"Скорой" в системе ОМС включили задний ход или просто отвлекающий маневр?

[ФОРМАлин]

Военные госпитали, насколько я знаю, скукожили но не уничтожили.

Я ж пишу " в т.ч. - мобилизованных". Здоровье народа - сила страны.

[Dembel]

Есть нарекания к функционированию системы ГЛОНАСС

...Да зачем оно надо - по 50т за сервис отдавать, лучше-бы премию Новогоднюю накинули и 13ю зарплату2015.

[ФОРМАлин]

...Да зачем оно надо...

Лишить тебя возможности по магазинам проехаться И удар по двум направлениям - и слежка, и финансовая депривация . УмнО! Наверное, новый Главный придумал

[wera772]

Видимо , грядёт эпоха "менеджеров здоровья" . О чём не двусмысленно даёт понять вице-премьер Ольга Голодец на совещании по вопросам развития соцсферы регионов. Её ведомство надеется выполнить своё обещание по созданию института страховых поверенных – работников страховой компании, персонально сопровождающих каждого застрахованного по ОМС, которое должно быть презентовано в будущем году. В функционал «менеджеров здоровья», прошедших специальную профессиональную подготовку, включат ответственность за прохождение подопечным всех профилактических мероприятий. Совсем не зря Счётная палата указала страховым компаниям на манкирование индивидуальным подходом к каждому застрахованному, на нём зиждется будущая стратегия государства по добровольно-принудительной диспансеризации.

 

А вот деятельность страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) вице-премьер раскритиковала. "Мы полагаем, что предъявим новые требования к страховым компаниям. Страховые компании перестали вообще заниматься страхованием в полном смысле этого слова", - констатировала она.

 

Анализ, проведенный Федеральным фондом ОМС, показал, что многие страховые компании не анализируют причины смерти людей в результате лечения, не принимают никаких мер для предотвращения подобных исходов.

 

«А если они не могут удовлетворить запросы россиян, то такие страховые компании не должны работать в системе ОМС. У нас сегодня 63 организации в ОМС и достаточно тех, кто будет справляться с поставленной задачей», - предупредила вице-премьер Ольга Голодец.

В свою очередь министр здравоохранения России Вероника Скворцова отметила, что в 67 регионах высок дефицит бюджетов, что ставит под угрозу исполнение обязательств в сфере здравоохранения, расходы по которым не сможет покрыть система ОМС. Доля ОМС - 71 процент от финансового обеспечения здравоохранения, 29 процентов - вклад регионов. Дефицит бюджетов составляет от 4 до 77 процентов.

http://www.rg.ru/2015/12/14/golodec.html

[MicDoc]

И что же родина таким образом хочет? Будет перст судьбы выбирать рандомного моба, который пришел на диспансеризацию, и...что? ходить с ним за ручку по анализам да кабинетам, а потом писать эссе на тему "как рандомный моб №100501 диспансеризировался у меня на глазах"?

Так то дурь, повысятся издержки СМо на содержание этих ... поверенных, но ничего не изменится с приписками. В ЛПУ не станет больше денег, станет больше абассаки "поверенный на районе ахтунг!!!". Работе это не поможет.

Страховые не анализируют... а как это должно происходить? Типа "А у меня на РЕСО дрессировка ЛПУ привела к снижению смертности от ОНМК, а у вас?" По приказу 230 все смерти идут на ЭКМП. Там читается заключение патан/судмед о причине смерти. Журнал под эту херь заведут специальный и министре читать будут?

 

Ржунимагу. Сколько фрикций и без толку даже теоретического.

[wera772]

"А у меня на РЕСО дрессировка ЛПУ привела к снижению смертности от ОНМК,

Не ново . Уже было , когда по приказу минздрава все смерти населения от развала медицины были переквалифицированы в смерти от ОРЗ и пневмонии .

[lex]

Сколько фрикций и без толку даже теоретического.

никто просто так фрикции не будет проводить то что толк для всего народа там не просматривается совсем- совсем не значит . что толк не будет для отдельных представителей того народа- ну надо же с кого-то начинать? к примеру заявочка

У нас сегодня 63 организации в ОМС и достаточно тех, кто будет справляться с поставленной задачей

т.е. "А кто у нас самое слабое звено?" -вполне может некоторым людям принести весьма неплохие дивиденды

[wera772]

Федеральный ФОМС не собирается ломать существующую систему обязательного медицинского страхования, но намерен усилить ответственность частных страховщиков, для чего законодательно увеличивается размер уставного капитала страховых компаний.

«На рынке останутся крупные, сильные, компетентные страховщики. Это необходимо, так как через них проходят государственные средства, предназначенные для финансирования медучреждений», - заявила глава ФФОМС. К этому добавят совершенствование взаимодействия всех звеньев системы ОМС. Некоторые усовершенствования уже предложены. Так, страховщики вновь будут обязаны формировать резервный фонд, из которого профинансируют обучение медперсонала, закупят и отремонтируют медоборудование.

Что касается защиты прав пациента, тут тоже подготовлено предложение: в России должна появиться система страховых поверенных. "Мы прописываем обязательность медицинского сопровождения каждого человека конкретным страховым поверенным, к которому пациент точно так же прикреплен, как к врачу, имея постоянный его мобильный телефон, - пояснила министр здравоохранения Вероника Скворцова. - Одной из его задач будет через смски и другие напоминания увеличить приверженность больных к лечению".

 

 

Идея интересная, но вряд ли легко осуществимая - так оценили инициативу в профессиональном сообществе. "Во-первых, создание института страховых поверенных не поможет повысить доступность медицинской помощи, а именно это - одна из главных проблем. Во-вторых, для организации и оплаты труда этих поверенных потребуются дополнительные средства - не менее 2 млрд руб. в год в расчете на 3,5 тыс. поверенных. Такой дорогостоящий институт в условиях, когда каждая копейка на счету, вызывает вопросы. В-третьих, нововведение потребует дополнительной отчетности, и это увеличит нагрузку на персонал поликлиник, который и так перегружен", - считает эксперт ОНФ, председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медпомощи и медобразования Гузель Улумбекова. В ОНФ заявили, что выстраивать еще одно звено в цепи посредников вряд ли целесообразно.

 

В ФФОМСе тем не менее считают, что система поверенных может положительно повлиять и на работу медучреждений, и на работу страховщиков. "Поверенные будут информировать пациентов и помогать им отстаивать свои права", - считает Стадченко.

 

http://rg.ru/2015/12/24/oms.html

Уверена , что деньги найдутся и у нас появится ещё одна когорта дармоедов .

 

Опять же ...

 

В Федеральном фонде ОМС готовят ужесточения требований к медицинским ревизорам — экспертам страховых компаний, проверяющим, насколько качественно больницы и поликлиники лечат пациентов. 11 декабря в Федеральном фонде ОМС состоялось заседание, куда были приглашены в том числе представители страховых компаний.

 

— Обсуждалось, что требования к экспертам страховых компаний нужно повысить, — сказал Дмитрий Кузнецов.

 

По его словам, этот вопрос обсуждался в фонде и ранее, но теперь, после послания президента, стал более актуальным.

 

Отметим, что с критикой страховщиков через два дня после послания президента выступила и Счетная палата. Как говорилось в сообщении ведомства, страховщики штрафуют больницы и поликлиники не за настоящие нарушения, а за то, например, что «в записи врача диагноз написан неразборчиво» или «запись врача неинформативная, посещение не обосновано».

 

Ранее и другие чиновники резко высказывались о качестве проверок, которые проводят страховщики. К примеру, вице-мэр Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников говорил, что работать экспертами идут «неудачники» и «несостоявшиеся врачи».

 

Сейчас экспертом, который проверяет качество оказания медпомощи, может быть врач с 10-летним стажем работы по своей специальности и не имеющий практики на данный момент. При этом случаи, скажем, по хирургии, «расследуют» эксперты-хирурги, по терапии — эксперты-терапевты. Экспертов нанимают и включают в специальные реестры региональные фонды ОМС — в том числе по рекомендациям страховых компаний.

 

По словам Дмитрия Кузнецова, на совещании обсуждалась в том числе возможность повысить минимальный стаж эксперта с 10 до 15 лет. При этом эксперта хотят также обязать иметь практику, то есть он должен сам работать в больнице или поликлинике. Эксперт должен также будет иметь первую или высшую врачебную категорию — сейчас требования к категории нет вообще.

 

Но ... не обольщайтесь ! ...

 

 

— Вопрос ужесточения требований к экспертам обсуждался на заседании Межведомственного координационного Совета по защите прав застрахованных в системе ОМС, — сказала исполнительный директор по экспертизе и защите прав застрахованных АО «СК «СОГАЗ-Мед» Татьяна Серебрякова. — Наш представитель в совете крайне озабочен планирующимися изменениями в этой связи, о чем заявил на этом заседании.

 

По ее словам, и сейчас требования к врачам-экспертам «достаточно высоки, что позволяет обеспечивать необходимое качество экспертиз».

— По нашему мнению, дополнительные требования к экспертам качества медицинской помощи (ограничения к допуску к работе в системе ОМС экспертам, не имеющим первой и высшей квалификационных категорий) в настоящее время нельзя выдвигать, — сказала Татьяна Серебрякова.

 

Далее идут незамысловатые объяснения почему с умными и грамотными специалистами гораздо труднее воровать , нежели с тем , что уже имеется в наличии .

 

— Со следующего года российское здравоохранение полностью переходит на страховые принципы, — сказал президент.

 

Читайте далее: http://izvestia.ru/news/599437#ixzz3vQ6FwOnr

[lex]

Со следующего года российское здравоохранение полностью переходит на страховые принципы, — сказал президент.

не понял- а в этом кто-то избежал одно(к)анального финансирования?

[чУмNick]

не понял- а в этом кто-то избежал одно(к)анального финансирования?

Психиатры, фтизиатры и прочие сифилидологи пока не при делах были

[lex]

Психиатры, фтизиатры и прочие сифилидологи пока не при делах были

ну тогда ждем роста числа психов, тубиков и сифилитиков- госзаказ то придется "отрабатывать"

[wera772]

не понял- а в этом кто-то избежал одно(к)анального финансирования?

Видите ли коллега . Дело в том , что правительство не может так открыто и прямолинейно сказать всем одно единственное слов характеризующее и нашу экономику , и наше здравооооо... чего-то там , и всё такое прочее . Ну не прилично им говорить слово во всеуслышание . Поэтому , вот так замысловато , издалека и для тех кто ещё не хочет в это верить не понял оно (правительство) его (этот ) официально объявляет

 

Страшнее всего то , что "экспертировать" ( прости Господи !) будут

«неудачники» и «несостоявшиеся врачи».

. Леонид Печатников знает о чём говорит . Чем нам это грозит объяснять не надо . Экономки и строители уже рулили медициной....

[vedmed]

Дело в том , что правительство не может так открыто и прямолинейно сказать всем одно единственное слов характеризующее и нашу экономику , и наше здравооооо... чего-то там , и всё такое прочее . Ну не прилично им говорить слово

Да ладно, вот же он, сытый, довольный

Впрочем ничего неожиданного в его визите я, например, не вижу...

[wera772]

Герасименко: Врачи на местах однозначно выступают за исключение страховых организаций из цепочки финансирования лечебных учреждений

 

В преддверии XV съезда «Единой России» 5-6 февраля первый заместитель председателя комитета ГД РФ по охране здоровья, академик РАН Николай Герасименко посетил с рабочим визитом Павловскую ЦРБ Алтайского края.

 

Изучение ситуации на местах и живое обсуждение наиболее актуальных вопросов здравоохранения с медиками депутату необходимо для работы на партийном съезде, где он, наряду с министром Вероникой Скворцовой и депутатом ГД Андреем Исаевым, будет модератором дискуссионной площадки, посвященной состоянию здоровья россиян и состоянию здравоохранения в стране.

 

В Павловской ЦРБ Николай Герасименко осмотрел поликлинику, станцию скорой помощи, отделения больницы, а после встретился с коллективом, в котором у Николая Федоровича много знакомых еще с тех пор, когда он возглавлял алтайскую санавиацию, а потом руководил сферой здравоохранения в регионе. Однако общение с павловскими врачами не свелось лишь к воспоминаниям о случаях из общей врачебной практики: разговор шел, в основном, о существующих проблемах и вариантах их решения. В частности, медики рассказали, как выстраивается работа со страховыми организациями: 2,5 миллиона рублей штрафов за 2015 год, трудности в документообороте, и при этом никакой реальной поддержки пациентов («Но так все-таки, нужны эти страховые организации, оставлять их или нет?» - уточнил парламентарий. «Нет!» - практически хором ответили медики). Из других проблем были названы изношенность автопарка скорой помощи, кадровый вопрос, недостаточные объемы лекарств, разрешенные к закупу без торгов, необходимость замены части оборудования и ремонта ряда отделений больницы.

 

В завершение общения Николай Герасименко заверил медиков, что полученная от них информация будет очень полезна в работе съезда «Единой России».

 

Для справки:

 

На дискуссионной площадке съезда, посвященной состоянию здоровья россиян и состоянию здравоохранения в стране, будут обсуждаться пять основных направлений и проблем: медицинское страхование и все финансовые вопросы здравоохранения, кадры, вопросы здорового образа жизни и профилактики заболеваний, охрана материнства и детства, высокотехнологичная и скорая медицинская помощь. Эти дискуссии лягут в основу предвыборной программы партии.

 

http://barnaul.bezformata.ru/listnews/gerasimenko-vrachi-na-mestah-odnoznachno/43378444/

[кир]

ОМС это могильщик нашего здравоохранения. Чем быстрее систему ОМС отменят, тем больше шансов на реабилитацию нашей медицины.

[лир-ик]

В завершение общения Николай Герасименко заверил медиков, что полученная от них информация будет очень полезна

Собаки пускай лают - караван -то идёт...

[mixas2]

Да вы о чём господа) Наш Мао товарищ Путин В. В. Сказал что ОМС быть навсегда и это правильный "труд" так что привыкайте и работайте по ОМС диво не работайте друго выбора у нас нет.

 

В смысле тренд*, а не труд)

[lex]

Чем быстрее систему ОМС отменят, тем больше шансов на реабилитацию нашей медицины.

Вы думаете- кто то наверху хочет ее реабилитировать?

[MicDoc]

Блин, а я думал врачи хотят качественно медицину творить, а не нихера не делать и деньги большие неконтролируемые получать

ОМС это контроль. С соотв санкциями за соотв нарушения. Ясен пень что любой контроль любому контролируемому не радостен.

Я не говорю что это очень хорошо, у нас и эту в целом разумную схему оголовожопили до не очень разумной.

Почитайте внимательно

Герасименко: Врачи на местах однозначно выступают за исключение страховых организаций из цепочки финансирования лечебных учреждений

Оно хочет сказать, но или само как свин в липисинах, или журнализды такие журнализды.

Причём СМО и документооборот? Счета выставлять стало надо? Дык а бюджет осваивали в формате "нате бочку денег, вы ж лечили там кого-то?"

Какая поддержка застрахованных? За какие места и в каких позах она должна происходить? Типа пришел СМОшный представитель и повелел, топнув ножкой и открыв чемодан с деньгами, открыть суперпупермегаотделение ПО ПОДДЕРЖКЕ застрахованных? Или надо как кто-то прокукарекал про специальных поводырей, что рандомно выбирают в поликлинике тело, и со страшной силой начинают начинать защищать его права при посещении поликлиники? Вот тут и начнется трешundугар, и начнутся крики "ааа КОШМАРЯТ нас и ПОДДЕРЖИВАЮТ застрахованных!!!"

божемой какая херня...

а кабы эти 2.5млн рублей злодеи бы не отъяли-было бы благодатно?

 

Не будьте телезрителями с исходом в телепузиков, думайте над тем что пишут и показывают. Вы же не население...

[feldsher199]

ОМС это контроль. С соотв санкциями за соотв нарушения. Ясен пень что любой контроль любому контролируемому не радостен.

 

Контроль, хоть и головожопый - это единственный плюс ОМС для СМП. Минус- это гонка за деньгами. Цитирую одного ГВ: "Принмать всё! Нам же деньги нужны!".

PS. Лучше без контроля или с контролем головожопов, каковых страховые понабрали - предмет для очень серьезной дискуссии.

[lex]

Лучше без контроля или с контролем головожопов

врде при СССР контроль тоже был- приезжали из вышестоящей организации "специально обученные люди" рылись в документах. кто-то огребался ...при нынешнем количестве медикочиновников - с проверками , думаю. проблем никаких не будет

но вот

Принмать всё! Нам же деньги нужны!".

т.е. прямую заинтересованность всей медицины в количестве больных -ИМХО- надо ломать. так как иначе бездонная бочка получается

[MicDoc]

врде при СССР

Был, да напоминал судилище над персонажами Васильевой да Сердюковым. Одно лицо (государство) и денег даёт, и контроль засылает.

[mixas2]

А самое интересное ни кто не заинтересован в выздоровлении больного, ибо нет пациентов нет денег. И как быть ни кто не знает))))

[lex]

Одно лицо (государство) и денег даёт, и контроль засылает.

ну. при ФОМСе то же самое ...так зачем он нужен? собственно. тут уже писали- что обсуждения сии бессмысленны- ВВП сказал. что бурундук- птичка ФОМС -это хорошо - значит ничего и не изменится в ближайшие годы.хоть мы тут клавы до дыр протопчем

[MicDoc]

Еще и Родина денег жмотит как может нет пациентов-нет расходов, а медицина уж как-нибудь сама рассосётся

 

ну. при ФОМСе то же самое ...так зачем он нужен? собственно. тут уже писали- что обсуждения сии бессмысленны- ВВП сказал. что бурундук- птичка ФОМС -это хорошо - значит ничего и не изменится в ближайшие годы.хоть мы тут клавы до дыр протопчем

ФОМС это как раз совершенно лишний посредник, упорядочивающий поток денег из бюджета в ЛПУ через СМО. Для порядку пущего, да. Ну и разбирать на досудебном уровне бодания оных СМО с ЛПУ за эти самые деньги.

Я много слышу на этом форуме слово это, "ФОМС", и всё никак не пойму, чем же он, в каких местах до ЛПУ дотрагивается? Единственные 2 эпизода штатных взаимодействий-это участие и рассуживание боданий СМО и ЛПУ (о которых звуков вообще ноль ибо ныть про абнеслиобворовалиСПСАИТИааа видимо интереснее), и участие ФОМСа в экспертизе вместо тех СМО, которые далеко, т.е. по межтерриториальным рассчетам. От второго случая должны по идее плотно страдать в тур сезон курортные всякие области, куда вбегают отдыхают и обращаются за помощью несчислимые стада неместных. За их домашние СМО по ЛПУ и ходит ФОМС.

ВВП видит что поднялся вой и продолжается отток работников. С его точки зрения, это эволюция, останутся лучшие и их будет мало, стало быть и денег на них уйдёт немного. Что повымрут всякие пенсионеры да немогущие в ДМС-платно, дык это да. Они Родине тоже не особо нужны ибо налогов с них мало, а песий-дотаций-пособий на них надо много. Но как же МедвеПуты об этом скажут