналов заполнить отметить оперативки у главных и начмедов куда тебя вызовут и тут уже чихать на пациента начальство призвало беги резво сиди и слушай что они говорят.автоматизм как на конвейере нет думать конечно приходится чтобы нагоняй не получить...подбор кадров..хм а что кадры?за границей вообще нету такой должности главный врач а есть директор больницы потому что нельзя одновременно совмещать административную работу и лечебный процесс.это разные вещи.сейчас у них контракт у главврачей. маскировка да никто не маскируется особо..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Можно было бы запилить нормальную репчину )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
умение составлять отчеты.

"Хочешь быть начальником - умей ладить с людьми, хочешь быть большим начальником - умей ладить с цифрами" ©

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вообще сейчас работа мед.персонала к бумажной работе сводится все больше и больше

В 11.08.2016 в 21:12, wera772 сказал:

 

 

 

ПРОДАЖНАЯ ДЕВКА МЕДИЦИНЫ

 

Десятки лет медики учились одному хитрому действу. Десятки лет кафедры организации здравоохранения (и как там они назывались) учили их этому. Десятки лет это сакральное знание оттачивалось в своем совершенстве, пока не достигло порога гениальности.

 

Это - умение составлять отчеты.

 

1. Это писание всей поликлиникой (даже санитарок просили) статталонов, которых "не хватает до нужного". Потому что могут приехать и проверить. Нужное количество статталонов высчитывается, исходя из количества прикрепленного населения и прошлогодних цифр из отчета минздрава по заболеваемости и распространенности.

 

2. Это оттачивание умения онкологов скрыть или залакировать смертность от визуальных форм рака. Ну или найти виноватого и спихнуть ответственность на него. Последние годы - виновато население, которое не диспансеризировалось, сидело дома и скрывало свои болезни.

 

3. Это "грамотное" выявление предраков и раков (каждый год - у одних и тех же граждан, практически) в смотровых кабинетах и у ответственных специалистов. чем больше - тем лучше. В отдельных поликлиниках заигрывались до 80% населения с этим вот. Но быстро очухались и подтерли циферьки в отчете.

 

4. Про работу Центров Здоровья и отделений профилактики - можно тома писать. Там приписки 99,9%, из которых минздрав, как голубой воришка Александр Яковлевич, признает процентов 30... Согласитесь, именно там умение врать в отчетах дошло до абсолюта. Идеал! Образец! Э-та-лон! А пресловутых Исидор Яковлевичей, Афанасиев Яковлевичей, Кириллов Яковлевичей, Олегов Яковлевичей и Паш Эмильевичей развелось - немеряно.

 

5. Довели до ума и навыки участковых терапевтов. Наконец! Наконец-то смертность от инфарктов и инсультов стала настолько незначительной, что вызывает изумление у зарубежных коллег. Во всех журналах выписки медицинских свидетельств о смерти лежат грозные предупреждения, какие именно шифры МКБ ставить строжайше запрещено.

 

"Наша страна приступает к решению амбициозной задачи. Приоритеты Стратегии борьбы с неинфекционными заболеваниями, план которой будет разработан к осени 2016 года, определены. Нужно на 25 процентов снизить смертность от основных неинфекционных заболеваний, на 25 процентов сократить распространение случаев повышенного артериального давления, прекратить рост числа случаев диабета и ожирения… Однако специалисты все чаще задаются вопросом: как считать будем? Примеры известны. Снизили, например, за 12 месяцев 2015 года во исполнение указа президента цифры смертности от туберкулеза на 8,2 процента, болезней системы кровообращения – на 3,4 процента, от внешних причин – на 5,5 процента. И получили рост смертности в графе «прочие» аж на 10 процентов.

 

Smertnost.jpg

 

Итак, десятилетия потрачены тысячами российских врачей для того, чтобы их ЛПУ выглядело на фоне остальных "не хуже". Десятилетиями вся медстатистика РФ рисовалась и рисуется руками тех, кто должен, по идее, свято соблюдать интересы пациентов. Что из этого вышло - мы видим.Оптимиздец.

 

Кто-то наивно полагает, что за пару лет ВСЕ можно изменить?)))))

 

http://valkiriarf.livejournal.com/992981.html

а разве можно такие данные в сеть выкладывать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Офигенное откровение. И давно заметили ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

в последнее время стал замечать, что врач на приеме больше времени тратит на заполнение бумаг, чем на обследование пациента

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
5 минут назад, Павел111 сказал:

в последнее время стал замечать...

Вот это да...

А может, бросить всё и уехать в Воронеж?!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
29 минут назад, Павел111 сказал:

в последнее время стал замечать, что врач на приеме больше времени тратит на заполнение бумаг, чем на обследование пациента

Это было раньше - теперь об осмотре поцента не может быть и речи, в лучшем случае парой фраз перекинуться. Система практически доведена до совершенства.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
3 часа назад, Лис сказал:

уехать в Воронеж?!

Да нет там ничего хорошего в Воронеже (знаю, поскольку бригада там недавно "застряла").

3 часа назад, Taravan сказал:

об осмотре поцента не может быть и речи, в лучшем случае парой фраз перекинуться

Ну не везде и не всегда. От политики компании зависит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Понятно, что речь о муниципальной поликлинике - в них добавили в кабинет врача оргтехники и убавили медсестёр как бы теперь за ненадобностью. И теперь врач на приёме иногда на пациента даже глаза не поднимает - долбит клавиатуру и копирует это всё в амбулаторную карту. Учитывая постоянно и везде тормозящие и зависающие сервера приём иногда превращается в кошмар - сам только недавно сбежал из поликлиники.

На скорой примерно то же самое. Нам например не так давно во все карты обязали писать от руки развёрнутый неврологический статус - в таком объёме, в каком и в профильном стационаре невролог далеко не всегда пишет. Тут уж точно не до больного.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
6 часов назад, Taravan сказал:

Нам например не так давно во все карты обязали писать от руки развёрнутый неврологический статус

прям таки именно "от руки"? печатать запрещают с какой формулировкой?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только что, lex сказал:

печатать запрещают с какой формулировкой?

Печатать физически негде. Да и развернутым он не является. Я пишу следующее:

Пациент при осмотре в пространстве, времени, собственной личности ориентирован. Нарушений ЧМН не выявлено. Тонус мышц и чувствительность D=S 5 б. Координаторные пробы выполняет. В позе Ромберга устойчивый.

В зависимости от диагноза в описании добавляются различные пункты. При ОНМК расписываю лицо, язык, глаза, речь, небо, акт глотания.

6 часов назад, Taravan сказал:

Тут уж точно не до больного

Да ну, нам в плане писанины по вызовам проще, обычно успеваю провести осмотр, пока второй номер выполняет назначения до 28 пункта успеваю описать карту. Все же шаблонное, редко когда приходится творчески подходить к описанию статусов пациента. Вот всякая левая писанина при введении тех НЛА добивает.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
17 часов назад, Павел111 сказал:

в последнее время стал замечать, что врач на приеме больше времени тратит на заполнение бумаг, чем на обследование пациента

А еще есть специальный врач-главврач, так он вообще только по бумажкам. Никаких приёмов, больных, операций!

 

2 часа назад, lex сказал:

прям таки именно "от руки"? печатать запрещают с какой формулировкой?

110у не предполагает допечатываний, хотя по смыслу они уместны. Учитывая регулярные и разнонаправленные пароксизмы блондинкоминистр, борющих то сосудистые болезни в сосудистых центрах, то терминальную культуру размножения в перинатальных центрах, то онкологию в отчётах по оказанию помощи онкобольным-вангую скорый приказ об усугублении усилий, направленных на полный и развернутый онкологический анамнез.

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
3 часа назад, antal сказал:

Печатать физически негде.

"негде" и "только рукописно"- разные вещи..вот завтра принесете  вы на работу свой ноут и переносной принтер- вам запретят этим пользоваться?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
3 часа назад, antal сказал:

..... Я пишу следующее:...

Похрен что ты там пишешь -  обязали на абсолютно все вызова писать ВСЁ в размере учебника неврологии  со ссылкой якобы на распоряжение горздрава. Тебе бумажку показать ? Приезжай посмотри - у нас она в формате A4 развешена по всей подстанции и даже вроде бы возле туалетов - так что мимо не пройдёшь  . Тут конечно во всей красе проявляется дурь конкретного подстанционного начальства , но ссылается то оно на самые верха и чуть ли не на саму Веронику Скворцову.  И теперь вполне  прокатывают перлы типа  описания позы Ромберга  на родах.   Я даже год назад по этому поводу к Годелевичу обращался - он конечно непечатно выразился, но потом развёл руками что-то насчёт  - "..................а вот был случай эклампсии в Октябрьском районе...". Как раз потом его инсульт разбил )))  - здоровому человеку в этом маразме жить никак.

1 час назад, MicDoc сказал:

.....онкологию в отчётах по оказанию помощи онкобольным-вангую скорый приказ об усугублении усилий, направленных на полный и развернутый онкологический анамнез.

Требования по карте вызова скорой помощи у нас давно превысили требования к карте стационарного больного ( т.н. истории болезни )  - по крайней мере объём первичного осмотра в специализированном стационаре в разы меньше.

1 час назад, MicDoc сказал:

....110у не предполагает допечатываний, хотя по смыслу они уместны.

По смыслу может быть и уместны, но сводят на нет сам смысл существования формализованных карт вызова. Если к каждой чёрточке нужно дописать ещё половину романа "Война и Мир", то на кой чорт такие формализованный карты ? Писали бы как раньше обычный текст в линеечку - смысл тот же.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, MicDoc сказал:

...110у не предполагает допечатываний.....

О , вы бы видели какой хер-ни по напридумывали наши умники - тут нужно писать учебник по написанию карт вызова ( в объёме БСЭ в 30 томах ).

Например - ЭКГ на вызове должна быть снята не позже чем после 10 минут от прибытия ( и пофиг на какой вызов, хоть с животом ) . Если на 11-й минуте, то это нарушение и штраф.  

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только что, Taravan сказал:

ВСЁ в размере учебника неврологии

Ну это Вас, нас не обязали. Таких бумаг у нас в туалетах не висит. А вкратце неврологический статус я описываю всем, ровно столько, сколько работаю фельдшером СМП, а это с 2009 года. Пока никто к объему описания мной неврологического статуса не придрался.

 

Только что, Taravan сказал:

типа  описания позы Ромберга  на родах

Достаточно фразы "в позу Ромберга не ставилась из-за состояния здоровья на момент осмотра"

37 минут назад, lex сказал:

вам запретят этим пользоваться?

Думаю не запретят, только вот не понесу я ноут на смену, еще и по вызовам его таскать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только что, antal сказал:

Достаточно фразы "в позу Ромберга не ставилась из-за состояния здоровья на момент осмотра"

Ну тогда проще и короче написать -" В позе Ромберга устойчива ".

Только что, antal сказал:

Достаточно фразы "в позу Ромберга не ставилась из-за состояния здоровья на момент осмотра"

Само требование поставить рожающую бабу ( даже мысленно ) в позу Ромберга у вас похоже удивления не вызывает.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только что, Taravan сказал:

Ну тогда проще и короче написать -" В позе Ромберга устойчива "

Не стоит забывать для кого Вы это пишите, а ведь он не поймет Вашего юмора и реально задаст вопрос, зачем над роженицей издевался....

Только что, Taravan сказал:

у вас похоже удивления не вызывает

У меня вызывает удивление Ваше удивление на весь бред который творится в медицине. Я уже давно ничему не удивляюсь, я стараюсь абстрагироваться от этого бреда, не уж то Вы еще так не делаете?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

                         "Абстрагироваться" как вы выразилось никак  нельзя - сто раз вот так вот " абстрагируетесь", на 101-й окажется, что вы плавно встроились в систему и нормально работать вообще не можете.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 минуты назад, Taravan сказал:

и нормально работать вообще не можете

То есть Вы еще не теряете надежды, что будут условия для "нормально работать"?

Жаль только — жить в эту пору прекрасную.

Уж не придется — ни мне, ... (с)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А вдруг !

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×