Geka Опубликовано 11 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 М. 52 года, вполне сохранный физически и социально, жалуется на зуд в области головки полового члена, покраснение крайней плоти. Других жалоб нет. По органам и системам без патологии, за исключением хронического панкреатита (вне обострения), ожирения 1-2 степени. Курит меньше пачки в день сигареты с фильтром.Алкоголь совсем умеренно, не злоупотребляет. В общем, все у него по жизни нормально за исключением "конца"! Не пугайтесь, я приехал к нему в финале процесса,когда уже и диагноз был в графе "повод".... Ну, а если бы я был первым врачом, к которому он обратился? Вот даже не знаю, что бы я ему сказал...куда послал бы...и как далеко. Но важно что все хорошо закончилось, точнее, началось! Итак, ваши действия? Диагнозы? Предположения по обследованию-лечению? Кстати, интересная у меня с ним беседа получилась... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Forester Опубликовано 11 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 А что, по поводу зудящегося конца уже СМП вызывают? UPD: Для начала надо допросить: 1. Женат ли? 2. Были ли внебрачные связи? 3. Занимался ли самолечением? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cholera Опубликовано 11 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 Может аллергическая реакция свершилась на противозачаточные средства? (латекс? или фарматекс ?) . Или , не приведи Господи, так диабет дебютировал? А может рак Педжета? Кто его знает... И куда Вы его послали? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Михей82 Опубликовано 11 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 Ой-ой-ой,включай мигалки и очень быстро Жакоб,там,да ни при дамах будет сказано,###### покраснела.:-).А вообще пошел бы он,начиная с участкого куда подальше.Загадками говорить изволит автор топика-вот и па нкреатит обозначил-мол не забудь о диабете.А вообще,милостивый государь,данных недостаточно,мож там физическое воздействие было(но-но только не подумайте,может трусы тесные и Т.Д.) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 11 апреля, 2010 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 И куда Вы его послали? Да не, никуда. Но мог бы, обратись он ко мне. Ведь повод к вызову можно было любой придумать.. Но, мужик правильный попался и обратился он в КВД...Где врач тоже попался правильный, который что сделал? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cholera Опубликовано 11 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 (изменено) Доктор стал пытать??? И вычислил наличие инородного тела в уретре?... Или то была лейкоплакия?... Затрудняюсь с диагностическим поиском! А из анамнеза что-нибудь выяснить удалось? Что, где, когда? Продолжительность заболевания? Как осуществляется мочеиспускание? Болей не было? Изменено 11 апреля, 2010 пользователем Yuliyast Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
igmillmd Опубликовано 11 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 Нестабилка, а туда он Изокетом брызгал. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alkaxest Опубликовано 11 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 Чиво, поди сахер в КВД у дядьки взяли? Уй. А я не первая с сахаром, аказуица (( А вообще иногда нужно просто посмотреть... Мужчины разные бывают, разной степени стеснительности и яркости рдения щёк. Имели мы однажды удовольствие видеть 37-летнего мужчину с впервые выявленным фимозом... Да не столько впервые выявленным, сколько впервые показанным кому-либо. Всю жизнь стеснялся... Баланопоститы неоднократно сам себе лечил. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cholera Опубликовано 11 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2010 Ну должен был мужчина тот поведать доктору хоть что-то из анамнеза? У мужчины "на выданье" и парафимоз мог приключиться! (1. Может "заигрался", увлекся... 2. Может не заметил онкопатологию крайней плоти- тут и ложный фимоз может быть, и парафимоз...) Только сдается, что бежал бы он тогда к доктору со слезами на глазах, а не с одним скромным зудом... А еще- может прав коллега на счет идеи изокета или какого местного воздействия (например, заполучил больной ожог химический или термический? ) , вдруг лечил что, или неудачно прикуривал? Где же Автор, а то еще так много новый идей!!! Чувствую, что неспроста больной прошел через заботливые руки Gеки!!! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 12 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2010 Забавная задачка и явно на сообразительность. И что интересно пациент по описанию очень напоминает меня самого ( господи, чтобы он оказался не педиком или извращенцем! ). Думаем логически: 1. понадобилась госпитализация - значит что-то серьёзное, вполне может быть и декомп. диабет как все правильно и отгадали 2. кожных болезней и болезней кр.плоти вроде нет - описание не соответствует и дерьмовый венеролог, который оказался вероятно хорошим клиницистом похоже своё дело знает,даже если предположить сифак скорую бы не вызвали 3. остаётся диабет, но 4. автор упоминает о каком-то "интересном" разговоре - при диабете ничего интересного нет и быть не может, за исключением - если пациент свой диабетический зуд принял за что-нибудь другое и начал макать свой отросток в какую-нибудь экзотическую жидкость 5. топикстартер вроде не психиатр, поэтому психпатологию исключаем Итак, три пишем, два в уме - остаётся .....онанизм ..........шутю, шутю - остаётся сифилофобия и нестандартное лечение диабетического зуда. .....И вычислил наличие инородного тела в уретре?... Тоже вариант! 3 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 12 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2010 ? А может рак Педжета? Насколько мне известно, сей рак бывает только в области соска молочной железы. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cholera Опубликовано 12 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2010 Я , наверно, не очень корректно выразилась. Имелся ввиду экстрамамиллярный рак Педжета. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 12 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2010 Значит тут не так все просто...раз по такому простому поводу задача. Предположу тоже инородное тело уретры,мало-ли он чем там и у кого ковырялся. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Палома Опубликовано 12 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2010 Тараван сразу про ананизм... Поумнее ничего не придумал? Ну , вообще, кто во что горазд..... На шашлык он с женой накануне не ходил на природу? А может и поели шашлычка, да поигральсь мальца... А шашлычок-то с перчиком, под коньячок или водовку.... Все бывает! 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
shalunish Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 Ну как это покраснение, зуд и всё? Мочеиспускание не затруднено, рези есть? А эрекция не пострадала? Тут бы посмотреть, потрогать, побеседовать. На видео не сняли? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
резеда Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 Ну уже расскажите продолжение. мне акромя диабета ничего на ум не приходит.одни банальности типа зппп... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 " А слышали, я за вашего ######лу могу пойти ?"(с) Что же наш герой? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 Вши? http://venerologia.policlinica.ru/ped3.html Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
medved81 Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 Дядьке одному в 60 лет планово оперировали фимоз(из анамнеза 2 е детей у него).Так вот фимоз возник на фоне СД,как урологи обьяснили может возникать из-за ангиопатии на фоне декомпенсации.Но насколько я знаю,а уж тем более видал этих самих фимозов-писюн не гиперемирован.Тут видать парафимоз,баловался видать .А может как в том анекдоте-"..мыть мутатор надо-негр родился..." Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 О какая интересная задачка. Спасибо, жаль немного опоздал, я поддержу резюме высказанное многими. Манифестация сахарного диабета, гипергликемия и кетоз. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dream Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 М. 52 года, вполне сохранный физически и социально, жалуется на зуд в области головки полового члена, покраснение крайней плоти. Других жалоб нет. Неужели аллергический контактный дерматит ... Но, мужик правильный попался и обратился он в КВД...Где врач тоже попался правильный, который что сделал? Предложил купить у него уникальные бады со скидкой ... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ben_69 Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 Уж не клещ ли вгрызся в святыню его ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 13 апреля, 2010 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 Большинство сразу ответило правильно - впервые выявленный диабет. Сахар крови был - у них 21,8, у меня 18,3 ммоль /л. 3. остаётся диабет, но 4. автор упоминает о каком-то "интересном" разговоре - при диабете ничего интересного нет и быть не может, В большей части соглашусь, за исключением одного маленького нюанса - я впервые встретил пациента, который дегустировал свою мочу и делал это не один и не два раза, а целое исследование развернул в своей евроотремонтированной квартире. Поест-попьет сладенького - пробует - сладко! Попьет водички - вкус терпкий. И никаких жалоб, кроме зуда в определенном месте. 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Палома Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 Коллеги! Будьте же серьезнее! Неприлично насмехаться над зудящим мужским другом! Ну что такое?! Вы же доктора! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 13 апреля, 2010 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2010 Коллеги! Будьте же серьезнее! Неприлично насмехаться над зудящим мужским другом! Ну что такое?! Вы же доктора! Кому - друг, а кому - и нет. Особенно, если зудит! Вероятно, имел место кандидозный баланопостит. При СД кандидоз часто встречается - у обоих полов. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.