Здравоохранения в России, или куда кОтимся…

[wera772]

Сомневаюсь , что задвинули . Скорее отложили . Деньги кончаются быстро , брать их где-то надо . Хотя бы на содержание когорты проверяющих . Да и делом их хоть каким-то занять надо . Так что , всё же будет ходить онанист ...тьфу...хм...

онаним, а за ним специально обученный страхоуполномоченый в тужурке

[MicDoc]

Деньги кончаются быстро , брать их где-то надо . Хотя бы на содержание когорты проверяющих .

Дык простите, высочайший бредун декрет рожает, ТФОМСы его репродуцируют и деньги на всю эту педерсию ищут уже СМК. И на обучение (интересно где на страхуполномоченного будут учить?), и на снаряжение (дадут ли Маузер? Или только Браунинг?), и на запуски. Кстати еще надо онанима купить... Хотя тут наверно будет шоу с переодеваниями, один страхуполномоченный корчит недуг тяжкий и идет в свою полуклинику страдать, а за ним другой, наряженный. Потом меняются.

Так что не в деньгах затык, а или забыли, или лениво постить как эта ересь должна работать и выглядеть.

[Taravan]

Проект изменений в КоАП РФ: облегчены административные санкции

http://pravo-med.ru/video/12253/

[Slava]

облегчены административные санкции

 

Спасибо кризису.

[wera772]

До сего момента думала , что хоть немного успокоились наши "реформаторы" ... Ан нет , ошиблась . Безумие продолжается ...

 

МИНФИН ПРЕДЛОЖИЛ ВОЗОБНОВИТЬ ОПТИМИЗАЦИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Министерство финансов Российской Федерации составило план повышения эффективности бюджетных расходов, который включает в себя оптимизацию объектов здравоохранения.

Об этом сообщает издание «Коммерсант» со ссылкой на документ, подготовленный Минфином и озаглавленный «Оптимизация сети и численности работников государственных и муниципальный учреждений».

 

Основная проблема, по мнению министерства, заключается в низкой производительности труда среди бюджетников. Не устраивает Минфин и количество работников бюджетного сектора. Ведомство говорит о том, что таких работников слишком много по сравнению с показателями развитых стран, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития.

 

При этом качество медицинских услуг, несмотря на рост соответствующих расходов, повышается недостаточно, считают в ведомстве. Так же , Минфин предлагает «состав и содержание госуслуг» довести до определённых стандартов «при одновременном повышении их качества и доступности». Но , при этом , Глава комитета по здравоохранению ГД Сергей Калашников считает идею «снизить уровень госпитализации, переложив нагрузку на поликлиники, разумной», но делать это надо не по скандальному столичному опыту, а совсем наоборот. «Есть два вида недовольства граждан, которые легко перерастают в социальный протест, недовольство качеством здравоохранения и услугами жилкомхоза»,— предупреждает депутат.

 

Минфин предлагает провести оптимизацию бюджетных учреждений, в том числе больниц и поликлиник, взяв за образец опыт Москвы. Слабозагруженные небольшие учреждения, согласно задумке ведомства, необходимо присоединить к более крупным , персонал сокращать . Имущество, которое в результате таких реорганизаций будет признано излишним, планируется распродать.

А чтобы продаваемое имело товарный вид регионам выделили 5,189 миллиарда рублей на строительство и реконструкцию больниц в 12 субъектах: Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкесии, Тыве, Чувашии, Красноярском крае, Магаданской, Омской, Псковской, Рязанской, Тамбовской, Челябинской областях и даже в небедной Москве.

Напомню , что с января 2014 г. в результате оптимизации число больниц должно было сократиться на 11%, поликлиник — на 7%. За самый активный 2015 год сократили 90 тыс. медиков и реорганизовали 350 медучреждений. Столичные власти за всё время реформ сократили 8,3 тыс. медработников, выплатив им из столичного бюджета 2,69 млрд рублей. Часть государственных услуг предлагается осуществлять «на конкурентной основе», то-есть фактически передать в частные руки.

И всё это , не смотря на то , что ранее депутаты предложили ввести мораторий на оптимизацию системы здравоохранения, в результате которой только в 2014 году было уволено 9,5 тысячи врачей. Президент Путин обязал чиновников взять оптимизацию системы здравоохранения под жесткий контроль .

 

 

Подробнее: http://www.vademec.ru/news/2016/04/25/minfin-predlagaet-vernutsya-k-optimizatsii-zdravookhraneniya/

http://www.kommersant.ru/doc/2714631

http://rg.ru/2016/04/26/regiony-poluchili-piat-milliardov-rublej-na-bolnicy.html

[reg4803]

Как стало известно "Ъ", Минфин РФ предлагает правительству вернуться к идее оптимизировать госрасходы на школы, вузы, больницы, театры, музеи и другие социальные учреждения. Оптимизацию правительство уже начинало в 2010 году "законом N83", приостановило три года назад, новая ее версия отработана в ходе реформы столичного здравоохранения и образования. Крупные бюджетные учреждения вновь предлагается сливать с мелкими, персонал сокращать, излишки освободившего имущества продавать. Эти предложения Минфин представит сегодня в Белом доме на заседании правительственной комиссии под председательством первого вице-премьера Игоря Шувалова. В Москве оптимизация привела к массовым увольнениям врачей и акциям протеста.

 

Бюджетников не научили жить по-новому

 

План, который сегодня Минфин представит правительственной комиссии по вопросам оптимизации и повышения эффективности бюджетных расходов под руководством Игоря Шувалова, озаглавлен как "Оптимизация сети и численности работников государственных и муниципальных учреждений" (есть у "Ъ"). Основная проблема Минфину видится в низкой производительности труда в бюджетном секторе: в России слишком много бюджетников, которые мало трудятся. В документе говорится, что численность работников бюджетной сферы превышает аналогичные показатели развитых стран, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), а количество специалистов в образовании и здравоохранении — "превышает значительно" (см. рисунок на стр. 4). Несмотря на рост соответствующих расходов в последние годы, констатируют авторы, качество оказываемых услуг повышается недостаточно. В ведомстве говорят, что проходящая сейчас реформа отрасли "идет медленно", количество бюджетников за пять лет сократилось лишь на 8%, а доля казенных учреждений в некоторых регионах "необъяснимо высока" — до 95%.

Минфин напоминает про принятый в 2010 году федеральный закон N83, который был призван приспособить 330 тыс. бюджетных учреждений РФ к работе в рыночных условиях. Для этого их разделили на две части. Первую составили учреждения, способные зарабатывать (в основном из сфер науки, образования, здравоохранения и культуры). Вместо работы по смете они стали оказывать услуги на основе госзадания (получая субсидии из соответствующих бюджетов), а все доходы от платных услуг оставлять себе. Неспособные выйти на рынок (национальная оборона, пенитенциарная система и др.) преобразовались в казенные учреждения и остались в смете государства. Разделение завершилось к июлю 2012 года, при этом эксперты указывали на формальный характер реформы: "на места" не были спущены четкие критерии разделения учреждений, в перечнях услуг не было показателей качества, а нормативные затраты на оказание услуг определили по принципу "как сейчас". Жестко настаивать на продолжении реформы в 2012 году Минфин не стал.

 

Лечебные процедуры для бюджета

 

В рамках нового этапа реформы Минфин подготовил предложение довести "состав и содержание госуслуг" до определенных властями стандартов "при одновременном повышении их качества и доступности". Особое внимание в плане уделяется оптимизации управления имуществом. Так, ""мелкие" учреждения и организации, загруженные менее чем на 50%" предлагается сливать с более крупными. Образовавшееся после укрупнения "излишнее имущество" планируется распродавать. Кроме того, предлагается перейти к оказанию госуслуг "на конкурентной основе", фактически отдав часть их в частные руки. В Минфине уточняют, что для этого еще потребуется принять соответствующий федеральный закон. Наконец, с 2017 года в ведомстве хотят отказаться от содержания госимущества "в спящем режиме" (в том числе от частичной оплаты коммунальных счетов).

 

Объемы увольнений и сокращений в той или иной отрасли, например, в здравоохранении, в документе не записаны. Но мероприятия напоминают о модели оптимизации столичного здравоохранения. С октября 2014 года московские власти сливают ряд клиник с крупными больницами, а освободившиеся здания передают на баланс мэрии. В Москве были уволены 8,3 тыс. медработников, а необходимость реформы объяснялась по схожей с Минфином схеме: чиновники говорили об избытке врачей на душу населения и желании внедрить в укрупненных клиниках новые стандарты диагностики и лечения пациентов. Ответом были протестные акции, погасить их удалось, в том числе, путем дополнительных компенсационных выплат уволенным медикам в 2,69 млрд. руб. План Минфина компенсации не упоминает.

Напомним, что в России оптимизация системы здравоохранения началась раньше московской — в январе 2014 года. За прошлый год были сокращены 90 тыс. медиков и реорганизованы около 350 медучреждений, но медпомощь не стала ни эффективнее, ни доступнее. Об этом говорится в отчете Счетной палаты: доступность медпомощи в 2014 году сократилась, число умерших в стационарах за год выросло на 3,7%, а объем платных медуслуг увеличился почти на четверть (см. "Ъ" от 14 апреля). Отметим, что реформа проходит в рамках выполнения майских указов президента РФ, поставившего цель довести зарплату врача до 200% от средней в регионе. За четыре года оптимизации число больниц должно сократиться на 11%, поликлиник — на 7%. В презентации Минфина также говорится об идее выделения социально незащищенным слоям населения, например, инвалидам и пенсионерам, специальных коек в больницах (финансируемых из бюджетов, не по системе ОМС). Однако их число не приводится.

 

Глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский говорит, что в финансовом ведомстве не учитывают, что "расходы на здоровье граждан как инвестиция видны только через три поколения". Господин Саверский также обращает внимание на выводы Счетной палаты: "Чтобы в платном сегменте был прирост на 24%, в бюджетном секторе должны быть куда большие сокращения. Ведь не все граждане могут позволить себе платную медицину". "Если слушать Минфин, с государственным здравоохранением придется вообще расстаться",— заключает эксперт.

Глава думского комитета по здравоохранению Сергей Калашников назвал предложенную Минфином идею "снизить уровень госпитализации, переложив нагрузку на поликлиники, разумной". Правда, уточнил он, если "она будет реализована, как в Москве", когда количество коек в стационарах сократили, а поликлиники совершенно не подготовили к новым нагрузкам, это приведет к ухудшению качества здравоохранения. Качество же, по словам депутата, и без того ухудшилось, "потому что от губернаторов очень жестко требуют исполнения указа президента" о повышении зарплаты бюджетников: "А лучший способ для этого при нехватке денег — сократить работников, за счет чего повысить зарплату оставшимся". "Есть два вида недовольства граждан, которые легко перерастают в социальный протест — недовольство качеством здравоохранения и услугами жилкомхоза",— предупредил господин Калашников.

 

Тем не менее Минфин выбрал для возобновления реформ относительно удачное время. С одной стороны, в ближайшие месяцы еще возможно продвижение таких проектов, до непосредственного наступления предвыборной кампании Госдумы, за которой последует старт и президентской кампании. С другой стороны, подготовка бюджета на 2016-2018 годы в любом случае требует оптимизации госрасходов, и хотя напрямую оптимизация сети не связана с сокращением средств, тратящихся на нее, некоторой экономии достигнуть таким образом возможно. Наконец, ситуация на рынке труда в 2015 году вполне способствует сокращению персонала в госсекторе: напомним, ожидаемого роста безработицы даже на 1 процентный пункт не произошло, спад в экономике пока предполагается умеренным — однако общая риторика властных структур позволяет продолжать реформу, объясняя происходящие сокращения влиянием экономического кризиса.

 

Александр Воронов, Александр Черных, Вадим Вислогузов, Дмитрий Бутрин, Виктор Хамраев

 

http://kommersant.ru/doc/2714631

 

 

[Dr.Snaut]

Кого увольнять-то? И так по полтора врача на отделение в основном.

[vedmed]

Кого увольнять-то? И так по полтора врача на отделение в основном.

Ага, и по одному фельдшерюге на бригаду!

[лир-ик]

Кого увольнять-то?

Вот и мы, в своих КРАЙНИХ раЁнаХХ Севера готовимся к укрупнению и слиянию, и соответственно увольненению.

Идея проще некуда - присоединить нас к еле живой ЦРБ города, откуда уже уволились и уехали в другие регионы сразу 2 травматолога отработавшие много лет, 3 гинеколога, 2 хирурга и невролог, для небольшой районной ЦРБ это КОНЕЦ....Но нет, все оказывается безоблачно...Всё спокойно...В црб нет своего автопарка - нет и замечательно, есть аутсорсинг...Нет своего гаража и прочее - нет,и не надо, присоединим скорую помощь, сделаем из неё отделение...И посадим медсестёр с фельдшерами. И всё это в моногороде посути, где 9 месяцев зима и дороги из бетонных плит загородом. Возим ежедневно больных 300 км в Н. Уренгой туда и обратно, некому оперировать ЧМТ...

[wera772]

Минфин РФ предлагает правительству вернуться к идее оптимизировать госрасходы на школы, вузы, больницы,

 

Ну надо же ! Всё никак не успокоятся . Я уже об этом писала http://www.forum.feldsher.ru/topic/23295-zdravoohranenija-v-rossii-ili-kuda-kotimsja/page__st__1000#entry409774 04 Январь 2016 - 21:36

 

[wera772]

Минздрав проштрафился , или " Люди , прекратите умирать , не портите показатели !"

 

Счетная палата проверила, как исполнял бюджет здравоохранения за 2015 год главный распорядитель – Минздрав. Ведомство смогло увеличить доходность отрасли до 112,2%, что составило 72,1 млрд руб., причём расходы были 4-кратно выше, не удалось израсходовать всего 7,1 млрд руб. Как у всех, у МЗ есть долги и кредиты, и как все ведомство иногда распоряжается бюджетными средствами по своему усмотрению и без спроса, так в конце года международным организациям было перечислено добровольных взносов на 886 тыс. долларов (63 млн руб.), без получения одобрения сверху, что требуется законодательством.

 

Увеличение финансирования программы «Развитие здравоохранения» в 2015 году на 36,6% не откликнулось исполнением целевых показателей. Большинство в 85% было достигнуто, так снизилась младенческая и смертности от болезней системы кровообращения, туберкулёза и ДТП и ещё 49 показателей. Но общая смертность спустилась вместо 12,5 только до 13 на 100 тысяч, ожидаемая продолжительность жизни - 71,4 года вместо 72 лет, диспансеризацией охватили 21% вместо 23% планируемых когорт, обеспеченность врачами сильно не дотянула - 37,1 вместо 40,2 на 10 тыс. Удивительно, но Счётная палата нашла полное достижение нормативного уровня заработной платы медицинских работников.

 

Дальше весь этот бред сможете прочитать самостоятельно тут : http://gmpnews.ru/2016/06/schetnaya-palata-vyyavila-v-minzdrave-narusheniya-trebuyushhie-proverki-kompetentnyx-organov/

и тут : http://audit.gov.ru/press_center/news/27067

[MicDoc]

Голикова ж считала, а как она это умеет-вспоминайте лет 5-7 назад

[ivkoko]

Минтруд ввел новую методику расчёта средней начисленной заработной платы, при расчёте которой теперь учитывается и частный бизнес, где з\п не всегда "белая". В итоге средняя начисленная з/п по стране упала и практически все выполнили 597 указ по зарплате.

[wera772]

Минтруд ввел новую методику расчёта средней начисленной заработной платы

 

[wera772]

Ну , вобщем , дожили ...

 

В июле Счётная палата завершит проверку доступности услуг образования, культуры, социального обслуживания и, куда же без этого, здравоохранения. Глава Счётной палаты Татьяна Голикова так и сказала: «Надо понять, ситуация улучшается или ухудшается и куда мы движемся». И сказано это было после нескольких лет активной проверки епархии Минздрава целыми армиями профессиональных аудиторов.

Но этого им показалось мало !!! Теперь , каждая кухарка и любой " я не гинеколог , но посмотреть могу..." сможет проявить свою активную жизненную позицию . Для выяснения мнения не обременённого медицинскими знаниями народа Палата запустила специальный «Портал государственного и муниципального аудита», где десятая часть нацелена на тематические опросы населения, всё остальное – лёгкое донесение результатов проверок всем интересующимся. Система опросов нацелена на круглогодично-круглосуточную деятельность, опросы будут сменять друг друга, выясняя у населения «болевые точки» системы оказания медицинской помощи в том числе.

Уже 26 июня завершатся опросы о доступности и качестве медицинских услуг, и уже сегодня аудиторы Счётной палаты точно знают, что действительно нехорошо в здравоохранении. К середине июля сверив результаты своей деятельности с мнением опрошенных, и исправив «математику поэзией», Палата выдаст итоговый документ по доступности услуг здравоохранения. Разумеется, из анализа будут сделаны выводы с последствиями, которым придадут нормативно-законодательную форму и проверят исполнение в ЛПУ на общероссийском просторе.

В Счётной палате надеются, что все контролирующие ведомства и органы добровольно сольются в единой IT-системе, через Портал находя проблемы и извещая население «по факту» проверки поднятого гражданами вопроса и искоренения проблемы.

Судя по всему , мадам Голикова абсолютно уверена , что «взгляд со стороны», в конкретном случае – мнение пациента, весомо улучшит российское здравоохранение . Мнение профессионалов вынужденных выживать в созданных условиях , буквально кричащих о том беспределе и бардаке творящихся в медицине , как всегда никому не интересно .

 

https://rg.ru/2016/06/21/u-schetnoj-palaty-poiavilsia-portal-dlia-priema-zhalob-naseleniia.html

 

http://portal.audit.gov.ru/

 

https://rg.ru/2016/06/21/tatiana-golikova-audit-budem-provodit-s-uchetom-zaprosov-naseleniia.html

 

[wera772]

Столичные поликлиники проверяют «тайные пациенты» Они передают властям информацию, как работают инфоматы, как долго нужно ждать приема и насколько вежливы сотрудники учреждения

 

Только только только только этого мало

Только только только только этого мало

Только только только-о этого мало ... (с)

 

 

Проект «Послушайте, доктор»креативно предлагает пациенту выявить локальную и, возможно, глубоко личную проблему, сделать видеоролик не более 3 минут, разместить его в любом файлообменнике, а ссылку на него по электронной почте отправить, конечно, не доктору, а чиновникам Министерства здравоохранения России. Принимаются обращения по доступности «если Вам НЕ оказали медпомощь», качеству «если сделали это НЕ на должном уровне» и комфортности «если в процессе оказания медпомощи вам нагрубили, проявили халатность, что привело к последствиям в виде вреда здоровью».

Пациенту предлагается выявить «халатность при лечении» не анонимно, а с указанием полного ФИО, территориальной локализации, рассказать о своём здоровье и приложить медицинские документы, разумеется, выразить полное согласие на обработку персональных данных. Без заполненной «формы согласия» претензию рассматривать не станут. Администраторы группы Вконтакте имею право не изучать жалобы, высказанные с нарушением этических норм и «содержащие заведомо недостоверную информацию».

Минздрав заявил, что «социальный проект направлен на оперативное решение проблем, с которыми сталкивается население при оказании медицинской помощи», но жалобы на отсутствие лекарств приниматься не будут. После разбора видеопретензии ведомство обещает направить отправителю видео-ответ с участием представителей администрации «засветившегося» ЛПУ или региональных органов исполнительной власти. Не разъяснено, почему участниками пилотника выбрали указанные выше регионы, но обещано распространение идеи на всю Россию.

http://izvestia.ru/news/620752

http://medportal.ru/.../950policlinic/

[MicDoc]

Я просто пухну от восторга. Какие профузные креативы из них текут, чтобы контроль да контроль да какчество оказать.

Я вот их с медициной нахер послал, и еще много народу, неплохие врачи фельдшера медсёстры были, лечить и умели и любили, а кто вместо этого? Кого они дрессировать из МКАДья будут? Сколько свистелок перделок стучалок и докладалок, ДЛЯ ЧЕГО??? Чтобы что произошло?

"Должен остаться только один!"(с)?

[wera772]

Мне другое понравилось :

Минздрав заявил, что «социальный проект направлен на оперативное решение проблем, с которыми сталкивается население при оказании медицинской помощи», но жалобы на отсутствие лекарств приниматься не будут.

 

[wera772]

Старикам хотят запретить самостоятельно обращаться к врачам

 

В правительстве рассматривают предложение о том, чтобы пожилые пациенты могли попасть на прием к доктору в поликлинике только с разрешения медсестры или фельдшера

 

 

 

Одно из предложений, которое рассматривается при подготовке плана реализации стратегии действий в интересах пожилых людей, — изменение системы первичного приема граждан в поликлиниках. Его суть заключается в том, что пациентов старше определенного возраста сначала будет принимать медсестра или фельдшер и попасть к врачу можно будет, только если персонал среднего звена сочтет это необходимым.

 

Над планом реализации «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года» сейчас работают сразу несколько ведомств (координатор — Минтруд). Стратегия была утверждена правительством в феврале, однако сам по себе этот документ носит декларативный характер.

 

Конкретные же мероприятия, программы, ответственные, источники финансирования и прочее будут прописаны в плане, который с учетом предложений всех заинтересованных ведомств разработают до конца апреля и представят на рассмотрение правительства. «Известиям» удалось ознакомиться с ключевыми предложениями в области здравоохранения.

 

К врачу сразу не пустят

 

 

Как выяснили «Известия», одним из главных новшеств может стать изменение порядка приема пациентов в поликлиниках. Об этом корреспонденту «Известий» сообщил член комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению, председатель Союза пенсионеров России Валерий Рязанский.

 

— Мы будем вносить предложения, чтобы старшее поколение было ориентировано на оперативную медицинскую помощь, на первичное звено, а в сельских населенных пунктах — на фельдшерско-акушерские пункты. Эти пункты должны быть приведены в порядок, — рассказал сенатор.

 

Как пояснил Валерий Рязанский, на практике это будет означать, что пожилые люди старше определенного возраста не смогут напрямую обратиться за помощью к врачу, а должны будут сначала прийти на прием к медсестре или фельдшеру. И только если средний медперсонал сочтет, что пациент нуждается в осмотре врачом, он будет допущен на прием к специалисту.

 

— Я не готов говорить, правильно это или не правильно. Может, это и правильно, чтобы понять, куда направить человека, чтобы он не тратил время и впустую не сидел в очередях, да и не загружал тех специалистов, к которым не надо идти. Но сейчас речь идет об обсуждении предложений, которые поступают. Давайте их соберем, посмотрим, на что хватит ресурсов, — подчеркнул Валерий Рязанский.

 

Однако в стане разработчиков нет единого мнения. Профессор кафедры труда и социальной политики РАНХиГС Любовь Храпылина, которая входит в экспертную группу, считает инициативу о переводе стариков на приоритетную сестринскую доврачебную помощь дискриминирующей и противоречащей федеральному законодательству.

 

— А если фельдшер или медсестра ошиблись? И вообще, почему это вдруг пожилой человек становится человеком второго сорта в своем праве получить врачебную помощь? С какой стати гражданин России лишается права выбирать для себя медицинское учреждение, врача? — задается вопросами Любовь Храпылина.

 

По ее словам, такой порядок предлагают ввести для людей в возрасте 72 лет и старше.

 

— Предлагающие такое нововведение считают, что старики — основной контингент поликлиник, что жалобы у них стереотипные, что и так всем известно, с какой жалобой они придут, поэтому зачем зря занимать время врача? Но встает вопрос, насколько те, кто это предлагают, вообще знают, что такое геронтология и геронтологические аспекты помощи. Там особые симптомы, особое назначение лекарственных средств, — поясняет Любовь Храпылина. — Я не считаю, что возраст определяет изменение прав на медицинскую помощь, на конституционную основу. Он же гражданин России? Гражданин. Никто же старика гражданства не лишал!

 

— Эта идея будет несостоятельной, — заявил «Известиям» председатель комиссии Общественной палаты по охране здоровья, директор Московского НИИ глазных болезней имени Гельмгольца, член Совета «Общества врачей России» Владимир Нероев. — Существует федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором четко прописано, как должна оказываться медицинская помощь.

 

Прием пациента должен проводить врач, а не медсестра. Не вижу никакой перспективы у этой идеи. Надо идти не по пути перевода пациентов на медсестер, а по пути увеличения кадрового потенциала российского здравоохранения. Так мы можем опуститься до того, что завтра пациентов начнут принимать медсестры, а послезавтра санитарки. Моя позиция как врача с многолетним стажем — пациентов должны принимать квалифицированные врачи.

 

Получить оперативный комментарий Минздрава по этому поводу «Известиям» не удалось.

 

Геронтолога в каждый район

 

Еще одним направлением реализации стратегии будет развитие геронтологической службы вплоть до того, что штатную должность геронтолога предлагается создать в каждой поликлинике. Об этом «Известиям» также сообщил Валерий Рязанский.

 

Отвечая на вопрос, из каких источников предлагается финансировать работу геронтологов, сенатор пояснил, что эту задачу должны решать регионы. Что касается числа таких специалистов на каждую поликлинику, то, чтобы понять, сколько нужно геронтологов на одно учреждение, необходимо провести дополнительные расчеты.

 

— У нас их просто еще мало. Надо готовить и готовить этих людей. Это особый вид деятельности. Мы будем настаивать на том, чтобы в каждом регионе была создана система геронтологической помощи и поддержки. Проблема здесь в том, что она основана как на новых принципах медицинского сопровождения, так и социального сопровождения, — рассказал Валерий Рязанский. — В этом и преимущество, но и сложности, потому что это находится на стыке двух ведомств — медицинского и социальных служб. Небольшой опыт по созданию геронтологической службы уже есть: появился главный гериатр страны, создан центр на базе Второго медицинского университета. И важно этот опыт распространить на все регионы нашей страны.

 

Любовь Храпылина к инициативе с геронтологами относится скептически.

 

— У нас люди по 4–6 часов сегодня сидят в очереди, чтобы попасть на прием к терапевту или врачу-специалисту. Прежде чем написать красивую фразу, надо сначала рассчитать, откуда финансирование, кто будет оплачивать, как это будет организовано. Геронтология нужна, но я не понимаю финансовой основы развития геронтологической службы первичного звена, — сказала она.

 

 

http://izvestia.ru/news/608728#ixzz451kkfPvz

[doctorgreen]

Чёт припозднились, тема уже обсуждалась.

[wera772]

Минздрав предлагает заменить врачей консультантами-практикантами

 

 

В поликлиниках и больницах могут появиться консультанты для пациентов и их родственников, которых предполагают набирать из практикантов. Об этом m24.ru рассказала заместитель министра здравоохранения России Татьяна Яковлева.

 

 

По ее словам, это помогло бы получить профессиональный опыт начинающим медикам и разгрузить работу врачей, к которым нередко обращаются за разъяснениями пациенты и их родственники. Консультант, например, мог бы объяснить им ход лечения и подробности диагноза. По словам Татьяны Яковлевой, «эффективность использования трудовых ресурсов – это очень важно. Кадры решают все». Учредить ставку консультанта может главный врач медучреждения.

Эксперты, однако, скептически отреагировали на такую идею. Профессор кафедры госпитальной хирургии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Евгений Ачкасов убежден, что молодой врач не сможет набираться опыта, отвечая на вопросы пациентов. А для пациентов полезнее организовать «кабинеты здоровья», в которых те смогли бы получать консультации по интересующим вопросам. Скопировано с Medvestnik.ru. Президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский предлагает на место консультанта посадить серьезного профессионала - психолога, юриста или медика.

 

http://www.medvestnik.ru/content/Minzdrav-predlagaet-zamenit-vrachei-konsultantami-praktikantami.html

[doctorgreen]

Очередная судорожная попытка решить проблему кадрового голода в государственном здравоохранении. "Телефонная" медицина в действии. Какую ответственность будет нести данный "консультант" за свои советы и разъяснения? Не имея при этом диплома. Законом определено понятие "лечащий врач", который должен в доступной форме

объяснить им ход лечения и подробности диагноза

Что касается Саверского, психологи и юристы в ЛПУ и так есть.

[wera772]

А лечит питерцев ветеринар

 

 

Продукты в костромскую деревню Питер привозят по вторникам и четвергам. Автобусы туда не ходят. «Скорая помощь» не добирается. Фельдшерско-акушерского пункта (ФАПа) поблизости нет – «последняя медичка предпочла работать дояркой в далеком совхозе». Чтобы разгрузить районную больницу, чиновники перепоручили питерское здравоохранение местной пенсионерке Зое Ляпугиной. Бывший ветеринар стала уполномоченной домового хозяйства.

Кругом лес. Сугробы выше головы. Из снега выглядывают указатели: направо – Ерусалим, налево – Рай. Впереди – деревня Питер. Водитель – житель районного центра – объясняет, что весной, осенью и летом после дождей дороги здесь нет, надо доезжать до Средней Вохмы, звонить в Питер и просить, чтобы местные «пригнали какую-никакую технику и как-никак дотащили тебя до деревни».

Зимой попроще – снег выравнивает ямы и кочки, закрывает острые камни и выбоины. Правда, коммунальщики редко чистят дорогу, в этом году, например, всего три раза – перед Новым годом, в январе и перед нашим визитом.

От Вохмы до Питера мы добирались около двух часов. Это самый дальний уголок Костромской области. В 1970-1980-е годы в деревне были детский сад, две школы: начальная и средняя, медпункт, комбинат бытового обслуживания, пекарня, маслозавод. И более 340 жителей. Сейчас в Питере остались 34 человека, бабушки и дедушки.

Местный «аксакал», 87-летняя Валентина Тюляндина вспоминает, как в 1974-ом ее земляки за год сыграли 12 свадеб. А в прошлом, 2015-ом, они друг за другом похоронили 5 стариков.

– Деревне-то под 160 лет. Моего деда привезли сюда младенцем, – рассказывает Валентина Андреевна. – Была деревня Максимовская, стала Питером. Один залетный гость брякнул, что шибко у нас красиво, как в Санкт-Петербурге, с того и пошло: Питер да Питер. Раньше мы славно жили, теперь-то доживам.

Для обитателей деревни визит московских журналистов – большое событие. Почти как приезд врачей из районной ЦРБ. Медики выбираются в Питер раз в год.

– За час всех обегут, не снимая верхней одежды. Не послушают, не поговорят: как здоровье, може, болит чего, – жалуются пенсионеры. – Понавыпишут каждому пирацетам для улучшения памяти и мескидол для мозга – и до свидания, друзья, до следующих встреч. Сидим потом над одинаковыми рецептами смеемся…

Деревенский министр здравоохранения

По словам Анатолия Ивкова, деревня Питер застряла в феодальном строе, но без феодалов. И без цивилизации с больницами, рабочими местами, транспортом, банками и многим другим. Люди живут натуральным хозяйством – держат во дворах коров, кур, свиней, кроликов. Для современных российских сел это редкость.

– А без скота, огородов, леса с ягодами и грибами мы не выжили бы, – уверены Галина Меньшенина и Маргарита Чигарева. – До нормальной дороги нам не хватает всего-то 300 метров или чуть больше. Они для нас как граница. По одну сторону – Вохомский район, по другую – мы. Отдельное государство.

«За границу» давно не едут чиновники, социальные службы и «Скорая помощь». В экстренных ситуациях питерцы сами ищут машину и отвозят пациентов в ЦРБ.

– Мою маму несколько лет назад не успели спасти – умерла, – вздыхает Зоя Ляпугина. – У Сашки Огаркова был инсульт – хорошо, что нашелся УАЗик. Наша последняя медичка Аня перебралась в совхоз «Большевик», работает там дояркой. Им платят лучше. Фельдшера надо вызывать из Тихона, что в 16 километрах отсюда. Раньше она приезжала уколы больным делать. Дальше, наверное, мне придется, если специально обучат. У нас бабушки как лечатся? Подскочит давление – глотают таблетки кучкой. Что найдут в доме, то и пьют. В воскресенье соседка так оздоровилась, что весь вечер от нее не отходили, стонала: «Помру». Врача взять негде, наутро сама в Вохму поехала. Наугад: примут-не примут.

В феврале Зою Александровну Ляпугину назначили уполномоченной домового хозяйства. За здравоохранение в Питере отныне отвечает она, бывший ветеринар. Районные власти переложили ответственность за пенсионеров на плечи самих пенсионеров. ФАПы в селах уничтожены, ЦРБ далеко и в ней не хватает врачей, поэтому, чтобы люди не перегружали районную клинику, в нескольких деревнях чиновники создали домовые хозяйства. Создали – это вызвали бабушек в Вохму, вручили им по коробке с медикаментами и отправили обратно. В Питере за здоровьем соседей следит зоотехник, в Поспехово – бывший экономист, в Кажирово – биолог.

Работать они будут бесплатно. Если кому-то из односельчан станет плохо, женщины, согласно инструкциям, смогут позвонить в ближайшие ФАПы, сообщить фельдшерам о ЧП, и те, оценив ситуацию, решат, надо ли звонить в райцентр вызывать «Скорую».

– То есть опять сподручней найти машину и довезти больного в Вохму, – рассуждают питерцы. – Однако там не всех и не всегда принимают. У них, в райцентре, тоже проблемы с медициной. Нет терапевта, хирурга и гинеколога. Машина «Скорой» – развалюха с двумя лавками в салоне. А видели, что нашей Зое выдали? Зелёнку, настойку пустырника, бинты, активированный уголь, анальгин, тонометр и градусник. Высокотехнологичная помощь.

Зоя Александровна относится к новым обязанностям серьезно – тормошит врачей ЦРБ, спрашивает, когда ее будут учить, за свой счет ездила за медикаментами и консультациями. Она больше беспокоится о питерцах, чем администрации Вохомского района и Костромской области, вместе взятые.

– С мелкими-то хворями мы сами справимся, но уж если кто основательно заболеет, так то и да, быть беде, – разводит руками Галина Меньшенина. – А у нас и к кладбищу зимой не продерешься – снег на мосту не убирают. С гробом туда с помощью трактора еще можно дотянуть, а на поминки надо ехать на «Буране».

И уже на железнодорожном вокзале в Шарье мы наблюдали, как пенсионеры, не нашедшие в больнице терапевта, сами ставили себе диагнозы:

– Васька, покажи-ка свои анализы на кровь и мочу.

– Лен, а ты что-нибудь в них соображашь?

– Во, гляди, эритроциты у тебя есть. И гемоглобин имеется. Ты здоровый человек, Вася. Побегаешь еще.

Вот и вся питерская медицина

[doctorgreen]

Не поверил бы, подумал - очередной вброс от оппозиционеров. Но у моего соседа дом в Шарье (от родителей остался), так вот он то же самое рассказывал. Оптимизация шагает по стране семимильными шагами! Единственное - ссылочку надо оставлять, статья явно не первой свежести, про домовые хозяйства и "ответственных за медицину" года 3 - 4 назад писали.

[wera772]

Единственное - ссылочку надо оставлять, статья явно не первой свежести, про домовые хозяйства и "ответственных за медицину" года 3 - 4 назад писали.

 

Про ссылку , это Вы правы . За это мой большой всем пардон . Каюсь . Забыла

А по поводу "ответственных за медицину" , так с тех пор мало чего изменилось . В маааскве полным ходом идёт "оптимизация" и вряд ли освобождённые кадры переместятся в какую-нибудь дальнюю провинцию на копеечную зарплату при полном отсутствии условий для работы и жизни .