"Скорую помощь" хотят "усовершенствовать"

[docent]

Сделать жесткие экзамены. Не сдал, до свидания!

Кстати, еще один камень преткновения. Нет у нас такого, чтобы - не сдал, иди учись или мети улицы, так как у организаторов сертификации, например, один аргумент - "да как я его выгоню, он же 15 лет на Скорой отработал???!!!". Извиняюсь, и второй - "ну человек же деньги заплатил, как я ему сертификат не дам".

[555555]

Во всей этой заварушке, реформе скорой помощи, лично я вижу как минимум один огромный плюс - О скорой начали говорить. О том, что она перегружена непрофильными вызывами, о плохом финансировании, о слабой (это я деликатно) подготовке работников. То есть о проблемах. Что они есть, что их надо решать. А то - "Нацпроект в действии", и все зашибись. Говорят все, на работе, в приемниках (эти - со страхом!!!), больные на вызывах, даже мои родственники.

 

Да, предлагаемые пути решения проблем как минимум спорны, ко многому мы не готовы материально, морально. Но то, что "Процесс пошел" - это уже шаг, надеюсь вперед.

Если в результате всех этих реформ на нашей скорой будет работать Раймо с напарником, да на авто, что на картинке - я с чистой совестью и спокойной душой пойду работать в приемник, отделение скорой помощи.

[feldsher199]

Во всей этой заварушке, реформе скорой помощи, лично я вижу как минимум один огромный плюс - ...

И один огромный минус есть тоже: "под шумок" сейчас и натырят... и карьер понаделают... и натворят...Этот шумок - такой же замут воды, к которой "рыбаки" уже готовятся подтянуться, а в итоге вы - только уже "реформированные" - как ездили, так и будете продолжать ездить по "Приказу 100", только поделенному уже не на 3, а на 5.

[ББ]

Но то, что "Процесс пошел" - это уже шаг, надеюсь вперед.

Прогрессивным бывает и паралич.А шаг вперед - это шаг в пропасть...

[чУмNick]

А Вы верите, что в результате реформы по Багненко и К... откуда-то возьмутся таковые парамедики?

Верю-не верю, плюнет-поцелует... Ромашек нет, не сезон.

Про обсуждаемую контрацепцию и ее прогноз ничего не скажу, потому как детально с ней не знакомился.

Однако убежден, что если ничего не делать (только ныть "как всё хреново"), то лучше не станет...

Кстати, мне глубоко все равно как именно будет называться специалист - "спасатель", "парамедик", "фельдшер", "недоврач", "перемедсестра"... Да хоть "старший шаман догоспитального целительства"!

Лишь бы дело делал как положено (ТЛТ, ЭИТ, ИВЛ...), а не как "заведено у нас исторически" (троечку да магнольку...)

А для того надо "учить и пороть, пороть и учить" (с)

 

М/с у них видишь ли без права назначения л/с... Ну и на хрена мне на дежурстве м/с, которая сама не может больному температуру 38 снизить или еще чего полезного сделать (в пределах компетенции)? Для тупого раскладывания таблеток по коробочкам и подклеивания бумажек в и/б?

На фиг! За хорошей м/с/ как за каменной стеной... Вот только все меньше их, все меньше.

[vedmed]

Верю-не верю, плюнет-поцелует... Ромашек нет, не сезон.

Про обсуждаемую контрацепцию и ее прогноз ничего не скажу, потому как детально с ней не знакомился.

Однако убежден, что если ничего не делать (только ныть "как всё хреново"), то лучше не станет...

Кстати, мне глубоко все равно как именно будет называться специалист - "спасатель", "парамедик", "фельдшер", "недоврач", "перемедсестра"... Да хоть "старший шаман догоспитального целительства"!

Лишь бы дело делал как положено (ТЛТ, ЭИТ, ИВЛ...), а не как "заведено у нас исторически" (троечку да магнольку...)

А для того надо "учить и пороть, пороть и учить" (с)

 

М/с у них видишь ли без права назначения л/с... Ну и на хрена мне на дежурстве м/с, которая сама не может больному температуру 38 снизить или еще чего полезного сделать (в пределах компетенции)? Для тупого раскладывания таблеток по коробочкам и подклеивания бумажек в и/б?

На фиг! За хорошей м/с/ как за каменной стеной... Вот только все меньше их, все меньше.

По буквам - есть приказ О номенклатуре должностей в здравоохранении, се есть сильно-могучий тугамент для начисления ПЕНСИИ ( и по выслуге в том числе) и пока там ДОЛЖНОСТИ "народный шаман догоспитального этапа" не появится пенсию не дадут, хоть кащеем бессмет(н)ным стань на скорой. Далее для того чтобы делать что положено надо это положить, хотя бы в рыжий ап по приказу и перечню оснащения, (что-то я не слышал от реформаторов об изменении перечня оснащения бригад).Для того чтобы фельдшер по закону имел право выполнять ряд манипуляций надо изменить закон, (реформаторы это не предусмотрели). Для того чтобы делать как надо нуны денюжки ,Дядь денюг дааай , ибо:

АКТИЛИЗЕ пор.д/инъ фл 50мг (+1)

Артикул: 158

Категория: Лекарственные средства [Все товары в категории «Лекарственные средства»]

Группа: Сердечно-сосудистые ср-ва [Все товары в группе «Сердечно-сосудистые ср-ва»]

Производитель: Boehringer Ingelheim, Германия [Все товары производителя «Boehringer Ingelheim»]

МНН: АЛЬТЕПЛАЗА (ALTEPLASE); [Найти синонимы товара]

Наличие: Есть на складе

Цена: 24 072.00 руб .Для того чтобы .... надо в населенном пункте серис центр по ремонту -т/о фиата иметь, с техслужбой эвакуации,Дядь денюг дааай , или как в анекдоте "Больной ну шо ви так орёте, МНЕЖ не больно." А права самостоятельной работы у м/c в России НЕТ, по закону, для того чтобы снизить температуру самостоятельно нужно иметь право назначить симтоматическое лечение, но сказанно в писаниях-медсестра работает под руководством врача.... Есть функциональные обязанности членов бригады их тоже не предлагают сделать едиными, и изменить в свете реформы...Есть ряд статей в УК-ГК РФ их не предполагают изменить, нет и не будет страхования профессионального риска, для создания БД пациентов нужен:

А)Нормальный сервак

Б)Нормальный софт

В)Нормальный интернет

Г) НОРМАЛЬНЫЙ админ

скока ето стоит?Дядь денюг дааай ...

Повод к вызову не аргумент- раз выехав на "температуру" Я закрыл карту биологическая смерть до прибытия. и ментов ждал час (клиент повесился дня за два до вызова СМП, но когда я спросил почему вызвали температура(у родственника вызвавшего спросил) он ответил :" Ну так ведь ОН (покойный) ОСТЫЛ...."

Так дядь, денюг на реформы дашь? Законы, приказы к общему знаменателю приведешь?И про программы обучения не забудь,а...

[vedmed]

Раймо, маленький вопросник: Сколько стоит автомобиль на котором Вы работаете, и юридически кому он принадлежит?Сколько стоят каналы связи для Вашей организации?Сколько стоит т/о Вашего автомобиля, как часто и где оно происходит? Как часто производится замена автомобиля ввиду выработки срока эксплуатации?Как Вы думаете сколько (по ценам в России), стоит Ваши приборы и расходники?Где и каким образом проиходит заправка кислородом?И сколько это стоит? В случае ложного вызова тактика Вашей бригады? С указанием на нормативно-правовые акты подведомственной Вам территории, пожалуйста. Сколько организаций и каких контролируют Вашу работу/подстанцию? Как часто?

[говорящаяголова]

Ребяты - не парьтесь. Всё будет как всегда. То, есть плохо. Почему? Потому, что люди то на верху - всё те же. Воруют - так же. Что бы они не придумали - всё для пользы собственного кармана.

Остальное - слова.

[Фонендоскоп]

"да как я его выгоню, он же 15 лет на Скорой отработал???!!!".

Я написал второй вариант - такой человек не может работать первым номером. Только не так как сейчас - что первый, что второй номер получают денег одинаково. А сделать так, чтобы первый номер получал больше второго.

[vedmed]

Я написал второй вариант - такой человек не может работать первым номером. Только не так как сейчас - что первый, что второй номер получают денег одинаково. А сделать так, чтобы первый номер получал больше второго.

Фельдшер№1 и фельдшер№2 в чём по Вашему и где законодательно( приказом и его № пожалста) определена разница? И с точки зрения вероятного суда разница где?(все под УК ходим)

[Фонендоскоп]

Фельдшер№1 и фельдшер№2 в чём по Вашему и где законодательно( приказом и его № пожалста) определена разница? И с точки зрения вероятного суда разница где?(все под УК ходим)

А как Вы считаете, если у одного фельдшера будет документ о том, что он успешно закончил курсы по ТЛТ, дефибрилляции, интубации трахеи и т.п. А у второго фельдшера этого документа не будет, то тогда будет разница? Кого бы Вы ставили первым номером?

Вообще на сайте была очень хорошая статья о делении парамедиков в США. По-моему там 3 уровня. Так вот, второй и третий уровень никогда не будет работать ответственным по бригаде, т.к. образование не то.

[Dr.Snaut]

22 страницы - о чём? О том, чего фактически нет (так как нет федерального закона о СМП). Мало того, это НЕЧТО ещё пытаются "усовершенствовать". Любой россиянин знает, что следует за всеми улучшениями, усовершенствованиями - история последних девяноста лет научила его этому. Любой, уважающий себя, кто не надеется хл из чиновьчьего корыта, и не имеющий возможность что-либо изменить лично, по-моему, должен просто перестать участвовать в этом...

[vedmed]

А как Вы считаете, если у одного фельдшера будет документ о том, что он успешно закончил курсы по ТЛТ, дефибрилляции, интубации трахеи и т.п. А у второго фельдшера этого документа не будет, то тогда будет разница? Кого бы Вы ставили первым номером?

Вообще на сайте была очень хорошая статья о делении парамедиков в США. По-моему там 3 уровня. Так вот, второй и третий уровень никогда не будет работать ответственным по бригаде, т.к. образование не то.

Документ определенный где? Курсы уполномоченные кем?Нет приказа устанавливающего уровень фельдшера№1 и №2 фельдшер либо есть, либо нет, квалификационная категория либо II, либоI. либо высшая, прочее приказами МЗ не определено, как не определено приказами МЗ критерии назначения на должность старшего бригады, что позволяет ставить фельдшера со II квалификационной категорией СБ, а фельдшера с ВК посадить №2, при этом , со слов знакомого судьи на суде паровозом пойдёт фельдшер с ВК ( у него официальных регалий больше, категория выше, seu pipiska oficialnaja толще ).Разница в должностном окладе устанавливается при присвоении категории, прочее не определено, доплата за старшинство в бригаде официально не установлена, приказами МЗ

[Фонендоскоп]

Документ определенный где?

Я не говорю про нынешнее положение дел. Я говорю про будущее. Оно такое све-е-е-е-е-е-етлое!!!

[vedmed]

В последние несколько лет нам говорят:"Вы работаете в условиях доказательной медицины.Доказательно лишь то, что имеет объективные критерии оценки( которые можно пощупать или как-то по другому ощутить, приказ прочитать к примеру), прочее от лукавого, чем меньше будет лукавства, тем проще будет работать

[резеда]

Фонендоскоп,Вы такой оптимиииииииист

[vedmed]

Я не говорю про нынешнее положение дел. Я говорю про будущее. Оно такое све-е-е-е-е-е-етлое!!!

Понедельник начинается в субботу...(сперто у Стругацких)

 

Я не говорю про нынешнее положение дел. Я говорю про будущее.

А я пардон хочу жрать сегодня, и сейчас, и не топтать зону ВСЕГДА, более того не хочу чтоб меня ставили в условия "жрать потом, а щас на лесопокос на солнечную Колыму.А Вы?

[vedmed]

Документ определенный где? Курсы уполномоченные кем?Нет приказа устанавливающего уровень фельдшера№1 и №2 фельдшер либо есть, либо нет, квалификационная категория либо II, либоI. либо высшая, прочее приказами МЗ не определено, как не определено приказами МЗ критерии назначения на должность старшего бригады, что позволяет ставить фельдшера со II квалификационной категорией СБ, а фельдшера с ВК посадить №2, при этом , со слов знакомого судьи на суде паровозом пойдёт фельдшер с ВК ( у него официальных регалий больше, категория выше, seu pipiska oficialnaja толще ).Разница в должностном окладе устанавливается при присвоении категории, прочее не определено, доплата за старшинство в бригаде официально не установлена, приказами МЗ

Поэтому нормальное реформирование начинается с создания законодательной базы.

[advanced]

АКТИЛИЗЕ пор.д/инъ фл 50мг (+1)

Цена: 24 072.00 руб

на 2 умножайте...

[andkill]

MR112, теперь все евро умножаем на 41,а не на 40 и прибавляем сумму отката . Это тогда получается минимальная цена для оснащения.

Это Россия.

 

Вообще мне кажется не получиться скорую прировнять к спасателям. Да плюс еще забыли что фельдшер не только у нас на скорой сидит.

[Dr.Snaut]

А сумасшедших проверяльшиков у нас пруд-пруди: начиная от прокуратуры и заканчивая здравотделами всех уровней+роспотребнадзор.

http://www.youtube.com/watch?v=EUHJezTwwbg

[Alkaxest]

[vedmed]

Ниже, на ссылках про бюджет к примеру Волгограда, про законы в РФ...Да и никто не заставит местный бюджет закупить 114 фиатов , даже российской сборки, при закупке их за 5-7лет исчезает смысл данной реформы...Если не принимать в расчёт распил бюджетного бабла.

[Paramedic112]

Таким образом 1(одна Ваша ) бригада укомплектована под3-4миллиона рублей, в масштабе нашего Среднего ЗажопинскаХ20(машин)=60-80 миллионов рублей(не считая т/о, бензина, стоимости лекарств и кислорода, без зарплаты персонала, и без стоимости колес, на город миллионник-300-500 миллионов ...

Tут надо учесть еще один пунктик. При разработке и введении в действие, например, стандартов (что скорая делает, чего нет), может сократиться количество бригад, т.е. и расходов меньше будет на содержание. Например, я тут на форуме узнал, что у вас на полумилионный город работает порядка 30 бригад, для сравнения- Таллин полумилионник, у нас работает 17+1 бригада (+1- реанимобиль, который выезжает только на что то ооочень серьезное, в помощь другим или самостоятельно) и ничего...справляемся. Средняя нагрузка на бригаду 12-18 вызовов. Для справки, в Эстонии содержание одной бригады в год обходится порядка в 320000 евро, это без зарплаты персонала.

[Alkaxest]

А вот интересно было бы узнать о штатном количестве бригад на душу населения по разным странам... Зарубежные коллеги, отпишитесь, плз.