SazMed Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 14:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 14:49 Для эстетов можно писать: "перелом области ... сустава". По поводу острого живота-я такой диагноз не ставил ни разу. И считаю, что для врачебной бригады СМП он вряд ли приемлем. А вот для фельдшера возможен, но при условии, что диагностически исключен весь перечень общеизвестных болячек,а не так, что дабы не заморачиваться с диагностикой ставят "о.живот" и везут в стационар, мол, там разберутся. Это я для примера сказал. Фельдшеру ставить диагноз "острый живот" тоже "стыдновато". Может, потому как практика была такова? Редка на травмы суставов? Практика обычная была, просто травматологов устраивает такой диагноз. Тем более, они сами точнее сказать не могут, только после рентгена. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 15:14 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 15:14 А вот касаемо "Перелом(а) полового члена", так оно имеет полную свободу на существование... Прочитал пост несколько раз и понял... Я как раз и мел в виду то, что "перелом члена", это вполне официальный диагноз, несмотря на то, что там тоже нет костей, так же, как и в суставе... Воот... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 20:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 20:09 Фельдшеру ставить диагноз "острый живот" тоже "стыдновато". ..."перелом члена", это вполне официальный диагноз. 1. И вовсе не "стыдновато". Только не надо всякий больной живот обзывать "острым", и не придётся краснеть в п/о х/о. 2. "Официальный" диагноз указываемой травмы - разрыв кавернозных (пещеристых) тел, НЯЗ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 21:05 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 21:05 2. "Официальный" диагноз указываемой травмы - разрыв кавернозных (пещеристых) тел, НЯЗ. Это у кого как. У кого-то ломается, а у кого-то только рвется...)) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
TREK Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 21:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2014 в 21:54 Чего стесняться, допустим, ставить шейку? А его тоже как? перелом шейки бедра? но ведь шейка у бедренной кости. Тогда, перелом шейки бедренной кости? В общем, везде засада Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
EAA Опубликовано 25 Февраля, 2014 в 09:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Февраля, 2014 в 09:04 А его тоже как? перелом шейки бедра? но ведь шейка у бедренной кости. Тогда, перелом шейки бедренной кости? В общем, везде засада Я ставлю "перелом шейки левой бедренной кости", "перелом левой бедренной кости в в/3", "перелом костей голени". опять же, так меня учили, что голень,бедро-это целое анатомическое образование с мягкими тканями, сосудами, нервами , поэтому писать "перелом бедра", "перелом голени"-не верно. но это уже дело привычки. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 25 Февраля, 2014 в 09:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Февраля, 2014 в 09:40 "Ожог кожи"... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
TREK Опубликовано 25 Февраля, 2014 в 20:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Февраля, 2014 в 20:29 бедро-это целое анатомическое образование с мягкими тканями, сосудами, нервами , поэтому писать "перелом бедра", "перелом голени"-не верно Тоже придерживаюсь такого же мнения, хотя встречал, в том числе у травматологов, оба варианта. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 25 Февраля, 2014 в 20:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Февраля, 2014 в 20:42 В общем, везде засада Это точно! Некоторые коллеги даже пытаются ставить срок...внематочной беременности! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Slava Опубликовано 16 Октября, 2015 в 20:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2015 в 20:06 Ну никак не понимаю, почему народ так ломится в Склиф («Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»). Ну более менее привелегированная городская больничка. По теме. Сегодня АРБ доставляла мужичка зверски избитого в Московской области (сейчас так модно: избивать практически до смерти). Родственники согласовали госпитализацию со Столяровым (главный врач), а также проплатили реанимацию из расчета 30000 руб./сут. По прибытии, АРБ посылается нафиг, а Столяров еще дальше. Пострадавший аппаратный (на ИВЛ), портативного больше чем на 30 мин. может не хватить. Бригаду минут 20 шпыняли из одной реанимации в другую. Далее отзвон старшему врачу - кипиш на весь институт - после чего приняли. Итого - 30 минут болтанки с крайне тяжелым пациентом. Вот тут коммерческие клиники все клеймят. А государственные за деньги как работают? И главного врача своего на половом члене видали. Что-то сотрудники страх совсем потеряли. Или госзаказ по геноциду исправно выполняют? А в соседней теме какие-то там потоки разноцветные обсуждаем... 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
revenant Опубликовано 16 Октября, 2015 в 20:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2015 в 20:26 30 минут,это еще мало.Я в Склифе сдавал больного 2 часа,болтаясь между токсикологией и нейрохирургией.Бесконечно перекладывая больного на больничную каталку-в машину и обратно.И это,несмотря на звонки старших врачей.Видимо,сейчас в стационарах не догоняют,что в нынешних реалиях надо радоваться,что к ним везут больных.Как перестали,могут и прикрыть больничку. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 16 Октября, 2015 в 20:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2015 в 20:51 Ну никак не понимаю, почему народ так ломится в Склиф Бренд типа. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Slava Опубликовано 16 Октября, 2015 в 21:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2015 в 21:22 Бренд типа. Понятное дело. Журнашлюшки НТВ целый сериал про Склиф крутили как-то. Явно не из любви к искусству. надо радоваться,что к ним везут больных Последнее время стал замечать, что всем кругом все пофигу. Кроме бабла в карман ничего не интересует. Зачем шли в профессию? Работа должа все же доставлять удовольствие (сперто у SuperJob). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 16 Октября, 2015 в 22:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2015 в 22:38 Сегодня как раз забирали пациента из п/о Склифа. 30 лет, продолженный рост астроцитомы головного мозга, клиника отёка мозга. Институт Бурденко, где несчастный первоначально лечился, отказал по телефону - дескать, нету мест. Привезли его туда родственники самотёком на машине (!). Не взяли нейрохирурги, мотивировали отсутствием мест и вообще у них не онкология. Родственники пациента нашли место на платной койке в ЦВКГ им. Вишневского, туда мы его и свезли, проводя в пути терапию отёка мозга. Вот вам и "бренд"! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Kinchev Опубликовано 16 Октября, 2015 в 22:48 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2015 в 22:48 Склиф это еще та история . Хотел помолчать про это . Кидают на носилки служба 01 на одном пожаре с жертвами девушку . Не так давно.Ну как водится бригада скорой в составе одного фельдшера . Ну это ладно . Цэмп мне дает наряд и место в Склиф . По пути доступ в вену , инфузия , кислород . Глубокий сопор . Диагноз врача цемпа и мой - отравление продуктами горения . Приезжаем в Склиф. Помня про "футбол" , прошу водителя притормозить около главного приемника . Бегу в отделение . Отравление продуктами горения - состояние тяжелое . Ответ - это в центр отравлений . Ну собственно что и ожидалось . Все это как понимаете время тикает . В отравлениях говорят (опять забегаю ) , отравление на пожаре - да , вам еще сейчас одного привезут . Ааа , это в ожоговый центр . Отлично . Время тикает ) в ожоговом , милая дама в годах увидев тяжелую девушку , звонит реаниматологу. Время идет , уже комедия . Приходит реаниматолог - да блин это вы вообще жесть привезли сюда - аппаратов нет , буду говорить с ответственным администратором . Созвонилась с ним . И по его разрешению я благополучно сдал больную в общую реанимацию - куда забежал изначально. Доехали быстро , сдавали долго и упорно .Как то так . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 17 Октября, 2015 в 00:12 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Октября, 2015 в 00:12 Был бы приемник по типу ER, было бы проще всем и быстрее помощь оказывалась бы. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 17 Октября, 2015 в 02:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Октября, 2015 в 02:09 Ну это ладно . Цэмп мне дает наряд и место в Склиф . Продукты горения всегда тр брала без лишних вопросов. И стандартно приходили скописты смотреть. Даже если находили ожог, комбустиолог приходил просто осмотр писал. Только если мест не было, кто-то другой брал. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Арбит Опубликовано 17 Октября, 2015 в 07:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Октября, 2015 в 07:54 Сегодня АРБ доставляла мужичка зверски избитого в Московской области (сейчас так модно: избивать практически до смерти). Родственники согласовали госпитализацию со Столяровым (главный врач), а также проплатили реанимацию из расчета 30000 руб./сут. ВАС ОБМАНУЛИ Столяров НЕ главный врач и НИЧЕГО не согласовывает и НИКАКИХ обязательств по проплате реанимации НЕ подписывает. Для реаниматолога он никто и звать его никак. "По прибытии, АРБ посылается нафиг, а Столяров еще дальше." Етественно. За свои деньги (коммерсы) - имейте проблемы и "не питюкайте". Правильно посылают. Нафига приволокли ? Пострадавший аппаратный (на ИВЛ), портативного больше чем на 30 мин. может не хватить. ХИ-ХИ. Что и требовалось доказать - коммерсы и реанимационные перевозки несовместимы. На "линии" фельдшера, если суперпупернадо- и 10-литровый баллон на вызов поднимали. А вАМ - ..... В названии компании, случайно "..мед" не присутствует ? ;-) Бригаду минут 20 шпыняли из одной реанимации в другую. А могли еще дальше загнать. Больной в машине под контролем врача АИР - состояние НЕ экстренное, не москвич, и т.д.... Далее отзвон старшему врачу - кипиш на весь институт - после чего приняли. Итого - 30 минут болтанки с крайне тяжелым пациентом. Тяжелым чем ? ИВЛ ? Необходимостью инфузии ? Вы врач или где ? Чего Вам в машине не хватает. (слов про "необходимость экстренной операции не было" а если такая необходимость была - то "по рукам вам дать" за такую перевозку - все "экстренное" делается на месте.) Если беретесь деньги зарабатывать - то не во вред больному. Вот тут коммерческие клиники все клеймят. Коммерческие скорые в уже "проклеймили" А государственные за деньги как работают? И главного врача своего на половом члене видали. Столяров - .. см выше... Что-то сотрудники страх совсем потеряли. Или госзаказ по геноциду исправно выполняют? Выполняете ВЫ с такими перевозками. Пойду покурю остыну... Сорри за "грубоватость" - просто уж больно "учебная" ситуация. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
feldsher199 Опубликовано 17 Октября, 2015 в 08:47 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Октября, 2015 в 08:47 коммерсы и реанимационные перевозки несовместимы А кто с такими перевозками совместим? PS. Посыл сам по себе изначально неверный. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
haron_03 Опубликовано 17 Октября, 2015 в 18:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Октября, 2015 в 18:41 Для Арбит. Столяров С.В. - главный врач. А Рогаль - руководитель 2 х.о. (10 этаж). Отравление продуктами горения, всегда шло на Центр отравлений. Но, если есть хоть 1% ожогов, то это уже в ожоговый центр. Перед транспортировкой надо ВСЕГДА ПРОВЕРЯТЬ СОГЛАСОВАННОСТЬ ПЕРЕВОДА и уточнять в какое отделение больной госпитализируется. Полностью согласен со Slava "Тяжелым чем ? ИВЛ ? Необходимостью инфузии ? Вы врач или где ? Чего Вам в машине не хватает". Ели взялись за транспортировку тяжёлого больного, то рассчитывайте на самое плохое, и не ждите что в больнице вас встретят с распростёртыми объятиями. Тем более в НИИ СП несколько реанимационных отделений. Лишние больные никому не нужны. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 17 Октября, 2015 в 20:39 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Октября, 2015 в 20:39 Сорри за "грубоватость" - просто уж больно "учебная" ситуация Давайте разберем "учебную ситуацию" 1. Столяров - главный врач уже давно http://sklifos.ru/ob...te/rukovodstvo/ 2. Проплата любого отделения (включая реанимационные) происходит через коммерческий отдел, визируется Столяровым. 3. В Склифе прием любого реанимационного больного в КХК (кроме инфарктных) производится через шоковый зал. Если там нет мест, то реаниматолог шокового зала пытается "впарить" пациента в другую реанимацию. Иногда он пытается это сделать и при наличии мест. Если имеется договоренность о госпитализации в конкретное отделение реанимации - то принимает оно. 4.Теперь о перевозках. Таскать 10-литровые баллоны по институту - идиотизм. И такого я за более чем 35летний стаж в московской медицине (на скорой - с 1981 г) не помню.Судя по всему, Вы вообще не представляете, как происходит прием больных в Склифе. Они таскали больного с этажа на этаж по корпусу, а не в машине. Если и говорить об ошибках, то это ошибка менеджмента - зная Склиф, надо было сначала зайти в шоковый зал, оставив пациента в машине. Тем более - без наряда 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 17 Октября, 2015 в 21:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Октября, 2015 в 21:27 Только что отработал 2 года в приемном отделении университетской больницы, во всех боксах ER. Специально наблюдал за персоналом скорой, кто и как из коллег чего говорит, как дает рапорт, что сделали или несделали. Очень забавно оказаться по другую сторону барикад. И судя по всему, моя морда была тоже наблюдающей и внимательной. Однажды так скоропомощники и сказали. :-) Сейчас опять на скорой. В общем, всем советую поработать в приемном отделении побольше и подольше. Именно поработать. Помогает познать глубину глубин. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 18 Октября, 2015 в 00:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Октября, 2015 в 00:51 Был бы приемник по типу ER, было бы проще всем и быстрее помощь оказывалась бы... А это, Раймо, по-каковски? ER чем особо отлично от нормально работающего ПО? В Петербурге такое, что здесь описали с Москвы, может только присниться... Скажем, когда между вызовами задремал в кресле краткосрочным сном...У нас, Раймо, имеется ER... В НИИ СП Джанилидзе... Зал ожидания, где сидят вместе все доставленные профили... Периодически в зале появляется кто-то из санитаров по сопровождению... Считывает в зал с титула истории данные аки в лесу: "Иванооооов... Иванооооов..." Слава богу, что тревожных пациентов, привезённых в Джанилидзе нами на трубе, с веной и прочая идея ER не коснулась... Как в старые добрые времена, мы катаем их, минуя ПДО... В остальных лекарнях, где нет ПДО (а нет их более нигде), я в смотровой пациента передаю максимум 5-10 минут... Ежели дольше - ПО ожидает визит линейного контроля... Не, не говорю, что люди перед "смотровыми" в Петербурге не ждут... Ждут, конечно... Пока будет расшифрован Rg-снимок, описаны ЭКГ, КТ... Дольше всего ждут результатов б/х крови... Часа полтора-два ))) Такое, как выше коллеги отписывают, бывает и у нас, но, в основном, у коммерсов иль с области завезут наобум... По линии "03" у меня голова вообще не болит - у нас все вопросы к Бюро госпитализации... У меня обычно их не возникает ))) Вы лучше б рассказали, Раймо как в Лапландии обстоят дела с приёмом, допустим, французского клошара иль расейского БОМЖа... Вот припрётся такой "иносранец" каликой перехожим в Hospital какого-нить городишки... Припрётси и скажет: вот чё-то у меня ноги гниють, течёть из ран, лопухи ужо не помогають... Чё с им будут делать лапландские лекаря? Примут иль на хутора отправят? На койко-место он претендовать может? На какой период? Счёт кому будет выставлен? Про то, как у вас обстоят дела с приёмом пришедшими своими ногами, не асоциалов, а туристов, я как-то писала... ))) Пациентка с проникающим ранением лобка деревянным штырём прождала переводчика восемь часов и ушла, не дождавшись... ...Я в Склифе сдавал больного 2 часа,болтаясь между токсикологией и нейрохирургией.Бесконечно перекладывая больного на больничную каталку-в машину и обратно... Забавно... То есть у вас нейрохирурги токикологов посещать не привычны? Забавно... А для чего, коль катать "между", в больничной каталке нуждаться? Так и возили бы на своей телеге... ...Вот тут коммерческие клиники все клеймят. А государственные за деньги как работают? И главного врача своего на половом члене видали.Что-то сотрудники страх совсем потеряли. Или госзаказ по геноциду исправно выполняют?... Слав, вот честно, я вот это ...Сегодня АРБ доставляла мужичка зверски избитого... Родственники согласовали госпитализацию со Столяровым (главный врач), а также проплатили реанимацию из расчета 30000 руб./сут... к "скорой" медицинской помощи отнести ну никак не могу... Это всё, что угодно - медуслуги, медконтора, но не "скорая" в традиционном понимании... Только без обид, Слав! Бога ради, существуйте, отвлекайте на себя кадры (можно подумать заработки у вас ахриненны)... Но! Именоваться "скорой медицинской помощью" ваши учреждения не должны! Как и иметь авто, один в один подобные официальным "03"... И вот это ...в соседней теме какие-то там потоки разноцветные обсуждаем... ну, не про вас это, Слава! Не про вас! Деньгу зашибать желаете? Зашибайте! Но на государственное не рассчитывайте! Хотите льготы, скидки по налогам и прочая - работайте на равне с нами... Только тогда 30 тыров/сутки не при делах... И договоренностей с Главными врачами тоже быть не дОлжно...Кстати, коль мужик "до полусмерти" расчёт койко-дней за тридцатку как строился-то? А коль Господь через два часа приберёт к себе? Забавно Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Slava Опубликовано 18 Октября, 2015 в 10:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Октября, 2015 в 10:28 Именоваться "скорой медицинской помощью" ваши учреждения не должны! Правильно. Оно (отделение) именуется отделением экстренной консультативной специализированной медицинской помощи. И межгоспитальные переводы реанимационных больных штука достаточно серьезная и крайне ответственная. Объяснять почему - не считаю нужным. Спецы знают. "учебная" ситуация. Вам papaR в принципе все "разжевал". Добавить нечего. За свои деньги Извините за нескромный вопрос... А зарплату Вы не получаете совсем? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 18 Октября, 2015 в 11:14 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Октября, 2015 в 11:14 ...Оно (отделение) именуется отделением экстренной консультативной специализированной медицинской помощи... И межгоспитальные переводы реанимационных больных штука достаточно серьезная и крайне ответственная... А зарплату Вы не получаете совсем?.. Межгоспитальные перевозки? Весьма серьезный момент... Не шутю... Видала глаза фершала, которая будучи всю жизнь "по транспорту", всю жизнь орала, что врачи у нас ни хрена не делают... Падумашь из больницы в больницу болезных таскают... И вот первый же больной при смене её профиля почил в салоне... Тем не менее, элементы в ваших названиях из приказов МЗ РФ для ваших контор??? Не смешите меня! Чтобы не случилось с вашим опекаемым, вас к ответу фиг призовёшь - услуга-то продана! У нас в городе под двадцать лет уж как работает реабилитация алкоголиков и наркозависимых... Котируется средь зависимых... Несмотря на 36 000 в сутки за индивидуальный пост )) Ещё как котируется! А учредитель кто? Благотворительное общество "Мать и дитя".... Зарплата здесь при каких, Слав? Ваши тоже получают зарплату... И она несопоставима с тарифами для потребителей ваших услуг... Не так? Меж прочим, помимо помощи мы тоже продаём услуги... Не часто, правда, и не много... Коммерсы же цены порой задирают до облаков... Вот у нас есть 2-й платный роддом... По их договору женщина доставляется силами бригад ГССМП... Ныне роддом задрал цены... В итоге иссяк поток желающих... Зарплата... Ну, зарплата... И что? Мы с Арбитом её получим всегда... Даже ежели (абстрактно) в течение месяца со станции ни ногой Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.