Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

Меня учили, что анафилактический и септический (инфекционно-токсический. Уж не знаю, ставить ли знак равенства между этими понятиями?) шоки патогенетически обусловлены именно падением ОПСС, которое запускается параличом мускулатуры артериол под действием БАВ (как эндогенных - типа гистамина, так и экгогенных, например - бактериальных токсинов). И в том, и в другом случае патогенетически оправданно введение глюкокортикоидов. Или я не прав?

Для Доктора Суворова. С удовольствием почитаю статью. Вот только не думаю, что скоро. Английским владею не на должном уровне. Потребуется время на перевод.

 

Для Anry. Массивной - нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

скажите, пожалуйста, при лечении кардиогенного шока на догоспитальном этапе *77 уместно проведение массивной инфузионной терапии?

Скажем так - определённые ситуации могут требовать адекватной инфузионной поддержки обьёмом. Ибо кардиогенные шоки разными бывают и их лечение может требовать весьма противоречивый подход. Однако если вы на ДГЭ (не знаете ЦВД/ДЗЛК/давление в предсердиях), то инфузионную терапию, в большинстве случаев, проводят осторожно, оценивая её гемодинамические эффекты и под аускультативным контролем процесса. Иначе получите оттёк легких на низком давлении (с шоком), что есть кошмар.

 

и/или ОПСС (как самостоятельного механизма, запускающего шок)

Да, конечно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Массивная инфузионная терапия (относительно) показана лишь при ИМ правого желудочка. При острой левожелудочковой недостаточности массивные инфузии вредны. Вообще лечение кардиогенного шока на ДГЭ должно быть направлено на скорейшую доставку пациента в стационар.

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Bembis и MYG, большое спасибо за разъяснения)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На сколько эффективен такой метод остановки носового кровотечения -- использование турунды смоченной 1,0 адреналина+перекиси+NaCl 2,0 ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
использование турунды смоченной 1,0 адреналина+перекиси+NaCl 2,0

 

Пока все это смешаешь, кровотечение закончится...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пока все это смешаешь, кровотечение закончится...

Неправда.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Носовое кровотечение бывает разной интенсивности и по разным причинам для начала. Что конкретно лечим?

Ваш метод остановки носового кровотечения слишком мудреный для применения на практике. Поэтому мало кто так делал, а значит и опыт использования данного метода отсутствует.

Но даже если рассуждать теоретически, то стандартные методы гемостаза выглядят более быстрыми, простыми и эффективными. А если Вы хотите намутить капель для носа, то адреналин там не долго продержится...)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Носовое кровотечение бывает разной интенсивности и по разным причинам для начала. Что конкретно лечим?

Ваш метод остановки носового кровотечения слишком мудреный для применения на практике. Поэтому мало кто так делал, а значит и опыт использования данного метода отсутствует.

Но даже если рассуждать теоретически, то стандартные методы гемостаза выглядят более быстрыми, простыми и эффективными. А если Вы хотите намутить капель для носа, то адреналин там не долго продержится...)

Спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

.....то адреналин там не долго продержится...

......много и не надо - несколько секунд до образования тромба; предлагаю вспомнить старый санитарский эксперимент когда небольшое кровотечение из порезанных ампулами пальцев легко останавливается несколькими каплями адреналина.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте,коллеги.Вопрос возможно где и звучал : DS Острая реакция на стресс и применение сибазона в/в правомерно ли ?,к чему я это с 1 августа сибазон приравнен к наркотикам и нам настрого запретили его использовать на абстиненции ..др случ кроме судорог.инструкция к препарату начальств не конает.типа пользуйтесь таблетками.в стандартах и по форуму найти не могу .где искать.заране спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Возможно ли развитие мезентериального тромбоза до 14 лет?

 

Здравствуйте,коллеги.Вопрос возможно где и звучал : DS Острая реакция на стресс и применение сибазона в/в правомерно ли ?,к чему я это с 1 августа сибазон приравнен к наркотикам и нам настрого запретили его использовать на абстиненции ..др случ кроме судорог.инструкция к препарату начальств не конает.типа пользуйтесь таблетками.в стандартах и по форуму найти не могу .где искать.заране спасибо.

Я применял дроперидол. Помогло, и не надо реланиум( сибазон ) по такой фигне тратить.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

От чистого дроперидола очень грустно и тоскливо.Попробуйте на себе поймете.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

То что сибазон теперь учитывается как наркотик не значит, что сузились показания к его применению. Он по прежнему может использоваться и для седации и для купирования судорог. Усложнились только правила учёта.

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Возможно ли развитие мезентериального тромбоза до 14 лет?
Только как казуистика. Но возможно все.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Развитие мезентериального тромбоза в молодом возрасте может указывать на тромбофилию

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Объясните на пальцах, что такое реципрокность при аритмиях?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Объясните на пальцах, что такое реципрокность при аритмиях?

На пальцах-то конечно можно, не вопрос - это когда механизм аритмии реализуется по типу "макро-реентри"... Помогло? *105*106
  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Реципрокный (лат. reciprocus – возвращающийтся, обратный, движущийся взад и вперёд; отражающийся, отдающийся; взаимный; возвратный).

Реципрокными называют тахикардии, механизмом которых является циркуляция возбуждения по кругу (re-entry). Чаще всего это бывают АВ-тахикардии. Кроме этого могут быть синусовые и предсердные реципрокные тахикардии, и даже желудочковые тахикардии.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а когда механизм реализуется по типу "микро реентри " это что будет?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а когда механизм реализуется по типу "микро реентри " это что будет?
Не реципрокная тахикардия! *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

к примеру у пациента желудочковая тахикардия, провели дефибрилляцию, потом, как понять какой у неё механизм "макро" иль "микро" и что с этим знанием делать дальше?

и второй вопрос: трепетание предсердий это микро реентри, а фибрилляция предсердий может быть и микро и макро?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Послушайте молодой человек, я как в некотором роде психиатр сильно не советую вам пытаться вникнуть по серьёзному во всю эту ахинею - это всё равно что пытаться вникнуть в суть хорошо систематизированного бреда (типичная ошибка сожителей шизофреника в результате которой они встраиваются в структуру бреда и заболевают индуцированной шизофренией). Вся эта псевдонаучная бредовень, уверяю вас , всего лишь отражает поверхностность наших знаний о механизмах возникновения аритмий, не более. Ну и даёт некоторым докторам возможность пощеголять непонятными терминами - учёность свою проявить - на деле же это не более чем попугайничанье. Я таких умников обычно прошу изложить теорию векторного анализа - точно такая же бредовая теория, но попроще - зато там все умники начинают путаться строго на второй минуте. P.S. Еще есть хорошее слово чтобы 3.143yes.......нуть в какой-нибудь компании - "ортодромный", произносить нужно небрежно слегка шепелявя. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
к примеру у пациента желудочковая тахикардия, провели дефибрилляцию, потом, как понять какой у неё механизм "макро" иль "микро" и что с этим знанием делать дальше?..
А какая уже собственно разница? Вообще точное знание электрофизиологических механизмов конкретной аритмии в большей степени нужнее для инвазивной аритмологии. Хотя и там - не абсолютно.
...трепетание предсердий это микро реентри, а фибрилляция предсердий может быть и микро и макро?
Классическое трепетание предсердий - макро-реентри. Атипичное трепетание - м.б. очагового характера.

Фибрилляция предсердий - множество микрореентри, м.б. и очаговым механизмом

...Еще есть хорошее слово... - "ортодромный", произносить нужно небрежно слегка шепелявя. *127
Еще страшнее красивше "интерферееенция", "диссоциаааация"! *127
  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×