Бригада оказала помощь по стандарту?

[papaR]

29 минут назад, Dr.Guevara сказал:

Но "между педалью и сиденьем должна быть ещё и соответствующая прокладка

Ой, коллега, далеко не все на городе - идиоты. На коммерсах их, кстати, тоже полно. Мне как-то пришлось выезжать на ДМС-ный вызов "на себя" от одной коммерческой компании (не буду их позорить), которые на явном ЖКК с геморрагическим шоком даже банку не поставили.

32 минуты назад, Dr.Guevara сказал:

Задачи наши несколько отличаются от городской

Не всегда. В последнем описанном случае как раз были абсолютно идентичны городской.

[Dr.Guevara]

Кто же спорит. Идиотов всюду хватает. Это глобальный кризис непрофессионализма, и никакое НМО с ним не справится. Но в данном случае идиоты были именно на городской бригаде. И я вот писал выше - ещё одна хорошая докторша не выдержала НФПукского маразма. Думаю, если бы Вы, уважаемый коллега, вовремя не застолбили себе место на эксклюзивной бригаде, то тоже не выдержали бы.

[Dr.Snaut]

55 минут назад, Dr.Guevara сказал:

Вспоминается пресловутое "за МКАДом жизни нет"...

Жизнь за МКАДом, конечно, есть, но её уровень на порядок ниже и труднее. Например, в Волгограде, в городе с более чем миллионным населением, если человек не может передвигаться и выходить из квартиры, то то же УЗИ ему просто недоступно - нет выездного УЗИ, даже платного! А в Москве - есть, причём не одно.

[Dr.Guevara]

8 минут назад, Dr.Snaut сказал:

Жизнь за МКАДом, конечно, есть, но её уровень на порядок ниже и труднее. Например, в Волгограде, в городе с более чем миллионным населением, 

Да знаю все про Волгоград. Со мной сейчас практически постоянно волгоградский фельдшер работает (Профессионал с большой буквы, кстати!) - постоянно всякие страшилки рассказывает про тяготы и невзгоды жизни в своем городе.

[Dr.Snaut]

6 минут назад, Dr.Guevara сказал:

Да знаю все про Волгоград. Со мной сейчас практически постоянно волгоградский фельдшер работает (Профессионал с большой буквы, кстати!) - постоянно всякие страшилки рассказывает про тяготы и невзгоды жизни в своем городе.

Ну вот и ответ - вряд ли он от хорошей жизни подался в Москву.

[Dr.Guevara]

Естественно. Как и все остальные заполонившие Москву гастарбайтеры всех профессий.

[Ветеринар]

4 часа назад, Dr.Guevara сказал:

ЭК1Т03М2

+100% , при этом при всей своей "сенсорности" перо на изолинию приходилось колесиком выставлять. На пленках время от руки писать и номер отведения! (кто не работал а таких "раритетах", тому не понять), как теперь, при  плохой присоске в ручном режиме всякие V7V8V9 записать можно. 

 

4 часа назад, Dr.Guevara сказал:

Проводят по показаниям. Показания возникают, когда пациента с ОИМПST далеко везти,

Т.е. вы "комплектуетесь" под конкретный вызов, а прочую Херь атрибутику АСМП храните в офисе, чтоб работе не мешало. Или вы на Камазах с прицепами по столице рассекаете?

4 часа назад, Dr.Guevara сказал:

А у нас намного больше.

 Наркота, сейфы, всяческие родовые укладки? 

[lex]

9 часов назад, Dr.Guevara сказал:

"Малыш", НЯП, был без аккумуляторов, работал только от сети.

не, работал от аккума. точно помню..если на то пошло. могу порыться в подвале больницы,  там лежит старенький, проблема в пере только была, выбросить рука не поднялась.хоть  и не  пройдет лицензирование  ;)

8 минут назад, Ветеринар сказал:

На пленках время от руки писать и номер отведения!

тогда казалось что так и  дОлжно быть  Кстати, одно мне в тех ЭКГ нравилось- у всяких волосатых и прочих плохих контактах- можно было ручкой каждый раз грушу придержать... а сейчас 6 груш- никаких рук не хватит 

[чУмNick]

2 часа назад, Dr.Snaut сказал:

Жизнь за МКАДом, конечно, есть, но её уровень на порядок ниже и труднее. Например, в Волгограде, в городе с более чем миллионным населением, если человек не может передвигаться и выходить из квартиры, то то же УЗИ ему просто недоступно - нет выездного УЗИ, даже платного! А в Москве - есть, причём не одно.

Снаут, дак столби поляну, пока Славы не набежали! $$$ грести будешь!

[Dr.Snaut]

54 минуты назад, чУмNick сказал:

Снаут, дак столби поляну, пока Славы не набежали! $$$ грести будешь!

Давно застолбил. Часто здороваются на улице совершенно незнакомые люди.

Доходит иногда до анекдота - иду с женой, навстречу респектабельная фрау или двацатилетняя сика-прыга:

- Здравствуйте! - говорят.

- Здравствуйте, - отвечаю, хотя понятия не имею кто это, но молчать - ещё глупее, вдобавок невоспитанно.

Прходим мимо.

- Это кто? - спрашивает жена.

- Понятия не имею, - честно признаюсь я. - Была бы без трусов, может быть и вспомнил бы...

 

[papaR]

4 часа назад, Ветеринар сказал:

Т.е. вы "комплектуетесь" под конкретный вызов, а прочую Херь атрибутику АСМП храните в офисе, чтоб работе не мешало

Ну уж, парочку флакончиков почему с собой все время не возить?

[Ветеринар]

учесть , что условия хранения ЛС, в авто соблюдать намного сложнее, а всяческие медикаменты 36-н Приказа вообще вызывают недоумение от частоты применения (типа парафин жидкий). А возить с собой ненужное барахло-терпеть дополнительные убытки.

5 часов назад, papaR сказал:

Ну уж, парочку флакончиков почему с собой все время не возить?

ДОРОГО! Сколько ТЛТ/год на бригаду увDr/Guevara выпадает (примерно)

[Dr.Guevara]

Дались вам эти ТЛТ! Я вот уже давно заметил, что коллеги из регионов прямо-таки фиксированы на ТЛТ! Очевидно, их руководство таким образом бабло ОСВАИВАЕТ и своим подчинённым мозги промывает. Один раз мы делали, когда попался ОИМПST в 130 км от Москвы. 

[Ветеринар]

19 минут назад, Dr.Guevara сказал:

что коллеги из регионов прямо-таки фиксированы на ТЛТ!

Просто в регионах недоступно хирургическое лечение ОИМ, а от ТЛТ ощутимый эффект со слов нашего кардиолога!

правда для ТЛТ, нужен врач, а его редкость встретить на СМП в отдаленных районах.

[Slava]

В 21.04.2018 в 13:43, Лис сказал:

Как всегда, за недостатком аргументации, переходите на хамство.

Перехожу, когда не понимают очевидное.

Кратко и лаконично ответ уже дан:

В 21.04.2018 в 06:02, Taravan сказал:

Ну ежу же понятно, что организации работают на противоположных принципах. Если говорить терминами ОТМС , то коммерсы "на себя", а муниципалы " от себя".

Все правильно. О чем спор то?

А всякие там нападки на УЗИ аналогичны нападкам на ЭКГ 30-летней давности. Ну сознание у российских коллег такое. Все новое приживается с трудом.

[lex]

4 часа назад, Dr.Guevara сказал:

Я вот уже давно заметил, что коллеги из регионов прямо-таки фиксированы на ТЛТ!

 если кардиохирургия за  многие километры бездорожья-  только ТЛТ и остается ...

[Dr.Guevara]

6 часов назад, Ветеринар сказал:

Просто в регионах недоступно хирургическое лечение ОИМ, а от ТЛТ ощутимый эффект со слов нашего кардиолога!

правда для ТЛТ, нужен врач, а его редкость встретить на СМП в отдаленных районах.

Когда в Москве массово делали ТЛТ, с этим справлялись и фельдшера. Врач на скорой сейчас и в Москве большая редкость.

Тромболизис без кардиохирургии бесполезен и даже вреден: остается нестабильная бляшка, ретромбоз на ней приводит к рецидиву ОИМ, часто более тяжелому, чем первый приступ.

[Ветеринар]

12 минут назад, Dr.Guevara сказал:

Когда в Москве массово делали ТЛТ, с этим справлялись и фельдшера

Теперь пересмотрели функциональные обязанности фельдшера. ТЛТ только по назначению врача. Кардиохирургия доступна... но позже (зачастую на вскрытии)

[Терра]

21 минуту назад, Ветеринар сказал:

ТЛТ только по назначению врача

Приветствую. Я что-то упустил?. У нас требование - в случае ОИМ, вызываем на себя вторую бригаду ( второго фельдшера, т.к. работаем по одному ) и проводим ТЛТ. Даже приказом местечковым по этому поводу разродились.

[lex]

12 минут назад, Терра сказал:

в случае ОИМ, вызываем на себя вторую бригаду ( второго фельдшера, т.к. работаем по одному ) и проводим ТЛТ

а не быстрее больного  в стационар забросить. чем дожидаться второй бригады?

[Петрович]

32 минуты назад, Терра сказал:

в случае ОИМ, вызываем на себя вторую бригаду ( второго фельдшера, т.к. работаем по одному )

Вдвоём то оно сподручнее,хоть с ТЛТ,хоть без неё.При ОИМ подвох в любой момент возможен.

7 часов назад, Dr.Guevara сказал:

коллеги из регионов прямо-таки фиксированы на ТЛТ

Не будьте столь категоричны.Для проведения тромболизиса на этапе СМП надо,чтобы очень многие звёзды сошлись.Один из важнейших факторов в "регионах"-расстояния,определяющие время транспортировки болезного до стационара с ЧКВ (а где-то и отсутствие таковых больниц).Вот на нашей станции есть и опытные кадры,в т.ч. фельдшера,и технические возможности,и опыт проведения имеется.Но применение ТЛТ сейчас у нас стало минимальным,поскольку даже из самых отдалённых деревень,с серпантинами и пробками,доставить в наш РСЦ можно за полчаса.А вот коллеги из Темрюка вводят тромболитик-и к нам-потому что да-ле-ко.

 

[Терра]

13 минут назад, lex сказал:

а не быстрее больного  в стационар забросить

Чаще всего быстрее. Но приказ-есть приказ. Оный очень легко нейтрализуется. Придумываешь, например, недельной свежести геморрой или ещё что-нибудь и едешь в ПСО без ТЛТ.

[Петрович]

23 минуты назад, lex сказал:

а не быстрее больного  в стационар забросить. чем дожидаться второй бригады?

А это как карты лягут.Можно и не успеть "забросить".А можно и не дождаться.Наверно,важно возможное время ожидания подмоги.

Кстати,наши соседи из окрестных городков,где "одиночество"развито, такое практикуют при транспортировке в наш РСЦ-объединяют двух одиночек.

[Cox]

8 часов назад, Ветеринар сказал:

Просто в регионах недоступно хирургическое лечение ОИМ, а от ТЛТ ощутимый эффект со слов нашего кардиолога!

правда для ТЛТ, нужен врач, а его редкость встретить на СМП в отдаленных районах.

У нас фельдшерские бригады ТЛТ проводят, когда надо. И кардиоверсии бывает.

[Ветеринар]

Ув Сох, поберегите нервные клетки ув.Slava. Он вам неоднократно указывал, на бесполезность выполнения "врачебных" манипуляций при фельдшерской оплате труда. Если глянуть юридически на проблему пограничных состояний, то оптимизм, что победителей не судят, может погасить любой дознаватель МВД.

  Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" ...

Фельдшер

(скорая медицинская помощь)

Должностные обязанности. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Оценивает тяжесть его состояния. Определяет необходимость применения доступных методов исследования. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

учите матчасть!

1 час назад, Терра сказал:

Даже приказом местечковым по этому поводу разродились.

Юрист в вашей фирме отчаянный и/или руководитель долбо...б недальновидный!