Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[antal]

Вот как тут мир завоевывать? Сопьешься нафиг, чего только не сделаешь для трезвости ума и ясности рассудка

[Мяхалыч]

Масса примеров актёров, писателей, учёных и врачей, доживших до ста лет в здравом уме.

А они водку пили потому что или коньяк для профилактики маразма. (а, уже выше об этом сказали, поздно я прочитал)

[Dr.Snaut]

Как говорил один товарищ и коллега - "Рождённый пить е***ь не может!" Так что надо по-любому делать выбор.

[чУмNick]

Как говорил один товарищ и коллега - "Рождённый пить е***ь не может!" Так что надо по-любому делать выбор.

Причем ценность данного выбора совсем неоднозначна!

[doctorgreen]

"Блажен, кто с молоду е..т, а в старости покойно серет. Кто ежедневно водку пьёт и никому в кредит не верит." Кажется, покойный Рома Трахтенберг... Просто в таком случае до Альцгеймера не доживёшь.

[vedmed]

В итоге - смешивать нельзя.

То есть в одном шприце смешивать нельзя, а в одном организме можно?

[Мяхалыч]

Причем ценность данного выбора совсем неоднозначна!

А если ковшичек питейный - размером с напёрсток?

[Дядя Лаврик]

А я вот возьму и попробую, свернет диклофенак димедрол в одном шприце или нет. Если свернет, попробую разбить анальгином.

Вводить никому не буду!

[antal]

Если свернет

Вы там берегите себя, а то еще рванет. Вон садюга с линии пропал куда то, видать намешал тратила в шприце и оборвало руки юннату химику-убийце.

[doctorgreen]

В идеале смешивать нельзя ничего (особенно коньяк с пивом ), осветлённый анальгином раствор - не факт, что не получим абсцесс, да и эффективность и безопасность таких смесей под вопросом (никто не изучал, а случись чего - виноват автор). На практике - да, разбавляли анальгином реланиум в/в.

[SazMed]

То есть в одном шприце смешивать нельзя, а в одном организме можно?

 

Вам можно.

[ФОРМАлин]

Препарат опасен и токсичен...

Любой. Если он безопасен и нетоксичен, скорее всего, это - плацебо. Например, я уже много раз писал про амиодарон. Вызывает тиреоидит. Аспирин - ульцерогенен, бета-блоки вызывают снижение потенции, милдронат - допинг...

[antal]

Также не стоит забывать про совместимость препаратов in viva и in vitro, какие то нельзя смешивать в шприце, но в организме их метаболиты не конфликтуют, какие-то можно смешать в шприце, но в организме их метаболиты превратятся в токсин.

[Мяхалыч]

Дофамин осаживает тиопентал, Антал, поэтому им совместный путь в сосуд заказан - сосуд кристаллов не приемлет. Утечку дофамина раньше можно было определить по белью - если есть сине-чорные разводы, то, значит, подтекал дофамин. Сейчас вот бельё всегда чисто, а почему, не пойму - то ли дофамин не тот, то ли бельё стирают по новому, то ли линии стали герметичней? А ещё запах максипима вызывает подозрения у котов.

[antal]

Какой шанс восстановления синусового ритма, на вторые сутки с начала пароксизма ФП, при условии, что в первый день в/в капельно ввели кордарон и хлористый калий?

[markmayorov]

Любой. Если он безопасен и нетоксичен, скорее всего, это - плацебо. Например, я уже много раз писал про амиодарон. Вызывает тиреоидит. Аспирин - ульцерогенен, бета-блоки вызывают снижение потенции, милдронат - допинг...

"Жить на свете тоже вредно: от этого умирают"...

 

А ещё запах максипима вызывает подозрения у котов.

А не содержит ли он изовалериановую кислоту?

[doctorgreen]

Какой шанс восстановления синусового ритма, на вторые сутки с начала пароксизма ФП, при условии, что в первый день в/в капельно ввели кордарон и хлористый калий?

Уточните - какая доза кордарона введена, целесообразно ли восстановление ритма у данного пациента, каков риск осложнений (тромбоэмболий), где пациент находится (дома или в стационаре). Потом поговорим о шансах.

[Taravan]

В идеале смешивать нельзя ничего (особенно коньяк с пивом ), осветлённый анальгином раствор - не факт, что не получим абсцесс, да и эффективность и безопасность таких смесей под вопросом (никто не изучал, а случись чего - виноват автор). На практике - да, разбавляли анальгином реланиум в/в.

Чушь собачья. Всю жизнь смешивал и буду смешивать, а уж реланиум с анальгином это просто неувядающая классика и чтобы делать из этой комбинации страшилку нужно быть полным профаном если не сказать грубее. Сами подберите себе название по вашему вкусу, могу только рекомендовать слова на букву "М" или "Д" заканчивающиеся на букву "К", так же посмотрите рубрики F70 - F79 в МКБ , там тоже для вас.

[doctorgreen]

Фу, как грубо... Страшилок не делаю, просто с возрастом стал умнее и осторожнее. Вам бы, Тараван - в бармены (бар "ТАРАСКО" в одном хорошем фильме), там много чего смешивать приходится.

[doctorgreen]

Страшилку расскажу. Работал ещё фельдшером, когда доктор "заказал" особо вредному алкану следующий коктейль: магнезия 10 мл, анальгин 2 мл, папаверин 2 мл, спирт этиловый 1 мл, димедрол 1 мл в двадцатку внутримышечно быстро. Я был молодой и доверчивый, но три раза переспросил состав. Отдалённых последствий не знаю, но встать, поблагодарить и закрыть за нами дверь клиент не смог. Для студентов - никогда так не делайте, не надо.

[antal]

Уточните

Женщина 57 лет. Данный пароксизм впервые. По факту на момент введения лекарств длительность приступа не более 12 часов. ИБС: ФП тахисистолия, пароксизм. Кордарона ввели 300 мг, за калий дозу не скажу. По ЭКГ ЧСС 100-110, ФП не прошла. То что данный приступ впервые и там нет постоянной формы, подтверждено ЭКГ недельной давности с синусовым ритмом. Субъективно переносится тяжело, норамальное самочувствие только в лежачем положении. По болячкам миома матки и великие ВСД с межребрной невралгией, по факту проявлявшиеся астеническим синдромом. Более по медицине ничего нет. Находится в стационаре, кардиологическом отделении. Интересует все же, возможно ли еще восстановление ритма и нужно ли оно как таковое.

[Дядя Лаврик]

Отдалённых последствий не знаю, но встать, поблагодарить и закрыть за нами дверь клиент не смог.

Да не было никаких отдаленных последствий. Пятая точка прошла, поболела какое то время. Зато отходняк легче стал.

 

Интересует все же, возможно ли еще восстановление ритма и нужно ли оно как таковое.

 

Возможно и нужно.

• 
   
  

[чУмNick]

Antal, 300 мг кордарона маловато, что и по ЧСС видно. Можно и нужно было б добавить. Синус (если это возможно) лучше восстанавливать. Как правило это возможно, в т.ч. и ЭИТ. После ЭхоКГ, антикоагулянтов и пр.

[antal]

Ну сейчас выходные, успел увидеть только дежурного врача, а он сам понимаете в планы лечащего не особо посвящен, ладно бум ждать понедельника. Сегодня кордарон повторили в той же дозе, и магнезию, эффект прежний. Скорее всего и готовят к ЭИТ. Мда, когда дело касается родственников, мозг просто отказывается работать рационально, и в голову лезет еще больше бредовых идей.

[doctorgreen]

"Antal, 300 мг кордарона маловато, что и по ЧСС видно. Можно и нужно было б добавить. Синус (если это возможно) лучше восстанавливать. Как правило это возможно, в т.ч. и ЭИТ. После ЭхоКГ, антикоагулянтов и пр. "

 

Впервые возникший пароксизм можно и нужно восстанавливать, на ЧСС 110 вполне информативное Эхо_КГ, можно за сутки и гормоны щитовидки посмотреть и ещё много чего. Странное какое-то отделение. Кордарона пожалели, чего-то ждут. Дежурный врач не посвящён в планы лечащего - это как? Такая пациентка в первую очередь передаётся по дежурству по наблюдение. Ой-ой...

•