Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

15 часов назад, vedmed сказал:

Ахренеть! Я вот одного не могу понять, почему то, что работает в ,например, Финляндии, с треском проваливается и совсем не работает в России... Например страховая медицина, оптимизация, реальная, здравоохранения, и прочее, прочее, прочее... Может и в самом деле лучше "До основания, а затем..."?

Уже проходили, с весьма неоднозначным результатом.

Причины - все те же. Размеры государства и ментальность.

У нас ведь в разных регионах совершенно разные условия жизни. Про Москву и так понятно, но если взять ту же Казань и, к примеру, Петрозаводск - впечатление, что вообще разные государства.

Как по мне, так то, что сейчас мы видим в сфере здравоохранения - растянувшийся на десятилетия переходный период. Советская модель и капиталистические реалии породили нынешнюю агонирующую химеру. Низы уже не могут, но верхи еще не хотят. Но, как говаривал наш незабвенный вождь, "процесс пошёл". По крайней мере, в Москве практически во всех крупных клиниках и центрах есть отделения платных услуг, программы по ДМС. И это естественно - во всем мире больницы зарабатывают деньги, отсюда и сервис, и отношение к пациентам, и условия работы. У нас пока медицина бюджетная, что в абсолютном большинстве определяет политику администрации - успей загрести из корыта сколько сможешь, и хоть потоп после нас. 

Как только отдадут здравоохранение на откуп - ситуация начнет меняться. С появлением совета директоров и эффективный менеджмент появится, и юридическая поддержка, и программы страхования профессиональной отвественности.

Но для этого придется перелопатить всю действующую модель ОМС, сведя ее к минимуму, что, в общем-то, и происходит.

Ну и что касается Скандинавии, поделюсь наблюдениями.

В Норвегии ребята с ambulance (парамедики) получают на руки (за вычетом несопоставимых с нашими налогов) около 35 000 крон, что эквивалентно примерно 265 000 рублей. Это считается среди них неплохой зарплатой.

При этом литр молока стоит от 15 до 20 крон, проезд в городском транспорте - 35 крон, средний чек в закусочной типа бургер-кебаб - 100 крон, кружка пива - 30-50 крон.

То есть, сравнивая со средним окладом фельдшера в Москве (в соседней теме кто-то даже подробный расчет выкладывал) - покупательная пособность зарплаты не так уж сильно и разнится.

Понятно, конечно, что Москва не вся Россия и т.д. Но тем не менее.

Но в Норвегии еще огромная (из тех же налогов) социальная поддержка, которая также накладывает отпечаток на менталитет.

Недавно забирал пациента из городской больнички в Осло. Приехали двое ребят, улыбчивые, как буратины. Первым делом зашли в палату - со всеми полезли здороваться, представляться - найс ту мит ю, хау а ю, и всё такое. Выяснилось, что у пациента с собой два лишних чемодана (плюс сестра, которая в аэропорт провожать едет). Те улыбаются, говорят, никак нельзя всех в машину взять - по инструкции не положено (реально, места там мало). Сестра в крик - да как так, да вот у нас в Германии! А те её радостно успокаивают, говорят - ноу проблем, мисс, у нас такое хэпппенс эври дэй, ваще ноу проблем. И вызывают через социальную службу такси, чтобы вещи пациента и её до аэропорта довести. Пока мы с носилками на лифте спускались, такси уже во дворе ждало.  Скорая, кстати, тоже бесплатная была. 

14fa7d6178fcb39b597d1cfd39088e99.jpg

1 час назад, чУмNick сказал:

...отбитая на всю голову ювенальная юстиция, например. *21

Вэлкам ту Норвэй, как сказали мне парамедики, когда попросил их объяснить идейный смысл этой скульптуры в больничном дворе)

445216573d3089436787d269f6ddf998.jpg

 

 

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
31 минуту назад, Лис сказал:

Вэлкам ту Норвэй, как сказали мне парамедики, когда попросил их объяснить идейный смысл этой скульптуры в больничном дворе)

Так всё просто же: не обнимайтесь голыми во дворе, а то окаменеете...

  • Гыгыгы :) 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
20 часов назад, Лис сказал:

попросил их объяснить идейный смысл этой скульптуры в больничном дворе)

ну дык наверное  оно и есть-

*17

20 часов назад, Лис сказал:

найс ту мит ю,

не?*06

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 минуты назад, lex сказал:

не?*06

Футакимбыть, товарищ Lex!

Вот, берите пример с товарища lubezniy - простой и прагматичный ассоциативный ряд, без всяких этих ваших двусмысленных инсинуаций!

:)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 минуты назад, Лис сказал:

простой и прагматичный ассоциативный ряд

ну   так и меня  ассоциативный ряд простой- разговор начинают с  "найс ту мит ю". скульптура перед входом  в больницу- значит примерно  одно и то же  означается *08...конечно. как то  слишком активно для хладнокровных скандинавов...ну. не в курсе. с норвежцами общаться не доводилось *06

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2 минуты назад, lex сказал:

...у меня  ассоциативный ряд простой- разговор начинают с  "найс ту мит ю"... значит...

"Для чего только не служит вам "доброе утро!"" (с)

*13

 

 

  • Мне нравится! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А как же профилактика ЗППП? Или их тут же за отдельную плату и лечат? :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это пособие по анатомии - зацените мышечный рельеф.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

кстати, только что разглядел табличку  в углу постамента...Интересно. что там написано-то?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, lex сказал:

только что разглядел табличку  в углу постамента...Интересно. что там написано-то?

Экий вы, доктор, глазастый)

Я вот сам только обратил внимание, а на месте не до того было - торопились.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Говоря о фото из Норвегии... там стоит Тамлансовый джипчик-с. Маде ин Финланд. Они и у вас должны были появиться, но что-то не что-то. Жаль. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Бабушка 71 год, жалобы давит за грудий, в анамнезе ибс,аг, дэп....мерцалка, неполная блнпг. Ад 170 раб 130 . На экг нсрпмп с чсж 120. Признули нитроминт, анальгин,...так же. 

На аримию кордарон 150 и панангин, уредили до 85.

Бабуьшка всё силит и говорит, что ей плохо. В больницу не хочет ехать. 

Рассталкуйте тупым фельдшерикам. Заранее извиняюсь за этот позор

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
5 часов назад, patient сказал:

Рассталкуйте

что куда тАлкать?*10Бабушка нуждается в подборе терапии амбулаторно  врачом, раз в больницу ехать не хочет...или  вы те назначения  по двум строчкам описания  хотите прям здесь увидеть?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ИБСы бывают разные. Мерцалки тоже. С такого описания могу сказать одно: "Идите учитесь обратно откуда выпустились". С таким описанием ситуации я понял одно: как бы Вы не старались, пациентка, вопреки всем Ваши действиям, выжила.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В принципе из того, что я описал, ни чего другого не было. Мы хотеле ей помочь, но не знали как.....

Жалобы на боль ( без иррадиации ) и стеснение в груди, общую слабость. Ад 170/100. Сатурация 90, на экг нарушение сердечного ритма с чсж 120-130. 

На д учёте с ибс, аг, дэп. Стенокардия 

Что мы не правильно сделали? 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, antal сказал:

..."Идите учитесь обратно откуда выпустились"...

Причем, начать с русского языка средних классов средней же школы! *47

motivator-39100.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, patient сказал:

д учёте с ибс, аг, дэп. Стенокардия

То есть ФП не было в анамнезе? Итого имеем пароксизм ФП, с ангинозными болями. Вообще таких на дому лучше не кантовать, а сдавать в кардиологию, крайняк терапию. Раз бабка стала брыкаться, то можно пароксизм ДО 48 ЧАСОВ купировать дома. Например, амиодорон 300 мг на глюкозе прокапать. У меня мамам кушает таблетки при пароксизмах, 450 мг через 6 часов ритм встает на место.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2 часа назад, antal сказал:

Например, амиодорон 300 мг на глюкозе прокапать.

я так понял. кордарон там таки был- но в дозе 150- что мало(особо если кордарон "импортозамещенный"*20), и введен был струйно- что .хотя и  описано в инструкции- ИМХО- слишком уж рискованно на ДГЭ 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

в одной выписке у неё постоянная форма в другой пароксим. 

До это купировалось кордароном. Она у нас поянная. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пленочку бы посмотреть....интересно.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемые коллеги!

Поделитесь, как у вас проводится зачет по оборудованию, навыкам, или как там он еще называется. Кто принимает, как именно? Оборудование какое? Все, что есть в ам?

Если в курсе, оформляется это приказом, распоряжением? Время, потраченное на зачет, оплачивается? В колдоговоре есть пункт про зачет? Бывают несдавшие? Что с ними потом, пересдают?

Как часто проводится обучение именно работе с оборудованием?

 

 

 

Если интересно про суд. Ну, проиграли мы. Присудили 800 000. Подали на пересмотр суммы. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
13 часов назад, 555555 сказал:

Присудили 800 000. Подали на пересмотр суммы.

Чтобы еще нолик к ней подрисовали сзади? В таких делах 500 000 рублей взимается с частного лица только. Чтобы организация получила сумму меньше 1000 000 это уже достижение.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
18 часов назад, 555555 сказал:

Ну, проиграли мы.

не хотел вас заранее расстраивать- но результат вполне ожидаем..система сейчас такая- есть труп- должны быть виноватые, ибо всем известно, что правильно леченные -живут вечно, а врач, не обладающий экстрасенсорными способностями- должен уйти " в бизнес"*17 если дошло до суда- оправдательный приговор крайне редок *20

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нас подводят к тому, что ответственность нужно страховать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×