Экг - живая или мертвая?

[lex]

В 12.08.2017 в 02:19, pozharsky сказал:

но классически маска герметизируется одной рукой!

ага..одной рукой  герметизируешь. второй  мешок жамкаешь, чтобы не летать на ухабах-  привязываешься  к креслу ..Как, разве  у вас на бригаде нет комплекта для фиксации врача к креслу?

[antal]

В 12.08.2017 в 01:19, pozharsky сказал:

Вы же пели, что у вас есть аппарат ИВЛ?

А еще я станцевал, что у пациента было самостоятельное дыхание 7-8 в минуту. Получается пациенту нужна ВВЛ, а не ИВЛ. Второй момент, как при такой езде я буду контролировать производит ли пациент самостоятельный вдох? Третий момент аппарату этому необходима постоянная герметичность контура при работе, а оно вообще никак при такой траспортировке с маской и головой пациента в одной руке. При нарушении герметичности, то есть смене давления, аппарат издавал писк и переходил в режим ингаляции кислорода, и его необходимо снова перезапускать. И еще аппарат не был фиксирован, это переносной АИВЛ с кислородным баллоном. Ну да как я ранее писал, Вас проще разок прокатить, чем 100 это писать, может Вы бы мне показали мастер-класс.

[Петрович]

4 часа назад, antal сказал:

При нарушении герметичности, то есть смене давления, аппарат издавал писк и переходил в режим ингаляции кислорода, и его необходимо снова перезапускать

Хм...Что-то не так.

Antal,как называется аппарат?Исправен ли был?Я к чему-аппараты ИВЛ-ВВЛ "пищат" при отсутствии дыхательного усилия пациента (или при негерметичности контура,что для железяки одно и то же) и переходят в режим ИВЛ (не ингаляции),а при появлении дыхательного усилия опять в режим ВВЛ.Время ожидания вдоха пациента регулируется Вами,на разных аппаратах-по разному.При отсутствии вдоха аппарат "озвучивает"проблему-"пи-пи-пи" и даёт порцию "воздуха" и-опять ожидание вдоха.При негерметичности маски дыхательное усилие аппарат не распознает и будет работать как в режиме ИВЛ,постоянно "попискивая".Восстановить герметичность (при условии целостности маски,шлангов)-дело более чем нехитрое-просто правильно держать маску.Гигантских усилий руки не требуется.

[pozharsky]

8 часов назад, antal сказал:

может Вы бы мне показали мастер-класс.

Приезжайте. Я ведь тут, недалеко: Копейск, Борьбы 55. И мастер-класс покажем, и маску держать научим. У нас потребность в таких кадрах как вы высокая.

По сабжу Петрович всё сказал, особо по существу вопроса добавить нечего.

[antal]

10 часов назад, pozharsky сказал:

У нас потребность в таких кадрах как вы высокая.

В рукожопах ничего не умеющих? 

14 часов назад, Петрович сказал:

Исправен ли был?

Названия не помню ибо тогда этим не волновался. По инструкции этого девайса он работал таким образом: Вручную ставилась частота ИВЛ, объем вдоха. Далее собирался контур, то есть устанавливалась его герметичность, после этого аппарат включался кнопкой вкл. При герметичности контура он начинал ИВЛ, если он получал сопротивление в виде выдоха пациента или воздух не шел при ИВЛ по контуру, он переходил в режим ВВЛ. При 5 повторяющихся выдохах клиента или препятствию прохождения по контуру при 5 циклах, он отключал режим ИВЛ/ВВЛ и начинал пищать ошибкой. Если при проверке контура на герметичность давление спускалось в атмосферу аппарат переходил в режим ингаляции, то есть просто выдавал кислород постоянным потоком. Как указывалось в инструкции проверка герметичности контура у него поставлена заводом 1 раз при запуске и каждые 5 циклов ИВЛ или ВВЛ. Одним словом, пропусти я нужный цикл ИВЛ на кочке, нарушив герметичность, пришлось бы перезапускать аппарат снова, и сколько раз бы мне пришлось этим заниматься не известно, а клиент в это время был бы без поддержки респираторной. Вот такими девайсами нас тогда снабжали. Год назад, прошлым летом я их уже не видел, вопросом, что с ними стало, тоже не задавался ибо сменили их на аппараты получше, вот такие

Последние кстати работали и с масками на ура, просто при нарушении герметичности пищали, просто ставили маску обратно и он продолжил дышать.

[pozharsky]

В 14.08.2017 в 14:00, antal сказал:

атмосферу аппарат переходил в режим ингаляции

Крайне сомнительно.

Вообще описан какой-то вентилятор-анархист.

В 14.08.2017 в 14:00, antal сказал:

В рукожопах ничего не умеющих?

Да вы я посмотрю кокетка.

В 14.08.2017 в 14:00, antal сказал:

объем вдоха

И вы с подобной лексикой на 4-5 курсе собираетесь в интернатуру по АиР?

[antal]

На 6 курсе, да собираюсь. Ну не было у меня еще цикла АиР, чтобы меня научили азам общения по фене АиРовской. Вы не переживайте, за 2 года то из меня там человека сделают, ну в крайнем случае хотя бы врача АиР.

[Taravan]

Снимите это немедленно, я имею в виду розовые очки. С вас батенька хоть картину пиши - " Дама в розовых очках ".

Или " Дама с розовым очком " . Как то так вот - смотря Ренуар или как.

[Bembis]

Сами упадут, ничего не надо снимать. Для молодого АИР сполна хватит ситуации вроде - "не могу интубировать, не могу вентилировать", чтобы понять, что АИРов не делают, ими становятся. Уж тем более - за пару лет.

[antal]

Что Вы в самом деле, работа как работа. Ну одного не смог затрубить, второго не смог, на 10 раз получится. Я ж не школьник вчерашний, я уже многое гауно медицины повидать успел, у меня романтизма в башке нет, просто в АиР реально мне интереснее, чем всю эту хронь годами и десятилетиями на диспансеризации наблюдать. Куда то же идти надо, не с голым дипломом на улицу.

[pozharsky]

В 17.08.2017 в 10:03, antal сказал:

фене АиРовской

Есть такая наука - физиология. Если вы учитесь на 6-м курсе, то предположу, экзамен по данной дисциплине вами сдан. "Объём вдоха" вместо дыхательного объёма - эта два.

15 часов назад, antal сказал:

Ну одного не смог затрубить, второго не смог, на 10 раз получится

То есть, вы действительно считаете, что имеете полное право убить 10 человек в рамках освоения всего лишь одной АиРовской манипуляции?

15 часов назад, Bembis сказал:

"не могу интубировать, не могу вентилировать"

Маргаритас этого самого не того, анте поркос, коллега. Он вас вообще не понял.

15 часов назад, antal сказал:

просто в АиР реально мне интереснее

Типа Terra Incognita?

[Dr.Guevara]

В 17.08.2017 в 08:03, antal сказал:

Ну не было у меня еще цикла АиР, чтобы меня научили азам общения по фене АиРовской. 

Цикл АиР в институте очень короткий, там не то что по фене ботать не выучат - пресловутое пособие по Сафару дай Бог хоть как-то бы освоить, а обычно и этому не учат. Хотите стать АиРом - задолго до цикла, и до ординатуры и вообще ещё в начале института уже надо было начинать штудировать литературу по специальности.  (Ваш покорный слуга это начал делать, ещё будучи фельдшером, даже до института).

[Dr.Guevara]

В 17.08.2017 в 18:20, antal сказал:

Ну одного не смог затрубить, второго не смог, на 10 раз получится. 

Это точно. Сперва потренироваться на хороших манекенах, потом на трупах, и все равно на живого, нерелаксированного, задыхающегося или наоборот недышащего, или заливающегося отечной пеной, кровищей или блевантосом пациента это нисколько не будет похоже. Несколько попыток под контролем старших товарищей, потом сам, пару-тройку раз нормально сделаете и дальше пойдёт как по маслу. Это как плавать или на велосипеде ездить, ну или там на машине с ручной коробкой...

[doctorgreen]

ММММ.... Меня интересует, куда делся ТС? Устыдился и усердно книжки читает? Или уже отправился в места, где очень туго с Интернетом, но "по периметру горят фонари"...

[MicDoc]

Тема исходно была не про отвечать, а про реагировать.

 

[markmayorov]

В 30.07.2017 в 22:37, чУмNick сказал:

"Ай-яяяя-яй! Убили бабку! Ай-яяяя-яй! Ни за что, ни про что, суки, замочили!" (с)

Она стала  неживая...

 

Мне когда-то на вызове ("на игле" умер дедушка с отёком лёгких ) сказали: "Сделайте как было!"

В 13.08.2017 в 07:46, lex сказал:

к, разве  у вас на бригаде нет комплекта для фиксации врача к креслу?

Как на псих.бригаде

 

[antal]

5 часов назад, markmayorov сказал:

Как на псих.бригаде

Какая-то лютая психбригада, что там врача нужно фиксировать. Это чтобы пациента не покусал? е

[lex]

13 минут назад, antal сказал:

Это чтобы пациента не покусал?

ну, может просто для устрашения буйных, санитар говорит--"Не успокоишься- врача отвяжу"

[Slava]

В 01.08.2017 в 13:28, Taravan сказал:

Молитва в таком случае поможет лучше . Есть специальные мобильные приложения с молитвами на все случаи жизни. Надобно некоторые перетащить на этот сайт в соответствии с трендом. 

Вот уж воистину правильно!

[Dr.Death]

Сибазон на кой черт?! Чешутся руки бабку успокоить - элзепама полкубика! Опять же, аспаркамчику заструить религия не позволяет?! Нет, надо было с дигоксином лезть. В общем от старшего врача мешок п*здюлей обеспечен