Здравоохранения в России, или куда кОтимся…

[antal]

то тогда вообще можно кардиохирургов сократить

А Вы думаете зачем по ТВ Малышева и Ко активно травят мозг людям. Лет через цать, нас всех официально признают шарлатанами с трибуны МЗ и выпустят стандарты огурца в жопу при геморрое

[Geka]

В целях охлаждения коллайдера - в новых алгоритмах, которые должны выйти в свет в марте-апреле сего года, впервые возникший пароксизм МА будет подлежать "медицинской эвакуации в профильный стационар".

[BokoFF]

Если речь о Алгоритмах Мос03, то и в действующей редакции впервые возникший пароксизм подлежит эвакуации.

[Geka]

Он и в действующей редакции подлежит.

глубокая ваша ошибка

 

I I48

Мерцательная аритмия:

- пароксизм давностью менее 48 часов

 

 

 

 

1.Актив на «03» через 2 часа без предложения госпитализации при некупированном «привычном» пароксизме на квартире

2.Госпитализация с актива в случае продолжающегося пароксизма фибрилляции предсердий

Транспортировка на носилках

3.При отказе - актив в ЛП или ОКМП

[BokoFF]

Актив без предложения эвакуации при "привычном" парксизме, у Вас иначе в действующих Алгоритмах?

[Geka]

Актив без предложения эвакуации при "привычном" парксизме, у Вас иначе в действующих Алгоритмах?

вы ниже читайте

нет фразы "при впервые возникшем...- госпитализация"

[BokoFF]

Нет фразы говорящей и об обратном. Согласен, что настоящая редакция местами "корявая", но про негоспитализацию впервые возникшего пароксизма речи не идет.

Да и речь в п. 2 о госпитализации с Актива, в п. 1 Актив на "привычный" пароксизм.

В новой редакции не только это упущение будет исправлено.

[mtd0427112@dlp]

Пару последних раз впервые возникший параксизм МА госпитализировал без вопросов со стороны отд.госпитализации.

[Geka]

Нет фразы говорящей и об обратном. Согласен, что настоящая редакция местами "корявая", но про негоспитализацию впервые возникшего пароксизма речи не идет.

Да и речь в п. 2 о госпитализации с Актива, в п. 1 Актив на "привычный" пароксизм.

В новой редакции не только это упущение будет исправлено.

Вот и я том - нынешние Алгоритмы можно трактовать так, как угодно ...ммм..ну, вы поняли. Посмотрим, ЧТО нам предложат.

 

Пару последних раз впервые возникший параксизм МА госпитализировал без вопросов со стороны отд.госпитализации.

Отдел госпитализации - это не отдел по надзору за выполнением Алгоритмов. Да и сейчас этот отдел не тот, что был год-два назад.

[BokoFF]

Кстати, к нынешним Алгоритмам были поправки, где по поводу впервые возникшего парксизма МА были разъяснения, с поправками должны были ознакомить под роспись: на первичном вызове при не купированном впервые возникшем пароксизме МА - госпитализация, при восстановлении синусового ритма - актив в ЛПУ.

[Geka]

Кстати, к нынешним Алгоритмам были поправки, где по поводу впервые возникшего парксизма МА были разъяснения, с поправками должны были ознакомить под роспись: на первичном вызове при не купированном впервые возникшем пароксизме МА - госпитализация, при восстановлении синусового ритма - актив в ЛПУ.

ну так и я про это,а вы со мной спорите))) всех ознакомили. под роспись)))

[BokoFF]

Вот и славно!)

[Taravan]

[markmayorov]

на КАГ 3 критических стеноза до 90-95 % в разных бассейнах и в результате 1 стент - как хочешь это так и понимай.

А чё понимать: скорее всего, денег на большее не хватило!...

[Geka]

А чё понимать: скорее всего, денег на большее не хватило!...

просто не все можно стентировать

[говорящаяголова]

Давайте не будем путать: впервые возникший пароксизм и впервые выявленное нарушение ритма.

В принципе, любое нарушение ритма, выявленное впервые, можно трактовать, как впервые возникший и госпитализировать. )))

 

Насчёт стентирования - у нас больше бюрократических противопоказаний, чем медицинских. Не я сказал - профессор.

[Geka]

 

Насчёт стентирования - у нас больше бюрократических противопоказаний, чем медицинских. Не я сказал - профессор.

 

Дмитрий,артерии коронарные бывают в такой степени засраны на большом протяжении, что стентировать их нет никакой возможности. В таких случаях иногда помогает АКШ. Передайте это своему профессору.

[wera772]

В России начали убивать государственную медицину

 

А вот г-н печатников так не считает .

 

«Это была не реформа. Мы должны были перестроить систему здравоохранения под федеральное законодательство…», - сказал заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников. По средней продолжительности жизни Москва достигла 77 лет при среднероссийском 71 годе. Москвички живут в среднем 81 год. На 2016 год бюджет здравоохранения столицы составил 317 миллиардов рублей, то есть почти 20% бюджета Москвы, на 6 миллиардов больше, чем в прошлом году.

 

К концу 2015 года основные параметры московского здравоохранения «были сбалансированы». Диспансеризацию прошли 2 161 956 москвичей, выявили 141 497 (6,5%) заболеваний, онкозаболеваний - 421 (0,02%), у 3,5 тысячи (0,16%) — сахарный диабет. Коечный фонд сократился, а количество пациентов, пролеченных в стационарах, выросло: в 2013 — 1,863 миллиона, в 2014 — 1,896 млн, в 2015 году -1,965 млн. Все хирургические отделения оснащены лапароскопической техникой, в 2010 году количество лапароскопических операций было ниже 20%, сегодня - почти 50%, цель – 70%. Работают четыре робота-хирурга «Да Винчи», ожидается новое поколение роботов с более дешевыми расходниками, планируется их закупать.

 

Больничная смертность от инфаркта миокарда, если сравнивать 2010 и 2015 годы, снизилась в 3,6 раза. 28 сосудистых центров изменили модель оказания помощи при ишемии миокарда на экстренное стентирование с выпиской к концу вторых суток. Поликлиники объединили в 46 взрослых и 40 детских амбулаторно-поликлинических комплексов. В этом году будет введено 13 объектов здравоохранения. «Да, пациенту нужно поехать к врачу немного дальше, чем раньше, но зато там уролог оснащён всей необходимой техникой, а не только перчатками и вазелином».

 

Создан центр паллиативной помощи на 440 коек с онкопсихологической службой, к концу года к патронажу подключатся 8 хосписов и 25–30 патронажных бригад. На базе ДГКБ № 13 имени Филатова создана выездная патронажная служба для детей. Курсы онкопсихологии прошли 200 врачей-онкологов. В прошлом году получили лицензию и начали работать 54 кабинета паллиативной медпомощи в поликлиниках. За 2015 год около 11,5 тысячи человек получили паллиативную помощь.

 

Удалось повысить заработную плату всем категориям врачей, по итогам 2015 года средняя зарплата врача — 73 тысячи рублей, а участковых врачей-терапевтов — 77,8 тысячи. Полторы тысячи терапевтов прошли обучение на семейного врача, в течение двух лет все участковые, кроме педиатров, станут врачами общей практики. Будет введен сертификат московского врача, который присвоят после аттестационного экзамена на базе Боткинской больницы.

 

https://www.mos.ru/news/item/8486073

https://www.mos.ru/news/item/8709073

[MicDoc]

Будет введен сертификат московского врача

Экий слоупок, аккредитации же уже на носу!

[Taravan]

..... Будет введен сертификат московского врача, который присвоят после аттестационного экзамена на базе Боткинской больницы....

При Сталине его бы мигом репрессировали по обвинению в национал-уклонизме и попытке отделить Москву от России в виде удельного княжества. Но для коренных москвичей это несомненный плюс - "понаехавших" теперь будет меньше, разве что введут опять среди врачей институт лимитчиков. Для регионов это минус, когда вернутся бывшие наши успевшие поднатореть на московских распальцовках. Разве что если они привезут с собой новые технологии и опыт, в том числе в окучивании клиентов.

[wera772]

Столичные поликлиники проверяют «тайные пациенты»

 

Они передают властям информацию, как работают инфоматы, как долго нужно ждать приема и насколько вежливы сотрудники учреждения

 

 

В московские поликлиники уже полгода ходят «тайные пациенты», которые проверяют, насколько удобно получать в них медицинскую помощь и с каким успехом там идет процесс информатизации — внедрение Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Их последний отчет «Известиям» предоставил департамент информационных технологий.

 

Как рассказали в департаменте, «тайные пациенты» — это не профессиональные ревизоры, а простые москвичи, которые тестируют сервисы ЕМИАС во время своего ранее запланированного визита к врачу. Они внимательно наблюдают за обстановкой и задают персоналу уточняющие вопросы. Сотрудники департамента дают им специальную анкету, которую нужно заполнить после посещения поликлиники. «Служба качества ЕМИАС» набирает их на открытых интернет-порталах, где ищут подработку. В месяц задания получают 10–16 «тайных пациентов».

 

 

 

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович напомнила, что проверка медучреждений с помощью «тайных пациентов» — мировая практика. При этом «ревизоры» обычно много внимания уделяют работе самих врачей — их компетентности и стилю общения.

 

— На Западе врачи знают, что есть «секретные пациенты» и что они могут оказаться под контролем, и это действительно стимулирует их лучше работать, — сказала Лариса Попович. — Правда, чтобы защитить самих докторов от необоснованных обвинений, «секретных пациентов» стоит снабжать записывающими устройствами.

 

Читайте далее: http://izvestia.ru/news/558694#ixzz45FS8jdYu

 

 

Система независимой оценки качества оказания медицинских услуг - «тайный пациент» - появится во всех городах и районах Тюменской обрасти. В этом году запланировано проверить 68 учреждений. Об этом сообщил председатель общественного совета при региональном департаменте здравоохранения, член правления Ассоциации госпиталей ветеранов войн Альберт Юсупов.

 

«Пока этот эффективный и действенный метод общественного контроля за работой медицинских учреждений применяется только в областном центре. Получив его результаты, мы можем информировать жителей региона о качестве оказываемых услуг», - подчеркнул общественник.

 

При помощи системы «тайный пациент» гражданин может выразить свое мнение о результатах приема у врача, работе регистратуры методом анкетирования. Анкеты раздаются возле входа в медучреждения, либо их предлагается заполнить на сайте. Также общественники беседуют с пациентами по телефону, фиксируя их пожелания.

 

«Важно, чтобы при завершении приема врач поинтересовался у пациента все ли ему понятно и, при возникновении трудностей, повторно объяснил сложный момент. Это один из ключевых факторов в определении клиентоориентированности поликлиники или больницы», - прокомментировал Альберт Юсупов.

Общественный совет рассматривает «тайного пациента», как жителя региона, относящегося по прописке к учреждению, в котором осуществляется проверка, потому он объективно заинтересован в улучшении его работы. Есть предложение использовать в этой деятельности ветеранские и волонтерские организации. Причем, по заверениям Альберта Юсупова, главные врачи медучреждений также готовы идти на контакт с общественниками в решении вопросов совершенствования своей деятельности.

 

http://admtyumen.ru/ogv_ru/news/subj/more.htm?id=11363360@egNews

 

Для проверки частных медицинских учреждений консалтинговые агентства предлагают услугу «Тайный пациент». В прейскуранте одной фирмы значится: звонок пациента по телефону 370 — 700 руб., визит пациента от 580 до 1500 рублей, с претензией - 3000 рублей и «провокация — 1100 — 6000/визит».

[Мяхалыч]

Насчёт стентирования - у нас больше бюрократических противопоказаний, чем медицинских.

А в Костроме вот как-то фотку грудной клетки не сделали ОКСу и впороли стэнт, и чо? Болит и болит, и перед выпиской болит. И знаете, что оказалось? Профессор офигеет ваш и будет ратовать за бюрократизм если узнает, что оказалось.

[vedmed]

Мы не дофинансированы, дайте денег и тогда мы свернём горы не сработал. Позиционные улучшения есть, но стратегического перелома, особенно в части первички, к сожалению добиться не удалось.

А вы, простите, "рядовым с Восточно_Западных фронтов" реально денег дали? Или опять свели к перекладыванию из правого кармана в левый с удержанием "комиссии за помосчь"?

RUS Гигея в ряде случаев стоит к пациенту глютеусами максимусами и изо всех сил не хочет поворачиваться лицом.

Ну да, ну да... А пациентики, все такие несчастные, пытаются к этим глютеусам пристроиться с определенными намерениями ... Типа мы налоги платим и хотим чтоб нам СМП по пациентскому !!!требованиию!!!, не по просьбе даже, не по показаниям, медиком определенными, по требованию, ибо просить вежливо вы их отучили, любую прихоть исполняли... Несчастные "ниигде не работающие" репы шире лобовика ГАЗла больничный резко так требуют... А вот нахрена неработающему больняк?Не скажете? А причем тут скоряга?

...а также пробелы в нормативном регулировании по ряду вопросов...

Да, по ряду, от 0 до бесконечности... И Вы, сэр, одна из причин этого... И информатизация благодаря минздраву успешно провалилась- денег нет, единой БД пациентов нет и не предвидится, электронных устройств для работы нет, единой электронной карты вызова нет... Это рядовые с Восточно-Западных Фронтов должны шуршать или минздравские? Дык ежели из вас надо денег на наши местные СМП выбить, так мы это завсегда! Маякните только! Очередь построится!

[Dembel]

Столичные поликлиники проверяют «тайные пациенты»

 

Они передают властям информацию, как работают инфоматы, как долго нужно ждать приема и насколько вежливы сотрудники учреждения

 

 

В московские поликлиники уже полгода ходят «тайные пациенты», которые проверяют, насколько удобно получать в них медицинскую помощь и с каким успехом там идет процесс информатизации — внедрение Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Их последний отчет «Известиям» предоставил департамент информационных технологий.

 

Как рассказали в департаменте, «тайные пациенты» — это не профессиональные ревизоры, а простые москвичи, которые тестируют сервисы ЕМИАС во время своего ранее запланированного визита к врачу. Они внимательно наблюдают за обстановкой и задают персоналу уточняющие вопросы. Сотрудники департамента дают им специальную анкету, которую нужно заполнить после посещения поликлиники. «Служба качества ЕМИАС» набирает их на открытых интернет-порталах, где ищут подработку. В месяц задания получают 10–16 «тайных пациентов».

 

 

 

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович напомнила, что проверка медучреждений с помощью «тайных пациентов» — мировая практика. При этом «ревизоры» обычно много внимания уделяют работе самих врачей — их компетентности и стилю общения.

 

— На Западе врачи знают, что есть «секретные пациенты» и что они могут оказаться под контролем, и это действительно стимулирует их лучше работать, — сказала Лариса Попович. — Правда, чтобы защитить самих докторов от необоснованных обвинений, «секретных пациентов» стоит снабжать записывающими устройствами.

 

Читайте далее: http://izvestia.ru/n...4#ixzz45FS8jdYu

 

 

Система независимой оценки качества оказания медицинских услуг - «тайный пациент» - появится во всех городах и районах Тюменской обрасти. В этом году запланировано проверить 68 учреждений. Об этом сообщил председатель общественного совета при региональном департаменте здравоохранения, член правления Ассоциации госпиталей ветеранов войн Альберт Юсупов.

 

«Пока этот эффективный и действенный метод общественного контроля за работой медицинских учреждений применяется только в областном центре. Получив его результаты, мы можем информировать жителей региона о качестве оказываемых услуг», - подчеркнул общественник.

 

При помощи системы «тайный пациент» гражданин может выразить свое мнение о результатах приема у врача, работе регистратуры методом анкетирования. Анкеты раздаются возле входа в медучреждения, либо их предлагается заполнить на сайте. Также общественники беседуют с пациентами по телефону, фиксируя их пожелания.

 

«Важно, чтобы при завершении приема врач поинтересовался у пациента все ли ему понятно и, при возникновении трудностей, повторно объяснил сложный момент. Это один из ключевых факторов в определении клиентоориентированности поликлиники или больницы», - прокомментировал Альберт Юсупов.

Общественный совет рассматривает «тайного пациента», как жителя региона, относящегося по прописке к учреждению, в котором осуществляется проверка, потому он объективно заинтересован в улучшении его работы. Есть предложение использовать в этой деятельности ветеранские и волонтерские организации. Причем, по заверениям Альберта Юсупова, главные врачи медучреждений также готовы идти на контакт с общественниками в решении вопросов совершенствования своей деятельности.

 

http://admtyumen.ru/...11363360@egNews

 

Для проверки частных медицинских учреждений консалтинговые агентства предлагают услугу «Тайный пациент». В прейскуранте одной фирмы значится: звонок пациента по телефону 370 — 700 руб., визит пациента от 580 до 1500 рублей, с претензией - 3000 рублей и «провокация — 1100 — 6000/визит».

Чего там говорить - прикольно....НКВД почти.

[MicDoc]

Ну бредню со страховыми поверенными хоть пока задвинули. А то будет ходить такой онаним, а за ним специально обученный страхоуполномоченый в тужурке