Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
таня30

Отравление нафтизином

Рекомендуемые сообщения

В принципе, гормоны не повредят, т.к. помимо брадиаритмии имеется еще и гипотензия. Но опять подчеркну, что основой терапии на ДГЭ надо считать атропин.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В принципе, гормоны не повредят..

а еще не повредят витамины, глюкоза, чуточку водички капнуть..лечить - так лечить *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а еще не повредят витамины, глюкоза, чуточку водички капнуть..лечить - так лечить

Главное- не впадать в грех полипрогмазии. Аминь!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лечение симптоматическое(атропин вводим обязательно).РМАПО (во главе с академиком Е.А.Лужниковым-были у нас на цикле по токсикологии) рекомендует наблюдать детишек в отделении,т.к.возможно нарушение ритма даже при небольших дозах.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Стоит отметить, что все индивидуально. Видел клинику отравления (бради-, бледный, низкое АД) у 6-летнего малчика с весом килограммов 50. Путь приема - через нос 1 (!) раз капли по 2-3. Симптомы продолжались несколько часов. Атропин + дексаметазон. Пока доехали до Филатовской - парень, ясное дело, огурцом. Токсиколог сказал - и такое бывает

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Фишка в том, что отравление у взрослых проявляется по периферическому типу -адреномиметики вводятся парантерально или ингаляционно(передозировка симпатомиметиков)-тахикардия. возбуждение и т.д.( например при бронх.астме), а у детей по центральному типу - им то капают прямо в мозг ( через нос )-заторможенность. бледность и т.д. Так что получаются две совершенно противоположные картины отравления.

У многих препаратов нужно различать действие непосредственно на головной мозг и на периферию и довольно часто эти действия совершенно противоположны-возьмите хоть тот же клофелин.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На ранней стадии(это когда гипертензия),возможно внутривенное введение МАЛЫХ доз Дроперидола.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас тоже консультация реаниматолога обязательна,но если клиники отравления нет,то наблюдение в больничке денек..Извините,а атропин это антидот нафтизина?Или я что-то пропустил? *90 А вообще тяжелых отравлений нафтизином давно уже не было....к счастью *06

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У меня был такой случай: нарик в передозе, рядом с ним лежит шприц, флакон нафтизина и ампула пипольфена. На налоксон ноль эмоций,система с физом. вызвал реанимацию, они его на трубу и в АРО, как потом узнал умер через 6 часов не приходя в сознание. Мы так поняли что он ввел себе крутую смесь: нафтизин, пипольфен и героин. АД 70\40, ПС-60.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Если механизм действия при передозировке такой же, как и у клонидина, то зачем изобретать велосипед? Моя коллега заинтересовалась этой темой после того, как столкнулась с тяжёлым отравлением у годовалого ребёнка (пятилетний братишка играл в "больничку" и вылил весь пузырёк в рот), и нашла такую схему:

1. Промывание желудка с сорбентом. Детям-с энтеросгелем. При условии,что больной в сознании.

2.Преднизолон 2-3 мг/кг веса в/м

3.Налоксон 0,1 мг/кг веса в/в.

4.Атропин 0,01-0,03мг на кг веса или 0,1 на год жизни п/к.

5. Метаклопрамид 0,5 мг/ кг веса в/в.

6.Глюкозо-солевые растворы в/в капельно 50-100 мг/ кг/сут.

7. При тяжелой степени + дофамин.

8. Согревание.

Лично я эту схему аксиомой не считаю, но она имеет право на жизнь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
3.Налоксон 0,1 мг/кг веса в/в.

А зачем налоксон?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А зачем налоксон?
...А зачем преднизолон? А зачем... *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

6.Глюкозо-солевые растворы в/в капельно 50-100 мг/ кг/сут.

Хороша дозировка!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А зачем налоксон?

Устраняет влияние эндогенных эндорфинов. При отравлении клонидином эффект есть.

 

Хороша дозировка!

Опечатка: мл вместо мг.

 

...А зачем преднизолон? А зачем... *90

Вероятно, для поддержания АД. Хотя в таком случае не понимаю, зачем "в/м".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мл мг разница тут в чем в этом контексте?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Мл мг разница тут в чем в этом контексте?

Вообще между мг и мл разница небольшая - всего в тысячу раз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...А зачем преднизолон? А зачем... *90

А надо :) Очень уж он благотворно сказывается на возникшей на фоне приема нафтизина брадикардии + и давление поднимает. С гормонов и нужно начинать, дозровка преднизолона- до 10-12 мг/кг (в зависимости от тяжести, и это не опечатка), и лучше- в/в, но мееедленно. Обычно преднизолоном все и заканчивается, порозовевший ребенок едет в отраву.

Далее- атропин, если состояние очень тяжелое и от преднизолона эффект не достаточен. Промывание желудка- да, если принял Per os. Если в нос закапали- не нужно.

Согревание- да, в/в растворы на ДГЭ- редко, скорее в качестве обеспечения венозного доступа. Ну и кислорода, если опять же - состояние тяжелое. По остальным препаратам не знаю- не было такого опыта.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×