Лидеры

А кто вам сказал, что вы для него предназначены? Ваши задачи на СМП совсем другие.

Антал, тогда у вас подход даже не фельдшера, не медбрата, а санитара или типичного парамедикуса в самом худшем смысле этого слова (не как коллега Раймондс, а как в фильмах про американскую ER): маску с кислородом на морду, банку с физой в жилу и хватай тащи в стационар с чем ни попадя, там умные доктора, они разберутся, а я тупой извозчик! А между прочим, в ЭКСТРЕННОМ СЛУЧАЕ, которые так любят горе-парамедикусы вроде вас, одной банки с физой (и даже ингаляции кислорода!) для дотаскивания пациента в стационар живьём может и нехватить...

Причин много. Главная причина тривиальна - это образ жизни пациента, сопутствующие патологии определяющие прогрессирующую КБ. Опять же, то, что пациенту сделали АпИрацию, вовсе не означает, что его вылечили. Другие причины - мало или неэффективное лечение после стентирования, неверно определены показания к оптимальному методу реваскуляризации (стент вместо шунта и на оборот), низкое качество стентов (и/или не верный выбор), криво установлены и.т.д. От сюда современные подходы - расширенный Харт Тим (Heart Team)... Принято считать так - чем раньше назначен препарат снижающий смертность, тем меньше риска.

Грех врачевать инсулином на ДЭ, Чумник, грех великий)

У нас висит. Но, насколько я знаю, дословного протокола нет в принципе даже для стационара. А вот то, что там должно быть указано - существует: 1. Асептические условия (чем обработано операционное поле, какой набор использован) 2. Тип анестезии 3. Метод, тип катетера 4. Какая вена катетеризирована 5. Как обеспечен контроль за правильностью установки 6. Чем фиксирован катетер Как Вы знаете, пользуемся регулярно - пока все в порядке.

Наша медицинская министерша опять отличилась. Выдав себя за нейрореаниматолога, она по пути в Нью- Йорк героически лечила не к месту захворавшую пассажирку. Не долечила и занялась спихотерапией: сдала тётечку «скорой помощи» в славном городе на Неве. Не повезло тётке! Вместо того, что бы дать ей долететь до Америки , её плюхнули в СПб. А зря. Наврала ведь министр! И нагородила полную чушь про диагноз недолетевшей и про её лечение. В своём интервью министр рассказала, что женщина потеряла сознание, у неё была локальная неврологическая симптоматика, нитевидный пульс и очень низкое артериальное давление. На этом основании министр установила диагноз транзиторной ишемической атаки и полечила больную «нейропротекторами и сосудистыми препаратами». Полная херня! 1.Не бывает при ТИА низкого артериального давления и нитевидного пульса! При всех видах нарушения мозгового кровообращения артериальное давление повышается. Да и случается оно, обычно, как осложнение гипертонической болезни. Пульс при этом делается напряженным ( а не «нитевидным»!). Чаще всего пульс при этом делается редким ( брадикардия). 2. Потеря сознания редко бывает при ТИА. Чаще всего с больным можно общаться . Больные при этом жалуются на головную боль, нарушение зрения, слабость в той или иной конечности, тошноту, рвоту. Ничего этого в рассказе министра не присутствует. Если у больного с ТИА или инсультом давление «падает» и больной теряет сознание- дело пахнет керосином: квакнет больной, если не сейчас же, так через десять минут. Хоть всеми министрами кабинета Медведего его окружи- всё равно квакнет! Такому больному нужен простой российский реаниматолог и ИВЛ, пусть даже в исполнении аппаратом РО-6. 3. Не лечат ТИА «нейропротекторами»! Нигде, кроме России. И никто не знает в мире, что это такая за хрень — нейропротекторы! И что это за сосудистые препараты? Наверное Скворцова высыпала в рот бессознательной пассажирке десяток таблеток, любимого ею плацебо- глицина, накапала в нос бесполезного, как прошлогодний снег, семакса и исполнила танец с бубном. Огорчает, что министр не смогла, по-видимому, применить в условиях самолёта, разработанную ею, терапию инсульта дельфинами. То-то было бы зрелище! И что-то ничего не пишут и не говорят о реанимационной бригаде СП, встречавшую больную в Пулково. Была ли она? Похоже, что- нет. Как же так? Сама Скворцова ратовала и внедряла приказами тромболизис и реанимацию для больных с нарушением мозгового кровообращения , а тут — тишина. Похоже, что СПб- медики не совсем были согласны с диагнозом министра. Хотя спорит с ней они, естественно, не стали. Думаю, что был у женщины обычный обморок. Все симптомы, описанные министром, ему соответствуют. Да и обстоятельства способствуют: 47 лет (климакс, небось); самолет взлетает, подспудно — страх, душно.... В процессе министерского танца с бубном и фуфлотерапии, больную уронили. Голова её оказалась выше попы, кровь затекла в мозги и больная пришла в себя. Это же все знают: при обмороке надо человека положить горизонтально, придать его ногам возвышенное положение, надавать пощёчин. И никаких медикаментов не надобно! Да и министр, тем более такой завиральный — совершенно не нужен. http://onoff49.livej...com/539418.html