rikk
-
Постов
766 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
35
Сообщения, опубликованные rikk
-
-
Речь я веду о имеет или не имеет фельдшер-одиночка вводит тромболизис?
Поскольку прямого запрета нет, то имеет, а скорее всего, при определённых условиях, обязан.
-
... Просто был случай водитель маршрутки резко поплохело, холодный мокрый, на ЭКГ желудочковая тахикардия ЧСС 240 в мин и аритмогенный шок, а у меня был золл, но там нет кардиоверсии! Повез по витальным с двумя перефирическими катетерами на кордароне и допамине, довез живого!Но в данном случае кардиоверсия абсолютно показана, возможно ли это было сделать золлом?
А что мешало вам провести кардиоверсию имевшимся дефибриллятором сразу, вместо того, чтобы ставить над пациентом небезопасные эксперименты?
-
О чём ведёт речь автор: о проблемах с комплектованием бригад и их оснащением или о порядке оказания помощи при ОИМ на догоспитальном этапе?
-
Вот она - новая раса сверхлюдей!
Гвозди бы делать из этих людей - не было б в мире прочнее гвоздей... на другое вряд ли сгодятся.
-
Декрет №950 знаю, читал, видел.
Может, не стоит искать чёрную кошку в тёмной комнате?..
Полагаю, что упомянутый документ достаточно исчерпывающий и, если мы сосредоточимся на той его части, где даётся понять на основании чего констатируется биологическая смерть , то прочтём, что делается это "...на основании ранних или поздних трупных изменений...". Регистрация ЭКГ для того, чтобы разглядеть на ней изолинию, в этот перечень не входит
. http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/ido/sud_med/M3.htmХотя местечковые приказы, в меру фантазии их писавшего, могут расширять перечень необходимых экспериментов над телом до бесконечности, что в общем-то неправомерно.
Если же определять время окончания реанимационных мероприятий, рассмотрены в соответствующих Правилах в этом же Постановлении, то выражение "...при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут...", позволяет требовать регистрацию ЭКГ для документального доказательства неэффективности реанимации. Но, ведь эти две ситуации не одно и то же.
-
Возможно, дебют рассеянного склероза?
Как-то слишком резво для дебюта.
-
То есть, почти открытым текстом говорится, что нынешняя модель организации деятельности государственных и муниципальных организаций нерентабельна. Соответственно, перевод их в частный сектор только вопрос времени.
Перегибаете, коллега. В цитируемых вами выводах содержится лишь указание на порочность и неэффективность проводимых реформ, которые привели к снижению доступности медицинской помощи, что опосредованно вынуждает население пользовать альтернативный доступ к медицине в виде платных услуг. А не всегда чистым на руку медработникам и администраторам, с выражением на их лице благости и сострадания к пациенту, позволяет ловить рыбку в мутной воде, ловко подменяя гарантированную медпомощь платными медуслугами.
Где говорится о "нерентабельности"? Неэффективность реорганизации не есть то же самое.
-
что Питерская 03 - это не просто ГБУЗ. Мы, прежде всего, команда... И Главный врач также часть его...
Ну, уж вы прямо наговариваете на Питерскую 03 :-) Вы ещё скажите - семья... Правильно замечено выше - коллектив, не более того. Медицинский коллектив со всеми вытекающими...Не думаю, что оставшиеся работать после весёлого видео "две тыщи коллег" почувствовали значимую перемену отношения к ним со стороны населения. Во всяком случае мне, хоть я того же "лица", ни разу не икнулось и дурацких воспоминаний со стороны пациентов или родственников на вызовах о том репортаже не было.
И Главный врач также часть его.В смысле - часть её? Но это вряд ли. Ни какая он не часть - он администратор, один из многих, руководящий в меру своих, ограниченных способностей и указаний, данных ему сверху. Был бы он человеком команды, которой, правда, нет, то не так бы вёл дела на Питерской 03. Глядишь и зарплаты были бы повыше, дефицит кадров меньше и народ не растекался бы по неотложкам, а наоборот - тянулся бы на ГССМП. И т.д. и т.п.
Несмотря на ваш явный пиетет к нему, не стоит его идеализировать, поскольку причин для этого нет.
-
1
-
-
... выдаст каждой бригаде по рентген установке.
И мешок гипса...
-
А как пару лет назад поперли из министерства уже не знаете? И фота совсем незнакомая?
Коллеги, может пожалеем беднягу - он ведь не от хорошей жизни устанавливает на странице себе такие игры: "...Иван Кокоткин установил игру 17 ноября 2012 в 22:54 Бесплатный сайт секс-знакомств 86 814..."
Как в фильме "ДМБ" - так сказать, некому излить посильно.... Вот и мается, бедолага.
-
1
-
-
А где он, кстати? Где этот Ктулху Зерентуйский?
Он теперь сюда переехал, в комментариях бурлит http://doctorpiter.r.../#comment-31240
Правда, вывеску сменил, но, как в песне поётся- я милого узнаю по походке. Да и текст у него всё тот же. Не любит он баловать читателя новыми идеями - всё те же фразы, как под копирку. Скудна фантазия...
-
Стыдится, по ходу...
Не-е. Скорее всего, понял, что промахнулся и позволил себе много лишнего, за что старшие товарищи могут его на-ка-зать.
-
P.S. Порадовал нюанс: в самом www.herpes.ru/about/ivkoko/index.htm - "Пациентов не принимаю". Песня! Господь ироничен, не так ли?
Есес-но не принимает - как же их принять-то, если по специальности самостоятельно не работал.
-
"...признал во мне сегодня минздравовца Кокоткина. Если честно, то для меня это было неожиданно, ведь 1 апреля вроде бы прошло. Он что-то пьёт или покуривает???"
www.herpes.ru/about/ivkoko/index.htm
Ну?
Сопадение?
Мля...!?
Вот это карьерный рост: санитар из раздела "медицинский юмор" и по совместительству акушер-гинеколог перевоплотился в начальника отдела скорой медицинской помощи МЗ РФ.
Для остроты и объективности восприятия такого принципа "подбора персонала" - представим, коллеги, на минутку, как отнесётся профессиональное сообщество акушеров-гинекологов если возглавлять их "отдел" в МЗ РФ поставят врача СМП. Я думаю, постараются запихнуть его обратно туда откуда он на свет появился.
Ну, и, судя по такому зигзагу в карьере гинеколог - отдел скорой помощи, чувствуется идёт товарищ (вернее тащат) по проторенной дорожке....И кто его тащит в "медицину катастроф" тоже ясно.
Только, скорее всего, вместе с ним, в ту самую медицину действительно придёт катастрофа. Такой вот поганый каламбур.
Вот так вот - три года по специальности, потом - в управленцы.По какой специальности? Какие три года? Он, судя по данным биографии, эти три года пыхтел в интернатуре и ординатуре - выглядывал из-за спины куратора в лучшем случае. Как врач, самостоятельно, ни дня не работал - ему в этом деле любой линейный фельдшер даст фору...
-
...Руководство Р2.2.2006-05 не нормативное, обязательному исполнению не подлежит.
Вам уже отвечали по поводу "ненормативности" и "необязательности" Руководства - перестаньте писать глупости. Либо дайте более авторитетную ссылку, нежели чем ваше персональное ИМХО, которое противоречит позиции Минтруда, экспертизе труда и экспертам по вопросам охраны труда. Да, и российские суды отчего-то принимают во внимание результаты АРМ, проведённой на основе Руководства при рассмотрении трудовых споров.
Чтобы развеять свои иллюзии зайдите на форум специалистов по охране труда НИИ по охране труда и поделитесь ими там http://forum.niiot.net/ А затем можете выложить полученные ответы в вашу поддержку, если будет такая возможность, но боюсь, что она вам не представиться.
-
Это я о пациенте, которого транспортировали "подручными средствами" герои ролика, давшего старт этому топику.
Ну, значит и я об нём. Моё внимание привлёк диагноз, озвученный Вами, поскольку до меня от человека с той п/с дошла информация только о состоянии АО пациента и то, что он был быстренько переведён из РАО в палату, без упоминания переломов костей черепа и внутричерепных гематом. Да, и на видео в сети он выглядит достаточно бодро для потрескавшейся черепушки с "разноуровневыми" внутричерепными гемвтомами. Информация проверенная?
-
В больничке же все это уточнилось до перелома костей свода черепа с формированием эпи- и субдуральных гематом. Короче, 3 дня в РО быковавшего алкаша чисто от похмелья лечили, ага-ага!
Это вы о каком пациенте?
-
Что ж родители прививку ребёнку не сделали? В наше-то время. Чай не сто лет назад живём.
-
Я понимаю, что пишут все и везде,и руки не отсохнут...
Вот-вот. Руки не отсохнут, коли мозги уже засохли для того, чтобы думать, а так ли уж нужно писать всё подряд.
Шёл же давеча разговор, к примеру, о справке стоимости медицинской помощи. В смысле о её доказанной бессмысленности и ведь всё равно исполнители в поликлиниках и стационарах продолжают её тиражировать. А сами потом жалуются о том, что писанины много. Так может не только балбесы в ФОМСе виноваты?
-
-
В требовании собирать информацию, интересующую фонд. Отвлекая при этом бригаду от работы и навязывая дополнительные обязанности. Или Вы думаете номера полисов еще кому-то интересны?
Фонду, по роду его деятельности, насколько я понимаю, вообще неинтересны номера полисов, "собираемые" бригадами СМП. И, если медработники перестанут заносить данные полиса и паспорта в карту вызова, то даже тогда ФОМС не сможет наказать ни их, ни организацию, в которой они трудятся.
-
Просто фомс, пытаясь контролировать деньги, вмешивается в оказание скорой медицинской помощи. Законно это или нет, открытый вопрос.
Ну, а в чём вы видите вмешательство ФОМС в данном случае?
-
Ну, это Вас можно поздравить со стойким самосознанием. А ведь у многих медработников не такой прочный хребет самоуважения - по данным терфонда Московской области за время действия приказа было выдано около 11 миллионов таких справок восторженным от такого новшества пациентам. А если пересчитать эти миллионы справок на стоимость затраченной бумаги и время медработника? Мрак...Наверное прогибаться- то за что- то материальное так интересно? А мне- то какой интерес? Еще и выслушивать возмущенность болезных и их родственничков!
-
Вы когда билет на самолёт покупаете, даёте письменное разрешение на использование своих персональных данных?
Приведённый вами пример неудачен, поскольку попадает под действие ст. 6 152-ФЗ, когда не требуется получения письменного разрешения: "...обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, в том числе в случае реализации оператором своего права на уступку прав (требований) по такому договору, а также для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных или договора, по которому субъект персональных данных будет являться выгодоприобретателем или поручителем".
Пациент же не заключает с СМП договор на оказание медицинских услуг и не является "выгодоприобретелем".
Я не собирался вести с вами спор о персональных данных вообще и применении 152-ФЗ на "скорой" в частности, а лишь акцентировал ваше внимание на том, что нарушение прав гражданина в ходе обработки его персональных данных, может случиться много раньше, чем дело дойдёт до проблем с их защитой, как вы предложили Andrey_Zamesin-у. Следовательно - не обязательно дожидаться нарушения 152-ФЗ в части защиты персональных данных, когда можно предъявить претензии к организации ещё раньше, допустим, как я сказал выше, в случае неправомерного сбора персональных данных. О этом процессе в рамках СМП я речи не вёл.
Тромболизис одиночной фельдшерской бригаде
в Кардиология
Опубликовано
Вынужден разочаровать - Приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н позволяет (обязывает) фельдшеру обходиться без врача.