Программа разрушения системы здравоохранения

[чУмNick]

Программа разрушения системы здравоохранения (на примере первичного звена) получилась из 7 пунктов.

 

1. Снижение творческой мотивации медперсонала

Общая идея.

Как учил товарищ Сталин, «кадры решают все». Проблемы в том, что доктора и медсестры советской закалки – кадры еще те. В своей массе в госЛПУ (государственных лечебно-профилактических учреждениях — ФАПах, поликлиниках, больницах, диспансерах и т.п.) работают самомотивированные личности, которые делают свое дело хорошо не за зарплату и не из страха наказания, а потому что им это интересно и потому, что они считают, что это важно и нужно. Как снизить рабочую и творческую мотивацию этих людей? Их нужно унизить. Унизить так, чтобы возникла жесткая обида на систему, которой они служат. Обостренное чувство справедливости, обычно присущее самомотивированным людям, в данном случае сделает свое чёрное дело – они не смогут по-прежнему служить системе, которая их незаслуженно унизила.

Конкретные действия.

Показателем социального статуса человека в обществе и индикатором меры оценки обществом ценности труда и заслуг человека является его зарплата (доход). Надо чтобы у врачей и медсестер зарплаты были на уровне грузчиков, кассиров и уборщиц. Во-первых, это снизит статус медика в глазах общества. Во-вторых, это унизит врачей и породит обиду на систему. При этом очень важно довести ситуация именно до абсурда — чтобы врачи получали меньше уборщицы. Подобная иррациональная ситуация вводит разум человека в состояние аффекта. Дополнительно в ЛПУ следует создавать иррациональные и унизительные дефициты: бумаги, в том числе бланков, туалетной бумаги, антисептиков, моющих средств, геля для УЗИ-аппарата, рентгеновской пленки, порошка для принтера, самих принтеров и т.п. Особенно правильно было бы запретить ЛПУ самостоятельно закупать оборудование и инструменты! Достойный рыцарь не служит господину-идиоту, а уважающий себя доктор не сможет с полной отдачей служить ЛПУ-придурку.

 

2. Подрыв авторитета медиков

Общая идея.

Реализуя пункт 1, мы убиваем сразу несколько зайцев. Поскольку богатство является показателем социального статуса человека, пациенты в основной массе будут презрительно относиться к врачам-нищебродам, считая их лохами и неудачниками. При таком отношении процесс лечения приобретает эффективность близкую к нулевой.

Конкретные действия. Смотри пункт 1.

 

3. Бюрократизация лечебного процесса

Общая идея.

Армейская мудрость гласит: чтобы солдату в голову не приходили дурные мыcли, он должен быть постоянно занят; не важно чем, главное – занят. Чтобы в головы медиков не проникли хорошие и умные мыли, они тоже должны быть постоянно заняты какой-нибудь пустой и тупой работой. Поскольку красить траву в среде докторов как-то не принято, нужно изобрести аналог «покраски травы» для медперсонала.

Конкретные действия.

Аналогом «покраски травы» в ЛПУ может быть заполнение бесчисленных и никому не нужных бумаг и отчетов. Каждый год надо менять формы основных документов, чтобы всю документацию надо было переделывать заново. Но доктора (особенно советской закалки) – люди вредные, упертые и стойкие. Даже в бессмысленном деле они запросто могут найти творческую составляющую. Чтобы исключить эту возможность необходимо в документооборот ввести элемент авральности: около 30% всех бумаг следует требовать предоставить срочно и с-сегодня-на-завтра.

 

4. Либерализация лечебного процесса

Общая идея.

Процесс лечения, как оказания медицинской помощи, в большинстве случаев вызывает сопротивление пациента. Поэтому насилие есть неотъемлемый элемент любого эффективного лечебного процесса. Отсутствие насилия резко снижает эффективность лечения. Давайте вспомним старые фильмы: профессор Преображенский – гений медицинской науки, мировое светило, практикующий, впрочем, в основном, на жаждущих омолодиться неприятных субъектах. Его эксперимент по омоложению, поставленный на милейшем псе из подворотни, принимает скверный характер – дворняга становится самым неприятным пролетарием, какого только себе можно представить, воплощением всего самого отвратительного, что мог себе представить Филипп Филиппович Преображенский. Помните, как там доктор ведет себя со своими пациентами? Результат был – ого-го! Для снижения качества медицинской помощи необходимо максимально либерализовать лечебный процесс. Человек — существо ленивое (пациент – в особенности), поэтому пациенту, вырвавшемуся из под контроля начальников и близких родственников и не попавшему в другую систему контроля, будет явно не до лечения.

Конкретные действия.

Свободное (пусть не de jure, но de facto) посещение ЛПУ, выбор гражданами врача и ЛПУ, неограниченное количество вызовов врача на дом, минимальные материальные затраты на лекарства (в идеале – вообще избавиться от явления платежей — все к тому и идет — полному лекарственному обеспечению) болящих. Побольше центров здоровья, отделений профилактики, диспансеризаций и т.п.

 

5. Разрушение интеллектуальной атмосферы

Общая идея.

В ЛПУ прием врача – это не главное. И даже не наличие мощной лабораторно-диагностической базы, нужных сертификатов у персонала и лицензии у ЛПУ. Главное – это врачебно-сестринский «костяк», обеспечивающий постоянный приток пациентов. Участники «мозгового штурма» у постели тяжелого больного и основная мыслящая сила ЛПУ. Именно поэтому частные клиники охотятся за опытными докторами и медсестрами и готовы платить им килобаксы просто за факт присутствия. Почему врачи любят ездить на конференции и симпозиумы (на которых, по правде говоря, больше «тусуются» и «выпивают», чем обсуждают научные проблемы)? Да потому, что они там становятся умнее! Сотня светлых голов в одном месте создает уникальное «поле ума»; попавшие в это поле люди умнеют на глазах и рождают хорошие идеи. Однако это интеллектуальное поле легко разрушается под действием низкоуровневых вибраций. Достаточно ввести в это поле десяток идиотов администраторов (завов, замов) и пиши «пропало» – поля больше нет. Если идиотов начальников будет больше, то они уже начинают создавать свое поле идиотства руководства процессом лечения, в котором люди глупеют начинают заниматься «спихом» трудных пациентов.

Конкретные действия.

Необходимо устранить заслоны, препятствующие найму на работу в ЛПУ идиотов, бескультурных, агрессивных личностей. Для этого необходимо:

- лишить медиков права выбирать руководство самостоятельно (главных врачей назначает администрация города или области, завов и замов — сам свеженазначенный),

- сделать прием в медвузы безличным (элементарный фейс-контроль легко выявляет вышеуказанные патологические типы),

- снизить порог поступления в медвузы до уровня двоечника для платных факультетов,

- лишить медиков права жаловаться куда бы то ни было на неправомерные действия администрации и пациентов,

- постоянно увеличивать количество пациентов на одного врача.

 

Чтобы повышение количества пациентов не потребовало дополнительных бюджетных средств, делаем следующее: излишки пациентов должны сами оплачивать свое лечение (но разговоры об этом в стенах госЛПУ необходимо строжайше запретить), количество врачей и медсестер, а также самих ЛПУ, не увеличивать, увеличить нагрузку каждому медику (это поможет реализации пунктов 1 и 3 программы). Увеличение количества пациентов, приходящихся на одного врача, выгодно еще и потому, что обезличивает лечебный процесс, превращая его в потогонный конвейер.

 

6. Подбор руководящих кадров

Общая идея.

На высшие руководящие должности в системе здравоохранения необходимо расставить людей, не соответствующих этим должностям. При правильном подборе и расстановке кадров, скорый развал системы гарантирован.

Конкретные действия.

Кого следует назначать на высшие руководящие должности в системе здравоохранения? Во-первых, людей, которые не пользуются авторитетом и уважением в среде своих коллег. Во-вторых, «крепких хозяйственников», но не мыслителей, которые в состоянии сформировать целостное представление о сложных системах. В-третьих, людей серых, не имеющих талантов и достижений; в этом случае они будут понимать, что целиком и полностью обязаны своему покровителю и будут идеально повиноваться и хранить тайну.

 

Для дестабилизации системы здравоохранения особенно ценными являются следующие психологические типы: тупые, амбициозные, гиперактивные, агрессивные, трусливые, соглашатели, алчные.

 

7. Маскировка

Общая идея.

Чтобы программа разрушения образования не встретила сопротивление общественности, ее необходимо замаскировать. Врать надо по-крупному. Социальная психология утверждает: чем чудовищнее обман – тем легче в него поверят. Люди склонны думать, что их могут обмануть плохие люди (враги) исподтишка и по мелочам, но мало кто готов поверить, что их обманывают хорошие люди (свои), внаглую и по-крупному.

Конкретные действия.

Во-первых, в СМИ необходимо создавать непрерывный информационный шум о модернизации, инновации, информатизации, болонизации и т.п. Для этого можно успехи отдельных личностей (выполнение сложнейших операций, проведение массовых исследований и т.п.) выдавать за успехи системы в целом. Во-вторых, необходимо отвлекать внимание общественности на второстепенные вопросы. Для этого периодически следует затеивать бессмысленные реформы: менять бланки листков нетрудоспособности и рецептов, менять частоту предоставления документов на врачебную комиссию; сначала вводить, а потом отменять бесплатное донорство и неекоторые виды медицинской документации и т.п.; предлагать сокращать или удлинять (недовольные в любом случае найдутся) дополнительные отпуска за вредные условия труда и т.п. Пусть в борьбе против второстепенных нововведений активная часть медиков утилизирует и распыляет свою протестную энергию.

 

Взято у Ilua Ydin

[кир]

/http://realty.mail.ru/news/14730/tajny_shikarnogo_zamka_tatjany_golikovoj_i_viktora_hristenko/

[Dr.Guevara]

Браво!!!

 

Браво!!!

[pozharsky]

Поэтому насилие есть неотъемлемый элемент любого эффективного лечебного процесса.

Автор из какой подворотни вылез?

[eps]

Автор из какой подворотни вылез?

 

Давно хочется спросить Вас о том же ..... Из какой подворотни голос подаете??

[wera772]

Ну наконец-то . Нашлось чёткое определение происходящему . + 100500

[pozharsky]

Давно хочется спросить Вас о том же ..... Из какой подворотни голос подаете??

Челябинск. Проблемы с Челябинском, чувак?

[Санечка]

Все так и есть!

Единственное, я считаю, что посещения в больницах должны быть свободными, даже в реанимационных отделениях. Ну не как в проходном дворе,конечно, но и не как в спецотделении тюремного типа. Ну и выбор врача тоже должен быть свободным. Если на моем участке в п-ке врач не компетентен, то почему я должна все равно к нему ходить?

 

[pozharsky]

Если на моем участке в п-ке врач не компетентен, то почему я должна все равно к нему ходить?

Иначе лечение не будет эффективным. Только насилие только хардкор (см. цитату выше). Только в насилии живёт дух старой школы.

[TREK]

Иначе лечение не будет эффективным. Только насилие только хардкор (см. цитату выше). Только в насилии живёт дух старой школы.

Это даже не насилие, а патерналистическая модель, которая издревле присуща нашему здравоохранению. У нас самосознание населения в области своего здоровья на уровне младенца. Им свойственно капризничать, отказываться и только железное "надо и никаких вопросов" в устах медика зачастую способно заставить их лечится. А вот вопрос об изменении этого самосознания и необходимости научить людей отвечать за свое здоровье самостоятельно некого не волнует, в том числе законодателей. Они любят тупо переносить техническую сторону западного здравоохранения к нам, без учета этих особенностей и без попытки их изменить. И наоборот, они потакают и сюсюкаются с этим "младенцем" вместо того чтобы начать воспитывать.

[Taravan]

10:26, 29 января 2014

 

На Урале любитель поэзии зарезал поклонника прозы

 

В городе Ирбит Свердловской области спор о литературе завершился убийством. Об этом 29 января сообщается на сайте регионального управления СК РФ.

 

По подозрению в убийстве задержан 53-летний бывший учитель. Его разыскали в доме знакомого в деревне Малахово Ирбитского района, где он скрывался от следствия. Суд заключил подозреваемого под арест. Дело возбуждено по 105-й статье УК РФ (убийство). Подозреваемому грозит до 15 лет лишения свободы.

 

По версии следствия, 20 января бывший педагог распивал спиртное в гостях у своего 67-летнего знакомого. На сайте ГУ МВД Свердловской области уточняется, что педагог проживал в квартире друга на протяжении последних нескольких месяцев. Мужчины вели асоциальный образ жизни и злоупотребляли алкоголем.

 

В ходе застолья 20 января хозяин квартиры заявил, что только проза является настоящей литературой, а поэзия не имеет никакого значения. Хозяин сам писал прозу и неоднократно публиковался в периодических изданиях. Гость предпочитал читать поэзию. Возмутившись заявлениями о ее незначительности, он ударил хозяина ножом. Раненый скончался на месте. Его тело 21 января обнаружила соседка.

 

[pozharsky]

Это даже не насилие, а патерналистическая модель...

Вот-вот. Только странно, когда автор, считая патернализм нормой, ещё и лезет со своей сатирой, так сказать, утверждает "я знаю как надо"... Хм-м... Не вызывает симпатии автор сего опуса, не вызывает.

[Kinchev]

Нормальный такой вброс , как сейчас говорят. Суть понятна. А смысл - для чего это все афтар не говорит почему-то

[Дядя Лаврик]

Наболело!!! Вот и весь смысл.......

[Dr.Guevara]

А причем тут история про педагога-убийцу?

[EugeneBoss03]

Программа разрушения системы здравоохранения (на примере первичного звена) получилась из 7 пунктов.

Я бы ещё добавил пункт 8) универсализация

Зачем нужны врачи-специалисты в ЛПУ, нужны врачи-универсалы ("мы должны создать универсального солдата") для ЛПУ - ВОП, для догоспитального этапа - врач СМП.

[Kinchev]

Наболело!!! Вот и весь смысл.......

Наболело.. У каждого что то болит или побаливает. Я к чему. Это либо в раздел юмор , либо пускай автор обьяснит , для чего это делается. Я еще не такое напишу - открыв раздел "почему вам не..." И буду чертовски прав .

[andrey]

Пункт 9. Организация должности отвечающей за все погрешности лечения. (Фельдшер скорой, фельдшер ФАПа). Такое приложение к " Рогам и копытам. "

[Taravan]

Дело в том что наша медицина больна реформами. Многолетними и бессистемными на первый взгляд и очевидно абсурдными преобразованиями - естественно под лозунгами улучшения, модернизации и т.д., но на деле приводящими к разрушению сложившейся системы и уменьшению доступности медпомощи для населения. Создана шумовая завеса для прикрытия откровенного грабежа - наш вот уже бывший челябинский губер 15 января за "дело врачей" собственно и слетел - суммы украденного скоро озвучат, их нужно будет умножить на 10 - стандартная схема - чтобы украсть из бюджета 1 рубль нужно разбазарить 10 для прикрытия. Отсюда все эти бессмысленные "центры здоровья" и "неотложные помощи", непрерывные преобразования, слияния и переименования - чтобы концов было не найти. Отсюда главврачи готовые исполнить любой даже самый абсурдный приказ. Отсюда совершенно непрозрачный ФОМС.И всё остальное тоже отсюда.

[mvdoctor]

Я бы во главу списка поставил со сноской-звездочкой:

1. Отнесение медицины к сфере услуг*

*-услуга может быть оказана надлежащего и ненадлежащего качества (определения типа "долг", "сострадание", "самопожертвование" к определению качества оказания услуги отношения иметь не могут, представьте себе коллег по цеху из сферы оказания услуг, не медиков, ну, например официантов, сантехников, таксистов и т.д. и попробуйте применить к ним эти определения).

[ALEXIS003]

Эту тему я уже читал на докторнаработе.ру

Все очень четко написано

[Kinchev]

10:26, 29 января 2014

 

На Урале любитель поэзии зарезал поклонника прозы

 

Жертва искусства , что тут говорить. Художника обидеть может каждый ... А тут расписал и уехал, на кичу. Тяжело быть интеллигентом .

[Dr.Suvorowww]

«Никогда не приписывай злонамеренности то, что вполне объясняется некомпетентностью»

Наполеон Бонапарт

[pozharsky]

Наболело!!! Вот и весь смысл.......

Почти 14 лет уже этому "наболелу". Не вчера всё это началось. А наболело только сейчас. До этого, значить, автор жрал кактус. И ничё так, всё устраивало. Скорее я поверю в то, что он трахнул свояченицу заведующего и не женился. За что был лишён доплаты. Революционэры от медицины рождаются только при урезании пайка.

Я бы ещё добавил пункт 8) универсализация

Зачем нужны врачи-специалисты в ЛПУ, нужны врачи-универсалы ("мы должны создать универсального солдата") для ЛПУ - ВОП, для догоспитального этапа - врач СМП.

Предлагаете расширить и углубить? Ввести на скорой физиотерапевтические бригады?

[Taravan]

Почти 14 лет уже этому "наболелу". Не вчера всё это началось.

Почему 14 ? "Перестройке" которая запустила цепь непрерывных реформ уже 28, то есть ровно в двое больше. Представь себе Россию или Германию в руинах в 1945 году и прибавь 28 - получится как ни странно 1973.При том что в обеих странах послевоенную разруху ликвидировали ещё в пятидесятых, пережили к этому времени расцвет шестидесятых и в семидесятых дружно вступили уже в застой.

О чём это говорит - только о том что "реформы" искусственно затягиваются и стали давно уже единственным способом существования российской бюрократии - под их прикрытием в мутной воде постоянных преобразований воровать легче. На фоне этого анального зуда наших бюрократов даже многовековой застой древнего Египта уже кажется благом.