Отравление нафтизином

[PapaDoc]

В принципе, гормоны не повредят, т.к. помимо брадиаритмии имеется еще и гипотензия. Но опять подчеркну, что основой терапии на ДГЭ надо считать атропин.

[rediska]

В принципе, гормоны не повредят..

а еще не повредят витамины, глюкоза, чуточку водички капнуть..лечить - так лечить

[PapaDoc]

а еще не повредят витамины, глюкоза, чуточку водички капнуть..лечить - так лечить

Главное- не впадать в грех полипрогмазии. Аминь!

[don_rumata]

Лечение симптоматическое(атропин вводим обязательно).РМАПО (во главе с академиком Е.А.Лужниковым-были у нас на цикле по токсикологии) рекомендует наблюдать детишек в отделении,т.к.возможно нарушение ритма даже при небольших дозах.

[mikolka_42]

Стоит отметить, что все индивидуально. Видел клинику отравления (бради-, бледный, низкое АД) у 6-летнего малчика с весом килограммов 50. Путь приема - через нос 1 (!) раз капли по 2-3. Симптомы продолжались несколько часов. Атропин + дексаметазон. Пока доехали до Филатовской - парень, ясное дело, огурцом. Токсиколог сказал - и такое бывает

[neurocat]

Фишка в том, что отравление у взрослых проявляется по периферическому типу -адреномиметики вводятся парантерально или ингаляционно(передозировка симпатомиметиков)-тахикардия. возбуждение и т.д.( например при бронх.астме), а у детей по центральному типу - им то капают прямо в мозг ( через нос )-заторможенность. бледность и т.д. Так что получаются две совершенно противоположные картины отравления.

У многих препаратов нужно различать действие непосредственно на головной мозг и на периферию и довольно часто эти действия совершенно противоположны-возьмите хоть тот же клофелин.

[Smertonos81]

На ранней стадии(это когда гипертензия),возможно внутривенное введение МАЛЫХ доз Дроперидола.

[medved81]

У нас тоже консультация реаниматолога обязательна,но если клиники отравления нет,то наблюдение в больничке денек..Извините,а атропин это антидот нафтизина?Или я что-то пропустил? А вообще тяжелых отравлений нафтизином давно уже не было....к счастью

[tigracola]

У меня был такой случай: нарик в передозе, рядом с ним лежит шприц, флакон нафтизина и ампула пипольфена. На налоксон ноль эмоций,система с физом. вызвал реанимацию, они его на трубу и в АРО, как потом узнал умер через 6 часов не приходя в сознание. Мы так поняли что он ввел себе крутую смесь: нафтизин, пипольфен и героин. АД 70\40, ПС-60.

[Doc Garry]

Если механизм действия при передозировке такой же, как и у клонидина, то зачем изобретать велосипед? Моя коллега заинтересовалась этой темой после того, как столкнулась с тяжёлым отравлением у годовалого ребёнка (пятилетний братишка играл в "больничку" и вылил весь пузырёк в рот), и нашла такую схему:

1. Промывание желудка с сорбентом. Детям-с энтеросгелем. При условии,что больной в сознании.

2.Преднизолон 2-3 мг/кг веса в/м

3.Налоксон 0,1 мг/кг веса в/в.

4.Атропин 0,01-0,03мг на кг веса или 0,1 на год жизни п/к.

5. Метаклопрамид 0,5 мг/ кг веса в/в.

6.Глюкозо-солевые растворы в/в капельно 50-100 мг/ кг/сут.

7. При тяжелой степени + дофамин.

8. Согревание.

Лично я эту схему аксиомой не считаю, но она имеет право на жизнь.

[Gnz]

3.Налоксон 0,1 мг/кг веса в/в.

А зачем налоксон?

[чУмNick]

А зачем налоксон?

...А зачем преднизолон? А зачем...

[Фонендоскоп]

6.Глюкозо-солевые растворы в/в капельно 50-100 мг/ кг/сут.

Хороша дозировка!

[Doc Garry]

А зачем налоксон?

Устраняет влияние эндогенных эндорфинов. При отравлении клонидином эффект есть.

 

Хороша дозировка!

Опечатка: мл вместо мг.

 

...А зачем преднизолон? А зачем...

Вероятно, для поддержания АД. Хотя в таком случае не понимаю, зачем "в/м".

[77712]

Мл мг разница тут в чем в этом контексте?

[Dr.Suvorowww]

Мл мг разница тут в чем в этом контексте?

Вообще между мг и мл разница небольшая - всего в тысячу раз.

[Admin]

...А зачем преднизолон? А зачем...

А надо Очень уж он благотворно сказывается на возникшей на фоне приема нафтизина брадикардии + и давление поднимает. С гормонов и нужно начинать, дозровка преднизолона- до 10-12 мг/кг (в зависимости от тяжести, и это не опечатка), и лучше- в/в, но мееедленно. Обычно преднизолоном все и заканчивается, порозовевший ребенок едет в отраву.

Далее- атропин, если состояние очень тяжелое и от преднизолона эффект не достаточен. Промывание желудка- да, если принял Per os. Если в нос закапали- не нужно.

Согревание- да, в/в растворы на ДГЭ- редко, скорее в качестве обеспечения венозного доступа. Ну и кислорода, если опять же - состояние тяжелое. По остальным препаратам не знаю- не было такого опыта.