mvdoctor

те же, кто и сейчас работает)))

Особенно мне про ПЕСОЦКОГО понравилось

Итак, проведем небольшое расследование, за основание в котором возьмем: 1. Материал «КП» от 27 августа. 2. Сайт ФНС. 3. Сайт РосЗдравНадзора. МЫ НЕ ЗНАЕМ, КТО ЭТИ ЛЮДИ - Нужно понимать, что медики, работающие в аэропорту «Шереметьево», не имеют никакого отношения к госмедучреждениям, - заявила «КП» пресс-секретарь Департамента здравоохранения Элина Николаева. - Мы не знаем, кто эти люди, какова их квалификация. Выяснилось, весь медперсонал аэропорта - подрядная организация. В «Шереметьево» нам подтвердили, что работники медсанчасти действительно являются сотрудниками подрядчика, компании «АэроМед». И вот какой интересный факт раскопали блогеры. Основным учредителем ООО «АэроМед», оказывается, является главный врач аэропорта «Шереметьево» Артур Викторович Бунин. Ну, либо это его полный тезка. И это просто совпадение. Причем данная информация размещена в открытом доступе на сайте Единого госреестра юрлиц (ЕГРЮЛ). Чем занимается компания «АэроМед»? Основная специализация - организация медпунктов на предприятиях. В числе крупных партнеров указывается топливо-заправочный комплекс ЗАО «ТЗК Шереметьево». В самой медицинской компании со мной побеседовали кратко. - Кто такой Бунин и что он должен делать в «АэроМеде»? - ответил вопросом на вопрос гендиректор Дмитрий Баев. - На сайте ЕГРЮЛ написано, что он ваш учредитель. Это так? - Не знаю ничего такого. (КП 27.08.14г.). Теперь внимательно читаем эту самую выписку И УДИВЛЯЕМСЯ – КАК ЭТО ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДРЕКТОР ОРГАНИЗАЦИИ МОЖЕТ НЕ ЗНАТЬ СВОЕГО «ПЕРВОГО» УЧРЕДИТЕЛЯ??? Поскольку документ довольно таки длинный, приведем из него интересующие нас пункты: ЕДИНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ Сведения о юридическом лице ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "АЭРОМЕД" ОГРН 1107746940773 ИНН/КПП 7733751106/773301001 по состоянию на 03.09.2014 Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица 32 Фамилия БАЕВ 33 Имя ДМИТРИЙ 34 Отчество ВИКТОРОВИЧ 35 ИНН 770401810616 36 ГРН и дата внесения в ЕГРЮЛ записи, содержащей указанные сведения 9117747473659 22.12.2011 37 Должность ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР Сведения об учредителях (участниках) юридического лица 1 38 Фамилия БУНИН 39 Имя АРТУР 40 Отчество ВИКТОРОВИЧ Теперь кто есть кто становится понятно. Остается выяснить, чем же все таки в медицинской деятельности эта организация имеет право заниматься? 78 Номер лицензии ЛО-50-01-003504 79 Дата лицензии 13.06.2012 80 Дата начала действия лицензии 13.06.2012 ПО НОМЕРУ ЛИЦЕНЗИИ ИЗ п.78 ЭТОЙ ВЫПИСКИ: ЛО-50-01-003504 а сайте РОСЗДРАВНАЗОРА узнаем (на сайте изображение вертикальное): Лицензируемый вид деятельности Номер лицензии Дата принятия решения о предоставлении лицензии Дата начала действия лицензии Дата окончания действия лицензии Перечень работ и услуг 18 19 20 21 22 Медицинская деятельность: При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) ЛО-50-01-003504 13.06.2012 Приказ: 690 13.06.2012 Бессрочно Теперь понятно КТО мог прибыть из медслужбы Аэропорта для оказания необходимой экстренной медицинской помощи……………………

Вот с неё то надо и начать - проверить её "полноценность", включая все подразделения.

Начинать надо с Лицензии медицинской службы SVO - срок действия и Приложения к ней - по каким специальностям медицинскую помощь оказывает организация - из этого следует перечень оборудования и подготовка специалистов (сертификаты, их соответствие лицензии и занимаемой должности, наличие должностных обязанностей по категориям персонала и ознакомления с оными). ЭДФ должен быть рабочим - безусловно, но упираться в него не стоит, кто сказал, что была фибрилляция, а не асистолия? А вот с ларингоскопом лажа конечно - трубить то было надо однозначно - иначе какая же эффективная реанимация, хотя м.б. были ларингеальные маски или трубки. Причина смерти, если конечно это разрыв аневризмы головного мозга или ТЭЛА крупной ветви - сами понимаете - все бесполезно. Хотя можно обвинить и прибывшего на борт фельдшера, даже одного - современные квалификационные требования к фельдшерам сейчас известны, а уж если на борт с ним поднимался врач SVO, так и подавно. "Вставят", а может и освободят и руководителю мед службы - за отсутствие контроля, ну и само SVO может попасть материально - если будет "политическая воля" на то. Вобще странно, что у аэропорта с миллиардными оборотами всё как-то "тётеньки в белых халатах с растерянными лицами", учитывая отдаленность от стационаров и огромныйассажиропоток, хотя содержание медицинских подразделений в ведомствах сейчас расценивается как непрофильные активы. Скорее всего, по результатам проверки, будет принято решение об открытии очередного поста ССиНМП.

Во время проведения экспертиз по страховому случаю, а именно так рассматривается оказание медицинской услуги застрахованному лицу, т.н. экспертам от медицины, работающим на страховую компанию, этой самой компанией устанавливается минимальный порог снятия оплаты услуг, своего рода план что-ли, за невыполнение которого эксперт запросто может попрощаться с работой, перевыполнение плана, естественно, приветствуется, в т.ч. премированием. Многие эксперты не желая ссориться с медицинскими организациями, т.к. зачастую пользуются (на халяву конечно же) услугами этих организаций для себя любимых, а так же для своих родственников и знакомых, устанавливают для этих самых медицинских организаций минимальный процент снятия услуг с оплаты, обговариваемый с главным врачом. Проще говоря, приходит такой эксперт к главному врачу и объявляет - хотите вы этого или не хотите, но мне нужно снять у вас услуг, ну, например, на 120 тыс. рублей, вы мне сами карты подберите с дефектами и всё будет ОК. Но это если по обоюдному согласию, а если главный врач начинает вы....ступать, то тогда организация подвергается большему объему т.н. экспертизы и теряет больше денег. Это всё к тому, что как бы хорошо организация не работала - процент снятия вынь да полож, ну это как с СЭС, пожарными, налоговой, таможенной и другими видами инспекций...

ОЛГ лишь заполняет установленную соотв. Приказом форму акта, в конечном счете, что из внесенного в акт является нарушением, и насколько это нарушение серьезно, решает главный врач и его заместители, которые, после ознакомления с этими актами, выносят окончательное решение о вынесении (не вынесении) дисциплинарного взыскания и определяют вид этого взыскания. Причем серьёзное замечание ОЛГ может повлечь за собой замечание или написание объяснительной, а вот "маленькое" замечание линейного контроля департамента уже может потянуть сразу на выговор, это как с жалобой на бригады - смотря кто и главное КУДА напишет.

На сколько я знаю, во время приема пищи никого вообще не трогают, в 3 часа ночи - тоже впервые слышу. Что же касается "хлорамина" - а он что, все еще есть?)) На "контроле" работают заведующие, совмещают, если кто то спросил про хлорамин в 3 часа ночи или во время обеда - сообщите своему зав. п/ст - потому что это прямое нарушение )прерывать прием пищи и спрашивать про дез. средства и мед. оборудование, не находящееся на оснащении бригады). А еще лучше сообщите здесь, кто это делал и где, хотелось бы знать героев в лицо))). А что касается элементарных вещей, из постов выше, то этого не знать не только стыдно, ввиду видимо нулевой компетенции работника, но и преступно, по отношению к больным (как бы высокопарно это не звучало). А в плане злобности - её рождает только некомпетеннтность. Кстати, никто так и не привел в пример ни одного "каверзного" вопроса от линейного контроля, за "не ответ" на который последовало хоть какое либо дисциплинарное взыскание. Почему? Или всё таки спрашивают "сколько будет 2х2" и стыдно что не знают люди даже этого? Что же касается эмоций, то соглашусь, положительного "заряда" контроль в жизнь работников вносить не может)))

Вот в этом и вопрос. У них же должны быть должностные инструкции, как и у любой другой категории работников, это же не инопланетяне, а практически все заведующие подстанциями, можно у них самих на своих подстанциях и поинтересоваться.

Судить о том, что находится в компетенции врача линейного контроля можно только ознакомившись с должностными инструкциями данного работника. Вряд ли линейный контроль делает что то за пределами своих должностных инструкций, весь вопрос, как мне, во всяком случае кажется, как это делаютлюди наделенные данной функцией. Отношение к любому контролю несет в себе негативные функции, не только к линейному, но и к СЭС и к "пожарникам", и к налоговикам..... любого работника и любую организацию раздражает, когда его (её) контролируют. В случае приведенного примера с эпидукладкой - я бы наоборот радовался, что меня спросили такую ерунду, ну, типа, сколько будет дважды два. Другое дело если действительно зададут какой то "хитрый" вопрос из какой-нибудь книжки, но я, во всяком случае пока, об этом ни разу не слышал. Можно, кстати, обсудить, у кого что контролеры спрашивали, дабы составить цельную картину, просто интересно))

А ведь специализацию АиР нельзя получить законно, пройдя ПП в объеме 504 часа, как и некоторые другие специальности, например хирургию. Ординатура (интернатура) only! ИЛИ Я ОШИБАЮСЬ??

Вот с этим позвольте уже НИКАК не согласиться, ибо от этого все беды и идут. МК должна быть цельной структурой с четко регламентированными функциями, ответственностью и подчинением. А вот это самое "помочь, если не справляются" - этакая палочка выручалочка на подхвате для СМП - типа если делать вам нечего, то возьмите вызовок))) А если не справляются в месте базирования МК гинекологи или хирурги, по логике надо пойти сделать абортик, принять роды или провести аппендэктомию - это ведь должен уметь каждый врач!), что же не "помочь" то. Ну типа как пожарные кошечек с деревьев снимают. Что то я не слышал, кстати, что бы ТЦМК Москвы "помогало" Пучкову, когда вызовы "подвисают", если только в Новой Москве и то единичные случаи. Так что МК должна работать (выезжать) на вызовы, при соответствующем, разумеется поводе, не "вместо", а "вместе" с "03" и выполнять на месте вызова свои функции, а СМП свои, а так, конечно, мы все делаем общее дело и МК и СМП и ЛПУ и вся страна))).

На Украине, не к ночи будет помянута))), кстати, МК подразделение СМП. Про "смешанный" состав бригад - тоже не есть хорошо - "смешанность" это всегда двойное подчинение, а у "семи нянек..." как известно, это и приводит, видимо, к таким радикальным отзывам об МК, как у eps, и это пользователь в своем мнении далеко не одинок, к сожалению. Между прочим, по многолетним наблюдениям (моим), очень многих в МК приводит возможность не соответствовать занимаемой должности, если сказать проще, возможность имея в трудовой книжке всего лишь скромную запись врач СМП, как у всех, изображать из себя великих организаторов здравоохранения - махать руками, с очень значимым видом разговаривать по рации - типа "первый, первый, я второй")) и, это наверное самое главное, опять же при одинаковых записях в трудовой книжке, высокомерно относиться и "отдавать приказы" коллегам с "03", видимо это обусловлено каким-то болезненным самолюбием.......

Странно, почему МК находится в составе Минздрава, а не в составе МЧС. МЧС в 90-х хотело эту службу прикарманить, но Минздрав не отдал, теперь, кстати, отношения с МЧС не то что бы в "контрах", но и сильно дружескими не назовешь. А есть ведь еще "в каждой бочке затычка" ФМБА. Не проще и логичнее ли было бы создать единую службу экстренной медицины? Но тут видимо не логика и целесообразность,а, как всегда, бюджетные деньги, которые осваивать желающих более чем достаточно....

Хоть и сам врач, но согласен ПОЛНОСТЬЮ. Причем врачи-специалисты - если они конечно таковые - работники СТАЦИОНАРОВ. А так можно неврологами и АиРами ФАПы в деревнях укомплектовывать, для обеспечения высокого качества мед. помощи, тем более пока туда, в деревню, 03 доедет)))

Об аккредитации (введении персональных лицензий) было известно уже давно, о том, что это будет уже скоро, стало ясно после того как бюджетные и казенные учреждения здравоохранения стали переоформлять Лицензии со срочных (выдаваемых ранее на 3 или 5 лет) на бессрочные. Соответственно, такое учреждение, получив бессрочную лицензию на право ведения медицинской деятельности более никогда ее не переоформляет, если не меняется состав видов этой деятельности, а вся , или большая часть, юридической ответственности, за оказание медицинских услуг, персонализируется, для этого и будет проведена так называемая Аккредитация (персональное лицензирование) медицинских работников, которых, при оказании медицинских услуг ненадлежащего качества, повлекших за собой какие-либо серьезные последствия, можно будет через суд подвергнуть уголовному или административному преследованию или отозвать Лицензию (лишить аккредитации), как "на Западе", при этом "честь" самой медицинской организации не затрагивается и она не является в суде ответчиком.

Может быть в Москве и не возьмут, забракуют на первичном мед. осмотре. А вот в регионах, в т.ч. Московской области, например, очень даже реально. Но есть ли смысл так усложнять себе жизнь, даже не то что бы усложнять, а подвергать ее (жизнь) единственную такому риску - ради чего? Материально - думаю нет, идейно - тем более нет.

Я бы во главу списка поставил со сноской-звездочкой: 1. Отнесение медицины к сфере услуг* *-услуга может быть оказана надлежащего и ненадлежащего качества (определения типа "долг", "сострадание", "самопожертвование" к определению качества оказания услуги отношения иметь не могут, представьте себе коллег по цеху из сферы оказания услуг, не медиков, ну, например официантов, сантехников, таксистов и т.д. и попробуйте применить к ним эти определения).

А как сладко пел о повышении зарплаты "практически до уровня Москвы" А.Ю. Воробьев когда баллотировался в губернаторы МО. Теперь начальство призывает к выражению безмерной радости от новых и современных автомобилей марки УАЗ))) которыми ОН нас одарил, радуйтесь, условия труда вам обеспечили хорошие! А зарплата в эти самые условия не входит видимо!))

Вобще1,5 года срок немалый, всякое может быть.... Ну а если через 1,5 года всё таки будет ВЫСШЕЕ и тем более НЕ МЕДИЦИНСКОЕ, то можно не мыть смело! Правда многие коллеги, и это знают тоже многие, получившие педагогическое, психологическое, социальное и другие высшие не медицинские образования так и остаются фельдшерами СМП, причем в больших городах, где вроде и по своему высшему работу можно найти. Ну, собственно, это дело каждого ф-ра СМП лично.

Коллега, если вы обратите внимание, то дискутируем мы с вами от начала темы, практически - это к "читающий тему по последним сообщениям" - это во-первых. Во -вторых, я человек уже "испорченный" высшим медицинским образованием))), чего, кстати, и вам от всей души советую и по этому знаю, что Сарказм — это насмешка, которая может открываться позитивным суждением, но в целом всегда содержит негативную окраску и указывает на недостаток человека, предмета или явления, то есть того, в отношении чего происходит (не я придумал - Википедия). По-этому шутка КАК БЫ сарказмом быть не может - это в -третьих. А в четвертых, более опытные коллеги, ведь вы не будете отрицать, что такие здесь есть (не про себя) пытаются донести до вас (и не только), что вопрос, поднятый вами в законодательной области "не урегулирован" в некоторых подразделениях, а в некоторых урегулирован, по-этому, формально, вы мыть то не должны, а соблюдать сан.-эпид. режим обязаны, как вы будете делать, не входя в конфликт с руководством - непонятно. Ведь оно, руководство, может во-первых внести вам это в ДиФо - очень запросто причем, а может пойти более изощренными методами в решении ваших отказов - арсенал их довольно таки богат и лежит на абсолютном контроле выполнения человеком своих должностных обязанностей (идеальных то работников нет). Вы лучше нам сообщите, чем у вас дело с начальством кончится, ну или как будут события развиваться. Это для всех будет гораздо полезнее.

Мне кажется товарищу мы все забыли здесь подсказать САМЫЙ простой способ "не мыть" окончить ВУЗ, понятно, парня коробит с ведром да тряпкой наперевес по салону то шуршать, тем более "БЭР" - это же гораздо круче))) ф-ра СМП(хотя по трудовой тот же ф-р СМП, то есть та же, по его же выражению, "скоропомощная челядь").

Думаю ваши "терки" с руководством ТЦМК вызваны не принципиальной позицией по мойке салона сан. автомобиля, а какими то другими причинами, то есть первично не думаю, что кто то из ТЦМК (Москва, МО или других "Т")поднял бы вопрос о "мойке". Внешнему контролю (типа линейного контроля) порядок оказания СМП, учета НС и ПВ, сан.-эпид. режима, заполнения мед. документации подразделения ТЦМК не подвергаются (хотя это довольно странно, и, думаю, что как и на СМП недостатков по всем разделам там более чем достаточно), нагрузка по вызовам зависит от региона, но с "03" не сравнить "важность" поставленных перед этой организацией задач в расчет не берем, я к тому, что работа, по сравнению с СМП сами понимаете. При этом поднимать вопрос о "мойке" как то, мягко говоря, странно. Стало быть причина не совсем в вопросе "кто должен", а если так, то занимая принципиальную позицию, не регламентированную на уровне законодательства РФ вы можете и проиграть.

Кстати, от решения этой проблемы на скорой ушли очень грамотно - в течении смены поддерживаете чистоту вы (долж. обяз.), это аргументировано тем, что если после вызова произошли загрязнения, а вызовы продолжают поступать, вариант "без заезда", то вас никто на подстанцию для мытья салона санитарами возвращать не будет (сан. обработка, при необходимости, проводится в стационаре, куда доставлен или окровавленный или заразный больной и на нее предоставляется время), ну а теперь самый изящный ход - если вы всё поддерживаете в чистоте во время работы, то и сдадите машину следующей смене чистой, а дез. обработку проведет дезинфектор (при его наличии) на стыке смен.