СЕЛО

[Лапин]

Внимание! Этот пост предназначен для сотрудников сельской скоррой помощи. Ув. фельдшера сельской СП прошу вас указывать следующие особенности сельской СП : регион страны ( Сибирь например ) , марка автомобиля , на котором вы ездите ( УАЗ ) , какая у вас аппаратура ( кардиограф и АН-8 например ) и оборудывание вашего ящика ( по подробнее ( налоксон 0,04% 2,0 6амп. например ...) .

[venensihoito]

http://mervinoskoraya.blogspot.com/2010/06/blog-post_28.html

Некоторые фото

 

Регион: Центральный федеральный округ

Марка авто: УАЗ (если ломается нацпроектовский УАЗ, ездят на старом, "чих-пых" мы его прозвали)

Аппаратура:

кислородный редуктор с кислородными баллонами (процесс заправки долгий и муторный);

кардиографы (в том числе трехканальный, который, как иногда кажется, живет своей жизнью: хочет снимает, а захочет и не будет снимать, и никакие кнопки типа аритмия или ручной режим не помогают);

глюкометр (классная вещь);

термометр медицинский максимальный;

тонометр;

шины нацпроектовские (неудобны в применении, поэтому все пользуются старыми лестничными), шина Дитерихса (в красивом синем чехле: если наложишь, придется ждать в приемном отделении, пока больного поднимут в отделение, а пропадет - "голову оторвут", лучше обойтись лестничными шинами);

"красный чемоданчик" (где раньше покоились Амбу и отсос, сейчас - так называемый родовой набор: комплект одноразовый для родов, тазомер и акушерский фонендоскоп из середины прошлого века);

зонды всякие для промывания, шприц Жане (лежат в чемоданчике, купленном на свои деньги);

Железный ящик, где хранится НЗ на случай ДТП и пр.: бинты, салфетки, Амбу, отсос, шприцы, некоторые лекарства, перчатки, в/в канюли (которые закончились, а новые не дают);

ящик с растворами. Вот, пожалуй, и все.

 

Чемодан - приспособленный чемодан для инструментов, в нем разная приблуда, шприцы, ампулы и т.п. Ампульница - самодельная.

Из лекарств, помимо анальгина, димедрола и пр., есть мексидол, семакс, церукал, изоптин, элзепам, метопролол в таблетках и пр.

Отдельно в металлической коробочке - ампулка 2% промедола, две ампулы 5% трамала и реланиум, обычно 2 ампулы. Морфин или фентанил нам не положены. (Наркоконтроль начеку.) Промедол велено вводить в исключительных случаях, когда уж больше ничего не помогает или, если у больного шок. Вот такая ерунда. Налоксона нет.

[venensihoito]

kielten_ero   Вы что делаете, неужели не понятно:

 

-Внимание! Этот пост предназначен для сотрудников сельской скоррой помощи.

 

Сама больница расположена в городе, но на вызовы мы ездим за пределы города, в сельскую местность.

[Лапин]

Рязанский коллега! Прошу вас поподробнее рассказать о лекарствах .

Жду новых сообщений. Спасибо.

[Гость координатор]

http://mervinoskoraya.blogspot.com/2010/06/blog-post_28.html...

 

Регион: Центральный федеральный округ...

Прямо как у нас в Бохане! Изменено 2 Июля, 2010 в 09:27 пользователем чУмNick
При ответе не надо копировать целиком чей-то пост в цитату. Это есть "оверквотинг", за который могут последовать штрафные санкции.

[dr_Lues]

Регион: Уральский федеральный округ; Свердловская облась

Автомобиль: УАЗ /не специализированный - приспособленный/

Ремкомплект: Собирали сами /ИВЛ: мешок Амбу, газов нет/

Кардиограф: "Аксион" 1 - 3 канала

Шины: Крамера 2-большие, 2-малые; Шина Дитерихса - 1

Род.комплект одноразовый + детское одеяло.

Растворы:NaCl 0.9% - 500 - 3; Глюкоза 5% - 500 или 250 - 2

Ящик: Перчатки стерильные - 5

Тонометр, фонендоскоп, термометр (пользуюсь личными)

Жгут Эсмарха, Бинт 14х7 стерильный -3, не стерильный - 4,

Салфетки марлевые стерильные 7,5х7,5 - 20

Пластырь - 1

Шприцы 20мл - 5; 10мл - 5; 5мл - 3; 2мл - 3

В/в катетеры - только при удачном раскладе (или кто где добудет)

Системы для В/в инфузии - 3

Катетеры Фолея - 2

 

Препараты:

NaCl 0,9% - 10мл - 5

Глюкоза 40% - 10мл - 5

Эуфиллин 2,4% - 10мл - 3

Магния сульфат 25% - 10мл - 5

Тиосульфат Na 30% - 10мл - 3

Хлористый кальций 10% - 4

Дофамин0,5% - 5мл - 2

Дроперидол0,25% - 5мл -1

Новокаин0,5% - 5мл - 5

Панангин (обычно KCl 4%)-10мл - 3

Анальгин50% - 2мл. - 5

Димедрол 1% - 5

Преднизолон 30мг/мл - 4

Фуросемид20мг/мл - 3

Верапамил 0,25% - 2мл - 3

Адреналин 0,1% - 1мл - 3

Атропин0,1% - 1мл - 2

Платифиллин0,2% - 3

Дротаверин (Но-шпа) -2мл - 3

Баралгин - 5мл - 3

Кордиамин - 2мл - 3

Дибазол1% - 5мл - 3

Папаверин2% - 2мл - 4

Коффеин20% - 1мл - 2

Амиодарон 50мг/мл - 3мл - 2

Кеторолак 30мг/мл - 4

Аминазин2,5% - 2мл - 2

Аскорбиновая кислота5% - 2мл - 5

Тиамина хлорид5% -1мл - 5

 

Йод 5%; Раствор аммиака10%; Перекись водорода3%; "Корвалол"; Нитроспрей; Свечи "Цефекон";Нифедипин

 

Вот и весь расклад ящика. Реланиум (релиум), Трамал, Гепарин и Пипольфен - кто где достанет

[venensihoito]

Рязанский коллега! Прошу вас поподробнее рассказать о лекарствах .

Жду новых сообщений. Спасибо.

Лекарства такие же как и в предыдущем списке, только нет амиодарона и тиосульфата, но есть пантенол, пиридоксин, этамзилат, метоклопрамид, элзепам (феназепам), спиртовые салфетки и этиловый спирт в пузырьке, а также индийский баралгин М, который ни что иное, как 5 мл анальгина.

[venensihoito]

"Некоторые фотоПрямо как у нас в Бохане!"

 

Википедия: "Бохан — посёлок в Усть-Ордынском Бурятском округе (бывший автономный округ), центр Боханского района. Расположен на реке Ида (правый приток Ангары). Ближайшая железнодорожная станция Черемхово расположена в 55 км от посёлка..."

 

А что у вас там, отделение СМП? Сколько бригад? Наверное, одна?

[чУмNick]

Все не имеющее отношение к сабжу удалено повторно.

Следующая очистка может повлечь бо-бо для рецидивистов.

[Лапин]

Жду сообщений...

[старший]

псковская область.поселок городского типа.смп на базе црб.один круглосуточный пост и один дневной.радиус 80 км.роддом 120км.медикаменты есть практически все .кроме налоксола,аппаратура:кардиограф ,адр, глюкометр, деф(не пользуемся просто стоит)шины пневматические и те что, по нац проекту, ки-3м.катетеры ,зонды ,минивены, всех размеров номеров дают без проблем.растворы:глюкоза, полиглюкин, изотоник.в общем для двух рук фельдшера есть все, можно и больше посить.но работаем по одному.

[Kinchev]

есть практически все .кроме налоксола,

А че это у вас там ,фермеры герой не балуются ?

Или больше по молоку .

[чУмNick]

...деф(не пользуемся просто стоит)...

А чего ж не пользуетесь?

[ФОРМАлин]

...индийский баралгин М, который ни что иное, как 5 мл анальгина.

И, замечу, содержащий его по 500 мг в 1 мл. 

[Лапин]

Народ писать будет ?

[Лапин]

Раз никто не пишет закройте тему. Тема закрыта .

[Protagor]

минивены

Это автомобили такие?

[wera772]

Раз никто не пишет закройте тему. Тема закрыта .

Какой суровый мущщина ! ...

[301]

Регион: Уральский федеральный округ; Свердловская облась

Автомобиль: УАЗ /не специализированный - приспособленный/

Ремкомплект: Собирали сами /ИВЛ: мешок Амбу, газов нет/

Кардиограф: "Аксион" 1 - 3 канала"Цефекон";Нифедипин

 

Лёха! Капец! Как вы работаете? Попробуй пояснить, как ты действуешь с этим набором препаратов при инфаркте с отёком, например! И, главное, как ты это умудряешься согласовать со стандартами?

[dr_Lues]

Увы! Как можем - так и действуем. Слава Богу, инфаркта с отеком не было пока. Лучший обезбол в наших условмях/кстати научили в стольном граде/ в/в 60 мг кеторолака + 5мл "Баралгетас" и если позволяет АД и требует психический статус то "вторым выстрелом" 5-7,5мг дропа. Так и живем. /Баралгетас держу обычно свой, а про стандарты иногда приходится забывать./

[555555]

Иногда встречаемся с сельскими скорыми на пограничных территориях, при ДТП чаще всего. За них - больно, за страну - стыдно. УАЗики с матерчатыми носилками, периферических катетеров нет, никаких ни ДЕФов, ни ИВЛов нет в помине. Страна равных возможностей...

[dr_Lues]

Иногда встречаемся с сельскими скорыми на пограничных территориях, при ДТП чаще всего. За них - больно, за страну - стыдно. УАЗики с матерчатыми носилками, периферических катетеров нет, никаких ни ДЕФов, ни ИВЛов нет в помине. Страна равных возможностей...

Как говорил киноперсонаж: "Эт точно!" Самое веселое то, что умудряемся работать даже при таком экипе.

[Taravan]

А чего ж не пользуетесь?

 

А чего им пользоваться если он нужен раз в году. В среднем район обслуживания деревенской скорой 15-30 000 человек. Это вам не Москва и даже не Челябинск ( примерно 3 000 ОИМ в год ). Инфарктов в году десяток - другой, из них осложнённых дайнедайбог половина, из них требующих ДЭФа парочка; но на одном ДЭФ будет как раз разряжен или у той бригады которая на вызове в противоположном конце района за 50 километров. Вот и практикуйтесь в стрельбе по......воронам. Если догоните.

[Dr_N]

УАЗики с матерчатыми носилками, периферических катетеров нет, никаких ни ДЕФов, ни ИВЛов нет в помине. Страна равных возможностей...

У нас город с населением несколько сот тысяч человек, областной центр, а ДЕФы и ИВЛы есть только на спецбригадах,которых всего 3, на линии их в помине никто не видел.

А на селе ситуация еще более плачевная с медоборудованием. Но, как резонно заметил Тараван, в практике фельдшера сельской СП не так уж часто встречаются ситуации,когда требуется применение ДЕФа или аппарата ИВЛ

[venensihoito]

...половина, из них требующих ДЭФа парочка; но на одном ДЭФ будет как раз разряжен или у той бригады которая на вызове в противоположном конце района за 50 километров...

или сломан,

или стоит у старшей м/с, не выдают,

или машина до места не доехала (фельдшер шел пешком), далеко нести и некому,

или фельдшер не умеет пользоваться,

или боится пользоваться,

или боится сломать...