Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[чУмNick]

Не надо нервничать, не нужны гликозиды на АШ, не нужны.

[antal]

Я спокоен, как удав. Просто реально испугался, что через пару лет дохтуром обзовут, а я даже таких вещей не знаю.

[SVD]

Раз уж речь пошла о детях, часто прорезывание зубов сопровождается повышением температуры. Обычно применяют либо детский парацетамол, либо детский нурофен. Парацетамол, получается, относительно безопасен для детей, и гепатотоксическое действие проявляется только при передозировке препарата? в инструкции аж с 3-месячного возраста его можно принимать. Хотя есть мнение, что он запрещен детям до 4 лет. но объективных исследований по этому вопросу нет.

Обсуждали уже- http://www.forum.feldsher.ru/topic/13962-reakcija-na-prorezivanie-zubov/

[Лис]

Я спокоен, как удав. Просто реально испугался, что через пару лет дохтуром обзовут, а я даже таких вещей не знаю.

Вот никогда не понимал, в чем страх не знать чего-то.

Тем более, за два года до окончания института.

Но это так, оффтоп.

[antal]

Страх не в этом был, а в том, что вроде бы знаешь данное неотложное состояние, его патогенез и помощь, а тут бац гликозиды выпадают )))

[чУмNick]

Гликозиды выпадают лишь из дебрей над/под/сознания отдельных замшелых (преподавательских) персонажей...

"Коргликон" - вот ведь какая память у кого-то историческая!

[docent]

Гликозиды - это "АиРовские" штучки. Типа "сердце поддержать".

На стародавнем цикле АиР наслушался подобного...

Петь, ну неправда. Грамотный АиР таким не балуется. Разве что сульфокамфокаином, чтобы легкие поддержать

 

Мяхалыч, в натуре - последнее устное предупреждение!!!

Последнее! Всех касается! Забыли Правила форума? Почитайте, освежите знания!

 

Страх не в этом был, а в том, что вроде бы знаешь данное неотложное состояние, его патогенез и помощь, а тут бац гликозиды выпадают )))

Антал, ну есть же совершенно четкий алгоритм поведения про АШ, даже правильнее - стандарт. И мы о нем говорили миллиард раз. И он есть в Интернете на всех поисковиках. Главное адреналин! Потом уже все остальное. И никаких гликозидов в этом стандарте не было, нет и не будет. И не надо Вам вспоминать и обдумывать никаких патогенезов и прочих премудростей, когда четко всё прописано по шагу. Ну Вы же уже почти взрослый.

[pozharsky]

В анамнезе за ОИМ данных нет, также как и на пленке годовой давности.

Сам по себе зубец Q - это свидетельство изменений, относящихся к анамнезу, а не к жалобам.

[markmayorov]

, в 1 год средний вес ребенка 10 кг, отсюда и пляшем.

Современные детки в год весят и 10 кг ("стандартных"),и 18 кг (как,например, в своё время мой старший внук)

 

"Коргликон" - вот ведь какая память у кого-то историческая!

Добавлю: были ещё в ампулах конваллятоксин, изоланид, эризимин и олиторизид. Лично вводил ...дцать лет назад ибо строфантин нередко был в дефиците.

[Dr.asist.Raimonds]

Страх не в этом был, а в том, что вроде бы знаешь данное неотложное состояние, его патогенез и помощь, а тут бац гликозиды выпадают )))

У нас их на СМП нет их :-) И антигистаминов в ампулах нет совсем, только в таблетках.

 

Говоря о аллергиках, тут у многих гражданских есть шприц-ручка адреналина, антигистамины и гидрокортизон в таблетках (так называемый Kyypakkaus 50mg таб, три штуки, он входит в домашние аптечки первой помощи и в лес его берут с собой очень часто). Что то из этого обычно, или даже все, успевают принять до нашего прибытия. А то еще и сальбутамола или гормональных спреев дадут. Народ тут с соображалкой в этом плане. Думаю, жизней это спасло великое множество.

Аллергиков и астматиков тут много просто, гены что ли? Или излишняя чистота и мегаэкологичная природа? ;-) Хотя, с диагнозом астма тут тоже не церемонятся, а все эти спреи выписывают на лево и на право при любом чихе и пыхе.

 

ПС

Словил себя на мысли... У меня ведь дома и в машине тоже лежат антигистамины и гидрокортизон ;-) Аллергий в семье то нет. Заразился значит общей тенденцией наверное.

[antal]

Всегда ли острые психозы должны сопровождаться нарушениями вегетативной НС, типа тахикардия, тахипноэ, повышенное потоотделение и прочее? Если заведомо знаем, что человек не принимал вообще никаких препаратов.

[Taravan]

Не всегда ли.

[ФОРМАлин]

Грамотный АиР таким не балуется.

Ну что вам, жалко что-ли для бабушек экстракта букета наперстянки? Или эти... "ландышыыы, ландышыыыы, светлого мая привеет..." . А как "маки, маки, красные маки..." , так вынь и выложь по стандарту.

[markmayorov]

Не всегда ли.

"Отнюдь!" - сказал граф, раскачиваясь на люстре (цит.)

[GESER]

Кому, как не фельдшерам знать ответ на этот явно школярский вопрос по первой помощи, но всё-же:

На занятии по первой ДОврачебной помощи преподаватель крайне нервно реагировал, когда при отработке приема Хеймлиха кто-нибудь пытался ставить кулак сразу выше живота условно беременной на поздних сроках. И аналогично, если при отработках навыков СЛР, появлялся намёк на то, что руки поставлены на палец ниже, чем вроде бы надо. Паническая реакция преподавателя мотивировалась так: Если руки стоят не точно в том месте, то в результате надавливаний (толчков) отломается мечевидный отросток и им будет травмирована печень. (А это значит 100% смерть. Ну, или типа того).

Безотносительно раздумий о тяжести последствий такой травмы:

1) Кто-нибудь в своей практике сталкивался с травмированием печени отломанным мечевидным отростком?

2) Кто-нибудь слышал о таких случаях?

3) Насколько вообще вероятна такая травма, рассуждая даже чисто теоретически?

 

Заранее спасибо за ответы!

[antal]

С такого рода вопросами надо не к фельдшерам СМП обращаться а к судмеэкспертам. Ибо если и отламывали мы отросток, протыкая печень то вывод делся простой: "Биологическая смерть, после 30 минут безуспешной реанимации". Чисто теоретически такое возможно, ибо отросток стоит над печенью, и загнать его туда можно, как кусок ребра в легкое.

[103]

Кому, как не фельдшерам знать ответ на этот явно школярский вопрос по первой помощи, но всё-же:

На занятии по первой ДОврачебной помощи преподаватель крайне нервно реагировал, когда при отработке приема Хеймлиха кто-нибудь пытался ставить кулак сразу выше живота условно беременной на поздних сроках. И аналогично, если при отработках навыков СЛР, появлялся намёк на то, что руки поставлены на палец ниже, чем вроде бы надо. Паническая реакция преподавателя мотивировалась так: Если руки стоят не точно в том месте, то в результате надавливаний (толчков) отломается мечевидный отросток и им будет травмирована печень. (А это значит 100% смерть. Ну, или типа того).

Безотносительно раздумий о тяжести последствий такой травмы:

1) Кто-нибудь в своей практике сталкивался с травмированием печени отломанным мечевидным отростком?

2) Кто-нибудь слышал о таких случаях?

3) Насколько вообще вероятна такая травма, рассуждая даже чисто теоретически?

 

Заранее спасибо за ответы!

Конечно,сдуру можно хрен сломать,но за долгие годы работы (вот-вот 40 лет уже) я такого не встречал и не слыхивал тоже.

Ребра поломать-это да. Одно-два это нормально.Ежели больше,то это косяк,так нельзя.Значит,руки не туда поставлены и не оттуда растут, дурной силы избыток. Отломать мечевидный-это надо хорошо постараться,и то не факт,что получится это сделать.

[markmayorov]

1) Кто-нибудь в своей практике сталкивался с травмированием печени отломанным мечевидным отростком?

2) Кто-нибудь слышал о таких случаях?

3) Насколько вообще вероятна такая травма, рассуждая даже чисто теоретически?

 

 

 

 

А изолированный перелом лопатки кто-нибудь видел?

За много лет видевших не встречал,даже среди опытных травматологов.

А мне повезло дважды встретить такую патологию, причём, один раз закрытый перелом (спину упавшего возницы, шедшего по гололёду рядом с кобылой, переехало колесо телеги). а другой раз - даже открытый перелом (удар топором по спине).

[Dr.asist.Raimonds]

Видел у сбитой девушки.

 

Еще видел кусок ключицы в районе грудины, примерно на уровне 3-4 ребра! При всем при этом, в целом пациент был особо не побит, не считая переломанных трех-четырех ребер и разбитого в хламину плечевого сустава. Как его собирали обратно, ума не приложу. При всем при этом он был в сознании и даже шутил. От опиатов наверное. Выглядело это все странно, особенно глядя на рентген. Человек существо очень живучее.

[vedmed]

А изолированный перелом лопатки кто-нибудь видел?

Видел. При падении в овраг, причем других травм и даже ссадин у человека не было...

[markmayorov]

. Человек существо очень живучее.

Да,уж!... Много лет назад минут 40 ждали естественного конца у железнодорожного самоубийцы с раззможжением нижней части туловища на уровне пупка с эвентрацией кишечника,что полностью исключало его транспортировку с рельсов куда-либо. Причём, до самого конца он был в сознании.....

[markmayorov]

Конечно,сдуру можно хрен сломать,но за долгие годы работы (вот-вот 40 лет уже) я такого не встречал и не слыхивал тоже.

 

http://1urolog.ru/medical-cases/perelom-chlena-m40.html

[markmayorov]

http://1urolog.ru/me...chlena-m40.html

Мне также повезло дважды встретить в практике приапизм - см.

 

https://www.google.com.ua/search?q=%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B7%D0%BC+%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE&biw=768&bih=368&tbm=isch&imgil=Zg1SiWL_rPT7jM%253A%253BCaiu2MxRKeNDwM%253Bhttps%25253A%25252F%25252Fru.wikipedia.org%25252Fwiki%25252F%25252525D0%252525259F%25252525D1%2525252580%25252525D0%25252525B8%25252525D0%25252525B0%25252525D0%25252525BF%25252525D0%25252525B8%25252525D0%25252525B7%25252525D0%25252525BC&source=iu&pf=m&fir=Zg1SiWL_rPT7jM%253A%252CCaiu2MxRKeNDwM%252C_&usg=__z21Bs6K6tKUDscfAQtHEamcq6pU%3D

[patient]

Очень часто родители задают вопрос: возможно заболеть корью, краснухой, паротитом после 1-ой вакцинации?

Извиняюсь, за флуд, а где раздел "инфекция"?

[antal]

Есть такая вещь, как напряженность иммунитета. Антитела со временем уменьшаются в количестве, так же их количество одной вакцинацией может быть достигнуто в меньшей сумме, чем того требует нормальная защита, поэтому и проводят ревакцинации. Получается сделав всего одну вакцинацию шансы заболеть есть, они, конечно, уменьшаются в сравнении с не вакцинированными людьми, но они явно в разы выше, в сравнении с людьми прошедшими полный курс вакцинации от конкретной болячки.

Банальный пример АДС, сначала вводят АКДС, затем антитела к коклюшу достигают нужного уровня, а вот антитела от столбняка и дифтерии со временем уходят из организма и затем каждые 10 лет требуется ревакцинация. Ну если не хочется колоться лишний раз, то можно просто проверить титр антител от столбняка и дифтерии, у кого то они уходят и через пару лет, а у кого то 30 лет остаются на должном уровне без ревакцинации.