Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
rikk

"Скорой" в системе ОМС включили задний ход или просто отвлекающий маневр?

Рекомендуемые сообщения

Минздрав приступил к...
Копипастер. Не могли бы вы уточнить, что именно Вы хотели этим сказать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
теперь вычетсют с нее проценты: по 5% за ошибки при заполнении карты(каждой), по 20% за доезд дольше 20минут, 50% за жалобу т.д.

 

Страховые медорганизации, получив за два года доходы свыше 50 млрд. рублей из системы ОМС, не справляются с задачей защиты прав пациентов

 

Коллегия Счетной палаты Российской Федерации под председательством Татьяны Голиковой рассмотрела результаты контрольного мероприятия «Проверка целевого и эффективного использования страховыми медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования в 2014 году и истекшем периоде 2015 года». Проверка носила плановый характер. С докладом выступил аудитор Александр Филипенко.

 

Проверка была проведена в отношении крупнейших страховых медицинских организаций (далее - СМО) ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания «МАКС-М» и ОАО Страховая компания «РОСНО-МС» (далее - ЗАО «МАКС-М» и ОАО «РОСНО-МС»). На момент проведения проверки Счетной палаты в системе ОМС было задействовано 54 СМО.

 

Аудитор сказал, что в 2014 г. всеми СМО в результате применения штрафных санкций по отношению к медицинским организациям было направлено себе в доход более 4 млрд. руб., что на 24,5% больше, чем в 2013 г. По словам аудитора, около 25% всех собственных средств СМО составляют средства от применения к медорганизациям различных санкций, примененных, в т.ч. на основании экспертизы качества медпомощи. «Данная экспертиза осуществляется только в соответствии с квалификацией эксперта. Требования к проведению экспертизы отсутствуют, что повышает риск субъективных подходов к оценке нарушений и приводит к применению к медорганизациям санкций без правовых на то оснований. Так, например, в заключениях экспертов МАКС-М отмечаются такие дефекты как: «в записи врача диагноз написан не разборчиво» или «запись врача не информативная, посещение не обосновано», - отметил аудитор.

 

Кроме того, по словам Александра Филипенко, СМО могут применить санкции в отношении медорганизаций и за несоответствие оказанной медпомощи стандартам медпомощи и клиническим рекомендациям (протоколам лечения). «Однако стандартами охвачено около 36% всех заболеваний, а клинические рекомендации Минздрав еще не опубликовал. В результате, только при частичной выборочной проверке заключений экспертов установлено, что санкции в сумме 1,3 млн. руб. наложены на медорганизации без правовых оснований», - сказал аудитор. Александр Филипенко привел в пример случай, когда эксперт ОАО «РОСНО-МС» наложил на медорганизацию санкции в отношении случаев лечения по заболеваниям, по которым стандарты медпомощи и клинические рекомендации еще не утверждены Министерством здравоохранения России.

 

Кроме того в нарушение статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ, для проведения экспертизы привлекались эксперты, не включенные в соответствующий территориальный реестр экспертов. Общая сумма санкций, примененных к медорганизациям в результате их экспертиз составила почти 26 млн. рублей, сумма вознаграждения экспертам – более 2,5 млн. рублей.

 

 

Полный текст здесь : http://audit.gov.ru/press_center/news/24922

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Омг, дык что мешает то как с Юкосом? Зачмырят, предводителя посадят, поле поделят сообразно этому и сотрудники расползутся.

Косячит СМК-за хобот и в суд, почему высочайший аудитор нашел, а остальные всё видели, понимали, считали убытки и нихчего не делали?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

«Вы должны были дождаться, когда пациент умрет».

 

Страховая компания оштрафовала соликамскую станцию скорой помощи за оказание медицинской помощи пациенту. На вызове у бригады интенсивной терапии был тяжелый пациент с продолжающимся судорожным синдромом. Врач принял решение – перевести больного на ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких) и восстановить кровоснабжение мозга. Однако эксперт страховой компании «Астрамед-МС» нашел в этом нарушения. Подробности шокирующего случая – в материале «ФедералПресс.Приволжье».

Главврач станции скорой медицинской помощи Соликамска Людмила Лукьянченко рассказала нашему журналисту подробности произошедшего. Как отметила в беседе Лукьянченко, предпринятая манипуляция была необходима для того, чтобы сохранить пациенту жизнь. Когда же эксперт от страховой компании «Астрамед-МС» пришел и стал в плановом порядке проверять некоторые выбранные случаи оказания медицинской помощи, в том числе и этот, он написал: «Помощь больному оказана врачом, не имеющим сертификата по специальности «анестезиология и реаниматология». Не указано время интубации, не составлен протокол проведения интубации (в каком положении и с какой попытки выполнена герметизация манжеты)». В итоге медицинскому учреждению грозят вычет и штраф. Но окончательно решение по этому случаю еще не принято.

«Мы задали вопрос нашему эксперту: как должны были поступить в данном случае? А она ответила: вы просто должны были дождаться, когда пациент умрет, и уже когда он находился бы в состоянии клинической смерти, имели бы право оказывать помощь, – говорит главврач Соликамской станции скорой помощи Людмила Лукьянченко. – Но это же абсурд! Так нельзя!»

Впрочем, заместитель директора по экспертизе филиала в Перми страховой медицинской компании «Астрамед-МС» Елена Игошина считает, что если стандарт оказания медицинской помощи есть, то он должен выполняться, а медучреждения, работающие по ним, должны исполнять их, а не обсуждать их абсурдность.

 

http://pda.fedpress....a-so-strakhovsh

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Забыли про "Оставайтесь на линии, Ваш звонок очень важен для нас!".

Точно, так и надо работать на 03рф, кроме Москвы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну вот и до СМО докопались... Типа в свой карман много бабла сливают...

Ну сливают, чо уж тут, ничто человеческое никому не чуждо. Официально же сливают, не подпольно. И кто собственно прописал эти самые офиц. правила по размеру слива, а?

Сначала государство пишет правила игры, а потом возмущается играющими по ним игроками. Нормально, чо!

Насчет перепроверки заключений экспертов - а кто он такой, этот аудитор, перепроверять их? Он чо, спец во всех областях медицины?

<тут известгая цитата С. Лаврова>

Задолбали, дoлбoклювы!

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот и я не всасываю. Сами написали правила, которые приняли все учаснеги. Но как выяснилось, играть надо ровнО, чтобы головожопы организаторы с одной стороны не сильно выделялись, + умеющие играть буржуины с другой стороны не сильно богатели.

Сколько ОСМП посетил-в ОДНОМ(!!!) только администрация включила мозг и замотивировала молодую разумную фельдшерицу МКБшные коды в компутер забивать да счета выставлять. И 9.4.3 у них перестало мочь быть.

А у всех остальных или санитарка, или машинистка, или ЦВБ ДЭ и очень выражающие сожаление лица при подведении итогов.

 

Дорогие форумчане, Вы ж в подавляющем большинстве разумные люди. Неужели Вы считаете что вот сейчас уберут СМК-и запануете? Неужели не понятно, что проблема не в СМО, а в том что родина у нас жадная и в этом разнообразная: и тарифы адекватно не поднимает за медицину, и зарплаты Вам не индексирует(дада, есть фрикции на тему "оклад прибавим и надбавки отрежем, но оклад же круче!"), и льготы жмет. СМК НЕ МОЖЕТ покуситься больше чем на 3% медико-экономической экспертизы и 1.5(полтора процента, Карл!) % за экспертизу качества! От ВСЕХ случаев оказания СМП, которые выставлены. И даже если у Вас феерически косячное ЛПУ, то потери НЕ МОГУТ превысить 4.5% от денег, которые Вам заплатила СМК. + штрафы, которых в СПб и ЛО нет кроме как в случае если ЛПУ тупо не предоставило карту, при этом не оправдав это ничем. В ЛО штрафов нет от слова совсем.

Вы думаете что вклад СМК в развал медицины в целом и СМП в частности заключается в этих 4.5%, теоретически возможных только у феерических долборуководителей? Не уподобляйтесь телезрителям, которым казали #оборотнейвпогонах , потом- #врачейубийц, а нынче #СМКразорителей. Естественно, администрациям удобнее не включать мозг и работать с имеющимися проблемами, а собираться в группы и петь о том как их кошмарят. Ну и Вам подсказывать, где удобнее искать виноватого.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скорая медицинская помощь не может функционировать в условиях системы ОМС, необходимо вновь перевести ее на прямое бюджетное финансирование, заявила 10 декабря на парламентских слушаниях «Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. Проблемы и перспективы» член Комитета по охране здоровья Госдумы Лариса Фечина.

 

Проведенные Росздравнадзором в субъектах РФ проверки СМП за 10 месяцев 2015 года также дали неутешительные результаты. Количество жалоб от населения возросло на 6,4%, нарушается диспетчерский алгоритм, увеличивается время доезда кареты на более чем 20 минут. В 20 субъектах РФ отсутствуют локальные нормативные акты (утвержденные алгоритмы действий СМП). Дефицит количества выездных бригад СМП достигает 25% от норматива, а укомплектованы они лишь на 46%, коэффициент совместительства — 1,6, нехватка единиц санитарного автотранспорта составляет 21% от норматива. Есть нарекания к функционированию системы ГЛОНАСС, отмечается износ автопарка.

http://www.medvestnik.ru/content/Obemy-skoroi-pomoshi-rastut-a-kachestvo-raboty-uhudshaetsya.html

 

И при этом :

 

на самом деле, в новом году, придут 8 страховых компаний.....

 

*90 ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Не указано время интубации, не составлен протокол проведения интубации (в каком положении и с какой попытки выполнена герметизация манжеты)»

Даже если протокол интубации занимает во всех подробностях страницу А4, то на катетеризации ЦВ можно погореть, когда согласие пациента получить невозможно, а в консилиум ведь не впишешь водителя третьим лицом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В итоге, получаем не карту вызова, а полноценную историю болезни. А когда мы начнём брать подпись о том, что больной ознакомлен с правилами внутреннего распорядка салона АСМП, и обязуется соблюдать их?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Сколько ОСМП посетил-в ОДНОМ(!!!) только администрация включила мозг и замотивировала молодую разумную фельдшерицу МКБшные коды в компутер забивать да счета выставлять.

Как это по-нашему: содержать в ГП медстатиста, в обязанности которого и входят "МКБшные коды", но при этом ещё тратить ресурсы, чтобы продублировать его обязанности.

 

И даже если у Вас феерически косячное ЛПУ, то потери НЕ МОГУТ превысить 4.5% от денег, которые Вам заплатила СМК. + штрафы, которых в СПб и ЛО нет кроме как в случае если ЛПУ тупо не предоставило карту, при этом не оправдав это ничем. В ЛО штрафов нет от слова совсем.

 

Не стоит так идеализировать СМО. Вы почему-то забыли упомянуть о другом обстоятельстве - о "плановых заданиях", превысив которые, ЛПУ может смело рассчитывать на то, что СМО перестанут перечислять средства за лечение пациентов сверх этого плана. Занятно - ЛПУ оказывает медпомощь , но средств за это не получает. Итог - ЛПУ может недополучить сотни миллионов рублей, которые будут компенсироваться за счёт самих же пациентов так или иначе. Другой вариант - идти администрации ЛПУ в суд с иском к страховой, но это редкость, хотя суд в таких случаях встаёт на сторону ЛПУ.

Так кто же придумал такую практику недодачи средств? Неужели государство? Сдаётся мне, что автор - именно СМО.

Но, только те же ГВ, в большинстве своём, не желают судиться с СМО переживая за своё насиженное кресло.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
но при этом ещё тратить ресурсы, чтобы продублировать его обязанности.

Вы меня простите за прямоту, но можно нанять слепую уборщицу+однорукую уборщицу. Закон позволяет принимать на работу инвалидов, и я лично не имею ничего против них. Но Вам не кажется, что по деньгам, сопутствующим расходам и общей эффективности будет проще нанять одну, а если ей будет не 80 лет, она будет полноценна в интеллектуальном плане и не конфликтна-то результативность именно этого выбора будет просто идеальна. Медстатист в подавляющем своем большинстве - без медицинского образования. Тут же надо не просто наличие оного, а еще и понимание того, как именно интерпретировать то что не отчётливо написано. Чтобы J06.9 не выставлялось как S06.9.

Это если хочется ехать, а не шашечки.

Не стоит так идеализировать СМО.
Помилуйте, я не идеализирую, я просто знаю как это работает. И мне жаль что это страшное обожемой воспринимается как первые паровые машины луддитами.
Вы почему-то забыли упомянуть о другом обстоятельстве - о "плановых заданиях", превысив которые, ЛПУ может смело рассчитывать на то, что СМО перестанут перечислять средства за лечение пациентов сверх этого плана.
А вот это не к СМО. Плановое задание формирует Ваш локальный комитет здравоохранения. И думается мне, что делает он это скорее не из прогнозов заболеваемости, а руководствуясь кол-вом денег в соотв бюджете. Про этих мух с котлетами я пытался Формалину шоры сдёрнуть, но увы. Простите, повторяться не хочу.
Другой вариант - идти администрации ЛПУ в суд с иском к страховой, но это редкость, хотя суд в таких случаях встаёт на сторону ЛПУ.
Если мы (и надеюсь, Вы с Вашим ЛПУ) живем в правовом государстве-то это очень похоже на правильную тактику.
Но, только те же ГВ, в большинстве своём, не желают судиться с СМО переживая за своё насиженное кресло.
Вот тут не увидал никакой корреляции. ГВ сидит правит, юрист судится, в случае победы ГВ получает
сотни миллионов рублей
и всяческие бонусы про то что он такой резкий чоткий и теперь богатый. В случае поражения ЛПУ не обеднеет и ГВ напишет в отчетах, "я пытался но увы".

 

Читаю негодующие посты и вижу у практически всех авторов тонны негодования, часто с фанатизмом, выводы которые состоят из цитат ГВ и др телевизоров с "пятиминуток ненависти", и как правило ни малейшего понимания, что происходит. Выводы пламенные постите, а обосновать не можете. Прям как взаимодействие СМИ и населения в одной бывшей республике СССР.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Омг, дык что мешает то как с Юкосом?

Насколько я понимаю, Юкос подмяли совсем по другим причинам, вернее - в первую очередь по другим причинам, нежели, чем банальное нарушение УК.

Медстатист в подавляющем своем большинстве - без медицинского образования.

У нас - бывший зав.поликлиникой. И не в маразме, вроде...

И мне жаль что это страшное обожемой воспринимается как первые паровые машины луддитами.

Ну, не надо медиков за луддитов держать. Никакого прогресса в лице СМО, в российском варианте, для российской же медицины нет. Поскольку СМО в системе ОМС ничего общего со страховой медициной не имеют. Вообще. Кроме, как вывески. А являют из себя лишь прослойку для фильтрации средств между бюджетом и пациентом в пользу себя любимых. Для чего собственно, по факту, сегодня и функционируют. Так что котлету в виде страховой медицины надо действительно отделять от наших доморощенных мух-СМО.

А вот это не к СМО. Плановое задание формирует Ваш локальный комитет здравоохранения.

Кто бы и как бы убого не формировал плановое задание, обязательств это с СМО не снимает - выделение средств за медицинскую помощь. Будь даже она оказан сверх "плана". Но, почему-то СМО не желают расставаться с деньгами, а напротив - злоупотребляют этим, применяя регрессивные механизмы.

Вот тут не увидал никакой корреляции. ГВ сидит правит, юрист судится,

Это сарказм? Или изображение непонимания? По-вашему выходит, что юристы ЛПУ по собственной инициативе должны затевать судебные иски к СМО, не испрашивая одобрения ГВ?

в случае победы ГВ получает rikk (13 Декабрь 2015 - 11:35) писал: сотни миллионов рублей и всяческие бонусы про то что он такой резкий чоткий и теперь богатый. В случае поражения ЛПУ не обеднеет и ГВ напишет в отчетах, "я пытался но увы".

Получает не ГВ, а ЛПУ . А случае поражения ЛПУ не обеднеет, но, может: первое (если совсем безграмотное) - отказывать пациентам в медпомощи, второе - начать стричь дензнаки с пациентов, третье - значительно удешевить (читай - снизить качество) оказываемой медпомощи.

К слову - мне пока попадалась лишь информация о принятии судом решения в пользу ЛПУ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...СМО не выполняют своих функций. Это уже звучит с самого верха...
Хороший лозунг! Да еще и вброшенный сверху... Ничем не хуже чем "врачи-убийцы", "оборотни в погонах" и пр. *21

Чтобы все эти слова были не лозунгами, а более менее весомым фактом, нужно все-таки не просто их скакать кричать, а системно аргументировать фактами.

Если критически задействовать МНУ, то возникает ряд вопросов к высокопоставленным декларантам - а какие конкретно свои функции не выполняют СМО? В чем именно и насколько именно? (в цифрах, количественно).

А кто прописал (и довольно жёстко!) правила функционирования СМО для выполнения этих функций? А почему СМО, ан масс выполняя жестко прописанные им действия, включая совершенно фантазийные объемные нормативы, ВНЕЗАПНО не выполняют своих функций (каких опять же?). А почему нормативно установив % от финансовых санкций, сливаемый СМО в свой собственный карман, государство теперь изумляется этими хищниками и выжигами, мол слишком много себе откусывают?

 

Я нисколько не считаю СМО белыми и пушистыми лапочками. Точно так же как не считаю таковыми и медицинские организации. Все хороши, все приспосабливаются и химичат в свою сторону в рамках установленных им правил. При адекватных правилах игры (да еще и с правильным надзором за их соблюдением) система будет работать более-менее устойчиво. При бредовых (да еще и постоянно меняющихся) правилах - систему колбасит, участники системы этим возмущаются, бухтят и социально-активничают... Надо их как-то угомонить, но не себе же голову поливать помоями посыпать пеплом, мол "да, чо-та мы тут накосячили с правилами, надо бы исправлять, тока мы не умеем по-умному"! Гораздо проще перевести стрелки: что, электорат, говорите хреново у нас в медицине? Ааааа, так это же "врачи-убийцы" / "воровайки СМО" / "гренландские пингвины" / "мировая закулиса" (нужное подчеркнуть, ненужное сейчас вычеркнуть) "бермудят воду во пруду", из-за них все беды! Но ничо, мы же ваше всё, вот ужо мы их сейчас на конюшню, в батога и в Сибирь и все будет пучком!

Пипл регулярно хавает, так что данное шоу, думаю, еще не раз будет маст гоу он!

 

ЗЫ. Люди, будьте бдительны! Когда с разных сторон разные голоса начинают одновременно назойливо твердить одно и тоже (например, "вы этого достойны" и т.п.) - не сомневайтесь, вас разводят! *21

 

...Кто бы и как бы убого не формировал плановое задание, обязательств это с СМО не снимает - выделение средств за медицинскую помощь. Будь даже она оказан сверх "плана". Но, почему-то СМО не желают расставаться с деньгами, а напротив - злоупотребляют этим, применяя регрессивные механизмы...
А они у них есть? Вы ж вообще-то должны быть в курсе откуда СМО берут деньги на оплату медпомощи? *105

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А являют из себя лишь прослойку для фильтрации средств между бюджетом и пациентом в пользу себя любимых.

М.б. между бюджетом и ЛПУ всётаки? В пользу себя... право, а должны на добровольных началах? Или субботниками? Вас не удивляет что товары в универсаме дороже чем у производителя? С чего коммерческая организация должна на халяву работать? а медцентры платные-их вообще надо раскулачить по Вашему? Они ж суке ДЕНЬГИ зарабатывают!!! А могут и нахаляву работать, чо с них убудет чтоли?

Кто бы и как бы убого не формировал плановое задание, обязательств это с СМО не снимает - выделение средств за медицинскую помощь.
Вы сами себе противоречите, ибо
А являют из себя лишь прослойку для фильтрации средств между бюджетом и пациентом
. Бюджет выдал на пациента скурпулёзно рассчитанный 1 рубль-и у СМО нету никакой возможности ничего к нему добавить. только убавить
в пользу себя любимых.
, если ЛПУ изволило не медицину на рубль сотворить, а приписало или тупо ничего вообще не делало. До пациента не дойдет больше медицины, чем на этот 1 рубль при любом раскладе.
Но, почему-то СМО не желают расставаться с деньгами, а напротив - злоупотребляют этим, применяя регрессивные механизмы.
Вы очень удивитесь и еще раз продемонстрируете незнание механизма, который хаете, но тем не менее ЛПУ получает деньги сильно задолго того, как СМО придет смотреть на документацию про то что на эти деньги в пациента вложили. За регрессивные механизмы-СМО не орган власти. Ни законодательной, чтобы издавать поправки к приказу 230 за 2010г (оч рекомендую почитать, меньше будете напоминать задорного но некомпетентного), ни исполнительной, чтобы в раках законов предпринимать решения. Скажите, Вашему руководителю с чего не приходило в голову приписать 100% вызовов и на полученные из бюджета мульёны купить себе ролсройс, а Вам и каждому сотруднику-по мотоциклу? В доСМОшную эпоху. Что-то не получалось, наверно? Не уподобляйтесь фанатам:)
Это сарказм?
Это , простите, но понимание вопроса. Не ГВ сидит на заседаниях, ему ЛПУ править. Сидит и помахивает доверенностью юрист ЛПУ. Если ГВ разумный-то юрист грамотный, а не штаны просиживающий. На финал бывает что и Сам ГВ является, чо как журнализды могут нагрянуть-а там он весь в белом...
Получает не ГВ, а ЛПУ .
Согласен. Но распределить их сможет именно ГВ.
А случае поражения ЛПУ не обеднеет, но, может: первое (если совсем безграмотное) - отказывать пациентам в медпомощи, второе - начать стричь дензнаки с пациентов, третье - значительно удешевить (читай - снизить качество) оказываемой медпомощи.
Опять влажные мечты от некомпетентности. Ни на что это ЛПУ право не имеет. И разумный ГВ эти все прожекты даже обсуждать не будет. Аппеляцию только подавать, да объемы увеличить просить-вот и всё что можно по закону и здравому смыслу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
(в каком положении и с какой попытки выполнена герметизация манжеты)
*101 интересно- прям так и было написано?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
СМК НЕ МОЖЕТ покуситься больше чем на 3% медико-экономической экспертизы и 1.5(полтора процента, Карл!) % за экспертизу качества! От ВСЕХ случаев оказания СМП, которые выставлены. И даже если у Вас феерически косячное ЛПУ, то потери НЕ МОГУТ превысить 4.5% от денег, которые Вам заплатила СМК. + штрафы...
Почему-то наша СМК этого не знает или сознательно нарушает эти нормы. В нашем маленьком ОСМП мы сами регулярно ищем карты на экспертизу СМК в архиве и точно знаем, что процент намного больше. 10% это минимум! И наш ГВ говорит, что СМК может хоть все 100% карт проверить. И штраф соответственно наложить на 100%. Почему?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мик маленько неверно выразился. СМО в СМП не может делать МЕНЬШЕ 3% МЭЭ и 1,5% ЭКМП. Больше - сколько влезет, но на хрен это ей надо, ей бы с положенными объемам справиться. Просто до августа этот норматив был только для плановых экспертиз, а ведь кроме этого обязаны были еще и целевые делать.

Насчет финансовых санкций на 100% случаев - хотели бы и в принципе могут, но только на те учреждения, которые им это дозволяют. Как говорится, без лоха ж и жить плохо! *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Помилуйте, я не идеализирую, я просто знаю как это работает.

Понимаете, как, Вы знаете, как оно работает со своей стороны. Мы знаем - со своей. По какой-то причине с нашей стороны оно работает не так, как с Вашей. Можно сказать, вообще не работает. Я допускаю, что могут быть какие-то искажения информации администрацией, и прочими источниками. Но факт остаётся фактом. Скажем, насколько я знаю, у нас план по вызовам формирует ТФОМС. Причём, по своим базам застрахованных. В результате получается, что населения на бумаге у нас больше, чем на самом деле, и количества вызовов мы не добираем. План не выполняется, за что ЛПУ штрафуется ТФОМСом. Наши статданные он игнорирует. В результате, приходится принимать всё, что смогло набрать номер 03. И что не смогло - тем более. Это данные выездной челяди, ну, чем богаты. Надеюсь, оргздравы, присутствующие на сайте, смогут внести ясность в этот вопрос, обладая неискаженными сведениями.

Однако, что Вы скажете на такую мысль (впрочем, тоже не новую). Экстренная служба - это не совсем ЛПУ. Экстренная служба работает "на завтра". Случись что завтра, она к этому должна быть готова. И финансироваться она должна не по факту отработанного вчера, а по тому, что, возможно, ей придётся расхлёбывать завтра. Мне кажется, в этом есть логика. Как с пожарами. Их может пол-года не быть, а за месяц - штук двадцать сразу.

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Можно сказать, вообще не работает.
Тогда Вы видимо уже уволены по причине закрытия Вашего ЛПУ по причине банкротства оного по причине нерабочести СМО в условиях одноканального финансирования. Но что-то подсказывает мне, что Вы мало того что работаете, так еще и зарплату получаете. От не разорившегося ЛПУ. Которое вполне получает деньги от СМО, которые, как Вы утверждаете, не работают.

Или я не прав и Вы пишете это с биржи труда?

Экстренная служба работает "на завтра".

Поясните плз связь этого тезиса с Вашем видении нерабочести СМО. Как надо финансировать экстренную службу-я не знаю, я не профессиональный организатор здравоохранения. Теоретически, на мой взгляд, она должна блистать, лосниться, колоситься богатыми сотрудниками на всех уровнях и шикарным оборудованием. Подозреваю что у государства нет на это денег. Или оно не хочет их на это тратить. То, что оно желает на это потратить, оно желает сделать с тем уровнем контроля, на который само не способно (или не хочет), но на который способны СМО. Не на халяву, естественно. Тратить эту же сумму безконтрольно государство уже пробовало, это привело к тому что сделалась очевидной необходимость усилить контроль, причем не со стороны самого государства, а с той где коррупция видимо не так огульна. Вам бы больше нравилось когда Вас бы кошмарило КРУ? Вы просто не относитесь к администрации, и не знаете что это и как.

Бюджетное финансирование уже было. М.б. Вы его просто не застали. И от него отказались не без веских причин.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Бюджетное финансирование уже было. М.б. Вы его просто не застали. И от него отказались не без веских причин.

Застали. От него отказались только в соцсфере - медицине, школе, и т.п. Есть сферы (милиция, армия), которые (кстати, можно ведь сказать, что обращение в милицию или ОГПС является страховым случаем, так почему не ввести обязательное страхование по этим рискам?) вполне себе существуют на бюджетном финансировании. Почему, интересно? Хотя, армия сжирает куда больше бюджетных средств.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Все силовики должны быть в погонах, ибо оружие вне прямо зависимых и управляемых людей вызывает у государства паранойю. Ну и внешние угрозы очень желательно с гарантией исполнения парировать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Все силовики должны быть в погонах...

А медицина - отрасль стратегическая. Ибо все силовики (в т.ч., мобилизованные) должны быть здоровыми.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ибо все силовики (в т.ч., мобилизованные) должны быть здоровыми.
Военные госпитали, насколько я знаю, скукожили но не уничтожили.
  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×