Перейти к содержанию

Внутрикостная инфузия


Рекомендуемые сообщения

4 часа назад, Петрович сказал:

в приказе №541н в перечень обязанностей указанных специальностей ИТ не входит,являясь компетенцией анестезиологов-реаниматологов.

Это почему? Следуя приказу 541н врач Скорой медицинской помощи должен знать:...правила пользования диагностической и лечебной аппаратурой, находящейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи. Согласно порядка 388-н п 3.27;3.28 И там и там есть ларингоскоп, другое дело дай бог всё уметь, но ничего не делать...

Больше понравилось приложение 14 п 60, где мы видим всеми любимые... Врачи ЦМК даже инструкцию по применению, вероятно, знают. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Чисто на засыпку вопрос  - а есть ли на оснащении  врача СМП проводник для интубационных трубок согласно этого ........порядка ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

19 минут назад, Taravan сказал:

а есть ли на оснащении  врача СМП проводник для интубационных трубок согласно этого ........порядка ?

сами из проволоки согнут ..согласно...порядка *06

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

46 минут назад, Taravan сказал:

Чисто на засыпку вопрос  - а есть ли на оснащении  врача СМП проводник для интубационных трубок согласно этого

"медплант" в набор реанимационный педиатрический не вложил*131...05082016

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

4 часа назад, lex сказал:

сами из проволоки согнут ..согласно...порядка *06

Не всё так плохо Приказ 36-н 4 Требования к комплектации медицинскими изделиями набора реанимационного для оказания скорой медицинской помощи ПП 17,18*03large.5a78b9042f737_.jpg.cc304f02564b341fa9eafaf630f945b5.jpg

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Заканчивайте ломать мне психику, а то того и гляди там окажется ещё и аэрозоль лидокаина или ещё какая-нибудь гадость про которую я уже и забыть то давно забыл. Кстати, батарейки там в ларингоскоп тоже положены ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Батарейки были приобретены из средств не дошедших до фонда озеленения луны, просто учитывая частоту применения реанимационной укладки в условиях работы районных бригад СМП, хранить батарейки в рукоядке ларингоскопа- кощунство. Есть ещё в этом приказе много интересного, так должен быть жидкий парафин

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, Ветеринар сказал:

Это почему? Следуя приказу 541н врач Скорой медицинской помощи должен знать:...правила пользования диагностической и лечебной аппаратурой, находящейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи. Согласно порядка 388-н

Вы п. 3.1 смотрите: 

Цитата

Дефибриллятор с автоматическим (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи) и/или мануальным и синхронизированным (для общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи и специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи) режимами, с наличием взрослых и детских электродов

А то верещать потом будете после предъявления обвинения.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 01.02.2018 в 09:19, Taravan сказал:

Да тему можно смело закрывать раз и навсегда перед этим поместив на последнюю страницу фотографию этой самой Мисюриной в кандалах.

К слову, все опять упирается в бабки. Эти две понаехавшие в "нерезиновую" сучки хотели слупить с Мисюриной 15 лямов. Вспомните тему про смерть в воздухе (Шереметьево). 

Не пора ли ограничить иногородним гражданам получение медицинской помощи в московских медицинских организациях?

Выделенное жирным - мое предложение в Департамент здравоохранения Москвы, которое я буду продвигать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, Ветеринар сказал:

....Есть ещё в этом приказе много интересного, так должен быть жидкий парафин

Если после вашего поста про стилет я понял, что отстал от жизни, то после .....вот этого вот ....понимаю, что отстал навсегда и не догоняю как говорят некоторые русские - он то нафига, ужель для эпиляции ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, Slava сказал:

Дефибриллятор с автоматическим (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады

Для фельдшерских бригад должны быть АЕД, а вот для врачебных с возможностью синхронизации. Речь вел о ситуации, когда администрация по факту и штату подает врачебную бригаду, с лицензированием, оснащением и т.д, а фактически трудятся фельдшеры в одно лицо (+ водитель естественно), Не получая никаких бонусов, за работу по одному, либо создают бригаду из двух фельдшеров, внутренним приказом возлагая на кого-нибудь некоторые обязанности врача. В отчетах вроде и бригады врачебные*53, а вот по факту один фельдшер замученный вчера из колледжа*34*124.

1 час назад, Taravan сказал:

для эпиляции ?

Для визитов начальства предусмотрен  1. Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи п 1.17.2*124

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

5 часов назад, Slava сказал:

Не пора ли ограничить иногородним гражданам получение медицинской помощи в московских медицинских организациях?

Расизма, как и негров не должно быть! Не надо на форуме призывать к ненависти по территориальному признаку. Регионы, не все из жадных и неблагодарных клиентов состоят. Я только однажды посещал в Москве медучереждение Это станция переливания крови, так у меня создалось впечатление, что там только гардеробщица из местных, а весь медперсонал  "понаехавшие"

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, Slava сказал:

К слову, все опять упирается в бабки. Эти две понаехавшие в "нерезиновую" сучки хотели слупить с Мисюриной 15 лямов. Вспомните тему про смерть в воздухе (Шереметьево). 

Не пора ли ограничить иногородним гражданам получение медицинской помощи в московских медицинских организациях?

Выделенное жирным - мое предложение в Департамент здравоохранения Москвы, которое я буду продвигать.

Про Конституцию РФ и другое федеральное законодательство, надеюсь, не нужно напоминать? И да: дело Мисюриной, к слову, развернулось вокруг двух частных (т. е., потенциально имеющих денежку) клиник. При чём тут московские медорганизации? Или предложите распространить предложения на частников и до кучи федералов? ;)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, Slava сказал:

Не пора ли ограничить иногородним гражданам получение медицинской помощи в московских медицинских организациях?

Ага. И зарплаты по всей стране сравняем. И финансирование мед. учреждений. И центров сосудистых и прочих понатыкаем равномерно по всей стране. На вызове с ОНМК 2 часа ждал, пока диспетчер выяснял куда госпитализировать - Джанкой или Симферополь. В Москву едут лечиться из-за необходимости чаще всего, а не прихоти.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 06.02.2018 в 08:47, lubezniy сказал:

Про Конституцию РФ и другое федеральное законодательство, надеюсь, не нужно напоминать?

 

В 06.02.2018 в 08:50, Терра сказал:

В Москву едут лечиться из-за необходимости чаще всего, а не прихоти.

 

В 06.02.2018 в 07:57, Ветеринар сказал:

Не надо на форуме призывать к ненависти по территориальному признаку. Регионы, не все из жадных и неблагодарных клиентов состоят.

Замечательно. Только раз приехали, не надо здесь срать.

Москвичи, когда в гостях, этого не делают (ни одного уголовного дела в регионах по заявлениям москвичей). 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да нет уже никаких москвичей, вымирающий вид. Недавно где-то публиковали, что более-менее коренными москвичами себя могут назвать не более,чем 10% обитателей нерезиновой. Так что всё это разборки между своими.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, Slava сказал:

Москвичи, когда в гостях, этого не делают...

+100% Мало того, не вспомню того вызова, когда бы (отдыхающие) "Понаехавшие" на берега Волги и Ахтубы Москвичи не выразили отдельную финансовую благодарность выездной бригаде (Это без всяких там разговоров о том, что Лечиться даром - даром лечиться, или доктор сыт - больному легче). Ув Slava, Предлагаю Резюмировать ответвление темы локальных междуусобиц, тем, что в семье не без урода ("Терпилы" по делу Мисюриной). Не все региональные клиенты московских клиник сволота сплошная, может и мне достанется заезжий клиент из Белокаменной - неблагодарное хамло. В любом случае хороших людей в нашей огромной стране БОЛЬШЕ, чем плохих*63, но они к СЧАСТЬЮ не болеют, следовательно в список наших клиентов не попадают.  

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

8 часов назад, Slava сказал:

Только раз приехали, не надо здесь срать.

Москвичи, когда в гостях, этого не делают

И тут Остапа понесло...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

20 часов назад, Ветеринар сказал:

хороших людей в нашей огромной стране БОЛЬШЕ, чем плохих

Хотелось бы, чтобы было так...

Вспомните, как много есть людей хороших, их у нас гораздо больше, вспомните про них...

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Багненко С.Ф. ВКД- рекомендует!Методичка FIFA 2017 (русский перевод) Интересно, за Мисюрину "замолвил словечко"

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

17 часов назад, Ветеринар сказал:

ВКД- рекомендует

А вот Кривенко - нет. В Медицине катастроф - у него "всегда толще". Да забейте Вы на этот внутрикостный доступ уже. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

10 часов назад, Slava сказал:

Да забейте Вы на этот внутрикостный доступ уже. 

Зачем забивать на то, что может и должно использоваться при наличии показаний?

Я подобные сентенции когда-то слышал по поводу дефибриллятора, вакуумного матраца, наркозно-дыхательной аппаратуры - в общем всего, что чуть сложнее в использовании, чем волокуши.

От вас, как от радетеля инноваций и закупок девайсов всяческих,  странновато слышать такое как-то.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

12 часов назад, Лис сказал:

от радетеля инноваций и закупок девайсов всяческих

Данная инновация проверена Медициной катастроф. Отзывы резко отрицательные (ну не "идут" растворы в кость!).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Slava сказал:

Данная инновация проверена Медициной катастроф. Отзывы резко отрицательные (ну не "идут" растворы в кость!)

Вообще, это довольно странно.

В "Защите" они есть на бригадах, но практически не используются, в силу специфики вызовов. Возможно это - отдельно взятый неудачный опыт какого-то ТЦМК.

Во-первых, инъекция/инфузия производится не "в кость", а в полость трубчатой кости, откуда, собственно и идет всасывание, при этом, во-вторых, надо соблюдать элементарную технику, котрая, кстати, зависит от модели девайса (пистолет/дрель).

Инфузия растворов производится под давлением/через инфузомат.

Ну и в третьих, этой "инновации" уже более полувека (если брать за точку отсчета вторую мировую войну), за рубежом методика используется достаточно широко, и включена в алгоритмы европейских и американских протоколов (у взрослых - при затрудненном венозном доступе - две неудачные попытки пункции периферии/затрата времени на поиск более 90 сек; у детей - вообще первая линия).

У нас тоже, согласно 323 приказу, бригады скорой медицинской помощи должны быть оснащены устройством для внутрикостного доступа.

Так что отзывы про "иглой в кость" и "не идут растворы" нужно рассматривать на конкретных примерах и цифрах. Скорее всего - неправильная техника, в силу отсутствия опыта/подготовки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

14 минут назад, Лис сказал:

Скорее всего - неправильная техника, в силу отсутствия опыта/подготовки.

Кривенко трудно обвинить в отсутствии опыта или подготовки, скорее  - невозможно. 

98142854_Portret_Krivenko.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...