Бригада оказала помощь по стандарту?

[pozharsky]

В 03.01.2018 в 21:09, Dr.Guevara сказал:

Извечный спор анестов с кардиологами...

А что вы хотите там увидеть?

[Мяхалыч]

8 минут назад, Dr.Guevara сказал:

АД не определялось, я ж писал.

Я забыл. В общем, если у чувака не панкреонекроз, а прободная - болен он явно не час, и не два, и не три. На болевой шок феерический п/е/с/д/е/ц уже не спишешь.

[Петрович]

1 час назад, antal сказал:

Может в этом причина ее ошибки, если таковая была

Причина её ошибки-в предвзятом отношении к больному и,как следствие,плохом осмотре.Это очень частая,если не самая частая,причина грубых диагностических ошибок.

[SazMed]

7 часов назад, Dr.Guevara сказал:

SazMed, обращаю Ваше внимание: фельдшер предложила родственникам пациента "сажать его в такси и везти в наркологическую больницу", т.е. расценила чисто как алкоголика. ЭКГ да, сняла - так ее и на абстиненции нужно снимать.

По поводу родственников и их мнения, я уже высказался. По поводу всего остального тоже. Но вы всё равно продолжаете выстраивать свою концепцию на основе мнения родственников, которые, в силу отсутствия медицинского образования и заинтересованности, не способны однозначно трактовать действия или бездействия фельдшера. 

Если вас сильно задела эта ситуация и у вас перманентная обида на всех сотрудников Московской скорой, найдите способ поговорить с фельдшером. Думаю найти его особой сложности не составит. Обсудите сначала всё в узком кругу, получите ответы на свои вопросы от непосредственного исполнителя. А уже потом размещайте гневные посты на Фельдшере и на Фейсбуке.

Правда у каждого своя.

[lex]

2 часа назад, Мяхалыч сказал:

В общем, если у чувака не панкреонекроз, а прободная

скорей все же первое ..кстати, а узнать точнее нельзя уже? Может вообще  ни того, не другого не было?

[Петрович]

Даже если при первом вызове не было признаков "острого живота",тяжёлую "абстинуху" не стоило оставлять дома.

[103]

17 часов назад, Dr.Guevara сказал:

Рассказал все как есть. Со слов родственников пациента, фельдшерица пациента не осматривала - заменила АД и сняла ЭКГ. Вот и все.

Знаете,вот просто невозможно удержаться,давайте я пну Вас в больное (возможно) место. Вас недавно уволили с одной из работ на основании голословных утверждений сиделки( Опять таки с Ваших слов). Ситуация,в принципе,практически неотличимая-слово одного человека против слова другого. Почему же мы должны верить,что родственники данного пациента честны,а сиделка врет?

[Dr.Guevara]

44 минуты назад, Петрович сказал:

Даже если при первом вызове не было признаков "острого живота",тяжёлую "абстинуху" не стоило оставлять дома.

Алгоритмы ССиНМП не предусматривают госпитализации пациентов с абстинентным синдромом. В то же время фельдшер рекомендовала госпитализацию пациента в наркологическую больницу самотёком. Так что в этой части она как раз поступила правильно. Только вот "острый живот" пропустила...

4 минуты назад, 103 сказал:

Знаете,вот просто невозможно удержаться,давайте я пну Вас в больное (возможно) место. Вас недавно уволили с одной из работ на основании голословных утверждений сиделки( Опять таки с Ваших слов). Ситуация,в принципе,практически неотличимая-слово одного человека против слова другого. Почему же мы должны верить,что родственники данного пациента честны,а сиделка врет?

Не путайте кислое с мокрым. Одно дело - позвонить и сказать, что доктор пьян, а администрации уволить его без проверки у нарколога, и совсем другое - оставить на месте пациента с явно "острохирургическим" животом.

Если бы я узнал, что так обо*"#лся - профукал "острый живот" на вызове, оттого что не смотрел пациента - сам бы написал по собственному!

[SazMed]

23 минуты назад, Dr.Guevara сказал:

Одно дело - позвонить и сказать, что доктор пьян, а администрации уволить его без проверки у нарколога, и совсем другое - оставить на месте пациента с явно "острохирургическим" животом.

Ни у вас, ни, следовательно, у нас, нет доказательств того, что больной оставлен в том состоянии, в которым вы его обнаружили. Хотя вы и игнорируете мои предположения и сомнения, я продолжаю на них настаивать.

23 минуты назад, Dr.Guevara сказал:

Если бы я узнал, что так обо*"#лся - профукал "острый живот" на вызове, оттого что не смотрел пациента - сам бы написал по собственному!

Каким образом фельдшер должен узнать, что профукал "острый живот", если вы и ваша контора не пытаетесь ему об этом сообщить? Ни ему, ни его руководству. Найти телефон старшего врача и поговорить с ним по карте очень сложно? Или вам просто это не интересно? И для полной картины не пытаетесь выяснить дальнейшую судьбу вашего пациента? Вы вообще уверены, что ваш диагноз совпал с клиническим? Честно говоря, это очень странный подход.

[Петрович]

27 минут назад, Dr.Guevara сказал:

Алгоритмы ССиНМП не предусматривают госпитализации пациентов с абстинентным синдромом.

Правда?А если внимательно почитать?

[Dr.Guevara]

51 минуту назад, Петрович сказал:

Правда?А если внимательно почитать?

[Петрович]

- при тяжелой                             • Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи                           1. Медицинская эвакуация в

абстиненции (более 20                                                                                                                                                           больницу

баллов но шкале СIWА-Аг)

(см. «Приложение 30»

            СТр. 230)

 

В алгоритмах,на которые Вы любите ссылаться,есть такой пунктик,как "медицинская эвакуация"-см.выше.Может,я Вас неправильно понял?Но 

3 часа назад, Dr.Guevara сказал:

Алгоритмы ССиНМП не предусматривают госпитализации пациентов с абстинентным синдромом.

это Ваши слова.

[Dr.Guevara]

На деле это не практикуется. Много раз, работая на городе, пытался вывезти реально тяжёлых больных с абстинентным синдромом, всегда получал отказ старших врачей отдела госпитализации в выдаче места.

[papaR]

1 час назад, Dr.Guevara сказал:

всегда получал отказ старших врачей отдела госпитализации в выдаче места

Просто диагноз надо формулировать иначе

[Taravan]

Это да.

[Cox]

23 часа назад, Петрович сказал:

 

Не подскажете,где СМП города Сочи их находила,когда был завал с вызовами?Например,в прошлую эпидемию гриппа?

У нас нет таких проблем с эпидемией, как в стране. У нас основная проблема - это летний сезон. а также крупные международные спортивные мероприятия. Эти проблемы решаются привлечением сотрудников с края и остальных регионов страны. Наличие грамотности никто не проверяет.

Тем не менее, при наличии адекватной зарплаты, организации оперативной работы, условий труда, привлечь грамотных специалистов будет не трудно, ибо при таких условиях специалисты будут сами заинтересованы в собственной грамотности. Когда будет конкурс на место, тогда и грамотность будет. А пока все по принципу - лишь бы было, то изменений никаких не будет.

[Slava]

В 09.03.2018 в 18:09, SazMed сказал:

Ни у вас, ни, следовательно, у нас, нет доказательств того, что больной оставлен в том состоянии, в которым вы его обнаружили.

Во как. Я уже писал, что "отмаза" типа через 5 мин. все изменилось не катит. Иначе как на контроле работать? Вы предлагаете чтобы выездной персонал каждый раз ссал в уши что "03" вызвали просто так и больной был здоровый и веселый что ли?  А тут приехал нехороший такой линейный контроль и полутруп застал.

Ну не стройте целку из себя. Возраст уже не тот.

[antal]

1 час назад, Slava сказал:

Ну не стройте целку из себя. Возраст уже не тот.

Манера Вашего общения последнее время какая-то очень своеобразная, Вы не находите? Фразы типа "отмазы", "целки", позвольте полюбопытствовать, Вы в каких краях и по какой статье срок матали? Жаргон у Вас очень уж специфичен для ИТЛ крайнего севера.

[Slava]

Только что, antal сказал:

Манера Вашего общения последнее время какая-то очень своеобразная

Не  знал, что Челябинск теперь новая культурная столица России. В Москве как-то все попроще...

[antal]

Только что, Slava сказал:

В Москве как-то все попроще...

Да дело не в отдельно взятом месте, а скорее в обще в целом. Вроде как профессия предусматривает некий уровень культуры, хотя бы между коллегами и между медиком и пациентом. Это даже целыми науками изучается, не помню точно, вроде их называют этикой и деонтологией, или это про то в какой руке вилку держать, и когда вымерли динозавры, все время путаю эти названия, ну думаю суть Вы уловили.

[Петрович]

21 час назад, Dr.Guevara сказал:

отказ старших врачей отдела госпитализации в выдаче места.

Как сложно всё у вас устроено.У нас попроще-уведомил диспетчера и вперёд.Можно,конечно,проконсультироваться,совета спросить.Но опыт подсказывает-послушай Старшего (врача) и сделай всё наоборот.

[Slava]

Только что, antal сказал:

Вроде как профессия предусматривает некий уровень культуры

А где Вы ее видели? Не далее как сегодня обхамили бригаду в НИИ СП им. Склифосовского. Типа козлы, только потому, что коммерция (сами вроде как благотворительностью бесплатно заняты). К лечебной тактике претензий нет,  пострадавшую приняли. Просто животная ненависть. И чего? Любезничать с ними?

Только что, Петрович сказал:

У нас попроще-уведомил диспетчера и вперёд

В Москве сейчас стадо "понаехавших в нерезиновую", которое свои порядки хочет установить. Нормальные люди на местах трудятся.

5 минут назад, antal сказал:

про то в какой руке вилку держать

Вы может подскажите хоть один нынешний московский ресторан, где все по высшему классу? И где вилку действительно стоит правильно держать. Проходной двор устроили из Москвы, а еще культуры требуете. Культура коровника нынче в приоритете. К сожалению.

[antal]

Только что, Slava сказал:

И чего? Любезничать с ними?

Погодите, ну ответить ху ис ху в приемнике - это дело святое, но там ответ на грубость, а когда вот за здорово живешь Вы общаетесь на подобной лад со всеми остальными, ну согласитесь, оно как то не кашерно. Я все же думаю на посыл к репродуктивным органам, просьба проводить за руку, потому как его то там все в лицо знают - это дело святое, ибо нефиг. А когда начинаете сами всех с члена на пенис посылать, ну нет, это не наш метод.

[Slava]

10 минут назад, antal сказал:

ну думаю суть Вы уловили

В Ваших постах не всю, уж извините. Вот это о чем:

Цитата

следовательно забубенить его с трамплина пользы пациенту не даст, вот такие аттракционы ухудшить состояние могут как нефиг нафиг

 

1 минуту назад, antal сказал:

ну нет, это не наш метод

Стало быть у Вас вопросы проще решаются. Ну и хорошо.

[antal]

По моему это из другой темы, если не ошибаюсь, вроде как, тот, кому писал это, уловил ход моих мыслей. Ну и пара постов содержащих эмоции это одно, но когда вся тема из отмаз и целок, ну глаз режет ей богу.