Реформа скорой помощи

[Neuron]

... Конечно, принтер и комп несколько повысил бы эффективность его труда, но сомнения есть. ...

Можете даже не сомневаться что так и да компютeр повысил бы эффективность труда.

 

Копировальная бумага в два листа была бы эффективнее.

А вто в этом уже я сомневаюсь. Очень сомневаюсь в эффективности такого подхода двухсотлетней давности.

Когда у вас есть заготовки электорнных форм куда только нужно ввести инфиормацию и нажатием одной кнопки распечатать на принторе столько экземпляров сколько нужно, то я сомнаваюсь что ручная писанина и копировальная бумага была бы эффективнее. Даже время потраченное на работу с электорнным форматом будет раза в три короче чем корявая писанина шариковой ручской и копирование через копировальную бумагу.

Даже смешно как-то сравнивать таких вещий ... чес слово ...

 

.... Я по старинке - памятью интегрированной в голову пользуюсь. ....

Я не призываю отказаться от мозгов. Я говорю, что компюрерные технологии облегчают / упрощают / ускоряют выполнение или резрешение наших с вами каждодневных тех или инных задач или работы. Голова в любом случае нужна. Даже когда вы работаете с компютером. А если подходить с позиции "лучше по старинке", тогда зачем нам, к примеру, современные стетоскопы? Давайте уже тогда по старинке будем пользоваться моноуральной трубочкой Рене Теофиль Лаэннека. Mожно деревянной, а можно, для простоты, в виде свёрнутых нотных листов. Будет нам всем счастьe

[ББ]

Можете даже не сомневаться что так и да компютeр повысил бы эффективность труда.

Итак.Лирика.

Маленькая драма.

В одно прекрасное утро специалист по продажам медицинского оборудования был совершенно счастлив. А как же, удалась первая продажа микросети фирмы .... в крупное ЛПУ. Конфигурация была минимальна - 3 рабочих места, кардиограф, спирограф, принтер. Корпуса больницы разнесены по территории на 300 метров, функционалист - один. внутрибольничная сеть. Монтаж сети и ввод оборудования был завершен в рекордные сроки - менее 6 часов. коллектив отдела функциональной диагностики после инструктажа апликатора дружно сказал "поняли!" и началась рутинная работа:

День первый, вызов первый. Причина - "не работает!" По факту - потерян Уникальный Ключ, который вставлялся в USB (он очень похож на флешку)... повторный запуск, сброс в ноль, ожидание нового ключа из страны - производителя. Месяц.

День 20, вызов инженера - "не работает! пищит!" - В системном блоке монолит пыли... Пропылесосили, работает. В приватной беседе выяснено, что в сети работать не в масть, поэтому, ЭКГ распечатывается на принтере и с гонцом несётся в другой корпус. Оптом не срочно, срочные - индивидуально. В третий раз на пальцах показано,как отправить ЭКГ в архив, доктору - как её оттуда достать и описать.Целых две кнопки (всего в этой оболочке кнопок восемь) нажать... Не подписаны экг, так как скорость печати указательным пальцем правой руки, (это примерно 5 знаков в минуту) ведёт к излишнему утомлению персонала, и замедлению работы в целом. Поставлен клавиатурный тренажер, даны рекомендации...

День 30 - повод традиционен. Тут всё просто, барышни нашли старый ключ, и вставили его в USB - Система безопасности сработала как часы...пароль врача для перезапуска - забыли. Вспомнили, что Фрукт. Ага. Через два дня восстановили пароль подбором - "Арбуз!"

День 35 - обрыв провода отведения с ноги у кардиографа. Припаяли.

.......Опять обрыв. припаяли...

........Снова......

Выяснено - для упрощения попу со стула не поднимаем, а пациент цепляет отведения "руки-ноги" сам. Снимаются путем сдёргивания за общий провод...

....Не работает! - Залипание кнопки "вкл" На системном блоке... Выясненное: дама, при КАЖДОЙ записи ЭКГ включает системник, а после выключает. Около 100 000 раз за пол года. Тупо стерлась кнопка. Зато клава - как новая. ручкой пишут. Тренажер боятся. В сети не работают. так как отнести проще...

умер спирограф - на кабель поставили кушетку, и передавили...Поехал на историческую родину, в капремонт...

Выводы:

Пока не уйдёт поколение, для которого комп - это такой гиганский арифмометр\печатная машинка - Соваться в ЛПУ с прогрессивной техникой дело дохлое. Пока у м\с дома не будет компа с выходом в сеть и навыков работы - что-то объяснять и работать - без толку.Затраты совершенно не оправданны, ибо за те же деньги они могли бы купить 5 кардиографов и 3 спирографа того же класса.

[doctor_Livcy]

Пока не уйдёт поколение, для которого комп - это такой гиганский арифмометр\печатная машинка

 

Занятно. Весьма похоже на правду. Но позволю себе не согласиться.

 

Если

не соваться в ЛПУ с прогрессивной техникой

, то и новое поколение ничем не будет отличаться от старого.

[ЛЕО 333]

Было бы хорошо ... могли бы ... модернизировать ... до евро уровня .... Вымрет народ ...

Обратите внимание,те, кто пишет Российские законы, как и высший эшелон власти, имеют жилье в "евро". Россия для них всего лишь "дойная корова". Им без разницы, вымрет Российский народ или нет. Приехали, отпахали неделю "вахтовым методом",а на выходные домой , к семье в " евро".

[vedmed]

О К , господа уважаемые коллеги, не понимающие и не принимающие разумно-нового, напищем так, давйте откажемся от ЭКГ-МРТ(ЯМРТ), запретим лабораторию, функциональную диагностику, малотравматичные методы оперативного лечения, напишем так, ВООБЩЕ запретим всё, что когда-то или сейчас ново, или было новым, ГДЕ ОКАЖЕМСЯ?

Даже не в пещерном веке... (..............................)Удалено мной по цензурно-этическим соображениям...

Поймите, раздолбайство и лень к работе новой техники/технологий имеют такое же отношение как тараканы к космическому кораблю, залез один и кирдык ракете... Если человек не хочет-проблема человека, если не умеет проблема учителя - аппликатора.А ещё есть принцип разумной достаточности, и в медицинской технике и в интернете он замечательно работает. Мне например инет технологии тонких клиетов помогают змечательно, хотя бы то, что бабушка на вызове жре, чем лечится (если данное лекарство мне неизвестно) по РСЛ "пробить" на предмет свойств/совместимости/осложнений/передозировок/etc, с сотового телефона, за 30коп/Мб.

[Evgeny03]

Ну по поводу "защиты медицинской информации , где моя страна не <<хипаа комплитант>>" *21 суровые реалии кряка сервака за бабушку Замордуювавшую СМП представляете? Кому она на хрен нужна? Кроме смп?Вообще кто нибудь представляет КАК происходит реальный взлом сервера госучреждения?

это смотря каким путём итьтить

кому нужна инфа??? ответ ниже

 

Совершенно верно! Каждый по разумению своему и крутится... Кому-то кирпич в подворотне, кому - роман с уютной барышней из ЖЭКу... Ну а кому-то база данных на старушек... Кстати, да и ломать удалённо не придётся - флешка и выходной день... Ну и бутыль огненной воды "сторожу".

А там!!!! Клондайк и бриллианты - Адреса, фамилии, (кстати, по регистрации в ОДНОЙ квартире уже многое понять можно), место работы, и диагнозы, диагнозы, диагнозы....

"А знаете, вася пупкин, у вас - эпилепсия... И работаете охранником... Это не сочитается... Медкомисия - этого не знает, вы её платно, в другом административном образовании проходили, и скрыли. Ну и что, что работаете , я это знаю. (база данных ГИБДД, МВД "оружие" и соцстраха) поделитесь денюжкой малой, и этот факт..."

"Что-это иваныч, на учете в КВД состоите, с женой в согласии не живёте? Коллеги по работе - не в курсе... Делимся"

" ИБС у вас дорогой, ИБС, а вы на кредит ипотечный...Страховая будет недовольна... Поделитесь...,"

" Как же вы с туберкулёзом и в банке служите, с людьми общаетесь? Видать начальство и коллеги не в курсе?"... И так далее.

+100% (даже вырезать нечего)

повод к вызову: одинокая, онкология, задыхается....

кто едет? правильно: юрист (для оформления купли-продажи) и эвтаназиолог

ёлки! а мы-то думали всех бабок одиноких передушили в лихие 90-ые! ан нет! бабки повзрослели и теперь их всех выведут "из тени"!

господа, на сокорой (в Москве) у меня ещё ни разу больше 3-х минут не ждал после звонка на пуль 02 с поводом "пришлите наряд на констатацию"! поэтому ментов ВСЕГДА вызываю только ПОСЛЕ оформления всей документации и краткого инструктажа...на пороге, при выходе.

Вы думаете с новой системой будет иначе?

вопрос лишь в том, КАКОВА ЦЕНА ВОПРОСА!!!

если сумма будет нормальная, то подключат таких спецов, что ни один админ ничего не поймёт что его хакнули, какие там ключи\пароли, шифрование данных. поверьте, это возможно. Просто надо знать куда идти и к кому обращаться. В своёё время говорили что владельцы трубок (ну, тогда так мобилы называли) не могут быть подслушены)))

ну теперь-то мы знаем что даже и выключеный мобильник является "жучком" и "маячком" надо лишь знать и уметь!

не только "незнание не освобождает от ответственности", но и не думайте что если МЫ не знаем\не умеем, то это невозможно!!!

 

 

Решения для систем обмена информацией с взаимным оповещением позиционированием экстренных служб, навигацией и т.п. уже есть отечественные, вполне работоспособные. Вопрос внедрения - вопрос недалекого будущего, насколько я знаю. Кое-что у нас появилось быстрее, чем на Западе. Например, спутниковая антенна на автомобильном шасси для использования в качестве машины связи и управления при ЧС.

у нас в стране ещё достачно осталось такого, чего "на западе" не придумали...жаль что деградируем...и скоро и этого не будет...жаль.

я видел а\м начупра со спецсвязью, сейф под 300 кг монтировался в волгу, которая может(по уверению разработчиков) соединяться со всем что есть до, после и даже во время ядерного взрыва! я только не уверен что машина после этого поедет уж не знаю как эта аппаратура экранирована от ЭМИ...но верю что свяжется.

пока что мне известно одно средство которому не страшен ядерный взрыв

 

гы-гы не надо зубоскалить...это не велосипед и не самокат

 

 

Хотелось бы, чтобы житель столицы, приехавший навестить бедных родственников в деревне Гадюкино, не ощутил катастрофической разницы в медицинском обслуживании у себя в городе и в деревушке или в райцентре, лишенных достижений цивилизации. .....

да, да, да...и снова будут говорить что

"всё для москвичей, ради москвичей и воимя москвичей" *127

[ББ]

О К , господа уважаемые коллеги, не понимающие и не принимающие разумно-нового, напищем так, давйте откажемся от ЭКГ-МРТ(ЯМРТ), запретим лабораторию, функциональную диагностику, малотравматичные методы оперативного лечения,

Неее... Не было речи про это речь про РАЗУМНОЕ расходование средств : На фоне предельно изношенных основных фондов, дефицита всего, от персонала до медикаментов, покупка компьютеров и ПО - это странно. Кстати, лучшие базы данных на своих сотрудников и клиентов- в МО и МВД (как в электронном, так и в бумажном виде, на журналах и в папках)- НО преступность от этого не падает, Евсюковы - чудят, в МО постоянно пропавших без вести то отыскать пытаются, то опознать, и не только с последней войны... Может, пора понять наконец, что ведение базы данных не может быть самоцелью?

Это примерно, как с сайтом Мзсцразвития - 55 млн, вещь конечно нужная... Но вон, в Новосибе дитя зачахло, так как ближайшая детская круглосуточная реанимация в 40 км. И что нужнее? пара хороших функциональных коек = 1 млн, ИВЛ = 4 млн, шприцевые насосы= 1 млн, мониторы =0,5 млн, Деф = 0,2...Медикаменты, перевязка, расходники - ещё ну 3млн на год...Да на ремонт 5... В пределах 20 млн - и у них была бы своя реанимация... Но кто то рвался в "цифровое" будущее.Резко. С места. Кстати, и КТ\МРТ томографов там в радиусе 5 минутного доезда (2-5км) - не менее 4 штук.

[Vanya]

... 3-го января имела случай обращения "по скорой": Женщина 1-го января неакуратно спускаясь с лесенки второго яруса кровати и "нанизала" свои мягкие ткани (лобок).. .. он не понимает русский, пациентка - английский,...подождать когда найдется переводчик, владеющий финско-англо-русским. Ну, а в России они поступили верно - возвратившись домой, вызвали "Скорую" на травму наружных половых органов, это более правильно, чем муж возил бы ее по больницам...

 

Простите, Вашей пациентке в помощи никто не отказывал - находясь на территории иностранного гос-ва вероятно следовало бы знать международный язык, можно было позвонить в страховую, или в консульство - попросить переводчика ...

Но в РФ, в Питере, через 2-а дня после травмы, непременно на дом понадобился врач, (видимо до "травмы" дойти неосилили), еще и с последующей доставкой в стационар

[doctor_Livcy]

на травму наружных половых органов...

Простите, Вашей пациентке в помощи никто не отказывал

 

Как говорил доктор Рабинович, "Я, конечно, дико извиняюсь, но я таки не понял..." с травмой наружных половых органов без знания аглицкого разобраться было практически невозможно? Или отсутствие анамнеза не позволяло осмотреть рану и оказать необходимое пособие пациентке?

[Dr.Suvorowww]

... Но вон, в Новосибе дитя зачахло, так как ближайшая детская круглосуточная реанимация в 40 км. ...

Насколько я понимаю, в Нске дитя зачахло от основного заболевания. Про отдаленность отделения реанимации как причины смерти - это мамина версия. Не факт, что так было на самом деле. Когда сделали "всё, что могли", но несмотря на все усилия некто умер, это означает, что состояние было инкурабельным. Такое было, есть и будет. И я так думаю, что наличие одной реанимационной койки для детей в районе проживания существенной роли бы не сыграло. Я вас уверяю, что наличие этой "виртуальной койки" - вариант самоуспокоения для родителей, которые не приняли факт смерти ребенка (а это, безусловно, очень сложно). В реальной жизни работа такой "отдельно взятой" койки не обеспечит должного уровня опыта и знаний у персонала, с большой вероятностью койка в нужный момент будет занята (по принципу "то густо, то пусто") и т.п. Это хорошо подтверждается практикой "детских коек" в ОРИТ муниципальных больниц "общего профиля" (ЦРБ, ЦГБ), которые всерьез можно рассматривать только как место временного пребывания (устранения жизненно-важных угроз - массивного кровотечения, например) перед переводом на этап специализированной помощи. На мой взгляд, если помощь оказывает обученная и оснащенная педиатрическая реанимационная бригада, то для ребенка лучше транспортироваться дополнительные 40-60-100 минут, чем прибыть в "перевалочную" больницу, откуда его все равно придется переводить в специализированное ЛПУ, где возникнут вопросы с интубацией, постановкой центральной вены, дозировками используемых препаратов, режимами вентиляции, наличием расходников и аппаратуры, а - главное - психологией "спихотехники": мол, "всё равно ребенка от нас переведут"...

[ElenaTROJANSKAJA]

По поводу погибшего ребенка: информация настолько мутно изложена!!!

Изначально - бригада моталась с крохой в поисках койки и оборудования (для Питера данное несовсем понятно).

Затем в Новостях слышу - малыш погиб на 3й день!!!

 

Коллеги, представьте себе такую схему: после поступления вызова с центра его передают на подстанцию, где с этим вызовом разбирается дежурный старший врач подстанции

 

Эге! А теперича все трансформируйте во временной период А должность дежурного старшего врача и чичас имееца, что ж изобретать?

 

Ну по поводу ... приобрести сервак(нормальный, не самопал, широкий канал, терминалы, и т.д) стоит ДЕНЕГ, а их на ЭТО не дадут.

 

Ой, братцы, смеюся я на вас!!! Каки-таки сервера???? Нет денюжек на тест-полоски, бинты и т.п.

 

А НАФИГА НАМ ВСЕ ЭТИ НАВОРОТЫ В ЗООПАРКЕ??????

 

Бррааавооооо! Бравооо, доктор!

 

...ЛЮБАЯ реформа начинается с математики( что сколько стоит, юриспруденции ...

 

Да поймите, глубокоуважаемый автор поста, авторам Реформы эти параметры ДО ЛУНЫ!!!! Им треба воду замутить, что оне и сделали. Уж скоро год (с февраля 2010) успокоиться не можем, все говорим-говорим. А под эту марку в распахнутый личный карман - виртуальные средства кап-кап. И путь обналички продуман!!!!

 

Разве я должен отказаться от выделенного канала в инет только потому, что где-то в деревне нет телефона?

Разве повод отказаться от технологий, улучшающих коммуникации и ускоряющих работу, только потому, что стол с сейфом старые?

Но кто оплачивать технологии будет? Вы из собственного бюджету согласны? Я - нет! Правда, чудиков в нашей службе ешо не перевелось. Например, в Питере на одном поразделении ГССМП заведующий за свои кровные USB-камеры по помещениям (говорят, что даже в клозетных ) расставил. Так что, каждому - свое!!!

 

Это всё есть и так работают. GPS Навигация, безпроволочный высокоскороcтной интернет доступ к центализованной базе данных по больным, системы CDDSS и медисинкие референсы "Clinical Knowledge Base" . Всё это не научная фанатастика. Многие страны уже так рабортают и не один год. Очень хочу видеть и вас на таком уровне. Искренне Вам это жалаю!

 

Конешно, не фантастика! Конешно, многие работают и у вас эти проводки аксиомы! Но ежели бы ваших чиновников от медицины нам взаймы на полгодика, то может и мы на что-нибудь сгодились, а?

 

УАЗы бы сменить и дефиков везде нормальных наставить, реформу провести... вот первичная цель. Потом все остальное

 

А коли платные с бюджетными соединить да еще и за средства платников. Давайте Багненкам предложим, а?

 

Надо поднимать экономику. Нужно людям работы новые создавать. И IT-шники bудут иметь что кушать и СМП будет иметь хорошие удобные системы.

 

А кому это надо, стесняюсь спросить?

 

У препода математики спросили,мол, какая польза от интеграла в быту может быть?

Он и ответил: Как то у меня шляпу ветром в лужу сдуло, так я согнул кусок проволки в форме интеграла, и её достал...

 

Воистину: краткость - сестра таланта!!!!! + 1000 Вам, коллега!

 

извините, а зачем? Вспомнить по пути на работу, что у гастрарбайтера Худойбердыева аллергия на белый стрептоцид?

 

И еще раз:

[andkill]

Ну допустим по подтвержденным фактам он одну поставил. Смотрящую на свою машину, правда смотря на 2 план можно было увидеть как народ принимает машины и оперативность бригад. Да и слушок был что все консультации он проверял и некоторые даже прослушивал. А так много что и хорошего про него поговаривали. Да и кажись он ушел с заведования.

 

Встречал таких как он людей. Обычно держится крепко и много чего довиваются для станции, но и минус есть: всевоможные проверки со стороны зав.=> порядок=> новые люди=>стукачества со стороны всех => недоверия к боевым товарищам

А потом такие после слов "сидишь в кабинете? вот и сиди,а не бегай." Начинают слушаться советов старших и все добрые дела начинают угасать.

 

Даже если мы получим необходимое оборудование и обучимся им пользоваться на 200% никто не поменяет население.

Всегда сиделки будут звонить чтобы помогли поднять бабушку. Пить народ не перестанет. В муниципальные плохие больницы (где доктора навиделись и научились делать невозможное) не поеду, а поеду в хозрасчетную и плевать что специализированного отделение по их болячкам нет.

 

Что-то мне подсказывает что если и реформирование произойдет через n-ное количество лет увидим как Европа вспомнит что когда-то в СССР были вот такие бригады каторые приезжали сразу лечить, а не выполнять роль спасателей хватая и увозя в ближайшую больницу.

[ElenaTROJANSKAJA]

Встречал таких как он людей. Обычно держится крепко и много чего довиваются для станции, но и минус есть: всевоможные проверки со стороны зав.=> порядок=> новые люди=>стукачества со стороны всех => недоверия к боевым товарищам

А потом такие после слов "сидишь в кабинете? вот и сиди,а не бегай." Начинают слушаться советов старших и все добрые дела начинают угасать.

 

А я по своему опыту знаю, что хороший начальник тот, который не потенцирует стукачей, полагает свое подразделение своей вотчиной, публично глотку за своих перегрызет (хотя наедине может и ниже плинтуса за непрофессионализм). Кто и как выходит на вызов отследить можно и без USB.

[зема]

Обсалютно согласен с автором письма.У нас на скорой официально вообще нет спец.бригад.Но по договоренности с руководством,не гласно-кард бригада,педиатрическая и с горем пополам выбили надбавку за психов.Врачей около десяток,а нормальными специалистами 2-3.Остальных прикрепляют к опытным фельдшерам,чтоб не накосячили .И скажите.Я учился 2.6 лет и вы дохрена и трошки,а реально у нас санитарки больше сооброжают.И нахрена вы нужны такие специалисты.С умным видом любой может давление померить .А держат Вас для галочки,чтобы были.И в стране таких СПЕЦИАЛИСТОВ процентов 90 .Или я не прав.Фельдшер самостоятельно сможет работать,т.к.свою 1 задницу легче чем 2-е отмазать.Плотите мне врачебную зарплату и я буду рад видеть врачей(и то,по необходимости)в приемной.

[doctor_Livcy]

у нас санитарки больше сооброжают.... А держат Вас для галочки,чтобы были.И в стране таких СПЕЦИАЛИСТОВ процентов 90

 

Какое интересное наблюдение.

 

Как говорится, глас прогрессивного народа.

 

Вот до чего доводят сериалы про "доктора Хауса" и "Скорую помощь".

[deSadova]

И скажите.Я учился 2.6 лет и вы дохрена и трошки,а реально у нас санитарки больше сооброжают... И в стране таких СПЕЦИАЛИСТОВ процентов 90... Плотите мне врачебную зарплату и я буду рад...

 

1. То, что Вы так учились, что санитарки "соображают" лучше Вас - так это Ваше личное профессиональное горе. Ну и Ваших пациентов, разумеется.

2. Откуда статистика? (это я к Вашим "90%") Кем и по каким критериям оценивался профессионализм? Где можно ознакомиться с результатами данного исследования?

3. На каком основании и, опять же, за какие такие заслуги Вам следует платить врачебную ставку?

[feldsher199]

3. На каком основании и, опять же, за какие такие заслуги Вам следует платить врачебную ставку?

Наверное, зема - водитель СМП с большущим стажем

[зема]

Отвечаю для всех.Работаю на скорой 13 лет.Фельдшер.А работать с санитаркой гораздо лучше чем с врачом.

 

1. То, что Вы так учились, что санитарки "соображают" лучше Вас - так это Ваше личное профессиональное горе. Ну и Ваших пациентов, разумеется.

2. Откуда статистика? (это я к Вашим "90%") Кем и по каким критериям оценивался профессионализм? Где можно ознакомиться с результатами данного исследования?

3. На каком основании и, опять же, за какие такие заслуги Вам следует платить врачебную ставку?

2-е из жизни.

 

1. То, что Вы так учились, что санитарки "соображают" лучше Вас - так это Ваше личное профессиональное горе. Ну и Ваших пациентов, разумеется.

2. Откуда статистика? (это я к Вашим "90%") Кем и по каким критериям оценивался профессионализм? Где можно ознакомиться с результатами данного исследования?

3. На каком основании и, опять же, за какие такие заслуги Вам следует платить врачебную ставку?

2-е из жизни.

[Vakik]

Работаю на скорой 13 лет.Фельдшер.А работать с санитаркой гораздо лучше чем с врачом.

Вы из какой глуши, любезный? Санитарка в это контексте - УАЗ 462А?

Вы обижены на врачей, потому что они заставляют Вас чемодан таскать, или потому что слишком умные?

[markmayorov]

Наверное, зема - водитель СМП с большущим стажем

Да, судя по орфографии и манере изложения...

[зема]

Вы из какой глуши, любезный? Санитарка в это контексте - УАЗ 462А?

Вы обижены на врачей, потому что они заставляют Вас чемодан таскать, или потому что слишком умные?

Глушь не сильно маленькая.Да славо богу санитарок еще не разогнали.Чемодан я ношу в любом случае,т.к.сотрудники в основном женщины.А по поводу СЛИШКОМ УМНЫЕ,я уже писал.Но не отрицаю,что есть и исключения,но редко.А зарплата у меня побольше врача т.к. стаж и вышка категория.Зависти нет.Только обидно за ОТЧИЗНУ

[Dr.Suvorowww]

Первый раз встречаю человека, который призывает снизить ему зарплату

 

...Плотите мне врачебную зарплату и я буду рад видеть врачей(и то,по необходимости)в приемной.

...А зарплата у меня побольше врача т.к. стаж и вышка категория.Зависти нет.Только обидно за ОТЧИЗНУ

[зема]

Я просто высказал свое личное мнение.Каждый работает в своих городах и у каждого свое личное мнение о своей работе.У меня такое.А все мои ответы похожи на оправдывание.Удачи вам,ВЕЛИКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ!!!

[eps]

Удачи вам,ВЕЛИКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ!!!

"А вот за этот стон я ,Вам ,премного благодарен..." (с) В. Вишневский.

[Taravan]

Врачей около десяток,а нормальными специалистами 2-3.Остальных прикрепляют к опытным фельдшерам,чтоб не накосячили .

Лет 30 назад и я бы под этим подписался. Так и было, меня санитаром ставили со всякими уродами специально следить чтобы не накосячили слишком уж сильно. Такое зверьё попадалось! Не было тогда специальности "скорая помощь" вот и работала всякая сборная шваль из совместителей. Хотя было весело.Давно уже не так. Грустно и правильно.

Видимо в краю энтого товарища время остановилось.