постовые бригады при стационарах

[revenant]

А эта постовая служба коснется многих.Ежели данная бригадка на вызове,а вы положим сдали больного в 71-й гкб,то автоматом можете встать на ее место.И никакой роли не играет с какого района или региона вы.Окучивать там придется.

[MicDoc]

Во московские байковы курить горазды...

[markmayorov]

вчера с нашей подстанции дежурила бригада в 67 гкб, сидели в ординаторской,а так же медсестры приемного покоя должны еще и записывать куда,во сколько уехала бригада на вызов и огда вернулась обратно.

Чудны дела твои,Господи! Возникает много вопросов, главный из которых - а на хрена?????

[valerka_22]

ДЗ жжет!

[555555]

Смысл таких бригад наверное в том, чтобы они не тратили время на возврат на станцию.

[Фонендоскоп]

Смысл таких бригад наверное в том, чтобы они не тратили время на возврат на станцию.

Не-а, наверное в том, чтобы они не тратили драгоценный бензин.

[papaR]

Не-а, наверное в том, чтобы они не тратили драгоценный бензин.

 

Ну чего только народ не придумает

 

все просто, как апельсин. Блондинка озвучила идею о выезжающих из приемного отделения бригадах скорой. Партия сказала "надо". комсомол ответил - "есть". (с) Но терять такую структуру, как Станция не хочется никому (а в этом случае бригады должны быть переданы стационару). Вот и придумали гибрид - типа, придет указявка из министерства - а у нас уже свой, передовой опыт накоплен.

 

Кстати, в самой по себе идее ничего страшного нет - банальная "неотложка" с госпитализацией. Другой разговор, что на фоне общей неразберихи в оперотделе, это неминуемо приведет к очередным проблемам (во всяком случае, пока эти бригады не станут дополнительными).

[markmayorov]

Смысл таких бригад наверное в том, чтобы они не тратили время на возврат на станцию.

Формальный смысл можно найти даже в самых бессмысленных вещах. Базирование бригад в стационарах имело бы хоть какой-то смысл в случае госпитализации практически 100 % больных . т.е. с каждого вызова именно в этот стационар парамедиками. Да и то - весьма сомнителен экономический эффект. Когда-то в Харькове попробовали разместить специализированные бригады на базе соответствующих специализированных стационаров. Опыт не удался. Причин было много.

[mtd0427112@dlp]

Вчера работал на такой бригаде. Смысл-то понятен, но не оправдан (в наших реалиях). Сделали 8 вызовов (6 поводов ОКС - ну в основном пожилые от 71 до 83 лет, 1 ЖКК и что-то ещё). Приказ о километраже не выдерживался (хотя и правильно, ну стоит вызов в 4 км. от нас, а в 2-х км. вызова нет). Бригады созданы для красивого рапорта и не более - как красиво будет смотреться в рапорте, положенном на стол руководителя минсоцразвития или того выше "Создано 50, 100 и т.д. постов, что привело к более быстрому и качественному обслуживанию населения.." Аж дух захватывает).

Если бы на ЖКК дали место не в прикреплённую больницу, то нам бы прислали бригаду для транспортировки (вот и потерянное время при ЖКК, ОНМК, ОИМ и т.д. и т.п.).

Сама по себе идея быстрого доступа хороша, вот только получается, что гарантировав быстрый доезд для тех, кто находится в 2-х километрах от поста, отняли шанс на более быстрый доезд до тех, кто находится в 5 км. Ведь постовые это не дополнительные бригады, а забранные с линии (соответственно на другие бригады ложится бОльшая нагрузка).

[paganel]

По моему все эти телодвижения бессмысленны и ничем их не оправдать.Когда создавались постовые бригады-под них выделялись ставки,машины и аппаратура.А это "размазывание" тонкого куска масла(бригад)по толстому куску хлеба(население/вызовы)...Разве что переемственность улучшится- привез в прикрепленную больничку,а через 2 часа узнал:угадал-или нет!

[mtd0427112@dlp]

Надо ещё учитывать, что больные часто отказываются от конкретного стационара (и это их право, закреплённое законом).

[valerka_22]

с 28 апреля 2010 года, на основание письма из департамента здравоохранения г. Москвы, на ССиНМП заступили на дежурства ПОСТОВЫЕ БРИГАДЫ ПРИ СТАЦИОНАРАХ. Это врачебные бригады с графиком работы 8-22. Эти бригады закреплены за многопрофильными стационарами и подчиняются непосредственно диспетчеру региона и ст диспетчерам и могут удалятся не более чем на 2.5 километра от стационара и госпитализируют только в прикрепленную больницу.

 

Письмо/приказ пока не видел...

Реформа 03 и "экономия" на скорой налицо -ВРАЧЕБНАЯ бригада везет в стационар к ВРАЧАМ,

в то время как фельдшера лечат ПС, ОНМК и т.д. в "поле"...

[markmayorov]

.

Сама по себе идея быстрого доступа хороша, вот только получается, что гарантировав быстрый доезд для тех, кто находится в 2-х километрах от поста, отняли шанс на более быстрый доезд до тех, кто находится в 5 км. Ведь постовые это не дополнительные бригады, а забранные с линии (соответственно на другие бригады ложится бОльшая нагрузка).

В том-то и дело! В итоге - не улучшение, а ухудшение. Как обычно!....

[Фонендоскоп]

в то время как фельдшера лечат ПС, ОНМК и т.д. в "поле"...

И что в этом такого?

[говорящаяголова]

Лучше сделать местом базирования таких бригад квартиры постоянных вызывальщиков.

[markmayorov]

Лучше сделать местом базирования таких бригад квартиры постоянных вызывальщиков.

Да, это даст значительную экономию сил и средств. А бригады назвать "Хронь-1", "Хронь-22" и т.д.

[ДЕЖУРНЫЙ_ПСИХИАТР]

с 28 апреля 2010 года, на основание письма из департамента здравоохранения г. Москвы, на ССиНМП заступили на дежурства ПОСТОВЫЕ БРИГАДЫ ПРИ СТАЦИОНАРАХ. Это врачебные бригады с графиком работы 8-22. Эти бригады закреплены за многопрофильными стационарами и подчиняются непосредственно диспетчеру региона и ст диспетчерам и могут удалятся не более чем на 2.5 километра от стационара и госпитализируют только в прикрепленную больницу.

 

Во всём этом *112 радует одно-это не сможет быть применено в психиатрии по техническим причинам. Возникает впечатление,что руководству пора в лабораторию,подкрутить гайки ...

[Катямба]

Во всём этом   *112    радует одно-это не сможет быть применено в психиатрии по техническим причинам.    Возникает впечатление,что руководству     пора в лабораторию,подкрутить гайки   ...

 

Кому как ни Вам освидетельствовать и пристроить?  

[sunar]

Две смены дежурила на посту (ГБ№3 Зеленоград п\ст27). Мягко сказать - не очень... Смысл данного действия ускользает и от создателей приказа, и от исполнителей. В п.о. мы не нужны, комната отдыха - это запасной кабинет, в котором складывают кушетки и каталки (и теперь нас). Правда все две смены обедать отпускали на п\ст. Расстояние в 2 км, видимо только на бумаге, отправить могут куда угодно. Резюме: работа как обычно, а отдохнуть не получается. Вот такая, коллеги, фигня.

[Dr.Guevara]

Когда-то в Харькове попробовали разместить специализированные бригады на базе соответствующих специализированных стационаров. Опыт не удался. Причин было много.

Надо думать, это Московский опыт перенять пытались. В Москве в своё время довольно много спецбригад базировалось в стационарах, потом это постепенно отменилось. НЯЗ, сейчас есть только одна такая бригада - нейротравматологическая ("псово-поисковая" - ведущий повод "травма головы, улица") в Институте им. Бурденко.

[энцефалопат]

вот текст приказа.

 

СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ имени АС. ПУЧКОВА

ПРИКАЗ

№ 1918

Об организации работы постов СМП при многопрофильных стационарах Департамента здравоохранения города Москвы

Во исполнение поручения руководителя Департамента здравоохранения города Москвы по организации работы постов СМП при многопрофильных стационарах Департамента здравоохранения и с целью улучшения организации работы бригад «03», повышения оперативности и качества оказания скорой медицинской помощи больным и пострадавшим ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Организовать с 28.04.2010 г. посты скорой медицинской помощи при приемных отделениях следующих многопрофильных стационаров:

пост СМП при ГКБ № 1 — мест дислокации бригады на подстанции № 1;

- пост СМП при ГКБ им. Боткина - место дислокации бригады на подстанции № 2;

- пост СМП при ГКБ № 36 - место дислокации бригады на подстанции № 6;

- пост СМП при ГКБ № 67 - место дислокации бригады подстанции № 12 на территории ГКБ № 67;

- пост СМП при ГКБ № 64 — место дислокации бригады подстанции № 13 на территории ГКБ № 64;

- пост СМП при ГКБ № 71 - место дислокации бригады подстанции № 15 на территории ГКБ №71;

пост СМП при ГКБ № 70 - место дислокации бригады на подстанции № 16;

- пост СМП при ГКБ № 20 - место дислокации бригады на подстанции № 17;

пост СМП при ГКБ № 68 - место дислокации бригады подстанции № 20

на территории ГКБ № 68;

пост СМП при ГКБ № 3 г. Зеленограда место дислокации бригады подстанции № 27 на территории ГБ № 3;

пост СМП при ГКБ №12 - место дислокации бригады на подстанции № 31; пост СМП при ГКБ № 7 - место дислокации бригады подстанции № 40 на территории ГКБ № 7;

СМП при ГКБ № 81 - место дислокации бригады подстанции № 43 на территории ГКБ №81

2. Закрепить за указанными постами СМП врачебные бригады № 26 подстанций №№ 1, 2, 6, 12, 13, 15, 16, 17, 20, 27, 31, 40, 43 соответственно

3. Утвердить график работы бригад постов СМП:

3.1. подстанции №№ 1,2, о. 12, 13, 15, 16, 17,20,27,43 -8/22; подстанции №№ 31 ,.40 - 8/20.

4. Закрепить созданные посты СМП при многопрофильных стационарах за оперативными направлениями оперативного отдела, к которым прикреплены подстанции, за которыми в административном подчинении находится персонал указанных бригад постов СМП.

5. Утвердить организацию и регламент работы диспетчерской службы оперативного отдела и постов СМП, дислоцирующихся при многопрофильных стационарах и порядок госпитализации больных и пострадавших бригадами постов СМП (Приложение 1).

6. Включить в район оперативной ответственности бригад постов СМП, дислоцирующихся при многопрофильных стационарах улицы, предприятия, учреждения, общественные места и адреса проживания граждан, расположенные в пределах 2,5 км от места дислокации бригад, организуемых постов СМП.

7. Заместителям главного врача по медицинской части (с местом работы в РО №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9), заведующим подстанциями №№ 1, 2, 12, 13, 15, 16, 17, 20, 27, 31, 40, 43:

7.1. совместно с заместителем главного врача Лисичкиным В.В., директором по проектированию ООО «Мактор» Домниным М.С. определить адресную базу в районах оперативной ответственности вновь созданных постов СМП с учетом транспортных развязок, речных преград, железнодорожных магистралей и внести соответствующие изменения в КАСУ для закрепления районов оперативной ответственности за созданными постами СМП. Срок до 11.05.2010 г.

7.2. обеспечить организацию работы созданных постов СМП при многопрофильных стационарах на подстанциях №№ 1, 2, 6, 12, 13, 15, 16, 17, 20, 27, 31, 40, 43 в соответствии с установленным порядком работы бригад во время выполнения дежурств, с учетом утвержденной настоящим приказом инструкции по организации и регламенту работы бригад постов СМП при многопрофильных стационарах и по порядку госпитализации пациентов в стационары;

7.3. обеспечить направление на дежурство на посты СМП при многопрофильных стационарах врачебных бригад (№ 26).

Бригады СМП, направляемые на посты СМП при многопрофильных стационарах должны быть оснащены средствами радиосвязи, абонентскими комплектами, запасными батареями к абонентским комплектам, оборудованием, медикаментами и расходным материалом с учетом работы бригад в автономном режиме;

7.4. предупредить персонал бригад СМП, направляемых на дежурства на

посты СМП при многопрофильных стационарах о необходимости отзвона о

выполнении всех этапов вызовов непосредственно в оперативный отдел

Станции на пульт диспетчера соответствующего направления.

Категорически запрещается убытие бригад с места дислокации на посту СМП при отсутствии вызова без согласования с персоналом диспетчеров направлений оперативного отдела.

8. Лисичкину В.В. - заместителю главного врача обеспечить: •8.1. силами диспетчеров оперативных направлений сортировку и своевременную передачу вызовов на исполнение бригадам постов СМП при многопрофильных стационарах с учетом поводов к вызову, транспортной доступности и наличия соответствующих профилей в закрепленных стационарах (Приложение 2);

8.2. силами помощников ответственных старших врачей и диспетчеров осуществляющих постоянный мониторинг за выполнением срочных вызовов контроль за работой диспетчеров оперативных направлений и бригад постов СМП, организуемых при многопрофильных стационарах;

8.3. направление бригад постов СМП на непрофильные вызовы или в иные районы оперативной ответственности при возникновении производственной необходимости только по распоряжению ответственного старшего врача или старшего диспетчера смены оперативного отдела;

• 8.4. предоставление оперативных данных о работе бригад постов СМП при многопрофильных стационарах согласно установленного порядка (ежедневно, еженедельно, ежемесячно);

8.5. неукоснительное выполнение персоналом оперативного отдела требований настоящего приказа и утвержденной инструкции по организации и регламенту работы бригад постов СМП и порядку госпитализации бригадами постов СМП больных и пострадавших в стационары.

9. Васеневой Л. А. руководителю отдела госпитализации,

Архиповой Н.Л. - руководителю отдела акушерства и гинекологии, Жирнову А.Р. — руководителю отдела эвакуации:

9.1. обеспечить выдачу мест на госпитализацию бригадам постов СМП при многопрофильных стационарах в закрепленные за ними стационары с учетом наличия свободных мест по имеющимся в закрепленных стационарах профилям;

Госпитализация в иные стационары бригадами постов СМП осуществляется по согласованию с оперативным отделом Станции и соответствии с требованиями инструкции, утвержденной настоящим

приказом.

10 Фетисову В.В., Лисичкину В.В., Бараташвили В.Л., Сигачеву А.В. - заместителям главного врача, заместителям главного врача по медицинской части (с местом работы в РО №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9). Васеневой Л.А. - руководителю отдела госпитализации. Архиповой Н.Л. руководителю отдела акушерства и гинекологии, Жирнову А.Р. руководителю отдела эвакуации, заведующим подстанциями № 2, 12, 13 15 ,16 ,17, 27, 31, 40, 43 и руководителям других служб и отдел настоящий приказ в работе и обеспечить его выполнение.

 

приложения выложу позже

[mser]

No comments.........................

[markmayorov]

No comments.........................

Comments есть,много и разных, но все они исключительно непечатные.

 

вот текст приказа.

Всё есть (мать его так!), окромя того, где находиться бригадам, где кушать,умываться, оправляться и проч. Как я понимаю, в стационарах они явно персоны не слишком "grata".

[энцефалопат]

приложение №1

 

ИНСТРУКЦИЯ

по организации и регламенту работы персонала диспетчерских служб

оперативного отдела, отделов госпитализации, акушерства и гинекологии

эвакуации и бригад постов СМП при многопрофильных стационарах

Департамента здравоохранения города Москвы

и порядке госпитализации пациентов бригадами постов СМП

1. За постами СМИ при многопрофильных стационарах закрепляются в

качестве основной бригады врачебные бригады № 26 подстанций №№ 1, 2, 6, 12

13, 15, 16, 17, 20,27,31,40,43.

2. Бригады № 26 осуществляют дежурство на постах СМП при

многопрофильных стационарах; выполняют вызовы преимущественно с

поводами, соответствующими имеющимся в закрепленном стационаре профилям

на прилегающую к месту дислокации бригады территорию радиусом 2,5 км.

3. Бригады № 26 подстанций №№ 1, 2, 6, 12, 13, 15, 16, 17, 20, 27, 43

работают на закрепленных за ними постах СМП с 08:00 до 22:00 ежедневно;

бригады № 26 подстанций №№ 31, 40 работают на закрепленных за ними постах

СМП с 08:00 до 20:00.

4. Бригады № 26 постов. СМП при многопрофильных стационарах

закрепляются за соответствующими направлениями (регионами) оперативного

отдела, за которыми закреплены подстанции, направляющие на посты СМП

бригады на дежурство:

- направление № 1 - пост СМП при ГКБ № 67;

- направление № 2 - посты СМП при ГКБ №81, при ГБ № 3 г. Зеленограда;

- направление № 3 -- пост СМП при ГКБ № 20;

- направление № 4 - пост СМП при ГКБ № 36;

- направление № 5 - пост СМП при ГКБ № 70;

- направление № 6 - пост СМП при ГКБ № 68;

- направление № 7 - посты СМП при ГКБ № 12 и ГКБ № 7;

- направление № 8 - пост СМП при ГКБ № 64;

- направление № 9 - пост СМП при ГКБ №71;

- направление № 10 - пост СМП при ГКБ им. СП. Боткина; направление № 10 - пост СМП при ГКБ № 1.

5- Фельдшера и медицинские сестры оперативного отдела - диспетчера

направлений назначающий бригады постов СМП при многопрофильных стационарах вызовы в районы их оперативной ответственности с поводами,

соответствующими профилям госпитализация в закрепленные за ними стационары (Приложение 2 к приказу но Станции от 27.04.2010 г. №1918). кроме диспетчеров направлений, вызовы бригадам постов СМП при

многопрофильных стационарах могут назначаться также старшими диспетчерами оперативного отдела.

Назначение вызовов с иными поводами или в другие районы разрешается только с распоряжения ответственного старшего врача или ответственного старшего диспетчера смены оперативного отдела.

6. При необходимости госпитализации пациента бригада поста СМП

запрашивает место в соответствующем отделе (по профилю).

7. Персонал диспетчерских служб отделов госпитализации, эвакуации и акушерства и гинекологии при запросе места бригадой поста СМП дает место на госпитализацию в закрепленный стационар при наличии в них соответствующих профилей и свободного коечного фонда.

8. В случаях, когда при запросе места бригадой, госпитализация пациента должна осуществляться в иной стационар, вопрос транспортировки пациента бригадой поста СМП или иной бригадой (по тяжести состояния больного) согласовывается с диспетчером соответствующего направления оперативного отдела или с помощником ответственного старшего врача:

- если больной, нуждающийся в госпитализации в иной стационар может

быть госпитализирован безврачебной бригадой, диспетчер соответствующего

направления оперативного отдела направляет к бригаде поста СМП на место

вызова безврачебную бригаду для транспортировки пациента. Передав пациента

безврачебной бригаде, бригада поста СМП возвращается на место своей

дислокации на пост СМП или следует, на иной вызов, полученный из

оперативного отдела;

- если больной, нуждающийся в госпитализации в иной стационар

должен быть транспортирован врачебной бригадой, то бригада поста СМП

осуществляет госпитализацию данного пациента, предупредив об этом

диспетчера направления оперативного отдела, который, в свою очередь,

направляет на пост СМП на период отсутствия основной бригады безврачебную

свободную бригаду с ближайшей подстанции или с иных подстанций, с учетом

оперативной обстановки.

Категорически запрещается персоналу диспетчерских служб отделов госпитализации, эвакуации, акушерства и гинекологии давать места на госпитализацию бригадам постов СМП в незакрепленные за ними стационары без передачи информации об этом диспетчеру соответствующего направления оперативного отдела.

9. Бригады постов СМП обязаны отзваниваться диспетчеру

соответствующего направления оперативного отдела о выполнении всех этапов

вызовов.

Категорически запрещается убытие бригады с поста СМИ без получения вызова или без разрешения диспетчера соответствующего направления оперативного отдела.

10. Контроль за работой диспетчеров направления оперативного отдела и

бригад постов СМП в течение всего дежурства осуществляют диспетчера

мониторинга и помощники ответственного старшего врача оперативного о

[cherry-man]

- если больной, нуждающийся в госпитализации в иной стационар может

быть госпитализирован безврачебной бригадой, диспетчер соответствующего

направления оперативного отдела направляет к бригаде поста СМП на место

вызова безврачебную бригаду для транспортировки пациента. Передав пациента

безврачебной бригаде, бригада поста СМП возвращается на место своей

дислокации на пост СМП или следует, на иной вызов, полученный из

оперативного отдела;

Вот где самое "оно" рационализма!