Anry Опубликовано 24 Августа, 2013 в 17:48 Жалоба Опубликовано 24 Августа, 2013 в 17:48 скажите, пожалуйста, при лечении кардиогенного шока на догоспитальном этапе уместно проведение массивной инфузионной терапии? Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 24 Августа, 2013 в 17:58 Жалоба Опубликовано 24 Августа, 2013 в 17:58 Меня учили, что анафилактический и септический (инфекционно-токсический. Уж не знаю, ставить ли знак равенства между этими понятиями?) шоки патогенетически обусловлены именно падением ОПСС, которое запускается параличом мускулатуры артериол под действием БАВ (как эндогенных - типа гистамина, так и экгогенных, например - бактериальных токсинов). И в том, и в другом случае патогенетически оправданно введение глюкокортикоидов. Или я не прав? Для Доктора Суворова. С удовольствием почитаю статью. Вот только не думаю, что скоро. Английским владею не на должном уровне. Потребуется время на перевод. Для Anry. Массивной - нет. Цитата
Anry Опубликовано 24 Августа, 2013 в 18:23 Жалоба Опубликовано 24 Августа, 2013 в 18:23 Массивной - нет. спасибо) Цитата
Bembis Опубликовано 24 Августа, 2013 в 22:51 Жалоба Опубликовано 24 Августа, 2013 в 22:51 скажите, пожалуйста, при лечении кардиогенного шока на догоспитальном этапе уместно проведение массивной инфузионной терапии? Скажем так - определённые ситуации могут требовать адекватной инфузионной поддержки обьёмом. Ибо кардиогенные шоки разными бывают и их лечение может требовать весьма противоречивый подход. Однако если вы на ДГЭ (не знаете ЦВД/ДЗЛК/давление в предсердиях), то инфузионную терапию, в большинстве случаев, проводят осторожно, оценивая её гемодинамические эффекты и под аускультативным контролем процесса. Иначе получите оттёк легких на низком давлении (с шоком), что есть кошмар. и/или ОПСС (как самостоятельного механизма, запускающего шок) Да, конечно. Цитата
MYG Опубликовано 25 Августа, 2013 в 06:28 Жалоба Опубликовано 25 Августа, 2013 в 06:28 Массивная инфузионная терапия (относительно) показана лишь при ИМ правого желудочка. При острой левожелудочковой недостаточности массивные инфузии вредны. Вообще лечение кардиогенного шока на ДГЭ должно быть направлено на скорейшую доставку пациента в стационар. 2 Цитата
Anry Опубликовано 25 Августа, 2013 в 08:08 Жалоба Опубликовано 25 Августа, 2013 в 08:08 Bembis и MYG, большое спасибо за разъяснения) Цитата
patient Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 05:41 Жалоба Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 05:41 На сколько эффективен такой метод остановки носового кровотечения -- использование турунды смоченной 1,0 адреналина+перекиси+NaCl 2,0 ? Цитата
SazMed Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 07:10 Жалоба Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 07:10 использование турунды смоченной 1,0 адреналина+перекиси+NaCl 2,0 Пока все это смешаешь, кровотечение закончится... Цитата
patient Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 11:17 Жалоба Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 11:17 Пока все это смешаешь, кровотечение закончится... Неправда. Цитата
SazMed Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 11:29 Жалоба Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 11:29 Носовое кровотечение бывает разной интенсивности и по разным причинам для начала. Что конкретно лечим? Ваш метод остановки носового кровотечения слишком мудреный для применения на практике. Поэтому мало кто так делал, а значит и опыт использования данного метода отсутствует. Но даже если рассуждать теоретически, то стандартные методы гемостаза выглядят более быстрыми, простыми и эффективными. А если Вы хотите намутить капель для носа, то адреналин там не долго продержится...) Цитата
patient Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 12:25 Жалоба Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 12:25 Носовое кровотечение бывает разной интенсивности и по разным причинам для начала. Что конкретно лечим? Ваш метод остановки носового кровотечения слишком мудреный для применения на практике. Поэтому мало кто так делал, а значит и опыт использования данного метода отсутствует. Но даже если рассуждать теоретически, то стандартные методы гемостаза выглядят более быстрыми, простыми и эффективными. А если Вы хотите намутить капель для носа, то адреналин там не долго продержится...) Спасибо. Цитата
Taravan Опубликовано 12 Сентября, 2013 в 08:01 Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2013 в 08:01 .....то адреналин там не долго продержится... ......много и не надо - несколько секунд до образования тромба; предлагаю вспомнить старый санитарский эксперимент когда небольшое кровотечение из порезанных ампулами пальцев легко останавливается несколькими каплями адреналина. Цитата
vanoo Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 04:24 Жалоба Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 04:24 Здравствуйте,коллеги.Вопрос возможно где и звучал : DS Острая реакция на стресс и применение сибазона в/в правомерно ли ?,к чему я это с 1 августа сибазон приравнен к наркотикам и нам настрого запретили его использовать на абстиненции ..др случ кроме судорог.инструкция к препарату начальств не конает.типа пользуйтесь таблетками.в стандартах и по форуму найти не могу .где искать.заране спасибо. Цитата
patient Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 05:14 Жалоба Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 05:14 Возможно ли развитие мезентериального тромбоза до 14 лет? Здравствуйте,коллеги.Вопрос возможно где и звучал : DS Острая реакция на стресс и применение сибазона в/в правомерно ли ?,к чему я это с 1 августа сибазон приравнен к наркотикам и нам настрого запретили его использовать на абстиненции ..др случ кроме судорог.инструкция к препарату начальств не конает.типа пользуйтесь таблетками.в стандартах и по форуму найти не могу .где искать.заране спасибо. Я применял дроперидол. Помогло, и не надо реланиум( сибазон ) по такой фигне тратить. Цитата
77712 Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 15:09 Жалоба Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 15:09 От чистого дроперидола очень грустно и тоскливо.Попробуйте на себе поймете. Цитата
MYG Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 18:33 Жалоба Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 18:33 То что сибазон теперь учитывается как наркотик не значит, что сузились показания к его применению. Он по прежнему может использоваться и для седации и для купирования судорог. Усложнились только правила учёта. 2 Цитата
docent Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 18:37 Жалоба Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 18:37 Возможно ли развитие мезентериального тромбоза до 14 лет? Только как казуистика. Но возможно все. Цитата
MYG Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 19:25 Жалоба Опубликовано 17 Сентября, 2013 в 19:25 Развитие мезентериального тромбоза в молодом возрасте может указывать на тромбофилию 2 Цитата
patient Опубликовано 29 Сентября, 2013 в 10:03 Жалоба Опубликовано 29 Сентября, 2013 в 10:03 Объясните на пальцах, что такое реципрокность при аритмиях? Цитата
чУмNick Опубликовано 29 Сентября, 2013 в 10:19 Жалоба Опубликовано 29 Сентября, 2013 в 10:19 Объясните на пальцах, что такое реципрокность при аритмиях? На пальцах-то конечно можно, не вопрос - это когда механизм аритмии реализуется по типу "макро-реентри"... Помогло? 1 1 Цитата
чУмNick Опубликовано 1 Октября, 2013 в 06:34 Жалоба Опубликовано 1 Октября, 2013 в 06:34 Реципрокный (лат. reciprocus – возвращающийтся, обратный, движущийся взад и вперёд; отражающийся, отдающийся; взаимный; возвратный). Реципрокными называют тахикардии, механизмом которых является циркуляция возбуждения по кругу (re-entry). Чаще всего это бывают АВ-тахикардии. Кроме этого могут быть синусовые и предсердные реципрокные тахикардии, и даже желудочковые тахикардии. 1 Цитата
смерш Опубликовано 1 Октября, 2013 в 16:09 Жалоба Опубликовано 1 Октября, 2013 в 16:09 а когда механизм реализуется по типу "микро реентри " это что будет? Цитата
чУмNick Опубликовано 1 Октября, 2013 в 18:08 Жалоба Опубликовано 1 Октября, 2013 в 18:08 а когда механизм реализуется по типу "микро реентри " это что будет? Не реципрокная тахикардия! Цитата
смерш Опубликовано 1 Октября, 2013 в 18:48 Жалоба Опубликовано 1 Октября, 2013 в 18:48 к примеру у пациента желудочковая тахикардия, провели дефибрилляцию, потом, как понять какой у неё механизм "макро" иль "микро" и что с этим знанием делать дальше? и второй вопрос: трепетание предсердий это микро реентри, а фибрилляция предсердий может быть и микро и макро? Цитата
Taravan Опубликовано 2 Октября, 2013 в 04:29 Жалоба Опубликовано 2 Октября, 2013 в 04:29 Послушайте молодой человек, я как в некотором роде психиатр сильно не советую вам пытаться вникнуть по серьёзному во всю эту ахинею - это всё равно что пытаться вникнуть в суть хорошо систематизированного бреда (типичная ошибка сожителей шизофреника в результате которой они встраиваются в структуру бреда и заболевают индуцированной шизофренией). Вся эта псевдонаучная бредовень, уверяю вас , всего лишь отражает поверхностность наших знаний о механизмах возникновения аритмий, не более. Ну и даёт некоторым докторам возможность пощеголять непонятными терминами - учёность свою проявить - на деле же это не более чем попугайничанье. Я таких умников обычно прошу изложить теорию векторного анализа - точно такая же бредовая теория, но попроще - зато там все умники начинают путаться строго на второй минуте. P.S. Еще есть хорошее слово чтобы 3.143yes.......нуть в какой-нибудь компании - "ортодромный", произносить нужно небрежно слегка шепелявя. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.