Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 26.10.2019 в Сообщения

  1. 5 баллов
    Классический новогодний подарок. Мальчик С. 2 года. Заболел 28.12.19 с подъема ТС до 39 в 16:00. Родители дали жаропонижающие(цефекон), температура снизилась, все нормально. Около 23:00 повторный подъем температуры до 40С. Бригада СМП сделала литичку в заднее место и доставила ребенка в приемный покой инфекционного отделения. Осмотрены инфекционистом. Диагноз - ОРВИ. От предложенной госпитализации мама отказалась. С рекомендациями(обильное питье, виферон, то-се) уехали домой. 29.12.19 - ребенок фебрильно лихорадит. Трижды рвота. Ближе к вечеру отказ от еды и питья. 30.12.19 - к ним домой приходит планово патронажная сестра поликлиники(!) и немедленно вызывает СМП. Фельдшер измеряет сахар крови, видит сахар 7,8 ммоль\л, видит, что ребенок тяжкий, отзванивается предварительно, что везет тяжелый диабет. Так и не поняла почему диабет. Встречаем в приемном. Шея у ребенка не сгибается вообще, поза легавой собаки. Уровень сознания глубокое оглушение-сопор. На коже живота, грудной клетке, шее, лбу - малозаметные точечные петехии. Дышит эффективно, сатурация 99%. Уносим в реанимацию. Гемодинамически стабилен. Диурез сохранен. По МСКТ-ГМ признаки умеренного отека ГМ в виде сглаженности борозд обоих полушарий. По газовому составу капиллярной крови субкомпенсирован, BE-7,6. Все остальное в порядке. В крови лейкоцитоз 17,7 со сдвигом палок до 17, прокальцитонин 78,98 нг\мл, С-реактивный белок свыше 200, лактат 2,08, натрий 124 ммоль\л, сахар 6, 8 ммоль\л, остальное в норме. Переведен на ИВЛ с параметрами нормовентиляции, старт АБТ-цефтриаксон 100 мг\кг, инфузии по ФП, стерофундин; седация фентанилом 3 мкг\кг\час, гастропротекция. Гемодинамика стабильная, инотропы не требовались. Дексаметазон в суточной дозе 1мг\кг в четыре введения. Осмотрен ЛОРом, данных за отиты, носиты и прочая нет, есть фарингит. Осмотрен офтальмологом - начальный застой ДЗН. 31.12.19 реанимобилем отправлен в НИИДИ. Вероятность менингококкового менингита 80%. Hint! Смотрим менингеальные на вызове, это очень простое исследование. Сыпушку сами еле-еле рассмотрели, к фельдшеру нареканий нет. Очень малозаметная. Всех с праздником, желаю в НГ эффективной работы приносящей моральное и материальное удовлетворение:)
  2. 4 балла
    А что он должен делать, если, реально, некого поставить вторым? Можно, конечно, встать в позу и демонстративно отказаться принимать бригаду/выезжать на вызов. Это сразу решит проблему дефицита кадров? Не то, что бы я был сторонником работы по одному, но к Монаху-то какие претензии? Как уже отметили выше: Это системная проблема, и решать ее нужно на уровне законодательного запрета на работу в неполном составе. И одиночными перфомансами ситуацию не изменить - тут либо работаешь в этой системе, по ее правилам, либо нет. Брадикардия брадикардии рознь. С иной и загрузить не грех. И уж точно не фельдшеру на квартире с этим разбираться, особенно, если сбор анамнеза затруднен. Но ощущение такое, что какой бы вариант ответа Монах не озвучил, он вас бы все равно не удовлетворил. Или в вас ревность и тоска по минувшим боевым годам говорит? Так может, бросить все и махнуть в Сухой Лог? Думаю, вас там с рапростертыми объятиями встретят, старшим врачом назначат, всего Лога. Порядок наведете, молодость вспомните, плюс домик там, огородик, грибы-ягоды...
  3. 4 балла
    На вас не угодишь: фельдшера привезли пациента без адекватной поддержки дыхательных путей - плохо, понабрали гастарбайтеров. Выполнили адекватную санацию и затрубили - тоже плохо, знайте свои шестки, сверчки безмозглые. В своей классовой борьбе против городской ССиНМП вы уже начинаете уподобляться тем, кого сами же критикуете. Вообще, я не очень понимаю вот этой вот токсичной реакции на кейс молодого коллеги. Мне лично кажется, что жителям Сухого Лога здорово повезло, что у них работает такой фельдшер. Понятно, что через какое-то время азарта и прыти у него поубавится, в том числе и ценой собственных ошибок, и на воду будет дуть, но зачем же так откровенно этого ему поскорее желать, да еще жалуясь в соседней теме на всеобщую озлобленность. Тем более, что помощь он оказал грамотно, санацию ВДП выполнил, проходимость обеспечил, сатурацию поднял, пациента доставил живым и стабильным. Да, возможно, в каком-то смысле безопаснее было бы остановиться на подаче кислорода через назальный катетер и санации полости рта (+насколько удалось достать катетером) - рост SpO2 с 75 до 85 - уже неплохо, для ФБ. Многие, возможно, этим бы и удовлетворились, довезли бы на этих цифрах до стационара и сдали. А может, получили бы аспирацию в дороге, остановку и дальнейшее разбирательство, в котором виноват был бы все тот же фельдшер. К сожалению, реалии работы таковы, что выбор стоит не между правильным и неправильным, а между злом и худшим злом. И выбор в пользу интубации фельдшером в этом контексте - не самый худший и опасный. Тем более, что прямого запрета на эту манипуляцию для ФБ, няз, нет. Думаю, Lex имеет в виду, что ситуации, в которых возникают стопроцентные показания для интубации, на ДГЭ все же редкость, т.к. 90% вызовов - те самые температуры и бабушки, про которых вы писали. Возможно, это зависит от региона и соотношения врачебных/реанимационных/фельдшерских бригад. На московской 03 подавляющее большинство врачей и фельдшеров эту манипуляцию проводили считанные разы, а многие - и вовсе только видели, как это делается. Хотя, возможно, за последние 5 лет что-то и изменилось. Но все же хотелось бы заметить, что слепо экстраполировать зарубежный опыт и практику в наши реалии - дело, действительно, небезопасное, и с этим надо быть осторожнее. У вас прослеживается этакое гусарство - без релаксантов, практически вслепую, диазепам внутривенно болюсно... А выдал бы остановку на болюсе и не смогли бы трубу ввести - что тогда? Отписывать карту потом всей станцией пришлось бы. Так что, хотя победителей не судят, все же есть смысл посмотреть на ситуацию несколько под другим углом и критически осмыслить.
  4. 3 балла
    С сегодняшнего дня сайт доступен по протоколу https, защищающем персональные данные. В этом проявляется забота Админа о пользователях, ну и все такое...
  5. 3 балла
    Скорее всего кажущееся. Ну или просто куда попадали в своё время. Не скажу, что раньше вот прям бросались объяснять а сейчас нет. Начинал я на пятой, вот именно начальство не бросалось приободрить , научить, объяснить- ст.ф-р Клавдия Николаевна - больше на пакости была горазда - узнает, что тебе с таким-то комфортно работать - ты с ним никогда больше на бригаду не попадёшь - по медицинским вопросам к ней тоже нельзя было обратиться - не думаю, что она могла чему-то научить. Зав.подстанции (честно ничего не имею против, тётка известная и достаточно популярная и делала много хорошего людям, как впрочем и нехорошего) - но чтобы вот прям Валентина Фёдоровна приобняла тебя и сказала - не дрейфь, всё получится - не, этого никогда не было, как впрочем и по мед.вопросам никогда бы не обратился именно к администраторам, к колегам да, но....однозначно с вопросом, что лучше при инфаркте делать (ну условно) конечно не к заву. Ну и фельдшерам раньше было проще (московским) (как в регионах - не знаю) - детские вызовы практически исключены, нарушения ритма исключены, мужские серда с 45 лет очень осторожно и с обязательным вызовом на себя даже при стенокардии, как впрочем на себя и при ОНМК (не задумываясь о 72 минутах и прочем) так же как и требование госпитализировать практически все больные животы - так что объективно оценить силу фельдшеров того времени и сегодняшнего не представляется возможным (даже вот к примеру ЭКГ - ну 5 % фельдшеров может отдалённо и знали экг, но не более - сейчас это далеко не пять процентов - а уверенно знают экг ну уж 25 % точно, ещё процентов 40 сильнее чем просто по верхам, ну и 35% проблематично). Мало того, раньше до трёх лет работы и первым-то не ставили (ну чаще всего). Ну и раньше фельдшера были стопроцентно прикрыты советом к действию - "сомневаешься - госпитализируй, там разберутся, ты всего лишь фельдшер". Так что, как выше пишут что раньше посильнее были сотрудники - враки, ну или просто со временем всё забывается (человек склонен идеализировать прошлое - по мне так сегодняшние работники 03 сильнее (просто у них больше шансов совершить ошибку из-за сегодняшних реалий ). Хотя сейчас тоже втихаря шепчу коллегам - сомневаешься - госпитализируй. Пусть лучше на ковёр к заву или ст.врачу, чем оказаться виноватым в пропуске условного аппендицита. Ну поругают, ну премия на пару тысяч меньше, ну объяснительная, что вывез аппендицит, который не подтвердился, зато диплома не лишишься и не засудят родственники пациента.
  6. 3 балла
    Не получится. Из общеполитических и общеэкономических соображений. Россия давно уже прошла точку невозврата к нормальной рыночной экономике. Сложился устойчивый олигархический капитализм. Как следствие, будет стремительно снижаться количество частных компаний, все будет идти по пути укрупнения и поглощения. По большому счету, Вам не все равно, где будут над Вами измываться: на городской скорой или в структуре АФК "Система". Сейчас еще СНГовию подгонят (см. соседнюю тему) для усиления пресса. Население само завязало себе удавку на шее. Никто не хочет жить в свободной стране. Все хотят быть рабами. Даже здесь Вы сами видите сколько какашек метается в сторону "коммерции", т.е. в сторону свободных людей. Так что все мы соучастники того, что происходит.
  7. 3 балла
    У нас полные. Ну и что дальше? Неужели непонятно к чему я тут в этой и соседней темах говорю? В нормальной экономике (!) городская экстренная служба - казенное учреждение, а не коммерция, которой нужен план по вызовам. Московская скорая - самая крупная коммерческая скорая в мире. Надеюсь, что когда-нибудь все встанет на свои места. Обсуждать и спорить в данном вопросе не о чем.
  8. 2 балла
    Закончилось хорошо, сейчас дома, записаны на курс реабилитации в НИИДИ на март месяц. Все слова, что позабыл после болезни, со слов бабушки, постепенно вспомнил.
  9. 2 балла
    Что осознаете, понимаете, раскаиваетесь - и просите оказать вам материальную помощь дабы купить прописи и посетить курсы каллиграфии.
  10. 2 балла
    Писать будете таким же почерком? Тогда все что угодно.
  11. 2 балла
    3.143дят все. И уровень каждый год не падает - я вспоминаю наших звёзд 1980 года , это были в чём-то жалкие уёб...ща по сравнению с некоторыми нынешними студентами. Начальство всегда было уродами. Не такими уёб...щами как сейчас , но и всегда далеко от идеала. Надо сказать глядя правда в глаза ( в зеркало ) , что СМП всегда было сборищем редких . Справедливости ради и стационары не лучше. Но энтузазизма было раньше больше во всех. Если люди и косячили, то по недомыслию. Сейчас косяк это часть хорошо выстроенной системы - хороший юрист мог бы закрыть всю станцию в один день. И Архипелаг Гулаг отдыхал бы куря нервно в стороне.
  12. 2 балла
    Не, никаких. Ну разве что при госпитализации надо три раза описать состояние больного (ну или 4 если без терапии) - при осмотре, при транспортировке и при сдаче в приёмном отделении. И ладно бы инфаркт или инсульт - но вот кто-то серьёзно верит, что при транспортировке в стационар, до которого 7 минут, ну к примеру с холециститом, я, зимой, в не самой тёплой машине, раздену пациента, чтобы ещё раз измерить t, давление и т.п.. а после, уже в приёмном, отталкивая доктора, принимающего пациента - снова начинаю измерять АД и пр. Или вот теперь стали требовать в обязательном порядке описывать молочные железы у всех беременных - а то ж, учитывая, что сейчас процентов 40 беременных, обращающихся к 03, это мусульмане, это самое то, чтобы получить в пятак от мужа пациентки - эй, слышишь, у неё живот болит а не сиськи. Ну я понимаю, что наверное молочные железы это пипец как важно при угрозе аборта в 10 недель (а у нас акушерские вызова в большинстве такие). А вот ещё - при поездной травме, с полным отсечение головы педикулёз прям пипец как важен (но надо описать). Фраза про педикулёз в карте она вообще феерична - отсутствие сообщения про педикулёз - приравнивается к измене Родине - наказание - выедание мозга чайной ложечкой. Педикулёз это вообще самое фееричное - а то ж, достаёшь специальный гребешок (которых на скорой в общем-то никогда и не было) белый лист бумаги и начинаешь поиск вшей у пациента с инфарктом, инсультом или гипер.кризом - самое забавное, ведь на полном серьёзе должна быть отметка - вот как бы пациенту объяснить, что ты у него вшей ищешь и не получить жалобу в департамент (в лучшем случае - в худшем - родня может и по репе настучать - а то ж, при огнестреле выискивать вшей). Ещё очень умиляет фраза, в обязательном порядке которую надо написать, что пациент доставлен в больницу в соответствии с алгоритмами раздел неврология (и т.п.) код по МКБ такой-то. Так-то, вероятно, проверяющий карты полный дЭбил и не знает, что инфаркт надо госпитализировать (и судья, если чё, прям вот удивится - "а что это у вас не указано, что перелом обеих ног госпитализирован в соответствии с алгоритмами - а вдруг не положено"). Забавно требование к бригаде из одного фельдшера указать дефицит пульса - а то ж - фельдшер он как Шива ( а уж как важен этот дефицит пульса именно в условиях скорой помощи, только такие дебилы как я не догадываются) .И таких формулировок в карте ну очень много. Я понимаю, что бумага всё стерпит - и нет смысла из-за этого возмущаться, но это реально, в условиях жесточайшего временного дефицита, очень отвлекает, крадёт время и мешает работе, той из-за которой мы приходим - оказание мед.помощи а не фикция в карте - что то-то ит то-то сделано.
  13. 2 балла
    Физиономия не при чём, он может быть клинический дебил, и ему подскажут что чем больше инициатив и сверхценных идей блондинкоминистры он обосрёт и закруглит-тем больше его народ любить будет. За избавление, так сказать, от пережитков буржуазного прошлого. Ничего не делать-и совершить шаг навстречу мед сообществу.
  14. 2 балла
    А вот это было бы некорректно. В этих конторах работают и нормальные люди. То есть, озвучить названия фирм, промышляющих (со слов) мошенничеством - некорректно, а оскорбить разом массу людей, являющихся клиентами РЕСО, вместе с самой компанией - это норм?
  15. 2 балла
    Этому перечню уже одиннадцать лет, и все эти годы я пытаюсь понять - что курили его авторы? Каким боком к специальности "скорая медицинская помощь" относятся физиотерапия, УЗИ и ЛФК? Оо Почему не терапия (фактически, скоропомщников готовят на базе тех же кафедр!), не интенсивная терапия, неврология (уж ургентную патологию они, как минимум, знают), не общая практика и семейная медицина, не та же геронтология, в конце концов? Вот реально, чем люди думали? Сидит такой Сидор Матрасыч где-нить в министерстве, подходит к нему Вася и говорит: "Надо бы придумать, на кого врачей скорой помощи переучивать можно! Может, на терапевтов?" "Да ты что, Вася, терапевтов у нас и так много! Давай-ка что нибудь другое. Узистов, вот, мало - пусть на них переучиваются." "Дык они, Сидор Матрасыч, УЗями-то не пользуются..." "Ничего! Не умеют - научим, не хотят - заставим! Что там знать - печень-почки всякие они же в институте проходили?" "Ну.. да... На кафедре терапии..." "Что ты заладил про свою терапию?! Ладно, давай добавим, только физио - и звучит солидней, и недобор у нас, опять же, там!" "Но ведь..." "О, тут на букву "Ф" в справочнике еще функциональная диагностика и физкультура лечебная - их тоже пиши! Ну и всё, хватит с них, дальше на уже на букву"Х" идёт, это хирургам оставим. Всё, свободен, неси приказ в канцелярию!"
  16. 2 балла
    Была б охота нагнетать. Чаще всего люди просто напуганы болезнью близкого человека, их нервы натянуты и без того, чтобы злить их ещё больше. Также часто люди воспринимают своё жилье, как святая святых и вторжения извне рассматривается, как заход на их территорию. Другими словами, им и так заплохело, а тут ещё какие-то налётчики в грязных сапогах, о которых они слышали или в кино смотрели, что они по г..ну ходят, в притонах бывают и инфекции разные в дома приносят. Лично мне эти скандалы с порога совсем не нужны. Заведенные до осмотра люди ведут себя не всегда адекватно, а иногда можно и по голове получить. Ни для кого не секрет, что некоторые коллеги огребают чаще других, а иные собирают на себя вообще весь негатив. Этакие "везунчики", которых хлебом не корми, а дай раззадорить пьяную компанию. Бахилы у "асоциалов" защищают обувь от крови, рвоты, испражнений и липких ковров. Мне "дешевле " надеть бахилы, тем более, если просят (кстати, они у нас на базе имеются), чем гавкаться на каждом вызове, отвоёвывая своё призрачное право. Я от этого больше устаю.
  17. 2 балла
    Ну во первых, в дифо написано, что сотрудник обязан соблюдать правила внутреннего распорядка, в которых написано, что во время дежурства сотрудник обязан быть одет в форму одежды выданную работодателем, и сертифицированную например по некоторым параметрам защитной одежды ( например класс видимости); во вторых, там же и в колдоговоре есть упоминание о служебной обуви, и прочих ништяках, опять таки сертифицированных к использованию в качестве рабочей(форменной) одежды, в третьих при расследовании несчастного случая на производстве в рабочее время важную роль играет наличие на сотруднике соответствующей защитной одежды и обуви, и если сотрудник требования работодателя перевыполнил, и одел на ноги не защитную обувь на нескользящей подошве, а синюю несертифицированную по классу защиты глупость, то и вины работодателя в переломе рабочего копытца нет... Вам далее разбор делать или сами догадаетесь?
  18. 2 балла
    Мре стремление как раз понятно. Спецбригады свое отжили. Во вмяком случае, ы городах. Давайте серьезно. Сами идея врачебной скорой помощи появилась потому, что разницы между врачом СМП и врачом приемного ьотделения было мало. В стационаре был минимум анализов и, возможно, рентген; поэтому умный и грамотный клиницист у постели больного как раз и позволял отсеять пациентов, не нуждавшихся в госпитализации. Появление спецбригад было обусловлено тем же. К больному приезжал невролог, ставил более точный диагноз, начинал раннее лечение. Так же поступал и кардиолог и любой другой специалист. Тогда скорость движения была ниже, доезд до больниц - дольше, а на входе в больнице был все тот же нехитрый набор. Сейчас же: Оснащение больниц намного лучше. КТ есть даже в деревенских больницах, например.\ Время прибытия к больному и время доезда до больницы сократилось т.е. нет смысла сидеть и ждать - когда же к тебе приедет невролог или кардиолог. Через 20 мин ты привезешь больного в стационар, где есть и невыролог, и кардиолог, и томограф и многое-многое другое, чего нет ладе у самых супер-пупер спецов. А пресловутые алгоритмы вообще убрали разницу между спецами и фельдшерами. Фельдшерам они предписывают лечить правильно, а вот полет мысли специалиста они ограничивают. Вот и получается, что нужны только реаниматологи на межгоспитальные реанимационные перевозки (и то - я знаю ряд коммерческих контор, где на такие перевозки отправляют фельдшеров в монорыло); педиатры к маленьким детям *там патология специфическая) и психиатры. Ну и консультанты. Естественно, что коммерческая контора может даже сексологическую бригаду сделать - массаж простаты проводить или точку G стимулировать. За ваши деньги - любой каприз. Но это уже несколько о другом
  19. 2 балла
    ? Ну, то, что дыханиеи, SpO2, в общем витальные, в порядок надо постараться привести на СМП, это понятно. То что, моСк включать надо - тоже понятно. Но ALS на этапе скорой... перебор. ? Это другие дяди и тети пусть делают. За зарплату в 2-3-4 раза больше моей. Задачи скорой, грубо, очень грубо говоря - увидеть, заподозрить, помочь так, что бы дотащить или притащить до стационара. Есть еще побочные функции конечно, но не до степени точной диагностики "неврологической хрени" ? Благо нам диагнозы писать не надо на СМП. Это так, к сведенью. Грубо говоря, помимо того, что бы притащить пациентов, нам надо их только грубо разделить по профилям: Хирургия, внутренние болезни, гинекология, педиатрия, лор... ну и по срочности ESI 1 - 4. Потом словесный рапорт принимающему и на этом этапе, я часто озадачиваю врачей опусами. СМП должна быть простой и эффективной. Без лишней, ненужной бюрократии.
  20. 2 балла
    Скажите пожалуйста, а в ваших краях пациентов с политравмой и ОКС фельдшерские бригады кеторолом обезболивают? А то в приведенном вами документе "Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача". А оснащение у нас - на положенном уровне по классу Б. Денег в семье не хватило - в нашей губернии в год, когда я школу закончил, мединститут общагу давал с третьего курса. Оба родителя попали под сокращение. Так что выбор был ограничен учебными заведениями райцентра. С 3 курса - в ОСМП санитаром, чтоб у родителей на шее не сидеть, ибо не единственный. А потом - потом дорвался до самостоятельной работы. И смысла менять шило на швайку уже не увидел. Дальше - семья, сын родился - перед ним у меня тоже есть обязательства. Поэтому институт - разве что когда на пенсию выйду и скучно станет. Заведующий, да - фельдшер. Да - особо умный без кавычек и сарказма.
  21. 2 балла
    Для проведения столь трудной интубации прямых рук мало...нужен опыт, наработка тех интубаций...где такой опыт наберет фельдшер СМП? Если трубку все ж удалось провести в трахею- однозначно-просто повезло а вот про это я и постил - вы сами себе проблемы с пола подымаете..Кто должен был проверить оборудование перед принятием смены. выездом на вызов? Вот загнется потом пациент с диагнозом- "аспирационная пневмония" ..стандартно- жалоба, поиск виновных...а их и искать не надо. вот она- явка с повинной- фельдшер не проверил оборудование, вынужден был работать чем-то там подсобным- из-за этого допустил аспирацию и смерть-очередная легкая работенка для бастрыкинских ореликов думать надо- что и где писать..
  22. 2 балла
    Поскольку все уже так критично, давно писал про то, что пора фельдшеров готовить в ВУЗах, и, после обязательной отработки, дать возможность доучиться вторую половину. В таком случае будет обеспечен приток вменяемых абитуриентов, которые не прошли на лечфак, и они будут мотивированы на получение высшего медицинского образования в два этапа. (Скворцову бы сюда на форум. Много чего есть объяснить). Колледжи не могут уже готовить специалистов по лечебному делу. Это состоявшийся факт. Да и 4 года для среднего специального многовато, это уже бакалавриат должен быть. Не могут.
  23. 2 балла
    Недавно я наблюдал за работой диспетчера скорой помощи. Система 112 в тот день была интегрирована в модуль 103. И мне просто интересно было посмотреть, что из себя являет этот монстр. Вызов 1: боли в сердце; рекомендована бригада реанимационная. Вызов 2: не можем измерить давление, холодный; рекомендована бригада фельдшерская. Вызов 3: высокое давление; рекомендована бригада врачебная. Серия вызовов, обойма, то есть, как из карабина. Слава, Вы понимаете, что рекомендации на бригады выдаёт этот сраный модуль 103, но, диспетчер не превращён системой в робота, он имеет право раскрутить на подробности. Так вот, по результатам собеседования и фактам: вместо реанимационной бригады достаточно было полиции, где выдавали фельдшерскую бригаду - нужна была реанимационная (или парамедики ALS), куда отсылали врачебную - вообще ничего не требовалось. К чему это я? К тому, что на селе не нужно проводить диагностику на месте, нужна просто коррекция и доставка в подокруг (округ), и больше ничего сверх этого не нужно. Диагностика на месте (на селе на дому) не имеет перспектив.
  24. 2 балла
    Уважаемого Леона Меликовича Акопова поздравляю с Днём рождения и присвоением почётного звания в этом, юбилейном для Скорой помощи, году... Приятно, что в наше время награды находят своих героев! По настоящему заслуженных! Доброго здравия и долгих лет жизни, Леон Меликович!
  25. 2 балла
    Бесспорно, что анестезиология выросла из хирургии. Небесспорно, что реаниматология выросла из Неговского. Очень спорно, что все еще одна и та же специальность. Неизвестно (мне, да), когда и зачем их слили в одно целое. Все это ИМХО и только про Отечество...
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×